Éclosion de salmonelles américaines en 2018 - 2018 American salmonella outbreak
L' épidémie de salmonelle aux États-Unis en 2018 était une catastrophe d' origine alimentaire américaine qui a commencé dans l' Iowa , s'étant propagée à 7 autres États, rendant 265 personnes malades, en tuant une et 94 hospitalisées. La salade de poulet prête à manger a été produite par Triple T Specialty Meats Inc. de l'Iowa entre le 2 janvier et le 7 février pour être distribuée dans les épiceries Fareway . La salade a été vendue dans des contenants de différents poids dans les épiceries fines des magasins Fareway du 4 janvier au 9 février. Au total, environ 20 630 livres de poulet ont été jugées contaminées par Salmonella Typhimurium au moment du rappel, le 21 février.
Aperçu
Les maladies ont débuté du 8 janvier au 20 mars. 94 hospitalisations, dont un décès, ont été signalées. Le 9 février, le Département de la santé publique de l'Iowa (IDPH) a informé le Service de sécurité alimentaire et d'inspection des aliments (FSIS) du Département de l'agriculture des États-Unis de son enquête sur les maladies liées à la salmonelle. Le séquençage du génome entier effectué sur des bactéries provenant de personnes malades dans les 8 États touchés a montré une relation génétique étroite, indiquant une source commune d'infection.
Des échantillons de salade de poulet ont été collectés en février pour être testés au Iowa State Hygienic Laboratory (SHL). Les résultats des tests étaient présumés positifs pour Salmonella Typhimurium, ce qui a conduit à une alerte publique conjointe de l'IDPH et de l'Iowa Department of Inspections and Appeals (IDIA).
Épidémiologie
265 personnes dans 8 États ont été identifiées comme porteuses de souches similaires de Salmonella Typhimurium , principalement dans l' Iowa (240 cas). Des cas supplémentaires sont apparus dans l' Illinois (10), le Nebraska (5), le Minnesota (4), le Dakota du Sud (3) et dans l' Indiana , le Mississippi et le Wisconsin , avec un cas respectivement.
Sur 222 patients interrogés, 87% ont déclaré avoir consommé de la salade de poulet. Au total, 94 personnes ont dû être hospitalisées et un décès a été signalé dans l' Iowa . L'âge des patients variait de moins de 1 à 89 ans, avec une médiane de 57,67 ans, majoritairement des femmes (67 %).
Chronologie
| Mois | Date | Événement |
|---|---|---|
| Janvier 2018 | 2 janvier | Production de salade de poulet contaminée par Triple T Specialty Meats, Inc. (jusqu'au 7 février) |
| 4 janvier | Produits vendus au détail dans les épiceries Fareway | |
| 8 janvier | Premiers patients identifiés avec Salmonella | |
| Février 2018 | 9 février | Retrait volontaire de la salade de poulet des magasins Fareway , après une alerte du Département des inspections et des appels de l' Iowa (DIA) |
| 13 février | Le Département de la santé publique et la DIA publient un avis aux consommateurs | |
| 14 Février | Le FSIS émet une alerte de santé publique | |
| 21 février | Rappel volontaire de produits par Triple T Specialty Meats, Inc. (rappel de classe I) | |
| Mars 2018 | le 20 mars | Dernier patient identifié |
| avril 2018 | 6 avril | L'épidémie est déclarée terminée |
Transmission
Selon le rapport d'enquête du Center for Disease Control , la source probable de cette épidémie était la salade de poulet produite par Triple T Specialty Meats, Inc. du 2 janvier 2018 au 7 février 2018. Ce produit spécifique a été vendu en différents poids à l'épicerie Fairway. magasins de l' Illinois , de l' Iowa , du Minnesota , du Nebraska et du Dakota du Sud et ont par la suite été rappelés par Triple T Specialty Meats Inc. le 21 février 2018, en raison d'une possible contamination par Salmonella car à l'époque, la source n'avait pas été confirmée.
Au cours de l'enquête, les responsables de la santé publique de l'Iowa ont interrogé 222 personnes et 197 d'entre elles ont déclaré avoir mangé une salade de poulet dans les épiceries Fareway. Les enquêteurs de l'Iowa ont ensuite collecté des échantillons pour des tests de laboratoire dans les épiceries Fareway et la souche épidémique de Salmonella Typhimurium a été identifiée dans les deux échantillons.
Signes et symptômes
La salmonelle est une bactérie qui produit des symptômes de diarrhée, de fièvre et de crampes abdominales chez les personnes infectées 12 à 72 heures après l'exposition. La plupart des gens se rétablissent sans traitement et la maladie dure généralement de 4 à 7 jours.
Certaines personnes peuvent avoir besoin d'être hospitalisées en raison de symptômes graves et, dans de rares cas, Salmonella peut entraîner la mort à moins que la personne ne soit traitée rapidement avec des antibiotiques. Les personnes les plus susceptibles de développer une salmonelle grave sont les enfants de moins de 5 ans, les adultes de plus de 65 ans et les personnes dont le système immunitaire est affaibli.
Traitement
Le traitement des infections à salmonelles dépend de l'âge et de la prédisposition de la personne infectée et de la gravité des symptômes. L'un des effets secondaires de l' infection par la salmonelle est la déshydratation, faisant du remplacement des fluides et des électrolytes le traitement principal des infections moins graves. Dans les cas graves, les patients sont traités avec des antibiotiques , réhydratés avec des fluides intraveineux (IV) et hospitalisés. Dans les cas où l'infection se propage des intestins à la circulation sanguine, un traitement rapide avec des antibiotiques est nécessaire pour prévenir le risque de décès.
Les complications possibles sont des résistances à certains antibiotiques dans les salmonelles stries, qui pourraient nécessiter un traitement avec différents antibiotiques que couramment prescrits antibiotiques . Dans ce cas, l' analyse du séquençage du génome entier (WGS) n'a identifié aucune résistance aux antibiotiques dans 112 des 127 isolats.
Prévention et conséquences structurelles
À la suite de l'incident, le FSIS a examiné et révisé les procédures liées aux maladies d'origine alimentaire afin d'accélérer les délais de réponse, de clarifier les responsabilités et d'améliorer la communication. Les mesures comprennent des processus de communication améliorés avec les partenaires, des conseils pour renforcer la collaboration avec l'industrie et des directives mises à jour sur l'échantillonnage. Le réseau national de laboratoires PulseNet connecte les cas de maladies d'origine alimentaire pour détecter les épidémies en utilisant les empreintes génétiques des bactéries qui rendent les gens malades. Depuis sa création en 1996, PulseNet a joué un rôle déterminant dans la détection de milliers d'épidémies locales et multiétatiques, identifiant notamment Salmonella 2018, entre autres.
En raison de la salmonelle se produisant dans tout faits plats cuisinés , la prévention du côté des consommateurs n'a pas été possible.
Enquête du CDC
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Le 22 février 2018, le Center for Disease Control a publié sa première déclaration sur une enquête collaborative sur une épidémie de Salmonella Typhimurium dans plusieurs États avec des responsables de la santé publique et des responsables de la réglementation de plusieurs États. Au 21 février 2018, 65 personnes étaient infectées par la souche épidémique dans 5 États. Ils ont utilisé des preuves épidémiologiques et de laboratoire pour retracer la source de l'épidémie, ce qui a entraîné un rappel.
Le 7 mars 2018, le Center for Disease Control a annoncé une mise à jour du nombre de cas de 105 personnes infectées supplémentaires dans 6 États et a anticipé un retard dans la mise à jour du nombre de cas en raison de la fenêtre de 2 à 4 semaines entre l'infection initiale et la notification des cas, leur dernière L'annonce a montré qu'au 6 avril 2018, l'épidémie était terminée.
Poursuites
Des litiges dans l' Iowa ont été intentés entre les victimes et les épiceries Fareway et Triple T Specialty Meats, Inc. en ce qui concerne l' épidémie de Salmonella et les victimes ont intenté des poursuites civiles devant un tribunal fédéral pour demander le remboursement des frais médicaux ainsi que d'autres frais. Les 50 poursuites contre Fareway et Triple T Specialty Meats ont par la suite été réglées.