Anna Bågenholm - Anna Bågenholm

Anna Bågenholm
Anna Elisabeth Johansson Bågenholm

1970 (50 à 51 ans)
Occupation Radiologue
Connu pour Le plus bas survécu la température corporelle jamais enregistrée chez un adulte avec une hypothermie accidentelle
Les partenaires) Torvind Næsheim

Anna Elisabeth Johansson Bågenholm (née en 1970) est une radiologue suédoise de Vänersborg , qui a survécu après un accident de ski en 1999 qui l'a laissée piégée sous une couche de glace pendant 80 minutes dans de l'eau glacée. Pendant ce temps, elle a été victime d'une hypothermie extrême et sa température corporelle est tombée à 13,7 ° C (56,7 ° F), l'une des températures corporelles les plus basses jamais enregistrées chez un humain souffrant d'hypothermie accidentelle. Bågenholm a pu trouver une poche d'air sous la glace, mais a subi un arrêt circulatoire après 40 minutes dans l'eau.

Après le sauvetage, Bågenholm a été transportée par hélicoptère à l' hôpital universitaire de Tromsø , où une équipe de plus d'une centaine de médecins et d'infirmières a travaillé par équipes pendant neuf heures pour lui sauver la vie. Bågenholm s'est réveillé dix jours après l'accident, a été paralysé de la nuque et a ensuite passé deux mois à se rétablir dans une unité de soins intensifs . Bien qu'elle se soit presque complètement rétablie de l'incident, à la fin de 2009, elle souffrait toujours de symptômes mineurs aux mains et aux pieds liés à une lésion nerveuse . Le cas de Bågenholm a été discuté dans la principale revue médicale britannique The Lancet et dans des manuels médicaux.

Contexte et incident

Anna Bågenholm est née en 1970 à Vänersborg , en Suède. Au moment de l'incident, elle avait 29 ans et étudiait pour devenir chirurgienne orthopédiste . Bågenholm a décidé de faire sa résidence à Narvik , en Norvège, et, en mai 1998, elle est devenue assistante chirurgicale à l'hôpital Narvik. Le mentor de Bågenholm pendant cette période était Yngve Jones, un médecin de l'hôpital Narvik qui était sur le point de célébrer sa retraite avec une fête le 20 mai 1999.

Ce jour-là, Bågenholm faisait du ski dans les montagnes à l'extérieur de Narvik avec deux de ses collègues, Marie Falkenberg et Torvind Næsheim. Skieur expert, Bågenholm skia souvent après le travail. Alors qu'elle descendait un flanc de montagne escarpé - un itinéraire qu'elle avait emprunté plusieurs fois auparavant - elle a perdu le contrôle de ses skis. Elle est tombée la tête la première sur une couche de glace sur un ruisseau gelé près d'une cascade, atterrissant sur le dos. Un trou s'est ouvert dans la glace et la tête et le torse de Bågenholm ont été tirés alors que l' eau de fonte remplissait ses vêtements. Son corps s'est retrouvé piégé sous la glace, qui mesurait 20 centimètres (7,9 po) d'épaisseur. Lorsque Falkenberg et Næsheim ont trouvé Bågenholm, seuls ses pieds et ses skis étaient au-dessus de la glace.

Tentatives de sauvetage

Les collègues de Bågenholm ont tenté de la libérer mais ont échoué. À 18h27 heure locale ( CET ), sept minutes après qu'elle soit tombée à l'eau, ils ont appelé à l'aide sur un téléphone portable. Le lieutenant de police Bård Mikalsen a reçu l'appel et a formé deux équipes de sauvetage; un en haut de la montagne et un en bas. Mikalsen a également contacté l' équipe de sauvetage de Bodø , qui était équipée d'un hélicoptère Sea King , mais ils lui ont dit que l'hélicoptère était parti pour transporter un enfant malade. Mikalsen était persévérant et a convaincu le répartiteur de faire demi-tour.

Falkenberg et Næsheim se sont accrochés aux skis de Bågenholm en attendant l'arrivée des équipes de secours. Au début, Bågenholm a lutté dans l'eau froide avant de trouver une poche d'air et a pu rester consciente pendant 40 minutes avant de devenir victime d' un arrêt circulatoire . Ketil Singstad a dirigé l'équipe de secours du haut de la montagne. Il a skié aussi vite qu'il a pu jusqu'à l'emplacement de Bågenholm, où lui et son équipe de secours ont tenté en vain de la tirer avec une corde. Ils ont ensuite essayé de la déterrer, mais leur pelle à neige n'a pas pu percer la glace. Des sauveteurs venus du bas de la montagne sont alors arrivés, apportant avec eux une pelle de jardinage pointue. Ils ont réussi à percer un trou dans la glace et l'ont fait passer à 19:40. Bågenholm était dans l'eau depuis 80 minutes lorsqu'elle a été secourue.

Réanimation et récupération

Un hélicoptère rouge et blanc dans les airs.
Un hélicoptère Sea King a amené Bågenholm à l' hôpital universitaire de Tromsø .

Lorsque Bågenholm a été sortie de l'eau, ses pupilles étaient dilatées , son sang ne circulait pas et elle ne respirait plus. Falkenberg et Næsheim, tous deux médecins, ont commencé à lui administrer une réanimation cardio-pulmonaire (RCR). L'hélicoptère de sauvetage est rapidement arrivé et Bågenholm a été emmené à l' hôpital universitaire de Tromsø en une heure. L'équipe d'urgence de l'hélicoptère a continué de lui administrer la RCR pendant le vol et elle a été ventilée avec de l'oxygène. Elle a également été traitée avec un défibrillateur , mais sans effet.

Bågenholm est arrivé à l'hôpital à 21h10. Sa température corporelle à ce stade était de 13,7 ° C (56,7 ° F), la température corporelle la plus basse jamais enregistrée chez un humain souffrant d'hypothermie accidentelle à l'époque, le Dr Mads Gilbert , anesthésiste et chef de la salle d'urgence de l'hôpital, a procédé. avec la tentative de réanimation. Il a commenté l'état de Bågenholm: "Elle a les pupilles complètement dilatées. Elle est cendrée, blanc de lin. Elle est mouillée. Elle est glacée quand je touche sa peau, et elle a l'air absolument morte." Gilbert avait déjà traité de nombreux cas d' hypothermie à cause du climat froid en Norvège et savait comment traiter Bågenholm. L' électrocardiogramme qui lui était connecté ne montrait aucun signe de vie, mais Gilbert savait que les patients devraient être «réchauffés avant de les déclarer morts». Lui et son équipe espéraient que le cerveau de Bågenholm avait reçu suffisamment d'oxygène du CPR qui lui avait été administré après son sauvetage.

Bågenholm a été emmenée au bloc opératoire , où une équipe de plus d'une centaine de médecins et d'infirmières a travaillé par équipes pendant neuf heures pour lui sauver la vie. À 21 h 40, elle a été connectée à une machine de dérivation cardio - pulmonaire qui a réchauffé son sang à l'extérieur de son corps avant qu'il ne soit réinséré dans ses veines . Le premier battement de cœur de Bågenholm a été enregistré à 22h15 et sa température corporelle est montée à 36,4 ° C (97,5 ° F) à 0h49. La fonction pulmonaire de Bågenholm s'est détériorée à 02h20 et elle a passé les 35 jours suivants connectée à un ventilateur .

Bågenholm a rapidement commencé à montrer des signes de vitalité et s'est réveillé paralysé du cou vers le bas le 30 mai. Elle craignait de passer le reste de sa vie sur son dos et était en colère contre ses collègues de l'avoir sauvée. Cependant, Bågenholm s'est rapidement remise de la paralysie et s'est excusée plus tard auprès de ses amis; "J'étais très irrité quand j'ai réalisé qu'ils m'avaient sauvé. Je craignais une vie sans signification, sans aucune dignité. Maintenant, je suis très heureux d'être en vie et je veux m'excuser." Les reins et le système digestif de Bågenholm ne fonctionnaient pas correctement, elle a donc dû récupérer dans une unité de soins intensifs pendant deux mois supplémentaires. Après avoir passé 28 jours dans l'unité de soins intensifs de Tromsø, elle a été transportée en Suède dans un hélicoptère ambulancier pour le reste de sa convalescence.

Le Dr Petter Andreas Steen, professeur à l' hôpital national d'Oslo , a déclaré que c'était "une réalisation médicale extraordinaire" que la vie de Bågenholm puisse être sauvée. Il croyait que la raison pour laquelle elle avait pu récupérer était que son métabolisme avait ralenti pendant l'incident et que les tissus à l'intérieur de son corps nécessitaient moins d'oxygène aux basses températures. Selon le journal Proto (publié par le Massachusetts General Hospital ), le métabolisme de Bågenholm a ralenti à dix pour cent de son taux de base et elle n'avait donc pratiquement pas besoin d'oxygène.

Conséquences

Malgré les graves dommages causés au corps de Bågenholm, aucune lésion cérébrale permanente n'a été diagnostiquée. Gilbert a commenté ceci: "Son corps a eu le temps de se refroidir complètement avant que le cœur ne s'arrête. Son cerveau était si froid quand le cœur s'est arrêté que les cellules cérébrales avaient besoin de très peu d'oxygène, donc le cerveau pouvait survivre pendant un temps assez long." Gilbert a également noté que l'hypothermie thérapeutique , une méthode utilisée pour sauver les victimes d'un arrêt circulatoire en abaissant leur température corporelle, est devenue plus fréquente dans les hôpitaux norvégiens après que le cas de Bågenholm soit devenu célèbre.

Bågenholm est retournée au travail en octobre 1999. Le 7 octobre 1999, 140 jours après l'accident, elle est retournée à l'hôpital de Tromsø et a rencontré les médecins et les infirmières qui l'ont aidée à sauver sa vie. Bågenholm a commenté: "Quand vous êtes un patient, vous ne pensez pas que vous allez mourir. Vous pensez, je vais y arriver. Mais en tant que médecin, je pense que c'est incroyable que je sois en vie." En octobre 2009, Bågenholm s'est rétabli presque complètement, bien que des symptômes mineurs dans les mains et les pieds liés à une lésion nerveuse persistent. Fin 2009, elle travaillait comme radiologue à l'hôpital où sa vie a été sauvée.

RCR effectuée sur un mannequin utilisé pour la formation.
Gilbert a déclaré que la RCR vigoureuse joue un rôle important dans le sauvetage des victimes d'hypothermie accidentelle avec arrêt circulatoire .

Selon BBC News , la plupart des patients souffrant d'hypothermie extrême meurent, même si les médecins sont capables de redémarrer leur cœur. Le taux de survie des adultes dont la température corporelle est tombée en dessous de 28 ° C (82 ° F) est de 10% à 33%. Avant l'accident de Bågenholm, la température corporelle la plus basse qui ait survécu était de 14,4 ° C (57,9 ° F), qui avait été enregistrée chez un enfant. Gilbert a déclaré que "les victimes d'hypothermie accidentelle très profonde avec arrêt circulatoire devraient être considérées comme potentiellement réanimatrices avec une perspective de rétablissement complet. Les principaux facteurs de succès de ces efforts marginaux de réanimation sont les actions précoces des spectateurs avec une RCR vigoureuse et l'alerte précoce du système d'urgence. l'envoi d'unités de secours adéquates (ambulances terrestres et aériennes) et une bonne coordination entre les ressources à l'extérieur et à l'intérieur de l'hôpital, un réchauffement agressif et un esprit de ne pas abandonner. " Le médecin généraliste Jel Coward de Tywyn , au Pays de Galles, a déclaré que les personnes victimes d'hypothermie extrême sont souvent considérées à tort comme mortes car il peut être difficile de détecter un pouls sur elles. Il a dit que ce cas "nous fait vraiment comprendre à quel point il faut être prudent avant de diagnostiquer la mort chez les personnes qui ont froid".

Après l'incident, Bågenholm est devenue un sujet de fiction et de manuels médicaux, et son cas a été discuté dans la principale revue médicale britannique The Lancet . Le 25 octobre 2009, son histoire a été présentée dans l'émission de télévision de CNN Another Day: Cheating Death . Animé par Sanjay Gupta , le programme présente des histoires de personnes qui ont survécu à des conditions difficiles contre toute attente. Bågenholm espérait que le programme donnerait aux spectateurs une meilleure connaissance de l'hypothermie. L'histoire est également incluse dans le livre d'accompagnement de Gupta, Tricher à la mort: les médecins et les miracles médicaux qui sauvent des vies contre toute attente . Le 30 octobre 2009, Bågenholm et Gilbert sont apparus ensemble dans le populaire talk-show norvégien NRK Skavlan , animé par Fredrik Skavlan .

Voir également

Les références

Liens externes