Anthrax -Anthrax

Anthrax
Anthrax PHIL 2033.png
Une lésion cutanée avec escarre noire caractéristique du charbon
Spécialité Maladie infectieuse
Les symptômes Forme cutanée : petite cloque entourée d'un gonflement
Forme inhalatoire : fièvre, douleurs thoraciques, essoufflement
Forme intestinale : nausées, vomissements, diarrhée, douleurs abdominales
Forme injectable : fièvre, abcès
Début habituel 1 jour à 2 mois après le contact
causes Bacille anthracis
Facteurs de risque Travail avec des animaux, voyageurs, postiers, militaires
Méthode diagnostique Basé sur des anticorps ou une toxine dans le sang, culture microbienne
La prévention Vaccination contre l'anthrax , antibiotiques
Traitement Antibiotiques, antitoxine
Pronostic 20 à 80 % meurent sans traitement
La fréquence >2 000 cas par an

L' anthrax est une infection causée par la bactérie Bacillus anthracis . Elle peut survenir sous quatre formes : cutanée, pulmonaire, intestinale et injectable. L'apparition des symptômes survient entre un jour et plus de deux mois après que l'infection a été contractée. La forme cutanée présente une petite cloque entourée d'un gonflement qui se transforme souvent en un ulcère indolore avec un centre noir. La forme par inhalation se manifeste par de la fièvre, des douleurs thoraciques et un essoufflement . La forme intestinale se manifeste par une diarrhée (qui peut contenir du sang), des douleurs abdominales, des nausées et des vomissements. La forme d'injection présente de la fièvre et un abcès au site d' injection de drogue .

Selon les Centers for Disease Control, les premières descriptions cliniques du charbon cutané ont été données par Maret en 1752 et Fournier en 1769. Auparavant, le charbon n'avait été décrit que par des récits historiques. Le scientifique prussien Robert Koch (1843–1910) a été le premier à identifier Bacillus anthracis comme la bactérie responsable de la maladie du charbon.

L'anthrax se propage par contact avec les spores de la bactérie , qui apparaissent souvent dans les produits animaux infectieux. Le contact se fait en respirant ou en mangeant ou à travers une zone de peau éraflée. Il ne se propage généralement pas directement entre les personnes. Les facteurs de risque comprennent les personnes qui travaillent avec des animaux ou des produits d'origine animale, les voyageurs et le personnel militaire. Le diagnostic peut être confirmé en trouvant des anticorps ou la toxine dans le sang ou par la culture d'un échantillon du site infecté.

La vaccination contre l'anthrax est recommandée pour les personnes à haut risque d'infection. L'immunisation des animaux contre l'anthrax est recommandée dans les régions où des infections antérieures se sont produites. Une cure de deux mois d'antibiotiques tels que la ciprofloxacine , la lévofloxacine et la doxycycline après l'exposition peut également prévenir l'infection. En cas d'infection, le traitement repose sur des antibiotiques et éventuellement de l' antitoxine . Le type et le nombre d'antibiotiques utilisés dépendent du type d'infection. L'antitoxine est recommandée pour les personnes atteintes d'une infection généralisée.

Maladie rare, l'anthrax humain est plus fréquent en Afrique et en Asie centrale et méridionale. Il se produit également plus régulièrement en Europe du Sud qu'ailleurs sur le continent et est rare en Europe du Nord et en Amérique du Nord. À l'échelle mondiale, au moins 2 000 cas surviennent chaque année, dont environ deux cas par an aux États-Unis. Les infections cutanées représentent plus de 95% des cas. Sans traitement, le risque de décès par charbon cutané est de 23,7 %. Pour l'infection intestinale, le risque de décès est de 25 à 75 %, tandis que le charbon respiratoire a une mortalité de 50 à 80 %, même avec un traitement. Jusqu'au XXe siècle, les infections à l'anthrax tuaient chaque année des centaines de milliers de personnes et d'animaux. L'anthrax a été développé comme arme par un certain nombre de pays. Chez les animaux herbivores, l'infection se produit lorsqu'ils mangent ou respirent les spores pendant le pâturage. Les animaux peuvent être infectés en tuant et/ou en mangeant des animaux infectés.

Étymologie

Le nom anglais vient de l' anthrax ( ἄνθραξ ), le mot grec pour le charbon, ayant peut-être une étymologie égyptienne , en raison des lésions cutanées noires caractéristiques développées par les victimes d'une infection cutanée à l'anthrax. L' escarre noire centrale entourée d'une peau rouge vif est depuis longtemps reconnue comme typique de la maladie. La première utilisation enregistrée du mot "anthrax" en anglais se trouve dans une traduction de 1398 de l'ouvrage De proprietatibus rerum de Bartholomaeus Anglicus ( Sur les propriétés des choses , 1240).

L'anthrax était historiquement connu sous une grande variété de noms indiquant ses symptômes, sa localisation et les groupes considérés comme les plus vulnérables à l'infection. Ils comprenaient la peste sibérienne, la maladie de Cumberland , le charbon, la fièvre splénique, l'œdème malin, la maladie de Woolsorter et la maladie de Bradford .

Signes et symptômes

La peau

Lésion cutanée due à l'anthrax
Lésion de charbon cutané sur le cou

L'anthrax cutané, également connu sous le nom de maladie du cache-porteur, survient lorsque l'anthrax se produit sur la peau. C'est la forme la plus fréquente (>90% des cas de charbon). C'est la forme la moins dangereuse (faible mortalité avec traitement, 23,7 % de mortalité sans). L'anthrax cutané se présente comme une lésion cutanée ressemblant à un furoncle qui finit par former un ulcère avec un centre noir ( escarre ). L'escarre noire se présente souvent sous la forme d'un grand ulcère nécrotique indolore (commençant par une lésion cutanée irritante et des démangeaisons ou une cloque qui est sombre et généralement concentrée sous la forme d'un point noir, ressemblant un peu à la moisissure du pain) au site de l'infection. En général, des infections cutanées se forment au site de pénétration des spores entre deux et cinq jours après l'exposition. Contrairement aux ecchymoses ou à la plupart des autres lésions, les infections cutanées au charbon ne provoquent normalement pas de douleur. Les ganglions lymphatiques voisins peuvent devenir infectés, rougis, enflés et douloureux. Une croûte se forme rapidement sur la lésion et tombe en quelques semaines. La récupération complète peut prendre plus de temps. Le charbon cutané est généralement causé lorsque les spores de B. anthracis pénètrent par des coupures sur la peau. Cette forme se rencontre le plus souvent lorsque les humains manipulent des animaux et/ou des produits d'origine animale infectés.

Injection

En décembre 2009, une épidémie d'anthrax s'est produite parmi les consommateurs d'héroïne par injection dans les régions de Glasgow et de Stirling en Écosse, entraînant 14 décès. On pense que la source de l'anthrax a été la dilution de l'héroïne avec de la farine d'os en Afghanistan. L'anthrax injecté peut avoir des symptômes similaires à l'anthrax cutané et peut également provoquer une infection profonde dans le muscle et se propager plus rapidement.

Poumons

L'anthrax par inhalation se développe généralement dans la semaine suivant l'exposition, mais peut prendre jusqu'à 2 mois. Au cours des premiers jours de la maladie, la plupart des gens ont de la fièvre, des frissons et de la fatigue. Ces symptômes peuvent s'accompagner de toux, d'essoufflement, de douleurs thoraciques et de nausées ou de vomissements, ce qui rend difficile la distinction entre la fièvre charbonneuse par inhalation et la grippe et la pneumonie communautaire . Ceci est souvent décrit comme la période prodromique.

Au cours du jour suivant, l'essoufflement, la toux et les douleurs thoraciques deviennent plus fréquents, et des plaintes n'impliquant pas la poitrine telles que nausées, vomissements, altération de l'état mental, sueurs et maux de tête se développent chez un tiers ou plus des personnes. Les symptômes des voies respiratoires supérieures ne surviennent que chez un quart des personnes et les douleurs musculaires sont rares. L'état mental altéré ou l'essoufflement amènent généralement les gens à se faire soigner et marquent la phase fulminante de la maladie.

Il infecte d'abord les ganglions lymphatiques de la poitrine, plutôt que les poumons eux-mêmes, une affection appelée médiastinite hémorragique , provoquant l'accumulation de liquide sanglant dans la cavité thoracique, provoquant ainsi un essoufflement. Le deuxième stade (pneumonie) survient lorsque l'infection se propage des ganglions lymphatiques aux poumons. Les symptômes de la deuxième étape se développent soudainement quelques heures ou jours après la première étape. Les symptômes comprennent une forte fièvre, un essoufflement extrême, un choc et une mort rapide dans les 48 heures dans les cas mortels.

Gastro-intestinal

L'infection gastro -intestinale (GI) est le plus souvent causée par la consommation de viande infectée par l'anthrax et se caractérise par une diarrhée, potentiellement accompagnée de sang, des douleurs abdominales, une inflammation aiguë du tractus intestinal et une perte d'appétit. Des vomissements occasionnels de sang peuvent survenir. Des lésions ont été trouvées dans les intestins et dans la bouche et la gorge. Une fois que la bactérie a envahi le système gastro-intestinal, elle se propage dans la circulation sanguine et dans tout le corps, tout en continuant à produire des toxines.

Cause

Bactéries

Photomicrographie d'une coloration de Gram de la bactérie Bacillus anthracis , la cause de la maladie du charbon

Bacillus anthracis est une bactérie anaérobie facultative à Gram positif en forme de bâtonnet d'environ 1 sur 9 μm. Il a été démontré qu'il provoquait une maladie par Robert Koch en 1876 lorsqu'il a prélevé un échantillon de sang d'une vache infectée, isolé la bactérie et l'a mise dans une souris. La bactérie repose normalement sous forme de spores dans le sol et peut survivre pendant des décennies dans cet état. Les herbivores sont souvent infectés pendant le pâturage, en particulier lorsqu'ils mangent de la végétation rugueuse, irritante ou hérissée; on a supposé que la végétation causait des blessures dans le tractus gastro-intestinal, permettant l'entrée des spores bactériennes dans les tissus, bien que cela n'ait pas été prouvé. Une fois ingérées ou placées dans une plaie ouverte, les bactéries commencent à se multiplier à l'intérieur de l'animal ou de l'homme et tuent généralement l'hôte en quelques jours ou quelques semaines. Les spores germent au site d'entrée dans les tissus puis se propagent par la circulation jusqu'aux lymphatiques où les bactéries se multiplient.

La production de deux exotoxines puissantes et d'une toxine mortelle par la bactérie entraîne la mort. Les vétérinaires peuvent souvent déceler une éventuelle mort induite par l'anthrax par son apparition soudaine et par le sang sombre et non coagulé qui suinte des orifices du corps. La plupart des bactéries de l'anthrax à l'intérieur du corps après la mort sont dépassées et détruites par des bactéries anaérobies en quelques minutes à quelques heures post mortem . Cependant, les bactéries végétatives de l'anthrax qui s'échappent du corps par le sang suintant ou par l'ouverture de la carcasse peuvent former des spores résistantes. Ces bactéries végétatives ne sont pas contagieuses. Une spore se forme pour une bactérie végétative. Les déclencheurs de la formation de spores ne sont pas encore connus, bien que la tension en oxygène et le manque de nutriments puissent jouer un rôle. Une fois formées, ces spores sont très difficiles à éradiquer.

L'infection des herbivores (et parfois des humains) par inhalation commence normalement par le transport des spores inhalées par les voies respiratoires dans les minuscules sacs aériens (alvéoles) des poumons. Les spores sont ensuite captées par les cellules piégeuses ( macrophages ) dans les poumons et sont transportées par de petits vaisseaux ( lymphatiques ) jusqu'aux ganglions lymphatiques de la cavité thoracique centrale ( médiastin ). Les dommages causés par les spores et les bacilles de l'anthrax à la cavité thoracique centrale peuvent provoquer des douleurs thoraciques et des difficultés respiratoires. Une fois dans les ganglions lymphatiques, les spores germent en bacilles actifs qui se multiplient et finissent par faire éclater les macrophages, libérant beaucoup plus de bacilles dans la circulation sanguine pour être transférés dans tout le corps. Une fois dans la circulation sanguine, ces bacilles libèrent trois protéines appelées facteur létal , facteur d'œdème et antigène protecteur. Les trois ne sont pas toxiques en eux-mêmes, mais leur combinaison est incroyablement mortelle pour les humains. L'antigène protecteur se combine avec ces deux autres facteurs pour former respectivement une toxine létale et une toxine oedémateuse. Ces toxines sont les principaux agents de destruction des tissus, de saignement et de mort de l'hôte. Si les antibiotiques sont administrés trop tard, même si les antibiotiques éradiquent les bactéries, certains hôtes meurent quand même de toxémie parce que les toxines produites par les bacilles restent dans leurs systèmes à des niveaux de dose létale.

Exposition

Les spores de l'anthrax sont capables de survivre dans des conditions difficiles pendant des décennies, voire des siècles. De telles spores peuvent être trouvées sur tous les continents, y compris l'Antarctique. Les lieux de sépulture perturbés d'animaux infectés sont connus pour provoquer une infection après 70 ans.

Historiquement, l'anthrax par inhalation était appelé maladie des trieurs de laine parce qu'il s'agissait d'un risque professionnel pour les personnes qui triaient la laine . Aujourd'hui, cette forme d'infection est extrêmement rare dans les pays avancés, car il ne reste presque plus d'animaux infectés.

L'exposition professionnelle à des animaux infectés ou à leurs produits (tels que la peau, la laine et la viande) est la voie d'exposition habituelle pour les humains. Les travailleurs exposés à des animaux morts et à des produits d'origine animale sont les plus exposés, en particulier dans les pays où l'anthrax est plus répandu. L'anthrax chez le bétail paissant sur des parcours ouverts où ils se mélangent avec des animaux sauvages se produit encore occasionnellement aux États-Unis et ailleurs.

De nombreux travailleurs qui traitent de la laine et des peaux d'animaux sont régulièrement exposés à de faibles niveaux de spores d'anthrax, mais la plupart des niveaux d'exposition ne sont pas suffisants pour développer des infections à l'anthrax. Une infection mortelle résulterait de l'inhalation d'environ 10 000 à 20 000 spores, bien que cette dose varie selon les espèces hôtes. Peu de preuves documentées sont disponibles pour vérifier le nombre exact ou moyen de spores nécessaires à l'infection.

Mode d'infection

Charbon par inhalation, élargissement médiastinal

L'anthrax peut pénétrer dans le corps humain par les intestins (ingestion), les poumons (inhalation) ou la peau (cutanée) et provoque des symptômes cliniques distincts en fonction de son site d'entrée. En général, un humain infecté est mis en quarantaine. Cependant, l'anthrax ne se propage généralement pas d'un humain infecté à un humain non infecté. Si la maladie est mortelle pour le corps de la personne, cependant, sa masse de bacilles du charbon devient une source potentielle d'infection pour les autres et des précautions particulières doivent être prises pour éviter une contamination supplémentaire. L'anthrax par inhalation, s'il n'est pas traité jusqu'à l'apparition de symptômes évidents, est généralement mortel.

L'anthrax peut être contracté lors d'accidents de laboratoire ou en manipulant des animaux infectés, leur laine ou leurs peaux. Il a également été utilisé dans des agents de guerre biologique et par des terroristes pour infecter intentionnellement, comme en témoignent les attaques à l' anthrax de 2001 .

Mécanisme

La létalité de la maladie du charbon est due aux deux principaux facteurs de virulence de la bactérie : la capsule d'acide poly-D-glutamique , qui protège la bactérie de la phagocytose par les neutrophiles de l'hôte, et la toxine protéique tripartite, appelée toxine du charbon . Composants de l'anthrax : antigène protecteur (PA), facteur d' œdème (EF) et facteur létal (LF). PA plus LF produit une toxine létale, et PA plus EF produit une toxine œdémateuse. Ces toxines provoquent respectivement la mort et un gonflement des tissus ( œdème ). Pour pénétrer dans les cellules, l'œdème et les facteurs létaux utilisent une autre protéine produite par B. anthracis appelée antigène protecteur, qui se lie à deux récepteurs de surface sur la cellule hôte. Une protéase cellulaire clive alors PA en deux fragments : PA 20 et PA 63 . Le PA 20 se dissocie dans le milieu extracellulaire, ne jouant plus aucun rôle dans le cycle toxique. Le PA 63 s'oligomérise ensuite avec six autres fragments de PA 63 formant une structure en forme d'anneau heptamérique appelée prépore. Une fois sous cette forme, le complexe peut lier de manière compétitive jusqu'à trois EF ou LF, formant un complexe résistant. L'endocytose médiée par les récepteurs se produit ensuite, fournissant au complexe toxique nouvellement formé un accès à l'intérieur de la cellule hôte. L'environnement acidifié dans l'endosome déclenche l'heptamère pour libérer le LF et/ou EF dans le cytosol. On ne sait pas exactement comment le complexe entraîne la mort de la cellule.

Le facteur d'œdème est une adénylate cyclase dépendante de la calmoduline . L'adénylate cyclase catalyse la conversion de l'ATP en AMP cyclique (AMPc) et en pyrophosphate . La complexation de l'adénylate cyclase avec la calmoduline empêche la calmoduline de stimuler la signalisation déclenchée par le calcium, inhibant ainsi la réponse immunitaire. Pour être précis, la FL inactive les neutrophiles (un type de cellule phagocytaire) par le processus décrit ci-dessus afin qu'ils ne puissent pas phagocyter les bactéries. Tout au long de l'histoire, on a supposé que le facteur létal induisait les macrophages à fabriquer du TNF-alpha et de l' interleukine 1, bêta (IL1B). Le TNF-alpha est une cytokine dont le rôle principal est de réguler les cellules immunitaires, ainsi que d'induire l'inflammation et l'apoptose ou la mort cellulaire programmée. L'interleukine 1, bêta est une autre cytokine qui régule également l'inflammation et l'apoptose. La surproduction de TNF-alpha et d'IL1B conduit finalement à un choc septique et à la mort. Cependant, des preuves récentes indiquent que l'anthrax cible également les cellules endothéliales qui tapissent les cavités séreuses telles que la cavité péricardique , la cavité pleurale et la cavité péritonéale , les vaisseaux lymphatiques et les vaisseaux sanguins, provoquant une fuite vasculaire de liquide et de cellules, et finalement un choc hypovolémique et un choc septique.

Diagnostic

Possible œdème et nécrose en cas de charbon injectable.

Diverses techniques peuvent être utilisées pour l'identification directe de B. anthracis dans le matériel clinique. Tout d'abord, les spécimens peuvent être colorés au Gram . Bacillus spp. sont assez grandes (3 à 4 μm de long), elles peuvent se développer en longues chaînes et elles se colorent en Gram positif. Pour confirmer que l'organisme est B. anthracis , des techniques de diagnostic rapide telles que des tests basés sur la réaction en chaîne par polymérase et la microscopie par immunofluorescence peuvent être utilisées.

Toutes les espèces de Bacillus poussent bien sur une gélose au sang de mouton à 5 % et sur d'autres milieux de culture de routine. L'acétate de polymyxine-lysozyme-EDTA-thallos peut être utilisé pour isoler B. anthracis à partir d'échantillons contaminés, et la gélose au bicarbonate est utilisée comme méthode d'identification pour induire la formation de capsules. Bacillus spp. poussent généralement dans les 24 heures suivant l'incubation à 35 °C, à l'air ambiant (température ambiante) ou dans 5 % de CO 2 . Si la gélose au bicarbonate est utilisée pour l'identification, le milieu doit être incubé dans 5 % de CO 2 . Les colonies de B. anthracis sont de taille moyenne à grande, grises, plates et irrégulières avec des projections tourbillonnantes, souvent désignées comme ayant une apparence de « tête de méduse », et ne sont pas hémolytiques sur une gélose au sang de mouton à 5 %. Les bactéries ne sont pas mobiles, sont sensibles à la pénicilline et produisent une large zone de lécithinase sur la gélose au jaune d'œuf. Les tests de confirmation pour identifier B. anthracis comprennent les tests de bactériophage gamma, l'hémagglutination indirecte et le test immuno-enzymatique pour détecter les anticorps. Le meilleur test de précipitation de confirmation pour l'anthrax est le test d' Ascoli .

La prévention

Des précautions sont prises pour éviter tout contact avec la peau et tout liquide s'écoulant par les ouvertures corporelles naturelles d'un corps décédé suspecté d'héberger l'anthrax. Le corps doit être mis en quarantaine stricte. Un échantillon de sang est prélevé et scellé dans un récipient et analysé dans un laboratoire agréé pour déterminer si l'anthrax est la cause du décès. Le corps doit être scellé dans un sac mortuaire hermétique et incinéré pour empêcher la transmission de spores d'anthrax. La visualisation microscopique des bacilles encapsulés, généralement en très grand nombre, dans un frottis sanguin coloré au bleu de méthylène polychrome (coloration McFadyean) est entièrement diagnostique, bien que la culture de l'organisme soit toujours l'étalon-or pour le diagnostic. L'isolement complet du corps est important pour éviter une éventuelle contamination des autres.

Des vêtements et des équipements protecteurs et imperméables tels que des gants en caoutchouc, un tablier en caoutchouc et des bottes en caoutchouc sans perforations sont utilisés lors de la manipulation du corps. Aucune peau, surtout si elle présente des plaies ou des égratignures, ne doit être exposée. L'équipement de protection individuelle jetable est préférable, mais s'il n'est pas disponible, la décontamination peut être réalisée par autoclavage. L'équipement jetable utilisé est brûlé et/ou enterré après utilisation. Toute la literie ou les vêtements contaminés sont isolés dans des sacs en plastique doubles et traités comme des déchets à risque biologique. Un équipement respiratoire capable de filtrer les petites particules, tel qu'un respirateur à haute efficacité approuvé par l'Institut national américain pour la sécurité et la santé au travail - et la Mine Safety and Health Administration - est porté.

Vaccins

Les vaccins contre l'anthrax destinés au bétail et aux humains ont occupé une place prépondérante dans l'histoire de la médecine. Le scientifique français Louis Pasteur a développé le premier vaccin efficace en 1881. Les vaccins humains contre l'anthrax ont été développés par l' Union soviétique à la fin des années 1930 et aux États-Unis et au Royaume-Uni dans les années 1950. Le vaccin américain actuel approuvé par la FDA a été formulé dans les années 1960.

Les vaccins humains actuellement administrés contre l'anthrax comprennent des vaccins acellulaires (États-Unis) et des vaccins vivants (Russie). Tous les vaccins contre le charbon actuellement utilisés présentent une réactogénicité locale et générale considérable ( érythème , induration , douleur , fièvre ) et des effets indésirables graves surviennent chez environ 1 % des receveurs. Le produit américain, BioThrax, est licencié par la FDA et était auparavant administré en primo-série de six doses à 0, 2, 4 semaines et 6, 12, 18 mois, avec des rappels annuels pour maintenir l'immunité. En 2008, la FDA a approuvé l'omission de la dose de la semaine 2, ce qui a donné la série de cinq doses actuellement recommandée. Les nouveaux vaccins de deuxième génération actuellement à l'étude comprennent les vaccins vivants recombinants et les vaccins sous-unitaires recombinants . Au XXe siècle, l'utilisation d'un produit moderne ( BioThrax ) pour protéger les troupes américaines contre l'utilisation de l'anthrax dans la guerre biologique était controversée.

Antibiotiques

Des antibiotiques préventifs sont recommandés chez ceux qui ont été exposés. La détection précoce des sources d'infection au charbon peut permettre de prendre des mesures préventives. En réponse aux attaques à l'anthrax d'octobre 2001, le service postal des États-Unis (USPS) a installé des systèmes de biodétection (BDS) dans ses installations de traitement du courrier à grande échelle. Les plans d'intervention BDS ont été formulés par l'USPS en collaboration avec les intervenants locaux, notamment les pompiers, la police, les hôpitaux et la santé publique. Les employés de ces établissements ont été sensibilisés à l'anthrax, aux mesures d'intervention et aux médicaments prophylactiques . En raison du délai inhérent à l'obtention d'une vérification finale de l'utilisation de l'anthrax, un traitement antibiotique prophylactique du personnel éventuellement exposé doit être commencé dès que possible.

Traitement

Anthrax et antibiotiques

Le charbon ne se transmet pas d'une personne à l'autre, sauf dans les rares cas d'exsudats cutanés du charbon cutané. Cependant, les vêtements et le corps d'une personne peuvent être contaminés par des spores d'anthrax. Une décontamination efficace des personnes peut être accomplie par un lavage en profondeur avec du savon antimicrobien et de l'eau. Les eaux usées sont traitées avec de l'eau de Javel ou un autre agent antimicrobien. Une décontamination efficace des articles peut être accomplie en les faisant bouillir dans l'eau pendant 30 minutes ou plus. L'eau de Javel est inefficace pour détruire les spores et les cellules végétatives sur les surfaces, bien que le formaldéhyde soit efficace. Brûler des vêtements est très efficace pour détruire les spores. Après la décontamination, il n'est pas nécessaire d'immuniser, de traiter ou d'isoler les contacts des personnes atteintes d'anthrax à moins qu'elles n'aient été également exposées à la même source d'infection.

Antibiotiques

Un traitement antibiotique précoce du charbon est essentiel; un retard réduit considérablement les chances de survie. Le traitement de l'anthrax et d'autres infections bactériennes comprend de fortes doses d'antibiotiques intraveineux et oraux, tels que les fluoroquinolones ( ciprofloxacine ), la doxycycline , l'érythromycine , la vancomycine ou la pénicilline . Les agents approuvés par la FDA comprennent la ciprofloxacine, la doxycycline et la pénicilline. Dans les cas possibles d'anthrax pulmonaire, un traitement antibiotique prophylactique précoce est crucial pour prévenir un éventuel décès. De nombreuses tentatives ont été faites pour développer de nouveaux médicaments contre l'anthrax, mais les médicaments existants sont efficaces si le traitement est commencé assez tôt.

Des anticorps monoclonaux

En mai 2009, Human Genome Sciences a déposé une demande de licence biologique (BLA, autorisation de mise sur le marché) pour son nouveau médicament, le raxibacumab (nom de marque ABthrax) destiné au traitement d'urgence du charbon inhalé. Le 14 décembre 2012, la Food and Drug Administration des États-Unis a approuvé l'injection de raxibacumab pour traiter l'anthrax par inhalation. Le raxibacumab est un anticorps monoclonal qui neutralise les toxines produites par B. anthracis . En mars 2016, la FDA a approuvé un deuxième traitement contre l'anthrax utilisant un anticorps monoclonal qui neutralise les toxines produites par B. anthracis . L'obiltoxaximab est approuvé pour traiter l'anthrax par inhalation en conjonction avec des médicaments antibactériens appropriés , et pour la prévention lorsque des thérapies alternatives ne sont pas disponibles ou appropriées.

Pronostic

L'anthrax cutané est rarement mortel s'il est traité, car la zone d'infection est limitée à la peau, empêchant le facteur létal , le facteur œdème et l' antigène protecteur de pénétrer et de détruire un organe vital . Sans traitement, environ 20 % des cas d'infection cutanée cutanée évoluent vers la toxémie et la mort.

Avant 2001, les taux de mortalité pour l'anthrax par inhalation étaient de 90 % ; depuis, ils sont tombés à 45 %. Les personnes qui progressent vers la phase fulminante de l'anthrax par inhalation meurent presque toujours, une étude de cas montrant un taux de mortalité de 97 %. La méningo-encéphalite charbonneuse est également presque toujours mortelle.

Les infections gastro-intestinales peuvent être traitées, mais entraînent généralement des taux de mortalité de 25 % à 60 %, selon la rapidité avec laquelle le traitement commence. Cette forme de charbon est la plus rare.

Épidémiologie

À l'échelle mondiale, au moins 2 000 cas surviennent chaque année.

États-Unis

Le dernier cas mortel d'anthrax naturel par inhalation aux États-Unis s'est produit en Californie en 1976, lorsqu'un tisserand à domicile est décédé après avoir travaillé avec de la laine infectée importée du Pakistan. Pour minimiser les risques de propagation de la maladie, le corps a été transporté à l'UCLA dans un sac mortuaire en plastique scellé dans un récipient en métal scellé pour l'autopsie.

L'anthrax gastro-intestinal est extrêmement rare aux États-Unis, avec seulement deux cas enregistrés. Le premier cas a été signalé en 1942, selon les Centers for Disease Control and Prevention. En décembre 2009, le ministère de la Santé et des Services sociaux du New Hampshire a confirmé un cas de charbon gastro-intestinal chez une femme adulte.

En 2007, deux cas de charbon cutané ont été signalés à Danbury, Connecticut . L'affaire impliquait le fabricant de tambours traditionnels de style africain qui travaillait avec une peau de chèvre achetée à un revendeur de New York et préalablement dédouanée. Pendant que la peau était grattée, une morsure d'araignée a conduit les spores à pénétrer dans la circulation sanguine. Son fils a également été infecté.

Le CDC a enquêté sur la source de l'infection de décembre 2009 et sur la possibilité qu'elle ait été contractée à partir d'un tambour africain récemment utilisé par la femme participant à un cercle de tambours . La femme a apparemment inhalé de l'anthrax, sous forme de spores, de la peau du tambour. Elle est tombée gravement malade, mais avec l'anthrax gastro-intestinal plutôt que l'anthrax inhalé, ce qui la rend unique dans l'histoire médicale américaine. Le bâtiment où l'infection a eu lieu a été nettoyé et rouvert au public et la femme a récupéré. L'épidémiologiste de l'État du New Hampshire, Jodie Dionne-Odom, a déclaré: "C'est un mystère. Nous ne savons vraiment pas pourquoi c'est arrivé."

Royaume-Uni

En novembre 2008, un fabricant de tambours au Royaume-Uni qui travaillait avec des peaux d'animaux non traitées est mort de l'anthrax. En décembre 2009, une épidémie d'anthrax s'est produite parmi les héroïnomanes dans les régions de Glasgow et de Stirling en Écosse, entraînant 14 décès. On pense que la source de l'anthrax a été la dilution de l'héroïne avec de la farine d'os en Afghanistan.

Histoire

Découverte

Robert Koch , médecin et scientifique allemand, a identifié pour la première fois la bactérie responsable de la maladie du charbon en 1875 à Wollstein (aujourd'hui Wolsztyn - une ville de Pologne). Son travail de pionnier à la fin du XIXe siècle a été l'une des premières démonstrations que des maladies pouvaient être causées par des microbes . Dans une série d'expériences révolutionnaires, il a découvert le cycle de vie et les modes de transmission de l'anthrax. Ses expériences ont non seulement contribué à créer une compréhension de l'anthrax, mais ont également contribué à élucider le rôle des microbes dans la maladie à une époque où des débats avaient encore lieu sur la génération spontanée par rapport à la théorie cellulaire . Koch a ensuite étudié les mécanismes d'autres maladies et a remporté le prix Nobel de physiologie ou médecine en 1905 pour sa découverte de la bactérie responsable de la tuberculose.

Bien que Koch ait sans doute apporté la plus grande contribution théorique à la compréhension de l'anthrax, d'autres chercheurs étaient plus préoccupés par les questions pratiques sur la façon de prévenir la maladie. En Grande-Bretagne, où l'anthrax affectait les travailleurs des industries de la laine, de la laine , des peaux et du tannage , il était perçu avec crainte. John Henry Bell , un médecin né et basé à Bradford , a d'abord fait le lien entre la mystérieuse et mortelle "maladie du trieur de laine" et l'anthrax, montrant en 1878 qu'ils ne faisaient qu'un. Au début du XXe siècle, Friederich Wilhelm Eurich , le bactériologiste allemand qui s'est installé à Bradford avec sa famille dans son enfance, a mené d'importantes recherches pour le comité d'enquête local sur l'anthrax. Eurich a également apporté de précieuses contributions à une commission d'enquête départementale du ministère de l' Intérieur , créée en 1913 pour résoudre le problème persistant de l'anthrax industriel. Son travail à ce titre, en grande partie en collaboration avec l'inspecteur d'usine G. Elmhirst Duckering , a conduit directement à la loi sur la prévention de l'anthrax (1919).

Premier vaccin

Louis Pasteur vaccinant des moutons contre l'anthrax

L'anthrax a posé un défi économique majeur en France et ailleurs au cours du 19e siècle. Les chevaux, les bovins et les moutons étaient particulièrement vulnérables et des fonds nationaux ont été mis de côté pour enquêter sur la production d'un vaccin . Le scientifique français Louis Pasteur a été chargé de la production d'un vaccin, suite à son travail réussi dans le développement de méthodes qui ont aidé à protéger les importantes industries du vin et de la soie.

En mai 1881, Pasteur - en collaboration avec ses assistants Jean-Joseph Henri Toussaint , Émile Roux et d'autres - effectue une expérience publique à Pouilly-le-Fort pour démontrer son concept de vaccination. Il a préparé deux groupes de 25 moutons , une chèvre et plusieurs bovins . Les animaux d'un groupe ont reçu deux injections d'un vaccin charbonneux préparé par Pasteur, à 15 jours d'intervalle ; le groupe témoin n'a pas été vacciné. Trente jours après la première injection, les deux groupes ont reçu une injection d'une culture de bactérie vivante de l'anthrax. Tous les animaux du groupe non vacciné sont morts, tandis que tous les animaux du groupe vacciné ont survécu.

Après ce triomphe apparent, qui a été largement rapporté dans la presse locale, nationale et internationale, Pasteur a fait des efforts acharnés pour exporter le vaccin au-delà de la France. Il a utilisé son statut de célébrité pour établir des instituts Pasteur à travers l'Europe et l'Asie, et son neveu, Adrien Loir , s'est rendu en Australie en 1888 pour tenter d'introduire le vaccin pour combattre l'anthrax en Nouvelle-Galles du Sud . En fin de compte, le vaccin a échoué dans le climat difficile de l'Australie rurale, et il a rapidement été remplacé par une version plus robuste développée par les chercheurs locaux John Gunn et John McGarvie Smith .

Le vaccin humain contre l'anthrax est devenu disponible en 1954. Il s'agissait d'un vaccin acellulaire au lieu du vaccin à cellules vivantes de type Pasteur utilisé à des fins vétérinaires. Un vaccin acellulaire amélioré est devenu disponible en 1970.

Souches d'ingénierie

  • La souche Sterne de l'anthrax, du nom de l' immunologiste né à Trieste Max Sterne , est une souche atténuée utilisée comme vaccin, qui ne contient que le plasmide de virulence de la toxine de l'anthrax et non le plasmide exprimant la capsule d'acide polyglutamique.
  • La souche 836 , créée par le programme soviétique d'armes biologiques dans les années 1980, a ensuite été qualifiée par le Los Angeles Times de "la souche d'anthrax la plus virulente et la plus vicieuse connue de l'homme".
  • La souche virulente d' Ames , qui a été utilisée lors des attaques à l'anthrax de 2001 aux États-Unis, a fait l'objet de la plus grande couverture médiatique de toutes les épidémies d'anthrax. La souche Ames contient deux plasmides de virulence , qui codent séparément pour une toxine à trois protéines, appelée toxine de l'anthrax , et une capsule d'acide polyglutamique .
  • Néanmoins, la souche Vollum , développée mais jamais utilisée comme arme biologique pendant la Seconde Guerre mondiale , est bien plus dangereuse. La souche Vollum (également appelée à tort Vellum) a été isolée en 1935 d'une vache dans l' Oxfordshire . Cette même souche a été utilisée lors des essais d'armes biologiques Gruinard . Une variante de Vollum, connue sous le nom de "Vollum 1B", a été utilisée dans les années 1960 dans les programmes d'armes biologiques des États-Unis et du Royaume-Uni. On pense généralement que Vollum 1B a été isolé de William A. Boyles, un scientifique de 46 ans des laboratoires de guerre biologique de l'armée américaine à Camp (plus tard Fort) Detrick , Maryland , décédé en 1951 après avoir été accidentellement infecté par le Vollum. souche.
  • Des chercheurs de l'US Air Force ont mis au point une souche vaccinale pour produire un vaccin amélioré contre l'anthrax qui nécessite un nombre minimal d'injections pour obtenir et maintenir une immunité à long terme. Elle est désignée sous le nom de souche Alls/Gifford (Curlicue).

Société et culture

Nettoyage du site

Les spores d'anthrax peuvent survivre pendant de très longues périodes dans l'environnement après leur libération. Les méthodes chimiques de nettoyage des sites ou des matériaux contaminés par l'anthrax peuvent utiliser des agents oxydants tels que les peroxydes , l'oxyde d'éthylène , la mousse Sandia, le dioxyde de chlore (utilisé dans le bâtiment du bureau du Sénat Hart ), l'acide peracétique, le gaz ozone, l'acide hypochloreux, le persulfate de sodium et le liquide produits de blanchiment contenant de l'hypochlorite de sodium. Les agents non oxydants qui se sont avérés efficaces pour la décontamination de l'anthrax comprennent le bromure de méthyle, le formaldéhyde et le métam-sodium. Ces agents détruisent les spores bactériennes. Toutes les technologies de décontamination de l'anthrax susmentionnées se sont avérées efficaces dans des tests de laboratoire menés par l'US EPA ou d'autres.

Les techniques de décontamination des spores de Bacillus anthracis sont affectées par le matériel auquel les spores sont associées, des facteurs environnementaux tels que la température et l'humidité, et des facteurs microbiologiques tels que l'espèce de spores, la souche d'anthracis et les méthodes de test utilisées.

Une solution d'eau de Javel pour le traitement des surfaces dures a été approuvée par l'EPA. Le dioxyde de chlore est devenu le biocide préféré contre les sites contaminés par l'anthrax, ayant été utilisé dans le traitement de nombreux bâtiments gouvernementaux au cours de la dernière décennie. Son principal inconvénient est la nécessité pour les procédés in situ d'avoir le réactif à la demande.

Pour accélérer le processus, des traces d'un catalyseur non toxique composé de fer et de ligands macrocycliques tétraamido sont combinées avec du carbonate et du bicarbonate de sodium et converties en un spray. La formule de pulvérisation est appliquée sur une zone infestée et est suivie d'une autre pulvérisation contenant de l'hydroperoxyde de tert-butyle .

En utilisant la méthode du catalyseur, la destruction complète de toutes les spores d'anthrax peut être obtenue en moins de 30 minutes. Un spray standard sans catalyseur détruit moins de la moitié des spores dans le même laps de temps.

Les nettoyages d'un immeuble de bureaux du Sénat, de plusieurs installations postales contaminées et d'autres immeubles de bureaux du gouvernement américain et privés, un effort de collaboration dirigé par l' Agence de protection de l'environnement ont montré que la décontamination était possible, mais longue et coûteuse. L'élimination des spores d'anthrax dans le bâtiment du Sénat a coûté 27 millions de dollars, selon le Government Accountability Office. Le nettoyage de l'installation postale de Brentwood à Washington a coûté 130 millions de dollars et a duré 26 mois. Depuis lors, des méthodes plus récentes et moins coûteuses ont été développées.

Le nettoyage des zones contaminées par l'anthrax dans les ranchs et dans la nature est beaucoup plus problématique. Les carcasses peuvent être brûlées, bien que souvent 3 jours soient nécessaires pour brûler une grosse carcasse et cela n'est pas faisable dans les zones avec peu de bois. Les carcasses peuvent également être enterrées, bien que l'enterrement de gros animaux suffisamment profondément pour empêcher la réapparition des spores nécessite beaucoup de main-d'œuvre et des outils coûteux. Les carcasses ont été trempées dans du formaldéhyde pour tuer les spores, bien que cela pose des problèmes de contamination environnementale. Le brûlage en bloc de la végétation dans de vastes zones entourant une épidémie d'anthrax a été tenté; ceci, bien que destructeur pour l'environnement, oblige les animaux en bonne santé à s'éloigner d'une zone avec des carcasses à la recherche d'herbe fraîche. Certains travailleurs de la faune ont expérimenté la couverture de carcasses fraîches d'anthrax avec des toiles d'ombrage et des objets lourds. Cela empêche certains charognards d'ouvrir les carcasses, permettant ainsi aux bactéries putréfactives à l'intérieur de la carcasse de tuer les cellules végétatives de B. anthracis et d'empêcher la sporulation. Cette méthode présente également des inconvénients, car les charognards tels que les hyènes sont capables d'infiltrer presque n'importe quel exclos.

Le site expérimental de l'île Gruinard aurait été décontaminé avec un mélange de formaldéhyde et d'eau de mer par le ministère de la Défense. Il n'est pas clair si des traitements similaires ont été appliqués aux sites de test américains.

Guerre biologique

Colin Powell faisant une présentation au Conseil de sécurité des Nations Unies , tenant un flacon modèle d'anthrax

Les spores d'anthrax ont été utilisées comme arme de guerre biologique . Sa première incidence moderne s'est produite lorsque des rebelles nordiques, fournis par l' état-major allemand , ont utilisé l'anthrax avec des résultats inconnus contre l' armée impériale russe en Finlande en 1916. L'anthrax a d'abord été testé comme agent de guerre biologique par l'unité 731 de l'armée japonaise du Kwantung en Mandchourie . pendant les années 1930; certains de ces tests impliquaient l'infection intentionnelle de prisonniers de guerre, dont des milliers sont morts. L'anthrax, désigné à l'époque sous le nom d'agent N, a également fait l'objet d'enquêtes par les Alliés dans les années 1940.

Une longue histoire de recherche pratique sur les armes biologiques existe dans ce domaine. Par exemple, en 1942, des essais britanniques d'armes biologiques ont gravement contaminé l'île Gruinard en Écosse avec des spores d'anthrax de la souche Vollum-14578 , ce qui en a fait une zone interdite jusqu'à sa décontamination en 1990. Les essais Gruinard consistaient à tester l'efficacité d'une sous- munition de une "bombe N" - une arme biologique contenant des spores d'anthrax séchées. De plus, cinq millions de "gâteaux de bétail" (granulés d'aliments pour animaux imprégnés de spores d'anthrax) ont été préparés et stockés à Porton Down pour " l'opération végétarienne " - des attaques anti-bétail contre l'Allemagne qui seront menées par la Royal Air Force . Le plan prévoyait que des armes biologiques à base d'anthrax soient larguées sur l'Allemagne en 1944. Cependant, les gâteaux de bétail comestibles et la bombe n'ont pas été utilisés; les tourteaux de bétail ont été incinérés à la fin de 1945.

L'anthrax militarisé faisait partie du stock américain avant 1972, lorsque les États-Unis ont signé la Convention sur les armes biologiques . Le président Nixon a ordonné le démantèlement des programmes américains de guerre biologique en 1969 et la destruction de tous les stocks existants d'armes biologiques. En 1978-1979, le gouvernement rhodésien a utilisé l'anthrax contre le bétail et les humains lors de sa campagne contre les rebelles. L'Union soviétique a créé et stocké 100 à 200 tonnes de spores d'anthrax à Kantubek sur l'île de Vozrozhdeniya ; ils ont été abandonnés en 1992 et détruits en 2002.

Le personnel de l'armée américaine et de l'armée britannique n'est plus systématiquement vacciné contre l'anthrax avant le service actif dans les endroits où les attaques biologiques sont considérées comme une menace.

Incident de Sverdlovsk (2 avril 1979)

Malgré la signature de l'accord de 1972 pour mettre fin à la production d'armes biologiques, le gouvernement de l'Union soviétique avait un programme actif d'armes biologiques qui comprenait la production de centaines de tonnes d'anthrax après cette période. Le 2 avril 1979, certaines des plus d'un million de personnes vivant à Sverdlovsk (maintenant appelée Ekaterinbourg, Russie ), à ​​environ 1 370 kilomètres (850 mi) à l'est de Moscou, ont été exposées à une libération accidentelle d'anthrax provenant d'un complexe d'armes biologiques situé près de là . . Au moins 94 personnes ont été infectées, dont au moins 68 sont décédées. Une victime est décédée quatre jours après la libération, 10 sur une période de huit jours au plus fort des décès et les six dernières semaines plus tard. Un vaste nettoyage, des vaccinations et des interventions médicales ont permis de sauver environ 30 des victimes. De vastes dissimulations et la destruction de dossiers par le KGB se sont poursuivies de 1979 jusqu'à ce que le président russe Boris Eltsine admette cet accident à l'anthrax en 1992. Jeanne Guillemin a rapporté en 1999 qu'une équipe combinée russe et américaine avait enquêté sur l'accident en 1992.

Presque tous les travailleurs de nuit d'une usine de céramique située juste en face de l'installation biologique (composé 19) ont été infectés et la plupart sont morts. Comme la plupart étaient des hommes, certains gouvernements de l' OTAN soupçonnaient que l'Union soviétique avait développé une arme spécifique au sexe. Le gouvernement a imputé l'épidémie à la consommation de viande contaminée à l'anthrax et a ordonné la confiscation de toute viande non inspectée qui pénétrait dans la ville. Ils ont également ordonné que tous les chiens errants soient abattus et que les gens n'aient pas de contact avec des animaux malades. De plus, un programme d'évacuation volontaire et de vaccination contre l'anthrax a été mis en place pour les personnes de 18 à 55 ans.

Pour étayer l' histoire de dissimulation , des revues médicales et juridiques soviétiques ont publié des articles sur une épidémie dans le bétail qui a provoqué l'anthrax gastro-intestinal chez les personnes ayant consommé de la viande infectée et l'anthrax cutané chez les personnes ayant été en contact avec les animaux. Tous les dossiers médicaux et de santé publique ont été confisqués par le KGB. En plus des problèmes médicaux causés par l'épidémie, elle a également incité les pays occidentaux à se méfier davantage d'un programme secret d'armes biologiques soviétiques et à accroître leur surveillance des sites suspects. En 1986, le gouvernement américain a été autorisé à enquêter sur l'incident et a conclu que l'exposition provenait d'un aérosol d'anthrax provenant d'une installation d'armement militaire. En 1992, le président Eltsine a admis qu'il était "absolument certain" que les "rumeurs" selon lesquelles l'Union soviétique violerait le traité de 1972 sur les armes biologiques étaient vraies. L'Union soviétique, comme les États-Unis et le Royaume-Uni, avait accepté de soumettre des informations à l'ONU sur leurs programmes d'armes biologiques, mais a omis les installations connues et n'a jamais reconnu leur programme d'armement.

Bioterrorisme à l'anthrax

En théorie, les spores d'anthrax peuvent être cultivées avec un équipement spécial minimal et une formation microbiologique collégiale de première année . Pour fabriquer de grandes quantités d'une forme d' aérosol d'anthrax adaptée à la guerre biologique, il faut des connaissances pratiques approfondies, une formation et un équipement très avancé.

Des spores concentrées d'anthrax ont été utilisées pour le bioterrorisme lors des attaques à l'anthrax de 2001 aux États-Unis, livrées par l'envoi de lettres postales contenant les spores. Les lettres ont été envoyées à plusieurs bureaux de presse et à deux sénateurs démocrates : Tom Daschle du Dakota du Sud et Patrick Leahy du Vermont. En conséquence, 22 ont été infectés et cinq sont décédés. Seuls quelques grammes de matériel ont été utilisés dans ces attaques et en août 2008, le ministère américain de la Justice a annoncé qu'il croyait que Bruce Ivins , un chercheur principal en biodéfense employé par le gouvernement des États-Unis, était responsable. Ces événements ont également engendré de nombreux canulars sur l'anthrax .

En raison de ces événements, le service postal américain a installé des systèmes de détection des risques biologiques dans ses principaux centres de distribution pour rechercher activement l'anthrax transporté par la poste. En 2020, aucune alerte positive de ces systèmes ne s'est produite.

Décontamination du courrier

En réponse aux attaques à l'anthrax postal et aux canulars, le service postal des États-Unis a stérilisé du courrier à l'aide d'une irradiation gamma et d'un traitement avec une formule enzymatique exclusive fournie par Sipco Industries.

Une expérience scientifique réalisée par un lycéen, publiée plus tard dans le Journal of Medical Toxicology , a suggéré qu'un fer à repasser électrique domestique à son réglage le plus chaud (au moins 400 ° F (204 ° C)) utilisé pendant au moins 5 minutes devrait détruire tout l'anthrax spores dans une enveloppe postale commune.

La culture populaire

  • Dans le roman dystopique d' Aldous Huxley de 1932 Brave New World , les bombes à l'anthrax sont mentionnées comme l'arme principale au moyen de laquelle la société moderne d'origine est terrorisée et en grande partie éradiquée, pour être remplacée par une société dystopique.
  • Le point culminant du film britannique de 1947 Les amours de Joanna Godden implique la mort d'un personnage clé par l'anthrax. Le compositeur Ralph Vaughan Williams a fourni la musique d'ambiance touchante pour la scène.
  • L'épisode «Diagnosis: Danger» (1963) de la série Alfred Hitchcock Presents concerne les responsables du ministère de la Santé qui s'efforcent de contenir une épidémie d'anthrax.
  • Les attaques à l'anthrax ont figuré dans les scénarios de divers épisodes télévisés et films. Un épisode d'Esprits Criminels fait suite à la tentative d'identification d'un agresseur qui a libéré des spores d'anthrax dans un parc public.
  • Le groupe de thrash metal américain Anthrax tire son nom de la maladie.
  • Le drame de la BBC Silent Witness suit les affaires criminelles du point de vue des médecins légistes et des médecins légistes. Les épisodes 3 et 4 de la série 16 exposent un cas de charbon génétiquement modifié.
  • Le livre de 2013 Russian Roulette d' Anthony Horowitz contient un jeune protagoniste qui aurait échappé à une épidémie d'anthrax.
  • Dans le film de 2021, The Power of the Dog , réalisé par Jane Campion et basé sur le roman de Thomas Savage , un personnage clé meurt d' une septicémie causée par l'anthrax.

Autres animaux

L'anthrax est particulièrement rare chez les chiens et les chats, comme en témoigne un seul cas signalé aux États-Unis en 2001. Des épidémies d'anthrax surviennent dans certaines populations d'animaux sauvages avec une certaine régularité.

Des chercheurs russes estiment que le pergélisol arctique contient environ 1,5 million de carcasses de rennes infectées par l'anthrax et que les spores pourraient survivre dans le pergélisol pendant 105 ans. Il existe un risque que le réchauffement climatique dans l'Arctique puisse faire fondre le pergélisol, libérant des spores d'anthrax dans les carcasses. En 2016, une épidémie d'anthrax chez un renne était liée à une carcasse de 75 ans qui a décongelé pendant une vague de chaleur.

Références

Liens externes