Thérapie d'aversion - Aversion therapy
| Thérapie d'aversion | |
|---|---|
| CIM-9-CM | 94,33 |
| Engrener | D001348 |
La thérapie par aversion est une forme de traitement psychologique dans laquelle le patient est exposé à un stimulus tout en étant simultanément soumis à une certaine forme d'inconfort. Ce conditionnement est destiné à amener le patient à associer le stimulus à des sensations désagréables dans le but de réprimer le comportement ciblé (parfois compulsif).
Les thérapies par aversion peuvent prendre de nombreuses formes, par exemple: placer des substances au goût désagréable sur les ongles pour décourager la mastication des ongles ; jumeler l'utilisation d'un émétique à l'expérience de l' alcool ; ou comportement d'appariement avec des chocs électriques d'intensité légère à plus élevée.
La thérapie par aversion, lorsqu'elle est utilisée de manière non consensuelle, est largement considérée comme inhumaine. Au Judge Rotenberg Educational Center , la thérapie par aversion est utilisée pour modifier le comportement des élèves dans le cadre du programme d' analyse comportementale appliquée du centre . Le centre a été condamné par les Nations Unies pour torture .
Dans les addictions
Diverses formes de thérapie par aversion ont été utilisées dans le traitement de la dépendance à l'alcool et à d'autres drogues depuis 1932 (discuté dans Principles of Addiction Medicine , chapitre 8, publié par l' American Society of Addiction Medicine en 2003).
Dépendance à l'alcool
Une approche du traitement de la dépendance à l'alcool qui a été à tort qualifiée de thérapie par aversion implique l'utilisation du disulfirame , un médicament parfois utilisé en deuxième intention sous surveillance médicale appropriée. Lorsqu'une personne boit ne serait-ce qu'une petite quantité d'alcool, le disulfirame provoque une sensibilité impliquant des réactions très désagréables, qui peuvent être cliniquement sévères. Plutôt que comme une véritable thérapie d'aversion, la méchanceté de la réaction disulfirame-alcool est déployée comme un moyen de dissuasion de boire pour les personnes recevant d'autres formes de thérapie qui souhaitent activement rester dans un état de sobriété forcée (le disulfirame n'est pas administré aux buveurs actifs) .
Dépendance à la cocaïne
La thérapie émétique et la thérapie par aversion faradique ont été utilisées pour induire une aversion pour la dépendance à la cocaïne.
Dépendance à la cigarette
On ne sait pas si la thérapie par aversion, sous forme de tabagisme rapide (pour fournir un stimulus désagréable), peut aider les fumeurs de tabac à surmonter l'envie de fumer.
Dans les habitudes compulsives
La thérapie par aversion a été utilisée dans le contexte d'habitudes subconscientes ou compulsives, telles que la morsure chronique des ongles , l' arrachage de cheveux ( trichotillomanie ) ou la cueillette de la peau (généralement associée à des formes de trouble obsessionnel compulsif ainsi qu'à la trichotillomanie).
Dans l'histoire
Pline l'Ancien a tenté de guérir l'alcoolisme au premier siècle à Rome en mettant des araignées putrides dans les verres à boire des alcooliques.
En 1935, Charles Shadel a transformé un manoir colonial à Seattle en Shadel Sanatorium où il a commencé à traiter les alcooliques pour leur trouble lié à la consommation de substances. Son entreprise a été lancée avec l'aide du gastro-entérologue Walter Voegtlin et du psychiatre Fred Lemere. Ensemble, ils ont créé une pratique médicale qui traitait exclusivement l'alcoolisme chronique par la thérapie d'aversion réflexe conditionnée pavlovienne.
Dans la culture populaire
- Dans le roman d' Anthony Burgess A Clockwork Orange et l'adaptation cinématographique réalisée par Stanley Kubrick , le personnage principal Alex est soumis à une forme fictive de thérapie par aversion, appelée « technique Ludovico », dans le but d'arrêter son comportement violent.
Centre du juge Rotenberg
Le Judge Rotenberg Center est une école de Canton, dans le Massachusetts, qui utilise les méthodes de l'ABA pour modifier le comportement des enfants ayant une déficience intellectuelle . Avant son interdiction en 2020, le centre utilisait un dispositif appelé décélérateur électronique gradué (GED) pour délivrer des chocs électriques cutanés comme des aversifs. Le centre du juge Rotenberg a été condamné par les Nations Unies pour torture en raison de cette pratique. Alors que de nombreux défenseurs des droits de l'homme et des droits des personnes handicapées ont fait campagne pour fermer le centre, à partir de 2020, il reste ouvert. Six élèves sont morts d'incidents évitables à l'école depuis son ouverture en 1971.