Trouble de l'hyperphagie boulimique - Binge eating disorder

Trouble de l'hyperphagie boulimique
Spécialité Psychiatrie , psychologie clinique
Symptômes Manger beaucoup plus vite que la normale, manger jusqu'à se sentir inconfortablement rassasié, manger une grande quantité sans avoir faim
Complications Obésité , carie dentaire , diabète , stéatose hépatique non alcoolique , reflux acide , brûlures d'estomac , aménorrhée , troubles du sommeil
Causes Pas clair
Facteurs de risque Faible estime de soi, antécédents familiaux de troubles de l'alimentation, abus ou traumatisme pendant l'enfance, anxiété , dépression , consommation de drogues et d'alcool
Méthode de diagnostic Psychiatrie , psychologie
Diagnostic différentiel Boulimie nerveuse
Traitement Psychiatrie, psychologie
Des médicaments Lisdexamfétamine

L'hyperphagie boulimique ( BED ) est un trouble de l'alimentation caractérisé par des épisodes fréquents et récurrents d' hyperphagie boulimique avec des problèmes psychologiques et sociaux négatifs associés, mais sans les comportements compensatoires communs à la boulimie nerveuse , à l' OSFED ou au sous-type de frénésie de l' anorexie mentale .

Le BED est une condition récemment décrite, qui était nécessaire pour distinguer les crises de boulimie similaires à celles observées dans la boulimie nerveuse, mais sans purge caractéristique. Les personnes qui reçoivent un diagnostic de boulimie nerveuse et d'hyperphagie boulimique présentent des schémas similaires de suralimentation compulsive, des caractéristiques neurobiologiques de contrôle cognitif dysfonctionnel et de dépendance alimentaire , et des facteurs de risque biologiques et environnementaux. Certains professionnels considèrent le BED comme une forme plus douce de boulimie avec les deux conditions sur le même spectre.

L'hyperphagie boulimique est l'un des troubles de l'alimentation les plus répandus chez les adultes, bien qu'il y ait généralement moins de couverture médiatique et de recherche sur ce trouble que l' anorexie mentale et la boulimie nerveuse .

Signes et symptômes

La frénésie alimentaire est le symptôme principal du LIT ; Cependant, tous ceux qui mangent de façon excessive n'ont pas de lit. Une personne peut occasionnellement manger de façon excessive sans ressentir les nombreux effets physiques, psychologiques ou sociaux négatifs du BED. Cela peut être considéré comme un trouble de l'alimentation plutôt que comme un trouble clinique. Définir avec précision les crises de boulimie peut être problématique, mais les épisodes de boulimie dans le BED sont généralement décrits comme ayant les caractéristiques potentielles suivantes :

  • Manger beaucoup plus vite que la normale, peut-être dans un court laps de temps
  • Manger jusqu'à se sentir inconfortablement rassasié
  • Manger une grande quantité quand on n'a pas faim
  • Perte subjective de contrôle sur la quantité ou ce qui est mangé
  • Les crises de boulimie peuvent être planifiées à l'avance, impliquant l'achat d'aliments spéciaux et l'attribution d'un temps spécifique pour la boulimie, parfois la nuit
  • Manger seul ou en secret en raison de l'embarras sur la quantité de nourriture consommée
  • Il peut y avoir un état mental étourdi pendant la frénésie
  • Ne pas être capable de se souvenir de ce qui a été mangé après la frénésie
  • Sentiments de culpabilité, de honte ou de dégoût suite à une frénésie alimentaire
  • Perturbation de l'image corporelle

Contrairement à la boulimie nerveuse, les épisodes d'hyperphagie boulimique ne sont pas régulièrement suivis d'activités destinées à compenser la quantité de nourriture consommée, comme les vomissements provoqués, l' abus de laxatifs ou de lavements , ou l'exercice intense. Le LIT se caractérise plus par une suralimentation que par une restriction alimentaire. Les personnes atteintes de LIT ont souvent une mauvaise image corporelle et un régime alimentaire fréquent, mais échouent en raison de la gravité de leur frénésie alimentaire.

L'obésité est courante chez les personnes atteintes de LIT, tout comme la dépression , une faible estime de soi, le stress et l'ennui. Les personnes atteintes de LIT sont également à risque de stéatose hépatique non alcoolique , d'irrégularités menstruelles telles que l' aménorrhée et de problèmes gastro-intestinaux tels que le reflux acide et les brûlures d'estomac .

Causes

Comme pour les autres troubles de l'alimentation, l'hyperphagie boulimique est un « trouble d'expression », un trouble qui exprime des problèmes psychologiques plus profonds. Il a été constaté que les personnes souffrant d'hyperphagie boulimique ont une intériorisation plus élevée des biais de poids, ce qui inclut une faible estime de soi, des habitudes alimentaires malsaines et une insatisfaction corporelle générale. Le trouble de l'hyperphagie boulimique se développe généralement à la suite ou à l'effet secondaire de la dépression, car il est courant que les gens se tournent vers les aliments réconfortants lorsqu'ils se sentent déprimés.

Il y avait une résistance pour donner au trouble de l'hyperphagie boulimique le statut de trouble de l'alimentation à part entière parce que beaucoup percevaient le trouble de l'hyperphagie boulimique comme étant causé par des choix individuels. Des recherches antérieures se sont concentrées sur la relation entre l'image corporelle et les troubles de l'alimentation, et ont conclu que les troubles de l'alimentation pourraient être liés à des pratiques diététiques rigides. Dans la majorité des cas d'anorexie, une restriction extrême et inflexible de l'apport alimentaire conduit à un moment donné au développement de crises de boulimie, de reprise de poids, de boulimie nerveuse ou d'une forme mixte de trouble de l'alimentation non spécifié autrement. Les crises de boulimie peuvent commencer lorsque les individus se remettent d'une adoption d'habitudes alimentaires rigides. Sous un régime strict qui imite les effets de la famine, le corps peut se préparer à un nouveau type de comportement, celui qui consomme une grande quantité de nourriture dans un laps de temps relativement court.

Certaines études montrent que le BED s'agrège dans les familles et pourrait être génétique. Cependant, très peu d'études publiées autour de la génétique existent.

Cependant, d'autres recherches suggèrent que l'hyperphagie boulimique peut également être causée par des facteurs environnementaux et l'impact d'événements traumatisants. Une étude a montré que les femmes souffrant d'hyperphagie boulimique ont connu plus d'événements de vie défavorables au cours de l'année précédant le début du développement du trouble, et que l'hyperphagie boulimique était positivement associée à la fréquence à laquelle les événements négatifs se produisent. De plus, la recherche a révélé que les personnes souffrant d'hyperphagie boulimique étaient plus susceptibles d'avoir subi des abus physiques, un risque perçu d'abus physiques, du stress et des critiques corporelles. D'autres facteurs de risque peuvent inclure l'obésité infantile , les commentaires critiques sur le poids, la faible estime de soi, la dépression et les abus physiques ou sexuels pendant l'enfance. Une revue systématique a conclu que la boulimie nerveuse et l'hyperphagie boulimique sont plus affectées par les séparations familiales, une perte de vie et des interactions parent-enfant négatives que les personnes souffrant d' anorexie mentale . Quelques études ont suggéré qu'il pourrait y avoir une composante génétique à l'hyperphagie boulimique, bien que d'autres études aient montré des résultats plus ambigus. Des études ont montré que la frénésie alimentaire a tendance à se produire dans les familles et une étude jumelle menée par Bulik, Sullivan et Kendler a montré une " héritabilité modérée pour la frénésie alimentaire" à 41 pour cent. Des recherches supplémentaires doivent être effectuées avant de pouvoir tirer des conclusions définitives concernant l'héritabilité du trouble de l'hyperphagie boulimique. Des études ont également montré que les troubles de l'alimentation tels que l'anorexie et la boulimie réduisent les capacités d'adaptation, ce qui rend plus probable pour ceux qui souffrent de se tourner vers la frénésie alimentaire comme stratégie d'adaptation.

Une corrélation entre la restriction alimentaire et la survenue de crises de boulimie a été démontrée dans certaines recherches. Alors que l'on pense souvent que les mangeurs de frénésie manquent de maîtrise de soi, la racine d'un tel comportement pourrait plutôt être liée à des pratiques de régime rigides. La relation entre régime strict et frénésie alimentaire est caractérisée par un cercle vicieux. Les crises de boulimie sont plus susceptibles de se produire après un régime, et vice versa. Plusieurs formes de régime comprennent un retard dans l'alimentation (p. ex., ne pas manger pendant la journée), une restriction de l'apport calorique global (p. , comme le sucre, les glucides, etc.) Les régimes stricts et extrêmes diffèrent des régimes ordinaires. Certaines preuves suggèrent l'efficacité d'une restriction calorique modérée pour réduire les épisodes de frénésie alimentaire chez les personnes en surpoids souffrant de troubles de la frénésie alimentaire, au moins à court terme.

« Aux États-Unis, on estime que 3,5 % des jeunes femmes et 30 % à 40 % des personnes qui recherchent des traitements de perte de poids peuvent être diagnostiquées cliniquement avec un trouble de l'hyperphagie boulimique.

Diagnostic

Classification internationale des maladies

Le BED a été inclus pour la première fois dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM) en 1994 simplement en tant que caractéristique d'un trouble de l'alimentation. En 2013, il a été officiellement reconnu comme un trouble psychiatrique dans le DSM-5.

La mise à jour 2017 de la version américaine de la CIM-10 inclut BED sous F50.81. La CIM-11 peut contenir une entrée dédiée (6B62), définissant le BED comme des épisodes fréquents et récurrents d'hyperphagie boulimique (une fois par semaine ou plus sur une période de plusieurs mois) qui ne sont pas régulièrement suivis de comportements compensatoires inappropriés visant à prévenir la prise de poids.

Manuel diagnostique et statistique

Auparavant considéré comme un sujet d'exploration plus approfondie, l'hyperphagie boulimique a été incluse dans le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux en 2013. Jusqu'en 2013, l'hyperphagie boulimique était classée comme un trouble de l'alimentation non spécifié , une catégorie générale pour les troubles de l'alimentation qui ne ne relèvent pas des catégories de l'anorexie mentale ou de la boulimie nerveuse. Parce que ce n'était pas un trouble psychiatrique reconnu dans le DSM-IV jusqu'en 2013, il a été difficile d'obtenir le remboursement des soins par l'assurance. Le trouble a maintenant sa propre catégorie dans le DSM-5 , qui décrit les signes et les symptômes qui doivent être présents pour classer le comportement d'une personne comme trouble de l'hyperphagie boulimique. Des études ont confirmé la haute valeur prédictive de ces critères pour le diagnostic du BED.

Selon la classification CIM-11 du BED de l'Organisation mondiale de la santé, la sévérité du trouble peut être classée comme légère (1-3 épisodes/semaine), modérée (4-7 épisodes/semaine), sévère (8-13 épisodes/semaine ) et extrême (>14 épisodes/semaine).

Une étude affirme que la méthode de diagnostic du BED consiste pour un clinicien à mener un entretien structuré en utilisant les critères du DSM-5 ou à passer l'examen des troubles de l'alimentation. L'entretien clinique structuré ne prend pas plus de 75 minutes et a une approche systématique qui suit les critères du DSM-5. L'examen des troubles de l'alimentation est un entretien semi-structuré qui identifie la fréquence des crises de boulimie et les caractéristiques associées aux troubles de l'alimentation.

Traitement

Des conseils et certains médicaments, tels que la lisdexamfétamine et les inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), peuvent aider. Certains recommandent une approche multidisciplinaire dans le traitement de la maladie.

Conseils

Le traitement par thérapie cognitivo-comportementale (TCC) a été démontré comme une forme de traitement plus efficace pour le BED que les programmes comportementaux de perte de poids. 50 pour cent des personnes BED obtiennent une rémission complète de la frénésie alimentaire et 68 à 90 % réduiront le nombre d'épisodes de frénésie alimentaire qu'elles ont. La TCC s'est également avérée être une méthode efficace pour traiter les problèmes d'image de soi et les comorbidités psychiatriques (p. ex., la dépression) associées au trouble. L'objectif de la TCC est d'interrompre le comportement de frénésie alimentaire, d'apprendre à créer un horaire alimentaire normal, de changer la perception du poids et de la forme et de développer des attitudes positives envers son corps. Bien que ce traitement réussisse à éliminer les épisodes de frénésie alimentaire, il ne conduit pas à une perte de poids. Des revues récentes ont conclu que les interventions psychologiques telles que la psychothérapie et les interventions comportementales sont plus efficaces que les interventions pharmacologiques pour le traitement de l'hyperphagie boulimique. Une méta-analyse a conclu que la psychothérapie basée sur la TCC a non seulement amélioré de manière significative la symptomatologie de l'hyperphagie boulimique, mais a également réduit de manière significative l'IMC d'un client après le traitement et plus de 6 et 12 mois après le traitement. Il y a les 12 étapes Overeaters Anonymous ou Food Addicts dans Recovery Anonymous . Le traitement comportemental de perte de poids s'est avéré efficace comme moyen d'obtenir une perte de poids chez les patients.

Des médicaments

La lisdexamfétamine est un médicament approuvé par l' USFDA qui est utilisé pour le traitement des crises de boulimie modérées à sévères chez les adultes.

Trois autres classes de médicaments sont également utilisées dans le traitement de l'hyperphagie boulimique : les antidépresseurs , les anticonvulsivants et les médicaments contre l'obésité . Les médicaments antidépresseurs de l' inhibiteur sélectif de la recapture de la sérotonine (ISRS) ont été trouvés pour réduire efficacement les épisodes de frénésie alimentaire et réduire le poids. De même, les médicaments anticonvulsivants tels que le topiramate et le zonisamide peuvent être capables de supprimer efficacement l'appétit. L'efficacité à long terme des médicaments contre l'hyperphagie boulimique est actuellement inconnue. Pour les patients BED présentant des épisodes maniaques, la rispéridone est recommandée. Si les patients BED souffrent de dépression bipolaire, la lamotrigine est appropriée à utiliser.

Des essais sur des antidépresseurs, des anticonvulsivants et des médicaments contre l'obésité suggèrent que ces médicaments sont supérieurs au placebo pour réduire les crises de boulimie. Les médicaments ne sont pas considérés comme le traitement de choix parce que les approches psychothérapeutiques, telles que la TCC, sont plus efficaces que les médicaments pour les troubles de l'hyperphagie boulimique. Une méta-analyse a conclu que l'utilisation de médicaments ne réduisait pas les épisodes de boulimie et l'IMC après le traitement à 6-12 mois. Cela indique une possibilité potentielle de rechute après le retrait des médicaments. Les médicaments n'augmentent pas non plus l'efficacité de la psychothérapie, bien que certains patients puissent bénéficier de médicaments anticonvulsivants et anti-obésité, tels que la phentermine/topiramate , pour perdre du poids.

Le blocage des récepteurs opioïdes entraîne une diminution de l'apport alimentaire. De plus, le bupropion et la naltrexone utilisés ensemble peuvent entraîner une perte de poids. Les combiner avec des psychothérapies comme la TCC peut conduire à de meilleurs résultats pour le BED.

Opération

La chirurgie bariatrique a également été proposée comme une autre approche pour traiter le BED et une méta-analyse récente a montré qu'environ les deux tiers des personnes qui recherchent ce type de chirurgie à des fins de perte de poids ont un BED. Les bénéficiaires de chirurgie bariatrique qui avaient un lit avant de subir la chirurgie ont tendance à avoir de moins bons résultats en matière de perte de poids et sont plus susceptibles de continuer à présenter des comportements alimentaires caractéristiques du lit.

Interventions liées au mode de vie

D'autres traitements pour le BED incluent des interventions sur le mode de vie comme la musculation, les groupes de soutien par les pairs et l'investigation des anomalies hormonales.

Pronostic

Les personnes souffrant de BED ont souvent une qualité de vie globale inférieure et éprouvent généralement des difficultés sociales. Un changement de comportement précoce est une prédiction précise de la rémission des symptômes plus tard.

Les personnes atteintes d' un LIT présentent généralement d'autres comorbidités telles qu'un trouble dépressif majeur , un trouble de la personnalité , un trouble bipolaire , une toxicomanie , une dysmorphie corporelle , une kleptomanie , un syndrome du côlon irritable , une fibromyalgie ou un trouble anxieux . Les individus peuvent également présenter divers degrés d' attaques de panique et des antécédents de tentative de suicide.

Alors que les personnes ayant un poids santé peuvent parfois trop manger, une habitude continue de consommer de grandes quantités de nourriture sur une courte période de temps peut finalement conduire à une prise de poids et à l' obésité . Les épisodes de frénésie incluent généralement des aliments riches en graisses, en sucre et/ou en sel, mais pauvres en vitamines et en minéraux, car ces types d'aliments ont tendance à déclencher les plus grandes récompenses chimiques et émotionnelles. Les principales conséquences sur la santé physique de ce type de trouble de l'alimentation sont provoquées par la prise de poids résultant d'épisodes de frénésie calorique. Les conséquences mentales et émotionnelles de l'hyperphagie boulimique comprennent la stigmatisation sociale liée au poids et la perte de contrôle émotionnel. Jusqu'à 70% des personnes avec lit peut aussi être obèses, et donc morbidités associées à l' obésité tels que l' hypertension artérielle et de maladie coronarienne diabète de type 2 problèmes gastro - intestinaux (par exemple, la maladie de la vésicule biliaire), des taux élevés de cholestérol , des problèmes musculo - squelettiques et du sommeil obstructive l'apnée peut également être présente.

Épidémiologie

Général

La prévalence du BED dans la population générale est d'environ 1 à 3 %.

Les cas de LIT surviennent généralement entre 12,4 et 24,7 ans, mais les taux de prévalence augmentent jusqu'à 40 ans.

L'hyperphagie boulimique est le trouble de l'alimentation le plus fréquent chez l'adulte.

Le nombre limité de recherches effectuées sur le BED montre que les taux de troubles de l'hyperphagie boulimique sont assez comparables chez les hommes et les femmes. La prévalence à vie des troubles de l'hyperphagie boulimique a été observée dans des études à 2,0% pour les hommes et 3,5% pour les femmes, supérieure à celle des troubles de l'alimentation communément reconnus comme l'anorexie mentale et la boulimie nerveuse. Cependant, une autre revue systématique de la littérature a révélé que la prévalence moyenne était d'environ 2,3 % chez les femmes et d'environ 0,3 % chez les hommes. Les taux de prévalence au cours de la vie du BED chez les femmes peuvent aller de 1,5 à 6 fois plus élevés que chez les hommes. Une revue de la littérature a révélé que les taux de prévalence ponctuelle pour le BED varient de 0,1 pour cent à 24,1 pour cent selon l'échantillon. Ce même examen a également révélé que les taux de prévalence sur 12 mois varient entre 0,1 pour cent et 8,8 pour cent.

Des études récentes ont révélé que les troubles de l'alimentation, notamment l'anorexie mentale, la boulimie nerveuse et les troubles de l'hyperphagie boulimique, sont courants parmi les populations de minorités sexuelles et de genre, notamment les homosexuels, les lesbiennes, les bisexuels et les transgenres. Cela pourrait être dû au stress et à la discrimination des minorités que subit cette population.

En raison d'informations et de recherches limitées et incohérentes sur les différences ethniques et raciales, les taux de prévalence sont difficiles à déterminer pour le BED. Les taux d'hyperphagie boulimique se sont avérés similaires chez les femmes noires, les femmes blanches et les hommes blancs, tandis que certaines études ont montré que l'hyperphagie boulimique est plus fréquente chez les femmes noires que chez les femmes blanches. Cependant, la majorité des recherches effectuées autour du BED se concentrent sur les femmes blanches. Une revue de la littérature a trouvé des informations ne citant aucune différence entre la prévalence du BED chez les femmes hispaniques, afro-américaines et blanches, tandis que d'autres informations ont révélé que la prévalence du BED était la plus élevée chez les Hispaniques, suivis des Noirs et enfin des Blancs.

Prévalences mondiales

Les troubles de l'alimentation ont généralement été considérés comme quelque chose de spécifique aux pays occidentaux. Cependant, la prévalence des troubles de l'alimentation augmente dans d'autres pays non occidentaux. Bien que la recherche sur les troubles de l'hyperphagie boulimique ait tendance à se concentrer en Amérique du Nord, le trouble survient dans toutes les cultures. Aux États-Unis, le BED est présent chez 0,8 % des hommes adultes et 1,6 % des femmes adultes au cours d'une année donnée.

La prévalence du BED est plus faible dans les pays nordiques par rapport à l'Europe dans une étude incluant la Finlande, la Suède, la Norvège et l'Islande. La prévalence ponctuelle variait de 0,4 à 1,5 pour cent et la prévalence au cours de la vie variait de 0,7 à 5,8 pour cent pour le BED chez les femmes.

Dans une étude portant sur l'Argentine, le Brésil, le Chili, la Colombie, le Mexique et le Venezuela, la prévalence ponctuelle du BED était de 3,53 pour cent. Par conséquent, cette étude particulière a révélé que la prévalence du BED est plus élevée dans ces pays d'Amérique latine que dans les pays occidentaux.

La prévalence du BED en Europe varie de <1 à 4 pour cent.

Comorbidités

Le BED est comorbide avec le diabète, l'hypertension, les antécédents d'AVC et les maladies cardiaques chez certaines personnes.

Chez les personnes atteintes de troubles obsessionnels compulsifs ou de troubles bipolaires I ou II, la prévalence à vie du BED s'est avérée plus élevée.

De plus, 30 à 40 pour cent des personnes cherchant un traitement pour perdre du poids peuvent être diagnostiquées avec un trouble de l'hyperphagie boulimique.

Sous-déclaration chez les hommes

Les troubles de l'alimentation sont souvent sous-déclarés chez les hommes. La sous-déclaration pourrait être le résultat d'un biais de mesure dû à la définition des troubles de l'alimentation. La définition actuelle des troubles de l'alimentation met l'accent sur la minceur. Cependant, les troubles de l'alimentation chez les hommes ont tendance à se concentrer sur la musculature et justifieraient donc le besoin d'une définition de mesure différente. Des recherches supplémentaires devraient se concentrer sur l'inclusion d'un plus grand nombre d'hommes dans les échantillons, car les recherches précédentes se sont principalement concentrées sur les femmes.

Histoire

Le trouble a été décrit pour la première fois en 1959 par le psychiatre et chercheur Albert Stunkard sous le nom de « syndrome d'alimentation nocturne » (NES). Le terme « boulimie » a été inventé pour décrire le même comportement alimentaire de type boulimie, mais sans la composante nocturne exclusive .

Il y a généralement moins de recherches sur l'hyperphagie boulimique que sur l'anorexie mentale et la boulimie nerveuse.

Voir également

Les références

Bibliographie

Liens externes

Classification
Ressources externes