Glandes de Brunner - Brunner's glands
| glandes de Brunner | |
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 Coupe du duodénum. (Les glandes duodénales de la sous-muqueuse sont étiquetées à droite, quatrième à partir du haut.)
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| Détails | |
| Système | Système digestif |
| Lieu | Duodénum |
| Identifiants | |
| Latin | glandules duodénales |
| Engrener | D002011 |
| TA98 | A05.6.02.017 |
| TA2 | 2957 |
| FMA | 71622 |
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Termes anatomiques de la microanatomie | |
Les glandes de Brunner (ou glandes duodénales ) sont des glandes sous-muqueuses tubulaires composées que l'on trouve dans la partie du duodénum située au-dessus du sphincter hépatopancréatique (c'est-à-dire le sphincter d'Oddi ). Il contient également une sous-muqueuse qui crée des glandes spéciales. La fonction principale de ces glandes est de produire une sécrétion alcaline riche en mucus c'est-à-dire du mucus (contenant du bicarbonate ) afin de :
- protéger le duodénum du contenu acide du chyme (qui est introduit dans le duodénum depuis l' estomac );
- fournir une condition alcaline pour que les enzymes intestinales soient actives, permettant ainsi à l'absorption d'avoir lieu ;
- lubrifier les parois intestinales.
Ils sécrètent également le facteur de croissance épidermique , qui empêche les cellules pariétales et principales de l'estomac de sécréter de l'acide et leurs enzymes digestives. C'est une autre forme de protection pour le duodénum.
Ils sont le trait distinctif du duodénum et portent le nom du médecin suisse qui les a décrits le premier, Johann Conrad Brunner .
Structure
Histologie
Le duodénum se distingue du jéjunum et de l' iléon par la présence de glandes de Brunner dans la sous-muqueuse.
Une fonction
Les glandes de Brunner, qui se jettent dans les glandes intestinales , sécrètent un liquide alcalin composé de mucine , qui exerce une fonction physiologique anti-acide en enrobant l'épithélium duodénal, le protégeant ainsi du chyme acide de l'estomac. De plus, en réponse à la présence d'acide dans le duodénum, ces glandes sécrètent du pepsinogène et de l' urogastrone , qui inhibent la sécrétion d'acide gastrique.
Signification clinique
L'hyperplasie des glandes de Brunner avec une lésion supérieure à 1 cm a été initialement décrite comme un adénome des glandes de Brunner. Plusieurs caractéristiques de ces lésions favorisent leur désignation comme hamartomes , notamment le manque d'encapsulation ; le mélange d'acini, de muscles lisses, de tissu adipeux, de cellules de Paneth et de glandes muqueuses ; et l'absence de toute atypie cellulaire. Ces hamartomes sont rares, avec environ 150 cas décrits dans la littérature. On estime qu'elles représentent environ 5 à 10 % des tumeurs bénignes duodénales. Ils sont de taille variable, généralement de 1 à 3 cm, avec seulement quelques cas rapportés de lésions de plus de 5 cm.
La plupart des patients atteints d'hamartomes de la glande de Brunner sont asymptomatiques ou présentent des plaintes non spécifiques telles que des nausées, des ballonnements ou de vagues douleurs abdominales.
La plupart des rapports dans la littérature décrivent la résection chirurgicale locale de l'hamartome de la glande de Brunner par duodénotomie. De plus en plus, la résection endoscopique réussie a été signalé et est principalement utilisé pour pédonculés Brunner glande hamartomes. L'approche endoscopique dans les cas sélectifs semble être sûre, moins invasive et moins coûteuse.
Voir également
Les références
Liens externes
- Image histologique : 11504loa – Histology Learning System at Boston University - « Système digestif : Canal alimentaire : jonction pyloro/duodénale, duodénum »
- Image histologique : 11513loa – Histology Learning System at Boston University - « Système digestif : Canal alimentaire : jonction pyloro/duodénale »
- Image histologique : 11609loa – Histology Learning System at Boston University - "Digestive System: Alimentary Canal: duodenum, plicae circularis"