Chéilite - Cheilitis
| Chéilite | |
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| Apparence des lèvres due au vent fortifiant soufflant sur le visage lors d'une balade à moto rapide. | |
| Prononciation | |
| Spécialité |
Dermatologie 
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La chéilite est une affection médicale caractérisée par une inflammation des lèvres . Selon son apparition et son évolution, la chéilite peut être aiguë ou chronique . La plupart des chéilites sont causées par une exposition aiguë au soleil. Les tests allergiques peuvent identifier les allergènes qui causent la chéilite.
Lèvres gercées
Les lèvres gercées (également appelées chéilite simplex ou chéilite commune ) se caractérisent par une fissuration des lèvres. La lèvre inférieure devient généralement enflammée. Il peut également y avoir des brûlures ou la formation de grandes fissures douloureuses lorsque les lèvres sont étirées. La chéilite simplex chronique peut évoluer vers des croûtes et des saignements.
Contre-intuitivement, le léchage constant des lèvres provoque un dessèchement et une irritation, et éventuellement la muqueuse se fend ou se fissure. Les lèvres ont plus tendance à se dessécher par temps froid et sec. Les enzymes digestives présentes dans la salive peuvent également irriter les lèvres et l'évaporation de l'eau contenue dans la salive en retire l'humidité.
Certains enfants ont l'habitude de sucer et de mâcher la lèvre inférieure, produisant une combinaison de chéilite et un érythème péribuccal nettement délimité .
Le traitement est généralement efficace avec l'utilisation de médicaments topiques. La lanoline de qualité médicale ( USP ) accélère la réparation des lèvres.
Parfois, le terme « chéilite simplex » est utilisé de manière interchangeable avec chéilite en général ; Cependant, la chéilite exfoliative est également parfois considérée comme l'équivalent de lèvres gercées.
Chéilite actinique
Principalement causée par les rayons du soleil et affecte les personnes blanches ayant un faible teint. Il existe un faible risque que cette maladie se transforme en carcinome épidermoïde à long terme, mais le cancer des lèvres est généralement détecté tôt et a donc un bon pronostic par rapport au cancer de la bouche en général.
Chéilite angulaire
La chéilite angulaire (également connue sous le nom de chéilose ) provoque une inflammation des angles de la bouche.
Il existe de nombreuses causes possibles, notamment la malnutrition, les carences (fer, vitamines B , acide folique ), l' allergie de contact , l'infection ( Candida albicans , Staphylococcus aureus ou streptocoques β-hémolytiques ) et l' édentement (souvent avec une bouche excessive et une stomatite associée à la prothèse dentaire). ), et d'autres.
Chéilite eczémateuse
Également appelée « dermatite des lèvres », la chéilite eczémateuse est un groupe diversifié de troubles dont la cause est souvent inconnue. Les réactions eczémateuses chroniques représentent la majorité des cas de chéilite chronique.
Il est divisé en endogène (en raison d'une caractéristique inhérente à l'individu) et exogène (lorsqu'il est causé par un agent externe). La principale cause de la chéilite eczémateuse endogène est la chéilite atopique ( dermatite atopique ), et les principales causes de la chéilite eczémateuse exogène sont la chéilite de contact irritant ( par exemple , causée par une habitude de lécher les lèvres) et la chéilite de contact allergique. Cette dernière se caractérise par une sécheresse, des fissures , des œdèmes et des croûtes. Elle affecte plus fréquemment les femmes que les hommes, dans un rapport d'environ 9:1.
Les causes les plus courantes de chéilite allergique de contact sont les cosmétiques pour les lèvres, y compris les rouges à lèvres et les baumes à lèvres, suivis des dentifrices. Une allergie au rouge à lèvres peut être difficile à diagnostiquer dans certains cas, car il est possible qu'une chéilite puisse se développer sans que la personne ne porte même de rouge à lèvres. Au lieu de cela, une petite exposition, comme embrasser quelqu'un qui porte du rouge à lèvres, suffit à provoquer la maladie.
L'allergie au baume du Pérou peut se manifester par une chéilite. Les allergies au métal, au bois ou à d'autres composants peuvent provoquer des réactions de chéilite chez les musiciens, en particulier les joueurs d' instruments à vent et de cuivres , par exemple , la soi-disant « chéilite du clarinettiste » ou « chéilite du flûtiste ». La "chéilite de contact pigmentée" est un type de chéilite allergique dans lequel se développe une décoloration brun-noir des lèvres. Les tests épicutanés sont utilisés pour identifier la substance déclenchant la chéilite allergique de contact.
Chéilite infectieuse
La chéilite infectieuse fait référence à la chéilite causée par une maladie infectieuse . Les termes « chéilite candidosique » et « chéilite bactérienne » sont parfois utilisés, désignant respectivement l'implication d' organismes Candida et d'espèces bactériennes. Le terme "cheilocandidiase" décrit des lésions exfoliatives (écaillement) des lèvres et de la peau autour des lèvres, et est causée par une infection candidosique superficielle due à un léchage chronique des lèvres. L'impétigo (causé par Streptococcus pyogenes et/ou Staphylococcus aureus ) peut se manifester par une apparence exfoliative de type chéilite.
L'herpès labial (bouton de fièvre) est une cause fréquente de chéilite infectieuse. Une lésion causée par la récurrence d'une infection à herpès simplex latente peut survenir au coin de la bouche et être confondue avec d'autres causes de chéilite angulaire. En fait, il s'agit de l'herpès labial, parfois appelé « herpès simplex angulaire ».
Chéilite granulomateuse
La granulomatose bucco-faciale est une hypertrophie des lèvres due à l'inflammation granulomateuse. Une "chéilite médiane" peut être observée, qui se fissure dans la ligne médiane des lèvres en raison de l'élargissement des lèvres. La chéilite angulaire peut également être associée à une granulomatose orofaciale.
Une affection connexe est le syndrome de Melkersson-Rosenthal , une triade de paralysie faciale , d' œdème chronique des lèvres et de langue fissurée . « Chéilite de Miescher » et « macrochéilite granulomateuse » sont des synonymes de chéilite granulomateuse.
Les causes courantes de chéilite liée au médicament comprennent l' étrétinate , l' indinavir , les inhibiteurs de la protéase , la vitamine A et l' isotrétinoïne (un médicament rétinoïde ). Les causes rares incluent l' atorvastatine , le busulphan , la clofazimine , la clomipramine , la cyancobalamine , l' or , la méthyldopa , les psoralènes , la streptomycine , la sulfasalazine et la tétracycline . Lorsque l'administration de ces médicaments est arrêtée, l'état se normalise.[33]
Chéilite exfoliative
Également appelée « chéilite exfoliative » ou « tic de lèvres », est une affection inflammatoire rare des lèvres, qui sont douloureuses et croûteuses. Il se forme une fine croûte blanche sur les lèvres qui se forme et se détache continuellement. Bien qu'il puisse y avoir un érythème et un œdème associés. La condition n'a pas encore été attribuée à une cause particulière. Les infections sont rarement à blâmer. Chez certaines personnes, il existe une association avec le stress, l'anxiété, la dépression ou des troubles de la personnalité. Dans un rapport, 87 % des personnes présentaient une forme de trouble psychiatrique et 47 % souffraient d'un dysfonctionnement de la thyroïde , qui à son tour peut provoquer des troubles psychiatriques comme la dépression.
On pense que certains cas de chéilite exfoliative représentent des dommages factices , appelés « chéilite factice » ou « chéilite artificielle », et sont liés à des habitudes répétitives de cueillette ou de léchage des lèvres. Cela apparaît sous forme de croûtes et d'ulcérations causées par la mastication et la succion répétitives des lèvres. Certains considèrent le léchage ou la cueillette des lèvres comme une forme de tic nerveux . Cette habitude est parfois appelée perlèche (dérivé du mot français pourlècher signifiant « se lécher les lèvres »). La chéilite factice est significativement plus fréquente chez les jeunes femmes.
La chéilite exfoliative a également été liée au VIH/SIDA . La prise en charge consiste principalement à maintenir les lèvres humides et à appliquer des corticostéroïdes topiques allant de l' hydrocortisone au clobétasol . Des cas d'utilisation d'une pommade topique au tacrolimus ont également été signalés.
Cheilite glandulaire
Il s'agit d'une affection inflammatoire des glandes salivaires mineures , généralement situées dans la lèvre inférieure, qui apparaît enflée et éversée . Il peut également y avoir des ulcérations, des croûtes, des abcès et des voies sinusales. C'est un trouble acquis , mais la cause est incertaine. Les causes suspectées comprennent la lumière du soleil, le tabac, la syphilis , une mauvaise hygiène bucco-dentaire et des facteurs génétiques. Les ouvertures des canaux des glandes salivaires mineures deviennent enflammées et dilatées, et il peut y avoir un écoulement mucopurulent des canaux. Une classification précédente suggérait de diviser la chéilite en 3 types en fonction de la gravité, les stades ultérieurs impliquant une infection secondaire par des bactéries et une augmentation de l'ulcération, de la suppuration et de l'enflure : Type 1, Simple ; Type 2, Suppuratif superficiel ("maladie de Baelz"); et Type 3, suppuration profonde ("cheilitis glandularis epostemetosa"). La chéilite glandulaire survient généralement chez les hommes d'âge moyen et âgés, et elle comporte un risque de transformation maligne en carcinome épidermoïde (18 % à 35 %). Le traitement préventif tel que la vermilionectomie (« rasage des lèvres ») est donc le traitement de choix.
Chéilite plasmocytaire
La chéilite plasmocytaire apparaît sous la forme d'une plaque rouge foncé bien définie, infiltrée, avec un glaçage superficiel ressemblant à une laque . La chéilite à plasmocytes implique généralement la lèvre inférieure. Les lèvres apparaissent sèches, atrophiques et fissurées. Une chéilite angulaire est parfois également présente.
Autres causes
- Lupus érythémateux , parfois appelé "lupus chéilite".
- Maladie de Crohn ( chéilite angulaire ).
- "Chéilite nutritionnelle", par exemple carence en pyridoxine (vitamine B6).
- Lichen plan .
- Pemphigoïde .
- Xérostomie .
Les références
Liens externes
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