Kyste du plexus choroïde - Choroid plexus cyst
Kyste du plexus choroïde | |
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Échographie prénatale montrant une lésion hypoéchogène bien définie correspondant à un kyste du plexus choroïde | |
Spécialité | Neurochirurgie |
Les kystes du plexus choroïde ( CPC ) sont des kystes qui se produisent dans le plexus choroïde du cerveau. Ils sont le type le plus courant de kyste intraventriculaire. Le cerveau contient des poches ou des espaces appelés ventricules avec une couche spongieuse de cellules et de vaisseaux sanguins appelés plexus choroïdes . C'est au milieu du cerveau fœtal. Le plexus choroïde a pour fonction importante de produire du liquide céphalo-rachidien . Le fluide produit par les cellules du plexus choroïde remplit les ventricules puis s'écoule autour du cerveau et de la moelle épinière pour fournir un coussin de fluide autour de ces structures.
Les CPC peuvent se former dans cette structure et provenir de fluide emprisonné dans cette couche spongieuse de cellules, un peu comme une bulle de savon ou une ampoule. Les CPC sont souvent appelées «signes mous» ou «marqueurs» échographiques fœtaux parce que certaines études ont trouvé une faible association entre les CPC et les anomalies chromosomiques fœtales.
On pense que de nombreux adultes ont un ou plusieurs minuscules CPC. Le cerveau fœtal peut créer ces kystes dans le cadre du développement normal. Ils sont temporaires et disparaissent généralement à la 32e semaine de grossesse.
Les CPC sont une cause rare d' hydrocéphalie intermittente . Ceci est causé par un blocage des foramins dans le système de drainage ventriculaire du système nerveux central (SNC), ce qui peut entraîner une expansion des ventricules, une compression du cerveau (la cavité crânienne ne peut pas se dilater pour s'adapter à l'augmentation du volume de liquide) et éventuellement causant des dommages.
Problèmes chromosomiques
Le conseil génétique est souvent recommandé pour fournir plus d'informations sur les CPC fœtales, pour répondre aux questions et préoccupations, et pour décrire les options disponibles telles que l' amniocentèse ou un test sanguin de la mère. Il existe une association possible entre les CPC fœtales détectées par échographie et la trisomie 18 . Elle n'est pas corrélée à la présence de la trisomie 21 ( syndrome de Down ).
En général, les risques sont très faibles s'il n'y a pas d'autres facteurs de risque. Si aucune anomalie supplémentaire n'est détectée par une échographie approfondie de «niveau II», la probabilité que le fœtus ait une trisomie 18 est très faible.
Une méta-analyse de 8 études entre 1990 et 2000 avec des kystes du plexus choroïde qui ont été identifiés au deuxième trimestre (une incidence de 1,2%). L'incidence des kystes chez les femmes de moins de 35 ans était de 1% (n = 1017). L'étude n'a trouvé aucun cas de trisomie 18 chez les fœtus atteints de kystes dont la mère avait moins de 35 ans. L'étude a conclu qu '«il n'y a aucune preuve que la détection d'un kyste du plexus choroïde isolé chez les femmes de moins de 35 ans augmente le risque de trisomie 18 ".
D'autres facteurs qui peuvent avoir une incidence sur les chances du bébé de développer des problèmes chromosomiques comprennent:
- l'âge de la mère à la date prévue de l'accouchement
- les résultats du dépistage sérique; Test triple XAFP ou quadruple dépistage
- preuve d'autres «découvertes fœtales» observées au moment de l'échographie qui peuvent suggérer un problème chromosomique
Les références
Lectures complémentaires
- Lun, Melody P .; Monuki, Edwin S .; Lehtinen, Maria K. (2015). "Développement et fonctions du plexus choroïde – système liquide céphalo-rachidien" . Nature Reviews Neuroscience . 16 (8): 445–457. doi : 10.1038 / nrn3921 . PMC 4629451 . PMID 26174708 .
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