Effondrement circulatoire - Circulatory collapse

Collapsus cardiovasculaire
Système circulatoire

Un collapsus circulatoire est défini comme une défaillance générale ou spécifique de la circulation , de nature cardiaque ou périphérique . Bien que les mécanismes, les causes et les syndromes cliniques soient différents, la pathogenèse est la même : le système circulatoire ne parvient pas à maintenir l'apport d'oxygène et d'autres nutriments aux tissus et à en éliminer le dioxyde de carbone et les autres métabolites. L'échec peut être hypovolémique ou distributif .

Une cause fréquente de cela pourrait être un choc ou un traumatisme causé par une blessure ou une intervention chirurgicale.

Les types

Une défaillance générale est une défaillance qui se produit dans un large éventail d'endroits du corps, comme un choc systémique après la perte d'une grande quantité de sang, provoquant l'effondrement de tous les systèmes circulatoires des jambes. Une défaillance spécifique peut être attribuée à un point particulier, tel qu'un caillot.

Le collapsus circulatoire cardiaque affecte les vaisseaux du cœur tels que l' aorte et est presque toujours fatal. On l'appelle parfois insuffisance circulatoire "aiguë".

Le collapsus circulatoire périphérique implique les artères et les veines périphériques du corps et peut entraîner une gangrène , une défaillance d'un organe ou d'autres complications graves. Cette forme est parfois appelée insuffisance vasculaire périphérique , choc ou arrêt vasculaire périphérique .

Une forme plus légère ou préliminaire de collapsus circulatoire est l'insuffisance circulatoire.

Causes

Un très large éventail de conditions médicales peut provoquer un collapsus circulatoire. Ceux-ci incluent, mais ne sont pas limités à :

• Choc hypovolémique
  • Traumatisme , en particulier ceux avec une hémorragie massive
  • Chirurgie , en particulier chez les patients qui ont perdu du sang
  • Affections hémorragiques, par exemple hémorragie digestive haute ( varices œsophagiennes , syndrome de Mallory-Weiss , fistule aorto - entérique , etc.), rupture d' anévrisme aortique , syndrome de l' artère mésentérique supérieure , etc.
  • grave déshydratation
  • Troisième espacement , par exemple épanchement pleural malin , ascite , œdème périphérique grave dû à une insuffisance rénale
  • Déplacement rapide des fluides dû à la dialyse
• Choc cardiogénique
  • Infarctus du myocarde
  • Arythmie cardiaque sévère , par exemple fibrillation ventriculaire , empoisonnement par l' eau de mer
  • Échec de la transplantation cardiaque ou du cœur artificiel ; chez les personnes atteintes d' une maladie cardiovasculaire qui viennent d' être traitées avec un traitement médical ou de l' oxygène , la stimulation , la cardioversion ou la défibrillation à l' aide d' un défibrillateur cardioverteur implantable , ou bien l' implantation d' une pompe à ballonnet intra-aortique , ou d' un dispositif d' assistance ventriculaire unilatéral ou bilatéral , peut aider les choses, tout comme l'utilisation d'un stenting et/ou d' un pontage aortocoronarien et/ou l'élimination des plaques d'athérosclérose . Finalement, une transplantation cardiaque ou un cœur artificiel peut être nécessaire, et ceux-ci peuvent être remplacés lorsqu'ils ne fonctionnent plus aussi bien qu'avant. Si nécessaire, en attendant une greffe ou un dispositif, une oxygénation extracorporelle par membrane (ECMO) ou une ventilation mécanique à l' aide d'un ventilateur , ou d'autres méthodes moins invasives, peuvent être utilisées pour aider à compenser. Si d' autres systèmes se dépréciés, la dialyse rénale , la dialyse du foie et la nutrition et l' hydratation artificielles (y compris totale ou partielle de la nutrition parentérale ) peuvent également être utilisés.
  • Malformations cardiaques congénitales
• Choc obstructif
  • Embolie pulmonaire
  • Tamponnade cardiaque
  • Dissection de l'aorte
  • Pneumothorax sous tension
  • Cardiomyopathie hypertrophique
  • Péricardite constrictive
• Choc distributif
  • Choc septique
  • Choc anaphylactique
  • Pancréatite aiguë
  • Hypotension due aux médicaments
  • Inhalants intoxicants
• Combiné
  • La fièvre de la dengue

Effets

Les effets d'un collapsus circulatoire varient en fonction du type de collapsus dont il s'agit. Les collapsus périphériques impliquent généralement une pression artérielle anormalement basse et entraînent un collapsus des artères et/ou des veines, entraînant une privation d'oxygène dans les tissus, les organes et les membres.

Un collapsus aigu peut résulter d'une insuffisance cardiaque provoquant un collapsus des vaisseaux primaires du cœur, peut-être combiné à un arrêt cardiaque .

Diagnostic

Traitement

Les références

Liens externes