Anthropologie médicale critique - Critical medical anthropology

L'anthropologie médicale critique ( AMC ) est une branche de l'anthropologie médicale qui allie théorie critique et approches ethnographiques de base dans la prise en compte de l' économie politique de la santé et de l'effet des inégalités sociales sur la santé des gens. Il met l'accent sur la structure des relations sociales, plutôt que sur des facteurs purement biomédicaux dans l'analyse de la santé et la prise en compte de ses déterminants.

L'AMC part de l'idée que la santé humaine est un produit écologique biosocial et politique. Par conséquent, l'AMC critique la tendance à naturaliser le processus de la santé et de la maladie en santé et en sciences sociales. L'AMC date des années 1980, mais elle a des racines plus profondes dans la théorie critique concernant les déterminants sociaux de la santé. La CMA ajoute une dimension anthropologique aux approches critiques traditionnelles, évitant ainsi une perspective descendante. En d'autres termes, l'AMC reconnaît qu'il existe une interaction entre le niveau macro de la structure sociale, le niveau méso de l'organisation sociale et de l'action agentive, et le niveau micro de l'expérience et de la santé individuelles.

Au cours des premières années de formation de l'anthropologie médicale, les explications au sein de la discipline avaient tendance à être étroitement axées sur l'explication des croyances et des comportements liés à la santé au niveau local en termes de conditions écologiques spécifiques, de configurations culturelles ou de facteurs psychologiques. Tout en fournissant les informations nécessaires sur la nature et la fonction des modèles médicaux traditionnels et populaires, les perspectives initiales de l'anthropologie médicale avaient tendance à ignorer les causes et les déterminants plus larges de la prise de décision et du comportement humains. Les explications qui se limitent à rendre compte des problèmes liés à la santé en termes d'influence des personnalités humaines, de motivations et de compréhensions culturellement constituées, ou même de relations écologiques locales, ont commencé à faire valoir de nouveaux anthropologues médicaux critiques, sont inadéquates car elles tendent à ne pas inclure l'examen des les structures de relations sociales qui unissent (généralement de manière inégale) et influencent des individus, des communautés et même des nations entières. Une compréhension critique, en revanche, implique de prêter une attention particulière à ce qu'on a appelé les «liens verticaux» qui relient le groupe social d'intérêt à la société humaine régionale, nationale et mondiale plus large et à la configuration des relations sociales qui contribuent à la modelage du comportement humain, des croyances, de l'attitude et des émotions.

Par conséquent, ce que l'on a appelé l'anthropologie médicale critique a concentré l'attention sur la compréhension des origines des constructions culturelles dominantes en santé, y compris les intérêts de la classe sociale, du sexe ou du groupe ethnique que les concepts de santé particuliers expriment et dans quel ensemble de conditions historiques ils surviennent. De plus, l'AMC met l'accent sur les structures de pouvoir et d'inégalité dans les systèmes de soins de santé et sur la contribution des idées et des pratiques de santé au renforcement des inégalités dans la société en général. De plus, l'AMC aborde les origines sociales de la maladie, telles que la manière dont la pauvreté, la discrimination, la pollution industrielle de l'environnement, la violence sociale et la peur de la violence contribuent à une mauvaise santé. Les anthropologues médicaux critiques soutiennent que l'expérience et le «libre arbitre», c'est-à-dire la prise de décision et l'action individuelles et collectives, sont construits et reconstruits dans l'arène de l'action entre les catégories de signification socialement constituées et les forces politico-économiques qui façonnent le contexte [et la texture] de la vie quotidienne. En d'autres termes, les gens développent leurs propres compréhensions et réponses individuelles et collectives face à la maladie et aux autres menaces qui pèsent sur leur bien-être, mais ils le font dans un monde qui ne leur appartient pas, un monde dans lequel l'inégalité d'accès à la santé les soins, les médias, les ressources productives (par exemple, la terre, l'eau potable, l'air pur) et les statuts sociaux valorisés jouent un rôle important dans leurs choix quotidiens.

De plus, tout en reconnaissant l'importance fondamentale de la réalité physique (y compris biologique) pour la santé, comme la nature de certains agents pathogènes ou le rejet de toxines dans l'environnement, l'AMC insiste sur le fait qu'il ne s'agit pas simplement de l'idée de «nature» - le la manière dont la réalité externe est conçue et liée par les humains - mais aussi la forme très physique de la nature, y compris la biologie humaine, qui a été profondément influencée par une histoire évolutive des inégalités sociales, des conflits sociaux manifestes et cachés et du fonctionnement du pouvoir physique et le pouvoir de façonner les idées et conceptions dominantes dans la société et au niveau international grâce à des processus de mondialisation, de contrôle de la production et de la reproduction et du contrôle du travail.

Les références

  • PROJET D'ENTRÉE ENCYCLOPÉDIE DE SANTÉ PUBLIQUE (sous presse) Entrée: Anthropologie en santé publique Auteur: Kathleen M. MacQueen aux Centers for Disease Control and Prevention
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