Cryothérapie - Cryotherapy
La cryothérapie , parfois appelée thérapie par le froid , est l'utilisation locale ou générale des basses températures en thérapie médicale. La cryothérapie peut être utilisée pour traiter une variété de lésions tissulaires . L'utilisation la plus importante du terme fait référence au traitement chirurgical, spécifiquement connu sous le nom de cryochirurgie ou cryoablation . La cryochirurgie est l'application de températures extrêmement basses pour détruire les tissus anormaux ou malades et est utilisée le plus souvent pour traiter les affections cutanées.
La cryothérapie est utilisée dans le but de soulager les douleurs musculaires, les entorses et les gonflements après une lésion des tissus mous ou une intervention chirurgicale. Il est couramment utilisé pour accélérer la récupération chez les athlètes après l'exercice pendant des décennies. La cryothérapie diminue la température de la surface des tissus pour minimiser la mort cellulaire hypoxique, l'accumulation d'œdèmes et les spasmes musculaires, ce qui atténue finalement l'inconfort et l'inflammation. Il peut s'agir d'une gamme de traitements allant de l'application de blocs réfrigérants ou de l'immersion dans des bains de glace (généralement appelée thérapie par le froid) à l'utilisation de chambres froides.
Bien que la cryothérapie soit largement utilisée, il existe peu de preuves de son efficacité qui ont été reproduites ou démontrées dans de grandes études contrôlées. Ses effets secondaires à long terme n'ont pas non plus été étudiés. Cependant, il existe une étude qui conclut que la cryothérapie a un impact positif sur la récupération à court terme des athlètes. La cryothérapie a aidé à gérer les douleurs musculaires et à faciliter la récupération dans les 24 heures suivant une activité liée au sport. Les athlètes qui utilisent la cryothérapie dans les 24 premières heures pour soulager la douleur se rétablissent plus rapidement que les athlètes qui n'ont pas utilisé la cryothérapie après leur activité sportive.
Chambre de cryothérapie
La chambre de cryothérapie est une enceinte individuelle en forme de tube qui recouvre le corps d'une personne avec un toit ouvert pour maintenir la tête à température ambiante. Il s'agit d'un type spécifique de traitement à basse température utilisé pour réduire l' inflammation et les effets douloureux.
Il a été développé dans les années 1970 par le rhumatologue japonais Toshima Yamaguchi et introduit en Europe, aux États-Unis et en Australie dans les années 1980 et 1990.
Mécanisme d'action
Lorsque le corps est vulnérable à un refroidissement extrême, les vaisseaux sanguins se rétrécissent et réduisent le flux sanguin vers les zones de gonflement. Une fois à l'extérieur de la chambre cryogénique, les vaisseaux se dilatent et une présence accrue de protéines anti-inflammatoires (IL-10) s'établit dans le sang. La chambre de cryothérapie consiste à exposer les individus à de l'air sec et glacial (inférieur à -100 °C) pendant 2 à 4 minutes.
Principales utilisations
Les partisans disent que la cryothérapie peut réduire la douleur et l' inflammation , aider à lutter contre les troubles mentaux, soutenir les performances de récupération après l'exercice et améliorer la fonction articulaire. Les chambres de cryothérapie appartiennent au groupe d'équipements associés à la rééducation sportive et au bien-être.
- Perte de poids
- Réduire l'anxiété et la dépression
- Réduire les symptômes de l' eczéma
Cryochirurgie
La cryochirurgie est l'application d'un froid extrême pour détruire les tissus anormaux ou malades. L'application de liquide ultra-froid endommage les tissus traités en raison de la formation de glace intracellulaire. Le degré d'endommagement dépend de la température minimale atteinte et de la vitesse de refroidissement. La cryochirurgie est utilisée pour traiter un certain nombre de maladies et de troubles, en particulier les affections cutanées telles que les verrues , les grains de beauté , les acrochordons et les kératoses solaires . L'azote liquide est généralement utilisé pour congeler les tissus au niveau cellulaire. La procédure est souvent utilisée car elle est relativement facile et rapide, peut être effectuée dans le cabinet du médecin et est considérée comme à très faible risque. Si une lésion cancéreuse est suspectée, l'excision plutôt que la cryochirurgie peut être considérée comme plus appropriée.
Thérapie au sac de glace
La thérapie au pack de glace est un traitement des températures froides sur une zone blessée du corps. Bien que la thérapie soit largement utilisée et qu'il soit admis qu'elle soulage les symptômes, les tests ont produit des résultats contradictoires quant à son efficacité.
Un sac de glace est placé sur une zone blessée et est destiné à absorber la chaleur d'une blessure traumatique ou œdémateuse fermée en utilisant la conduction pour transférer l'énergie thermique. Les effets physiologiques de l'application de froid incluent une vasoconstriction immédiate avec vasodilatation réflexe , une diminution du métabolisme local et de l' activité enzymatique , et une diminution de la demande en oxygène. Le froid diminue l' activité des fibres du fuseau musculaire et ralentit la vitesse de conduction nerveuse; par conséquent, il est souvent utilisé pour diminuer la spasticité et la protection musculaire. Il est couramment utilisé pour soulager la douleur des blessures mineures, ainsi que pour diminuer les douleurs musculaires. L'utilisation de packs de glace dans le traitement diminue le flux sanguin le plus rapidement au début de la période de refroidissement, cela se produit en raison de la vasoconstriction , l'activité sympathique réflexe initiale.
La glace n'est pas couramment utilisée avant la rééducation ou la performance en raison de ses effets néfastes connus sur la performance, tels qu'une diminution du réflexe myotatique et de la production de force, ainsi qu'une diminution de l' équilibre immédiatement après le traitement par pack de glace pendant 20 minutes. Cependant, si la thérapie au pack de glace est appliquée pendant moins de 10 minutes, les performances peuvent se produire sans effets néfastes. Si le sac de glace est retiré à ce moment-là, les athlètes sont renvoyés directement à l'entraînement ou à la compétition sans diminution de leurs performances.
Cryothérapie après arthroplastie totale du genou
L'arthroplastie totale du genou (TKR) est une intervention courante chez les patients atteints d'arthrose du genou en phase terminale. La prise en charge post-chirurgicale comprend la cryothérapie. La cryothérapie peut réduire légèrement la perte de sang et la douleur. Il était généralement sans danger et n'était associé à aucun événement indésirable grave. Il peut améliorer l'amplitude des mouvements du genou au cours des deux premières semaines suivant la chirurgie. Les avantages potentiels de la cryothérapie sur la perte de sang, la douleur postopératoire et l'amplitude des mouvements peuvent être trop faibles pour justifier son utilisation, et la qualité des preuves était très faible ou faible pour tous les principaux critères de jugement. Des essais randomisés bien conçus sont nécessaires pour améliorer la qualité des preuves. En conclusion, l'efficacité de la cryothérapie n'est pas claire.
Anesthésiques par pulvérisation à froid
En plus de leur utilisation en cryochirurgie, plusieurs types de sprays aérosols froids sont utilisés pour le soulagement de la douleur à court terme. Des aérosols ordinaires contenant du tétrafluoroéthane , de l'éther diméthylique ou des substances similaires sont utilisés pour engourdir la peau avant ou éventuellement à la place des injections d'anesthésiques locaux, et avant d'autres aiguilles, petites incisions, sutures, etc. D'autres produits contenant du chloroéthane sont utilisés pour soulager les blessures sportives, à l'instar de la thérapie par pack de glace.
Cryothérapie corps entier
On ne sait pas si la cryothérapie du corps entier (WBC) a un effet sur les douleurs musculaires ou améliore la récupération après l'exercice. Il n'y a aucune preuve que le refroidissement du corps entier traite efficacement la maladie d'Alzheimer , la fibromyalgie , les migraines , la polyarthrite rhumatoïde , la sclérose en plaques , le stress , l' anxiété ou la douleur chronique comme le prétendent ses partisans. En fait, la cryothérapie corps entier n'est pas plus efficace que de prendre une douche froide. Les adhérents fournissent un support anecdotique pour l'efficacité de WBC pour une gamme de maladies.
Ce traitement consiste à exposer les individus à un air sec extrêmement froid (inférieur à -100 °C) pendant deux à quatre minutes. Pour atteindre les températures inférieures à zéro requises pour le WBC, deux méthodes sont généralement utilisées : l'azote liquide et l'air froid réfrigéré. Au cours de ces expositions, les individus portent des vêtements minimes, qui consistent généralement en un short pour les hommes et un short et un haut court pour les femmes. Des gants, un bandeau en laine couvrant les oreilles et un masque nasal et buccal, en plus de chaussures et de chaussettes sèches, sont couramment portés pour réduire le risque de blessures liées au froid. La première chambre WBC a été construite au Japon à la fin des années 1970, introduite en Europe dans les années 1980, et a été utilisée aux États-Unis et en Australie au cours de la dernière décennie.
Effets indésirables
Les examens de la cryothérapie du corps entier ont appelé à des études de recherche pour mettre en œuvre une surveillance active des événements indésirables, qui sont soupçonnés d'être sous-déclarés. Si les températures froides sont produites par évaporation d'azote liquide, il y a risque d' asphyxie par gaz inerte ainsi que d' engelures .
Corps partiel
Des dispositifs de cryothérapie corporelle partielle (CBP) existent également. Si les températures froides sont produites par évaporation d'azote liquide, il y a risque d' asphyxie par gaz inerte ainsi que d' engelures .
Voir également
Les références
Liens externes
- Cryothérapie à la National Library of Medicine Medical Subject Headings (MeSH) des États-Unis