Décompression (plongée) - Decompression (diving)

Plongeurs techniques à un palier de décompression en eau vive
Plongeurs décompressant dans l'eau à la fin d'une plongée
Chambre de décompression à deux sas de taille moyenne, adaptée aux procédures de recompression sur site et de décompression de surface
Chambre de décompression de pont de base

La décompression d'un plongeur est la réduction de la pression ambiante subie lors de la remontée depuis la profondeur. C'est également le processus d'élimination des gaz inertes dissous du corps du plongeur, qui se produit pendant la remontée, principalement pendant les pauses de la remontée appelées paliers de décompression, et après la remontée, jusqu'à ce que les concentrations de gaz atteignent l'équilibre. Le gaz respiratoire des plongeurs à pression ambiante doit remonter à une vitesse déterminée par leur exposition à la pression et au gaz respiratoire utilisé. Un plongeur qui ne respire du gaz qu'à la pression atmosphérique en apnée ou en snorkeling n'aura généralement pas besoin de décompresser, les plongeurs utilisant une combinaison de plongée atmosphérique n'ont pas besoin de décompresser car ils ne sont jamais exposés à une pression ambiante élevée.

Lorsqu'un plongeur descend dans l'eau, la pression hydrostatique , et donc la pression ambiante, augmente. Étant donné que le gaz respiratoire est fourni à pression ambiante , une partie de ce gaz se dissout dans le sang du plongeur et est transférée par le sang vers d'autres tissus. Le gaz inerte tel que l' azote ou l' hélium continue d'être absorbé jusqu'à ce que le gaz dissous dans le plongeur soit dans un état d'équilibre avec le gaz respiratoire dans les poumons du plongeur , auquel point le plongeur est saturé pour cette profondeur et ce mélange respiratoire, ou le la profondeur, et donc la pression, est modifiée, ou les pressions partielles des gaz sont modifiées en modifiant le mélange de gaz respiratoire. Pendant l'ascension, la pression ambiante est réduite et, à un certain stade, les gaz inertes dissous dans un tissu donné seront à une concentration plus élevée que l'état d'équilibre et recommenceront à se diffuser. Si la réduction de pression est suffisante, un excès de gaz peut former des bulles, ce qui peut entraîner un accident de décompression , une condition potentiellement débilitante ou potentiellement mortelle. Il est essentiel que les plongeurs gèrent leur décompression pour éviter la formation excessive de bulles et le mal de décompression. Une décompression mal gérée résulte généralement d'une réduction trop rapide de la pression ambiante pour que la quantité de gaz en solution soit éliminée en toute sécurité. Ces bulles peuvent bloquer l'apport sanguin artériel aux tissus ou causer directement des lésions tissulaires. Si la décompression est efficace, les microbulles veineuses asymptomatiques présentes après la plupart des plongées sont éliminées du corps du plongeur dans les lits capillaires alvéolaires des poumons. Si on ne leur laisse pas assez de temps, ou si plus de bulles sont créées qu'elles ne peuvent être éliminées en toute sécurité, les bulles grossissent et se multiplient, provoquant les symptômes et les blessures de l'accident de décompression. L'objectif immédiat de décompression contrôlée afin d' éviter le développement des symptômes de la formation de bulles dans les tissus du plongeur, et l'objectif à long terme est d'éviter des complications dues à subclinique blessures de décompression.

Les mécanismes de formation des bulles et les dommages causés par les bulles font l'objet de recherches médicales depuis un temps considérable et plusieurs hypothèses ont été avancées et testées. Des tableaux et des algorithmes pour prédire le résultat des programmes de décompression pour des expositions hyperbares spécifiées ont été proposés, testés et utilisés, et dans de nombreux cas, remplacés. Bien que constamment affiné et généralement considéré comme suffisamment fiable, le résultat réel pour tout plongeur individuel reste légèrement imprévisible. Bien que la décompression conserve un certain risque, cela est maintenant généralement considéré comme acceptable pour les plongées dans la plage bien testée de la plongée récréative et professionnelle normale. Néanmoins, les procédures de décompression actuellement populaires conseillent un « palier de sécurité » supplémentaire à tous les arrêts requis par l'algorithme, généralement d'environ trois à cinq minutes à 3 à 6 mètres (10 à 20 pieds), en particulier 1 sur une ascension sans arrêt par ailleurs continue.

La décompression peut être continue ou par étapes . Une remontée par paliers de décompression est interrompue par des paliers de décompression à des intervalles de profondeur calculés, mais la totalité de la remontée fait en fait partie de la décompression et la vitesse de remontée est essentielle à l'élimination sans danger du gaz inerte. Une plongée sans décompression , ou plus précisément une plongée avec décompression sans palier, repose sur la limitation de la vitesse de remontée pour éviter la formation excessive de bulles dans les tissus les plus rapides. Le temps écoulé à la pression de surface immédiatement après une plongée est également une partie importante de la décompression et peut être considéré comme le dernier palier de décompression d'une plongée. Cela peut prendre jusqu'à 24 heures pour que le corps retrouve ses niveaux atmosphériques normaux de saturation en gaz inerte après une plongée. Lorsque le temps est passé en surface entre les plongées, cela est connu sous le nom d'« intervalle de surface » et est pris en compte lors du calcul des exigences de décompression pour la plongée suivante.

Une décompression efficace nécessite que le plongeur remonte suffisamment vite pour établir un gradient de décompression aussi élevé, dans autant de tissus, que possible en toute sécurité, sans provoquer le développement de bulles symptomatiques. Ceci est facilité par la pression partielle d'oxygène la plus élevée acceptable et sûre dans le gaz respiratoire, et en évitant les changements de gaz qui pourraient provoquer la formation ou la croissance de bulles de contre-diffusion. L'élaboration d'horaires à la fois sûrs et efficaces a été compliquée par le grand nombre de variables et d'incertitudes, y compris la variation personnelle de la réponse dans des conditions environnementales et une charge de travail variables.

Théorie de la décompression

Tables de plongée loisir BSAC imprimées sur carte plastique et reliées à anneaux au format livret
Tables de décompression récréatives imprimées sur cartes plastiques

La théorie de la décompression est l'étude et la modélisation du transfert du composant gazeux inerte des gaz respiratoires du gaz dans les poumons vers les tissus du plongeur et retour lors de l'exposition aux variations de la pression ambiante. Dans le cas de la plongée sous-marine et du travail à l'air comprimé, cela implique principalement des pressions ambiantes supérieures à la pression de surface locale, mais les astronautes , les alpinistes de haute altitude et les occupants d' avions non pressurisés sont exposés à des pressions ambiantes inférieures à la pression atmosphérique standard au niveau de la mer. Dans tous les cas, les symptômes de l'accident de décompression surviennent pendant ou dans une période relativement courte de quelques heures, voire parfois plusieurs jours, après une réduction significative de la pression ambiante.

Physique et physiologie de la décompression

L'absorption des gaz dans les liquides dépend de la solubilité du gaz spécifique dans le liquide spécifique, de la concentration du gaz, habituellement exprimée en pression partielle, et de la température. La principale variable dans l'étude de la théorie de la décompression est la pression.

Une fois dissous, la distribution du gaz dissous peut se faire par diffusion , où il n'y a pas d'écoulement en vrac du solvant , ou par perfusion où le solvant (dans ce cas le sang) circule autour du corps du plongeur, où le gaz peut diffuser vers les régions locales de concentration plus faible . Avec un temps suffisant à une pression partielle spécifique dans le gaz respiratoire, la concentration dans les tissus se stabilise, ou sature , à un taux qui dépend de la solubilité, du taux de diffusion et de la perfusion, qui varient tous dans les différents tissus du corps. Ce processus est appelé in-gazage et est généralement modélisé comme un processus exponentiel inverse .

Si la concentration du gaz inerte dans le gaz respiratoire est réduite en dessous de celle de l'un quelconque des tissus, le gaz a tendance à retourner des tissus vers le gaz respiratoire. Ceci est connu sous le nom de dégazage et se produit pendant la décompression, lorsque la réduction de la pression ambiante réduit la pression partielle du gaz inerte dans les poumons. Ce processus peut être compliqué par la formation de bulles de gaz, et la modélisation est plus complexe et variée.

Les concentrations combinées de gaz dans un tissu donné dépendent de l'historique de la pression et de la composition du gaz. Dans des conditions d'équilibre, la concentration totale de gaz dissous est inférieure à la pression ambiante, car l'oxygène est métabolisé dans les tissus et le dioxyde de carbone produit est beaucoup plus soluble. Cependant, lors d'une baisse de pression ambiante, la vitesse de baisse de pression peut dépasser la vitesse d'élimination du gaz par diffusion et perfusion. Si la concentration devient trop élevée, elle peut atteindre un stade où la formation de bulles peut se produire dans les tissus sursaturés . Lorsque la pression des gaz dans une bulle dépasse les pressions externes combinées de la pression ambiante et de la tension superficielle de l'interface bulle-liquide, les bulles se développent et cette croissance peut endommager les tissus.

Si les gaz inertes dissous sortent de la solution dans les tissus du corps et forment des bulles, ils peuvent provoquer la maladie connue sous le nom de maladie de décompression , ou DCS, également connue sous le nom de maladie des plongeurs, les coudes ou la maladie des caissons. Cependant, toutes les bulles n'entraînent pas de symptômes, et la détection des bulles Doppler montre que des bulles veineuses sont présentes chez un nombre important de plongeurs asymptomatiques après des expositions hyperbares relativement légères.

Étant donné que des bulles peuvent se former ou migrer vers n'importe quelle partie du corps, le DCS peut produire de nombreux symptômes et ses effets peuvent aller de douleurs articulaires et d'éruptions cutanées à la paralysie et à la mort. La susceptibilité individuelle peut varier d'un jour à l'autre, et différents individus dans les mêmes conditions peuvent être affectés différemment ou pas du tout. La classification des types de DCS par ses symptômes a évolué depuis sa description originale.

Le risque d'accident de décompression après la plongée peut être géré par des procédures de décompression efficaces et le contracter est maintenant rare, bien qu'il reste dans une certaine mesure imprévisible. Sa gravité potentielle a conduit à de nombreuses recherches pour l'empêcher et les plongeurs utilisent presque universellement des tables de décompression ou des ordinateurs de plongée pour limiter ou surveiller leur exposition et pour contrôler leur vitesse de remontée et leurs procédures de décompression. Si le DCS est contracté, il est généralement traité par oxygénothérapie hyperbare dans une chambre de recompression . S'il est traité tôt, les chances de guérison sont nettement plus élevées.

Un plongeur qui ne respire du gaz qu'à la pression atmosphérique lors de la plongée en apnée ou de la plongée en apnée n'aura généralement pas besoin de décompresser, mais il est possible de contracter le mal de décompression, ou taravana , à la suite de plongées en apnée profondes répétitives avec de courts intervalles de surface.

Modèles de décompression

Les taux réels de diffusion et de perfusion et la solubilité des gaz dans des tissus physiologiques spécifiques ne sont généralement pas connus et varient considérablement. Cependant, des modèles mathématiques ont été proposés qui se rapprochent plus ou moins de la situation réelle. Ces modèles prédisent si la formation de bulles symptomatiques est susceptible de se produire pour un profil de plongée donné. Les algorithmes basés sur ces modèles produisent des tables de décompression . Dans les ordinateurs de plongée personnels , ils produisent une estimation en temps réel de l'état de décompression et affichent un profil de remontée recommandé pour le plongeur, qui peut inclure des paliers de décompression.

Deux concepts différents ont été utilisés pour la modélisation de la décompression. La première suppose que le gaz dissous est éliminé pendant la phase dissoute et que des bulles ne se forment pas pendant la décompression asymptomatique. La seconde, étayée par des observations expérimentales, suppose que des bulles se forment lors de la plupart des décompressions asymptomatiques, et que l'élimination des gaz doit tenir compte à la fois des phases dissoutes et des bulles.

Les premiers modèles de décompression avaient tendance à utiliser les modèles de phase dissoute et les ont ajustés par des facteurs dérivés d'observations expérimentales pour réduire le risque de formation de bulles symptomatiques.

Il existe deux groupes principaux de modèles à phase dissoute : Dans les modèles à compartiments parallèles , plusieurs compartiments avec des taux variables d'absorption de gaz ( mi-temps ) sont considérés comme existant indépendamment les uns des autres, et la condition limite est contrôlée par le compartiment qui présente le pire cas pour un profil d'exposition spécifique. Ces compartiments représentent des tissus conceptuels et ne représentent pas des tissus organiques spécifiques. Ils ne représentent que l'éventail des possibilités des tissus organiques. Le deuxième groupe utilise des compartiments en série , ce qui suppose que le gaz diffuse à travers un compartiment avant d'atteindre le suivant.

Des modèles plus récents tentent de modéliser la dynamique des bulles , également généralement par des modèles simplifiés, pour faciliter le calcul des tables, et plus tard pour permettre des prédictions en temps réel lors d'une plongée. Les modèles qui se rapprochent de la dynamique des bulles sont variés. Ils vont de ceux qui ne sont pas beaucoup plus complexes que les modèles à phase dissoute à ceux qui nécessitent une puissance de calcul considérablement plus importante. Les modèles à bulles n'ont pas été démontrés expérimentalement comme étant plus efficaces, ni comme réduisant le risque d'accident de décompression pour les plongées où le profil du fond et le temps total de remontée sont les mêmes que pour les modèles à gaz dissous. Des travaux expérimentaux limités suggèrent que pour certains profils de plongée, l'augmentation de l'injection de gaz due à des paliers plus profonds peut entraîner une plus grande contrainte de décompression dans les tissus plus lents, avec pour conséquence une plus grande charge de bulles veineuses après les plongées.

Pratique de la décompression

Plongeurs tenant un câble d'ancrage à corde pour faciliter le contrôle de la profondeur lors d'un palier de sécurité de décompression
Plongeurs utilisant le câble d'ancrage comme aide au contrôle de la profondeur lors d'un palier de décompression
Deux plongeurs sur une épave.  Celui à l'arrière-plan déploie une bouée de marquage de surface gonflable comme préparation à l'ascension
Plongeur déployant un DSMB
Plongeur recycleur transportant des bouteilles d'élingue à utiliser comme alimentation en gaz de sauvetage et de décompression
Plongeur avec bouteilles de sauvetage et de décompression

La pratique de la décompression par les plongeurs comprend la planification et le suivi du profil indiqué par les algorithmes ou les tables du modèle de décompression choisi , le matériel disponible et adapté aux circonstances de la plongée, et les procédures autorisées pour le matériel et le profil à utiliser. . Il existe un large éventail d'options dans tous ces aspects. Dans de nombreux cas, la pratique de la décompression se déroule dans un cadre ou "système de décompression" qui impose des contraintes supplémentaires au comportement du plongeur. De telles contraintes peuvent inclure : la limitation de la vitesse de remontée ; effectuer des arrêts pendant la remontée en plus des arrêts de décompression ; limiter le nombre de plongées effectuées dans une journée ; limiter le nombre de jours de plongée dans une semaine ; éviter les profils de plongée comportant un grand nombre de montées et de descentes ; éviter les travaux lourds immédiatement après une plongée; ne pas plonger avant de voler ou de monter en altitude ; et les exigences organisationnelles.

Procédures

La décompression peut être continue ou par étapes, où la remontée est interrompue par des arrêts à intervalles réguliers de profondeur, mais toute la remontée fait partie de la décompression, et la vitesse de remontée peut être critique pour l'élimination inoffensive du gaz inerte. Ce que l'on appelle communément la plongée sans décompression, ou plus précisément la décompression sans palier, repose sur une vitesse de remontée limitée pour éviter la formation excessive de bulles.

Les procédures utilisées pour la décompression dépendent du mode de plongée, de l' équipement disponible , du site et de l'environnement et du profil de plongée réel . Des procédures normalisées ont été élaborées pour fournir un niveau de risque acceptable dans des circonstances appropriées. Différents ensembles de procédures sont utilisés par les plongeurs commerciaux , militaires , scientifiques et récréatifs , bien qu'il y ait un chevauchement considérable lorsqu'un équipement similaire est utilisé, et certains concepts sont communs à toutes les procédures de décompression.

Les procédures normales de décompression en plongée vont de la remontée continue pour les plongées sans palier, où la décompression nécessaire se produit pendant la remontée, qui est maintenue à un taux contrôlé à cette fin, en passant par la décompression échelonnée en eau libre ou dans une cloche, ou en suivant le plafond de décompression , à la décompression à partir de la saturation, qui se produit généralement dans une chambre de décompression faisant partie d'un système de saturation. La décompression peut être accélérée par l'utilisation de gaz respiratoires qui fournissent un différentiel de concentration accru des composants de gaz inerte du mélange respiratoire en maximisant la teneur en oxygène acceptable, tout en évitant les problèmes causés par la contre-diffusion de gaz inerte .

La recompression thérapeutique est une procédure médicale pour le traitement de l' accident de décompression et est suivie d'une décompression, généralement selon un schéma relativement conservateur.

Équipement

L'équipement directement associé à la décompression comprend :

Histoire de la recherche et du développement de la décompression

Le tableau "Une expérience sur un oiseau dans une pompe à air de Joseph Wright of Derby, 1768, montrant Robert Boyle effectuant une expérience de décompression en 1660.
Ce tableau, Une expérience sur un oiseau dans la pompe à air de Joseph Wright of Derby , 1768, représente une expérience réalisée par Robert Boyle en 1660.
Une capsule de transfert US Navy Diver, ou cloche sèche.  Il s'agit d'une chambre en acier sphérique dans un cadre supportant plusieurs bouteilles de gaz comprimé, qui a une trappe d'accès par le bas qui permet aux plongeurs d'accéder sous l'eau.  La chambre étanche peut être utilisée pour transférer des plongeurs d'un habitat hyperbare en surface vers le chantier sous-marin, et peut également servir de chambre de décompression si nécessaire
Cloche sèche

Les symptômes de l'accident de décompression sont causés par des dommages dus à la formation et à la croissance de bulles de gaz inerte dans les tissus et par le blocage de l'apport sanguin artériel aux tissus par des bulles de gaz et d'autres emboles consécutifs à la formation de bulles et à des lésions tissulaires.

Les mécanismes précis de formation des bulles et les dommages qu'elles provoquent font l'objet de recherches médicales depuis longtemps et plusieurs hypothèses ont été avancées et testées. Des tableaux et des algorithmes pour prédire le résultat des programmes de décompression pour des expositions hyperbares spécifiées ont été proposés, testés et utilisés, et se sont généralement avérés utiles mais pas entièrement fiables. La décompression reste une procédure avec un certain risque, mais elle a été réduite et est généralement considérée comme acceptable pour les plongées dans la gamme bien testée de la plongée commerciale, militaire et récréative.

Les premiers développements

Le premier travail expérimental enregistré lié à la décompression a été mené par Robert Boyle , qui a soumis des animaux de laboratoire à une pression ambiante réduite à l'aide d'une pompe à vide primitive. Dans les premières expériences, les sujets sont morts d'asphyxie, mais dans des expériences ultérieures, des signes de ce qui allait devenir plus tard le mal de décompression ont été observés.

Plus tard, lorsque les progrès technologiques ont permis l'utilisation de la pressurisation des mines et des caissons pour exclure l'infiltration d'eau, on a observé que les mineurs présentaient des symptômes de ce qui allait devenir la maladie des caissons, la maladie de l'air comprimé, les virages et la maladie de décompression.

Une fois qu'il a été reconnu que les symptômes étaient causés par des bulles de gaz et que la recompression pouvait soulager les symptômes, Paul Bert a montré en 1878 que la maladie de décompression est causée par des bulles d'azote libérées par les tissus et le sang pendant ou après la décompression, et a montré les avantages de respirer de l'oxygène après avoir développé un accident de décompression.

D'autres travaux ont montré qu'il était possible d'éviter les symptômes par une décompression lente, et par la suite, divers modèles théoriques ont été dérivés pour prédire des profils de décompression sûrs et le traitement de l'accident de décompression.

Début des travaux systématiques sur les modèles de décompression

En 1908, John Scott Haldane a préparé la première table de décompression reconnue pour l'Amirauté britannique, basée sur des expériences approfondies sur des chèvres en utilisant un point final de DCS symptomatique.

George D. Stillson de l' United States Navy a testé et affiné les tables de Haldane en 1912, et cette recherche a conduit à la première publication du United States Navy Diving Manual et à la création d'une Navy Diving School à Newport, Rhode Island. À peu près au même moment, Leonard Erskine Hill travaillait sur un système de décompression uniforme continue

La Naval School, Diving and Salvage a été rétablie au Washington Navy Yard en 1927, et la Navy Experimental Diving Unit (NEDU) a été déplacée au même endroit. Au cours des années suivantes, l'Unité de plongée expérimentale a développé les tables de décompression de l'air de l'US Navy, qui sont devenues la norme mondiale acceptée pour la plongée à l'air comprimé.

Au cours des années 1930, Hawkins, Schilling et Hansen ont mené des plongées expérimentales approfondies pour déterminer les rapports de sursaturation admissibles pour différents compartiments tissulaires pour le modèle Haldanean, Albert R. Behnke et d'autres ont expérimenté l'oxygène pour la thérapie de recompression , et les tableaux de l'US Navy de 1937 ont été publiés.

En 1941, le mal de décompression d'altitude a été traité pour la première fois avec de l'oxygène hyperbare. et les tables de décompression révisées de l'US Navy ont été publiées en 1956.

Les débuts des modèles alternatifs

En 1965, LeMessurier et Hills ont publié Une approche thermodynamique issue d'une étude sur les techniques de plongée du détroit de Torres , qui suggère que la décompression par les modèles conventionnels forme des bulles qui sont ensuite éliminées en se redissolvant aux paliers de décompression, ce qui est plus lent que l'élimination alors qu'il est encore en solution. . Cela indique l'importance de minimiser la phase de bulle pour une élimination efficace des gaz, le Groupe d'Etudes et Recherches Sous-marines a publié les tables de décompression MN65 de la Marine française, et Goodman et Workman ont introduit des tables de recompression utilisant de l'oxygène pour accélérer l'élimination des gaz inertes.

Le Royal Navy Physiological Laboratory a publié des tableaux basés sur le modèle de diffusion de plaques tissulaires de Hempleman en 1972, la contre-diffusion isobare chez des sujets qui respiraient un mélange de gaz inerte tout en étant entourés d'un autre a été décrite pour la première fois par Graves, Idicula, Lambertsen et Quinn en 1973, et les Français gouvernement a publié les Tables du ministère du Travail MT74 en 1974.

À partir de 1976, la sensibilité des tests d'accident de décompression a été améliorée par des méthodes à ultrasons capables de détecter les bulles veineuses mobiles avant que les symptômes de DCS ne deviennent apparents.

Développement de plusieurs approches supplémentaires

Paul K Weathersby, Louis D Homer et Edward T Flynn ont introduit l' analyse de survie dans l'étude de l'accident de décompression en 1982.

Albert A. Bühlmann a publié Décompression-maladie de décompression en 1984. Bühlmann a reconnu les problèmes associés à la plongée en altitude et a proposé une méthode qui calculait la charge maximale d'azote dans les tissus à une pression ambiante particulière en modifiant les rapports de sursaturation admissibles de Haldane pour augmenter linéairement avec la profondeur. En 1984, la DCIEM (Defence and Civil Institution of Environmental Medicine, Canada) a publié des tables de non-décompression et de décompression basées sur le modèle de compartiment série Kidd/Stubbs et des tests ultrasoniques approfondis, et Edward D. Thalmann a publié l'algorithme USN EL et les tables pour la PO constante. 2 Applications de recycleur à circuit fermé Nitrox et utilisation étendue du modèle EL pour un CCR à PO 2 Heliox constant en 1985. Le modèle EL peut être interprété comme un modèle à bulles. Les tables de plongée Swiss Sport 1986 étaient basées sur le modèle Haldanean Bühlmann, tout comme les tables SAA Bühlmann 1987 au Royaume-Uni.

Les modèles à bulles ont commencé à se répandre

DE Yount et DC Hoffman ont proposé un modèle de bulle en 1986, et les tables BSAC'88 étaient basées sur le modèle de bulle de Hennessy.

Les tables de plongée sportive DCIEM de 1990 étaient basées sur des données expérimentales d'ajustement plutôt que sur un modèle physiologique, et les tables de décompression de la Marine Nationale 90 (MN90) de la Marine française de 1990 étaient un développement du modèle haldanien antérieur des tables MN65.

En 1991, DE Yount a décrit un développement de son modèle de bulle précédent, le modèle de perméabilité variée, et les Tables civiles françaises du ministère du Travail (MT92) de 1992 ont également une interprétation du modèle de bulle.

NAUI a publié des tables Trimix et Nitrox basées sur le modèle de bulle à gradient réduit (RGBM) de Wienke en 1999, suivies de tables d'air récréatif basées sur le modèle RGBM en 2001.

En 2007, Wayne Gerth et David Doolette ont publié des jeux de paramètres VVal 18 et VVal 18M pour les tables et les programmes basés sur l' algorithme Thalmann EL, et ont produit un jeu de tables de décompression compatible en interne pour le circuit ouvert et le CCR sur air et Nitrox, y compris dans l'eau et l'air. /décompression d'oxygène et décompression de surface sur oxygène. En 2008, l'US Navy Diving Manual Revision 6 incluait une version des tables 2007 développées par Gerth et Doolette.


Voir également

Les références

Sources

Lectures complémentaires

  • Gribble, M. de G. (1960); "Une comparaison des syndromes de haute altitude et de haute pression de la maladie de décompression", Br. J. Ind. Méd. , 1960, 17, 181.
  • Collines. B. (1966); Une approche thermodynamique et cinétique de la maladie de décompression . Thèse.
  • Lippmann, John; Mitchell, Simon (2005). Plus profondément dans la plongée (2e éd.). Melbourne, Australie : JL Publications. Section 2, chapitres 13-24, pages 181-350. ISBN 978-0-9752290-1-9.

Liens externes