Dientamoeba fragilis -Dientamoeba fragilis
| Dientamoeba fragilis | |
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| Classement scientifique | |
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Dientamoeba
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| Espèce: |
D. fragilis
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| Nom binomial | |
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Dientamoeba fragilis Jeeps et Dobell, 1918
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Dientamoeba fragilis est une espèce d' excavation unicellulairetrouvée dans le tractus gastro-intestinal de certains humains, porcs et gorilles. Il provoque des troubles gastro-intestinaux chez certaines personnes, mais pas chez d'autres. C'est une cause importante de diarrhée du voyageur, de diarrhée chronique, de fatigue et, chez l'enfant, de retard de croissance . Malgré cela, son rôle en tant que « commensal, pathobionte ou pathogène » est encore débattu. D. fragilis est l'un des plus petits parasites capables de vivre dans l'intestin humain. Les cellules de Dientamoeba fragilis sont capables de survivre et de se déplacer dans les matières fécales fraîches, mais sont sensibles aux environnements aérobies. Ils se dissocient au contact ou placés dans du sérum physiologique, de l'eau du robinet ou de l'eau distillée.
Étymologie
- Di fait référence aux deux noyaux des trophozoïtes (stade d'alimentation de l'organisme).
- Ent fait référence à l' ent environnement eric dans lequel l'organisme se trouve.
- Le nom d'espèce fragilis fait référence au fait que les stades trophozoïtes sont fragiles ; ils ne survivent pas longtemps dans les selles après avoir quitté le corps de l'hôte humain.
Il a été décrit pour la première fois en 1918.
Dientamoibiase
Il y a un débat permanent pour savoir si D. fragilis est considéré comme un organisme inoffensif ou un parasite pathogène. L'infection à D. fragilis , appelée dientamoibiase , est associée de diverses manières à des symptômes de douleurs abdominales, diarrhée, perte de poids, nausées, fatigue et fièvre. Dans une étude, D. fragilis a été identifié chez 0,9 % des patients observés. Sa coïncidence avec l' entérobiase , causée par l'oxyure ( Enterobius vermicularis ), a été rapportée. Dans une autre étude, l'éosinophilie était présente chez la moitié des enfants infectés participant à l'affaire. D. fragilis ne pénètre pas directement dans les tissus de l'hôte ; par conséquent, certains de ces symptômes peuvent être causés par une irritation qui conduit ensuite à la motilité colique. L'infection peut survenir à tout âge; cependant, les âges les plus courants qui ont été signalés sont les enfants de 5 à 10 ans.
Diagnostic
Afin de diagnostiquer le parasite, les patients doivent fournir (plusieurs) échantillons de selles fraîches qui ont été conservées pour l'examen du parasite. Les échantillons multiples sont nécessaires en raison de la difficulté de détection des parasites, par conséquent, un échantillon peut être obtenu chaque jour pour aider à augmenter la sensibilité. Les patients peuvent également être testés pour E. vermicularis puisque les deux parasites sont connus pour coïncider.
Traitement
Une fois diagnostiquée, E. vermicularis est également recherchée dans tout le corps. L'âge et l'état clinique du patient détermineront le traitement administré. Si le patient est un enfant, un traitement temporaire serait proposé pour tester si les symptômes peuvent être atténués, sinon un autre diagnostic et un autre traitement sont nécessaires. Si l'enfant est asymptomatique, le traitement n'est pas nécessaire. L'iodoquinol est le principal traitement médicamenteux de la dientamoibiase. Malheureusement, il existe des effets secondaires tels que des crampes abdominales, des nausées et des éruptions cutanées. Il existe d'autres médicaments qui traitent la dientamoibiase, notamment la paromomyacine et le métronidazole. La tétracycline et la doxycycline ont également été utilisées comme forme de traitement. Des médicaments tels que le secnidazole et l'ornidazole ont également été utilisés, mais ne sont pas disponibles aux États-Unis.
Épidémiologie
Dientamoeba fragilis a une prévalence estimée à travers les États-Unis. Contrairement à la majorité des infections parasitaires, D. fragilis est plus répandu dans les pays bien développés que dans les pays défavorisés et pauvres en ressources. Le parasite est également endémique dans les communautés surpeuplées (c'est-à-dire les institutions), les populations aux conditions sanitaires insatisfaisantes et les individus qui voyagent dans des pays défavorisés. À l'échelle mondiale, la prévalence de D. fragilis varie de 0,3% à 90%, se produisant dans plusieurs pays, y compris de nombreuses villes urbanisées telles que Los Angeles, Californie et Sydney, Australie. Récemment, D. fragilis a été considéré comme plus répandu que Giardia , ce qui a permis de meilleurs diagnostics.
Phylogénétique
Dientamoeba fragilis est un type de trichomonas . Les trichomonades sont des organismes flagellés mais D. fragilis est dépourvu de flagelles, les ayant secondairement perdus au cours de l'évolution. C'est donc une amibe d'ascendance flagellée. D'un point de vue ultrastructural et antigénique, Dientamoeba est reclassé en flagellé.
Le cycle de vie de ce parasite n'a pas encore été complètement déterminé, mais certaines hypothèses ont été émises sur la base de données cliniques. Un stade de kyste a été signalé, bien qu'il n'ait pas encore été confirmé de manière indépendante (en 2013). Si cela est vrai, D. fragilis est probablement transmis par voie fécale-orale . Avant le rapport de ce stade de kyste dans le cycle de vie de Dientamoeba , la transmission était supposée se produire par les œufs d' helminthes (par exemple, Ascaris , Enterobius spp.). La justification de cette suggestion était que D. fragilis est étroitement apparenté au parasite du dindon Histomonas , qui est connu pour être transmis par les œufs de l' helminthe Heterakis . Etant donné que D. fragilis est connu pour co-infecter fréquemment avec E. vermicularis , cela conduit à supposer qu'E. vermicularis est un vecteur et un mode de transmission possibles.
À l'intérieur de l'hôte, le parasite infecte les cryptes muqueuses du gros intestin. Ils affectent principalement le caecum et le côlon proximal. On suppose que lorsque D. fragilis est à l'intérieur du côlon, il se reproduit de manière asexuée par fission binaire. De là, les trophozoïtes se trouvent dans la lumière du côlon et sont excrétés sous forme de déchets. D. fragilis n'est pas considéré comme invasif et ne cause pas de dommages cellulaires ou tissulaires.
Construire
D. fragilis se réplique par fission binaire, se déplace par pseudopodes et se nourrit par phagocytose. Le cytoplasme contient généralement de nombreuses vacuoles alimentaires qui contiennent des débris ingérés, y compris des bactéries. Les déchets sont éliminés de la cellule par les vacuoles digestives par exocytose. D. fragilis possède certaines caractéristiques flagellées. Dans la forme binucléée se trouve une structure en fuseau située entre les noyaux, qui découle de certaines configurations polaires adjacentes à un noyau; ces configurations semblent être homologues aux atractophores des hypermastigotes. Un appareil de Golgi complexe est vu ; la structure nucléaire de D. fragilis est plus proche de celle des trichomonas flagellés que de celle d' Entamoeba . A noter également la présence d'hydrogénosomes, qui sont également une caractéristique d'autres trichomonas.
Voir également
Les références