Enthésite - Enthesitis

Enthésite
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Joint typique montrant les enthèses
Spécialité Rhumatologie

L'enthésite est une inflammation des enthèses , les sites où les tendons ou les ligaments s'insèrent dans l'os. C'est une enthésopathie, une condition pathologique des enthèses. Les manifestations cliniques précoces sont une sensation douloureuse qui s'apparente à "trop ​​s'entraîner", et cela s'améliore avec l'activité. C'est pire le matin (après avoir dormi et ne pas bouger). L'insertion musculaire fait très mal lorsqu'elle se joint à l'os, mais il y a peu ou pas de douleur du tout avec un mouvement passif. Il est connu pour être associé à d'autres maladies auto-immunes, comme les spondylarthropathies et le psoriasis (qui précèdent souvent l'arthrite psoriasique). Une enthésite auto-immune courante se situe au niveau du talon , là où le tendon d'Achille se fixe au calcanéum . Il existe quelques cas d'enthésites primaires isolées qui sont très mal étudiées et comprises.

Elle est associée aux arthropathies HLA B27 , telles que la spondylarthrite ankylosante , l'arthrite psoriasique et l'arthrite réactive . Les symptômes comprennent plusieurs points de sensibilité au talon, la tubérosité tibiale , la crête iliaque et d'autres sites d'insertion du tendon.

Images

Images de résonance magnétique sagittale de la région de la cheville: polyarthrite psoriasique. (a) Image de récupération par inversion tau courte (STIR), montrant une intensité de signal élevée à l'insertion du tendon d'Achille (enthésite, flèche épaisse) et dans la synoviale de l'articulation de la cheville (synovite, longue flèche fine). Un œdème de la moelle osseuse est observé au niveau de l'insertion du tendon (flèche courte et fine). (b, c) Images pondérées en T1 d'une section différente du même patient, avant (panneau b) et après (panneau c) injection intraveineuse de contraste, confirment l'inflammation (grande flèche) au niveau de l'enthèse et révèlent une érosion osseuse à l'insertion du tendon (courte flèches fines).

Conditions connexes

Les conditions anatomiquement proches mais séparées sont:

  • Apophysite , inflammation de l'attachement osseux, généralement associée à une surutilisation chez les enfants en pleine croissance.
  • La tendinopathie est un trouble du tendon et est associée à des blessures directes ou à des activités répétitives.

Voir également

Les références

Liens externes

Classification


Icône de talon

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