Épididyme - Epididymis

*Épididyme*
Épididyme
	Testicule humain adulte avec épididyme : A. Tête de l'épididyme, B. Corps de l'épididyme, C. Queue de l'épididyme et D. Vas deferens
	Le testicule droit , exposé en ouvrant la tunique vaginale .
Des détails
Précurseur	conduit de Wolff
Veine	plexus pampiniforme
Identifiants
Latin	Épididyme
Engrener	D004822
TA98	A09.3.02.001
TA2	3603
FMA	18255
	Terminologie anatomique [ modifier sur Wikidata ]

Les épididyme ( / ɛ p ɪ d ɪ d ɪ m ɪ s / ;: plusieurs épididyme / ɛ p ɪ d ɪ d ɪ m ə d i z / ou / ɛ p ɪ d ɪ d ə m ɪ d i z / ) est un tube qui relie un testicule à un canal déférent dans le système reproducteur masculin . Il est présent chez tous les reptiles mâles, les oiseaux et les mammifères. Il s'agit d'un tube unique, étroit et étroitement enroulé chez l'homme adulte, de 6 à 7 mètres (20 à 23 pieds) de longueur reliant les canaux efférents de l'arrière de chaque testicule à son canal déférent.

Structure

L'épididyme peut être divisé en trois régions principales :

La tête ( latin : caput ). La tête de l'épididyme reçoit les spermatozoïdes via les canaux efférents du médiastin du testicule . Il se caractérise histologiquement par un épithélium épais avec de longs stéréocils (décrits ci-dessous) et un peu de muscle lisse . Il est impliqué dans l'absorption de liquide pour rendre le sperme plus concentré. La concentration du sperme ici est diluée.
Le corps ( latin : corpus ). Cela a un épithélium intermédiaire et une épaisseur de muscle lisse.
La queue ( latin : cauda ). Celui-ci possède l'épithélium le plus fin des trois régions et la plus grande quantité de muscle lisse.

Chez les reptiles, il existe un canal supplémentaire entre le testicule et la tête de l'épididyme et qui reçoit les différents canaux efférents. Ceci est cependant absent chez tous les oiseaux et mammifères.

Histologie

L'épididyme est recouvert d'un épithélium pseudostratifié à deux couches . L' épithélium est séparé par une membrane basale de la paroi du tissu conjonctif qui contient des cellules musculaires lisses. Les principaux types de cellules de l'épithélium sont :

Cellules principales : cellules cylindriques qui, avec les cellules basales, forment la majorité de l'épithélium. Dans la région caput (tête), ces cellules ont de longs stéréocils qui ressemblent à des touffes d'extensions qui se projettent dans la lumière. Les stérocilies sont beaucoup plus courtes dans le segment de la queue. Ils sécrètent également de la carnitine , de l' acide sialique , des glycoprotéines et de la glycérylphosphorylcholine dans la lumière.
Cellules basales : cellules pyramidales plus courtes qui entrent en contact avec la lame basale mais se rétrécissent avant que leurs surfaces apicales n'atteignent la lumière. Ceux-ci sont considérés comme des précurseurs indifférenciés des cellules principales.
Cellules apicales : se trouvent principalement dans la région de la tête
Cellules claires : prédominantes dans la région de la queue
Lymphocytes intraépithéliaux : répartis dans tout le tissu.
Macrophages intraépithéliaux

Stéréocils

Les stéréocils de l'épididyme sont de longues projections cytoplasmiques qui ont une épine dorsale de filaments d'actine. Ces filaments ont été visualisés à haute résolution en utilisant de la phalloïdine fluorescente qui se lie aux filaments d'actine. Les stéréocils de l'épididyme sont immobiles. Ces extensions membranaires augmentent la surface de la cellule, permettant une plus grande absorption et sécrétion. Il a été montré que le canal sodique épithélial ENaC qui permet l'écoulement des ions Na ⁺ dans la cellule est localisé sur les stéréocils.

Comme les spermatozoïdes sont initialement immobiles lorsqu'ils quittent les tubules séminifères , de grands volumes de liquide sont sécrétés pour les propulser vers l'épididyme. La fonction principale des stéréocils est de résorber 90 % de ce liquide lorsque les spermatozoïdes commencent à devenir mobiles. Cette absorption crée un courant fluide qui déplace le sperme immobile des tubules séminifères vers l'épididyme. Les spermatozoïdes n'atteignent pas leur motilité complète avant d'atteindre le vagin , où le pH alcalin est neutralisé par les fluides vaginaux acides.

Développement

Dans l' embryon , l'épididyme se développe à partir du tissu qui formait autrefois le mésonéphros , un rein primitif que l'on trouve chez de nombreux vertébrés aquatiques. La persistance de l'extrémité crânienne du canal mésonéphrotique laissera derrière elle un vestige appelé appendice de l'épididyme . De plus, certains tubules mésonéphrotiques peuvent persister comme le paradidyme , un petit corps caudal aux canaux efférents .

Un conduit de Gartner est un vestige homologue chez la femelle.

Une fonction

Rôle dans le stockage du sperme et de l'éjaculant

Les spermatozoïdes formés dans le testicule pénètrent dans l'épididyme caput, progressent vers le corps et atteignent finalement la région de la queue, où ils sont stockés. Les spermatozoïdes entrant dans l'épididyme caput sont incomplets - ils n'ont pas la capacité de nager vers l'avant (motilité) et de féconder un ovule. Le transit épididymaire dure de 2 à 6 jours chez l'homme et de 10 à 13 chez les rongeurs. Au cours de leur transit dans l'épididyme, les spermatozoïdes subissent des processus de maturation nécessaires à leur acquisition de motilité et de fertilité. La maturation finale ( capacitation ) est achevée dans l' appareil reproducteur féminin .

L'épididyme sécrète de l'immobiline, une grande glycoprotéine responsable de la création de l'environnement luminal viscoélastique qui sert à immobiliser mécaniquement les spermatozoïdes jusqu'à l' éjaculation . L'immobiline est principalement sécrétée dans l'épididyme caput proximal avant l'acquisition du potentiel de motilité des spermatozoïdes.

Pendant l'éjaculation, les spermatozoïdes s'écoulent de la queue de l'épididyme (qui fonctionne comme un réservoir de stockage) dans le canal déférent où ils sont propulsés par l' action péristaltique des couches musculaires de la paroi du canal déférent , et sont mélangés aux fluides diluants de la prostate. , vésicules séminales et autres glandes accessoires avant l'éjaculation (formant le sperme ).

Signification clinique

Inflammation

Une inflammation de l'épididyme est appelée épididymite . Elle est beaucoup plus fréquente que l'inflammation testiculaire, appelée orchite .

Ablation chirurgicale

L'épididymotomie est la mise en place d'une incision dans l'épididyme et est parfois considérée comme une option de traitement pour l'épididymite suppurante aiguë. L'épididymectomie est l'ablation chirurgicale de l'épididyme parfois réalisée pour le syndrome douloureux post-vasectomie et pour les épididymites réfractaires.

L'épididymectomie est également réalisée pour la stérilisation sur certains animaux mâles , mais elle n'est pas efficace à 100 % en raison du fait que les tubes reproducteurs restants peuvent se régénérer et se rattacher les uns aux autres, restaurant ainsi la fertilité de cet animal mâle .