Système excréteur - Excretory system
| Système excréteur | |
|---|---|
| Identifiants | |
| TA98 | A08.0.00.000 |
| Terminologie anatomique | |
Le système excréteur est un système biologique passif qui élimine l'excès de matières inutiles des fluides corporels d'un organisme , afin d'aider à maintenir l' homéostasie chimique interne et à prévenir les dommages au corps. La double fonction des systèmes excréteurs est d'éliminer les déchets du métabolisme et de drainer le corps des composants usés et décomposés à l'état liquide et gazeux. Chez l'homme et les autres amniotes ( mammifères , oiseaux et reptiles ), la plupart de ces substances quittent le corps sous forme d' urine et, dans une certaine mesure, par exhalation, les mammifères les expulsent également par la transpiration .
Seuls les organes spécifiquement utilisés pour l'excrétion sont considérés comme faisant partie du système excréteur. Au sens étroit, le terme désigne le système urinaire . Cependant, comme l'excrétion implique plusieurs fonctions qui ne sont que superficiellement liées, elle n'est généralement pas utilisée dans les classifications plus formelles de l'anatomie ou de la fonction.
Comme la plupart des organes fonctionnels sains produisent des déchets métaboliques et autres, l'organisme entier dépend de la fonction du système. La panne d'un ou de plusieurs systèmes est un problème de santé grave, par exemple une insuffisance rénale .
Systèmes
Système urinaire
Les reins sont de gros organes en forme de haricot qui sont présents de chaque côté de la colonne vertébrale dans la cavité abdominale . Les humains ont deux reins et chaque rein est alimenté en sang par l' artère rénale . Les reins éliminent du sang les déchets azotés tels que l'urée, ainsi que les sels et l'excès d'eau, et les excrétent sous forme d'urine. Cela se fait à l'aide de millions de néphrons présents dans le rein. Le sang filtré est emporté des reins par la veine rénale (ou veine rénale). L'urine du rein est recueillie par l'uretère (ou les tubes excréteurs), un de chaque rein, et est transmise à la vessie. La vessie recueille et stocke l'urine jusqu'à la miction. L'urine recueillie dans la vessie est évacuée du corps dans l'environnement externe par une ouverture appelée urètre.
Reins
La fonction principale du rein est l'élimination des déchets de la circulation sanguine par la production d'urine. Ils remplissent plusieurs fonctions homéostatiques telles que: -
- Maintenir le volume de liquide extracellulaire
- Maintenir l'équilibre ionique dans le liquide extracellulaire
- Maintenir le pH et la concentration osmotique du liquide extracellulaire.
- Excréter des sous-produits métaboliques toxiques tels que l'urée, l'ammoniac et l'acide urique.
La façon dont les reins le font est avec les néphrons. Il y a plus d'un million de néphrons dans chaque rein ; ces néphrons agissent comme des filtres à l'intérieur des reins. Les reins filtrent les matières et les déchets nécessaires, les matières nécessaires retournent dans la circulation sanguine et les matières inutiles deviennent de l'urine et sont éliminées.
Dans certains cas, les déchets en excès se cristallisent sous forme de calculs rénaux. Ils se développent et peuvent devenir des irritants douloureux qui peuvent nécessiter une intervention chirurgicale ou des traitements par ultrasons. Certaines pierres sont assez petites pour être forcées dans l'urètre.
Uretère
Les uretères sont des canaux musculaires qui propulsent l'urine des reins vers la vessie . Chez l'adulte humain, les uretères mesurent généralement de 25 à 30 cm (10 à 12 pouces) de long. Chez l'homme, les uretères naissent du bassin rénal sur la face médiale de chaque rein avant de descendre vers la vessie à l'avant du muscle psoas majeur . Les uretères traversent le bord pelvien près de la bifurcation des artères iliaques (qu'ils franchissent). Cette "jonction pelviurétérale" est un site commun pour l'impaction des calculs rénaux (l'autre étant la valve utéro-vésicale). Les uretères courent en arrière sur les parois latérales du bassin. Ils se courbent ensuite antéro-médialement pour pénétrer dans la vessie par l'arrière, au niveau de la jonction vésico-urétérale, s'étendant dans la paroi de la vessie sur quelques centimètres. Le reflux de l'urine est empêché par des valves appelées valves urétéro-vésicales. Chez la femme, les uretères traversent le mésomètre pour se rendre à la vessie.
Vessie urinaire
La vessie urinaire est l'organe qui recueille les déchets excrétés par les reins avant leur élimination par la miction . C'est un organe musculaire creux et extensible (ou élastique), et se trouve sur le plancher pelvien . L'urine pénètre dans la vessie par les uretères et sort par l' urètre .
Embryologiquement, la vessie est dérivée du sinus urogénital et elle est initialement continue avec l' allantoïde . Chez l'homme, la base de la vessie se situe entre le rectum et la symphyse pubienne. Elle est supérieure à la prostate et séparée du rectum par l' excavation recto - vésicale . Chez les femmes, la vessie est située en dessous de l' utérus et en avant du vagin . Il est séparé de l'utérus par l' excavation vésico - utérine . Chez les nourrissons et les jeunes enfants, la vessie est dans l'abdomen même lorsqu'elle est vide.
Urètre
En anatomie, le (du grec – ourethra) est un tube qui relie la vessie à l'extérieur du corps. Chez l'homme, l'urètre a une fonction excrétrice dans les deux sexes à passer.
Système respiratoire
L'une des principales fonctions des poumons est de diffuser les déchets gazeux, tels que le dioxyde de carbone, de la circulation sanguine dans le cadre normal de la respiration .
Tube digestif
La fonction principale du gros intestin est de transporter les particules alimentaires à travers le corps et d'expulser les parties non digestibles à l'autre extrémité, mais il collecte également les déchets de tout le corps. La couleur brune typique des déchets de mammifères est due à la bilirubine , un produit de dégradation du catabolisme normal de l' hème . La partie inférieure du gros intestin extrait également toute eau utilisable restante, puis élimine les déchets solides. D'une longueur d'environ 10 pieds chez l'homme, il transporte les déchets à travers les tubes pour être excrétés.
Système biliaire
Le foie détoxifie et décompose les produits chimiques, les poisons et autres toxines qui pénètrent dans le corps. Par exemple, le foie transforme l'ammoniac (qui est toxique) en urée chez les poissons , les amphibiens et les mammifères, et en acide urique chez les oiseaux et les reptiles. L'urée est filtrée par les reins dans l'urine ou par les branchies chez les poissons et les têtards . L'acide urique est pâteux et expulsé comme un déchet semi-solide (le "blanc" dans les excréments d'oiseaux). Le foie produit également de la bile et le corps utilise la bile pour décomposer les graisses en graisses utilisables et en déchets inutilisables.
Les invertébrés n'ont pas de foie, mais la plupart des groupes terrestres, comme les insectes , possèdent un certain nombre d'intestins aveugles qui remplissent des fonctions similaires. Les invertébrés marins n'ont pas besoin de la conversion de l'ammoniac du foie, car ils peuvent généralement expulser l'ammoniac directement par diffusion à travers la peau.
Système tégumentaire
Peau
Les glandes sudoripares de la peau sécrètent un déchet liquide appelé sueur ou transpiration ; cependant, ses fonctions principales sont le contrôle de la température et la libération de phéromones. Par conséquent, son rôle en tant que partie du système excréteur est minime. La transpiration maintient également le niveau de sel dans le corps.
Chez les mammifères, la peau excrète la sueur par les glandes sudoripares dans tout le corps. La sueur, aidée par le sel, s'évapore et aide à garder le corps au frais lorsqu'il fait chaud. Chez les amphibiens, les poumons sont très simples, et ils n'ont pas les moyens nécessaires pour expirer comme peuvent le faire les autres tétrapodes . La peau humide et sans écailles est donc essentielle pour aider à débarrasser le sang du dioxyde de carbone , et permet également à l'urée d'être expulsée par diffusion lorsqu'elle est immergée.
Chez les invertébrés marins de petite taille, la peau est l'organe excréteur le plus important. Cela est particulièrement vrai pour les groupes d' acoélomates comme les cnidaires , les vers plats et les némertiens , qui n'ont pas de cavités corporelles et donc aucun fluide corporel qui peut être drainé ou purifié par les néphrons, ce qui explique pourquoi les animaux acoélomates sont filiformes (némertans), plats (vers plats ) ou ne sont constitués que d'une fine couche de cellules autour d'un intérieur gélatineux non cellulaire (cnidaires).
Eccrine
Comme les glandes sudoripares , les glandes eccrines permettent à l'excès d'eau de quitter le corps. La majorité des glandes eccrines sont situées principalement sur le front, la plante des pieds et les paumes, bien que les glandes soient partout dans le corps. Ils aident le corps à maintenir le contrôle de la température. Les glandes eccrines de la peau sont uniques aux mammifères.
Les sécrétions de sueur des glandes eccrines jouent un rôle important dans le contrôle de la température corporelle des humains. La régulation de la température corporelle, également connue sous le nom de thermorégulation , est très importante lorsqu'il s'agit de cas qui amènent la température corporelle en dehors de la température homéostatique, comme la fièvre ou même l'exercice. Ensemble, ces glandes représentent la taille d'environ un rein et en une journée, un humain peut transpirer jusqu'à 10 litres. Les deux fonctions consistent en la sécrétion d'un filtrat en réponse à l'acétylcholine et la réabsorption du sodium près du conduit lorsqu'il y a un excès d'eau pour qu'une sueur puisse remonter à la surface de la peau.
La glande sudoripare eccrine comprend trois parties : le pore, le canal et la glande. Le pore est la partie qui traverse la couche la plus externe de la peau et a généralement un diamètre de 5 à 10 microns. Le canal est la partie de la glande sudoripare qui relie les cellules du derme à l' épiderme . Il est composé de deux couches de cellules et mesure entre 10 et 20 microns de diamètre. La glande fait la sécrétion réelle et elle se trouve profondément dans le derme . Les cellules qui composent la glande sont plus grandes que les cellules des canaux et sa lumière mesure environ 20 microns de diamètre.
Substances
Bile
Une fois la bile produite dans le foie, elle est stockée dans la vésicule biliaire. Il est ensuite sécrété dans l'intestin grêle où il aide à émulsionner les graisses de la même manière qu'un savon. La bile contient également de la bilirubine , qui est un déchet.
Les sels biliaires peuvent être considérés comme des déchets utiles pour l'organisme étant donné qu'ils ont un rôle dans l'absorption des graisses de l'estomac. Ils sont excrétés par le foie et, avec le flux sanguin, ils aident à former la forme du foie où ils sont excrétés. Par exemple, si le drainage biliaire est altéré, cette partie du foie finira par dépérir.
L'obstruction biliaire est généralement due à des masses bloquant les canaux du système tels que des tumeurs. Les conséquences dépendent du site de blocage et de sa durée. Il y a une inflammation des conduits due à l'irritation des acides biliaires et cela peut provoquer des infections. Si la rupture du conduit a lieu, elle est très traumatisante et même fatale.
Urine
Dans le rein, le sang passe d'abord par l'artère afférente jusqu'à la formation capillaire appelée glomérule et est collecté dans la capsule de Bowman , qui filtre le sang de son contenu, principalement les aliments et les déchets. Après le processus de filtration, le sang retourne alors collecter les nutriments alimentaires dont il a besoin, tandis que les déchets passent dans le canal collecteur, dans le bassinet du rein et dans l'uretère et sont ensuite sécrétés hors du corps via la vessie.
Fèces
Transpiration
Souffle
Signification clinique
Calculs rénaux
Scientifiquement, les masses appelées calcul rénal ou néphrolithe, ou plus communément, «calculs rénaux», sont des masses solides de cristaux qui peuvent avoir diverses formes, tailles et textures, qui peuvent résider dans l'un ou les deux reins. Les calculs rénaux se forment lorsque l'équilibre est rompu entre la concentration de substances qui passent dans l'urine et les substances qui sont censées les dissoudre. Lorsque les substances ne sont pas correctement dissoutes, elles ont la capacité de s'accumuler et de former ces calculs rénaux. Ces calculs sont le plus souvent constitués de substances telles que le calcium, la cystine, l'oxalate et l'acide urique, car ce sont les substances qui se dissoudraient normalement dans l'urine. Lorsqu'ils ne se dissolvent pas correctement et s'accumulent davantage, ils se logent généralement dans les voies urinaires et, dans ce cas, sont généralement suffisamment petits pour passer dans l'urine. Dans des situations extrêmes, cependant, ces calculs peuvent se loger dans le tube qui relie le rein et la vessie, appelé uretère. Dans ce cas, ils deviennent de très grande taille et causeront très probablement une douleur intense, des saignements et peut-être même bloqueront l'écoulement de l'urine. Ceux-ci peuvent survenir chez les hommes et les femmes, et des études montrent qu'environ 12% des hommes et 8% des femmes en Amérique développeront des calculs rénaux au cours de leur vie.
Traitement
Dans ces situations extrêmes, dans lesquelles les calculs rénaux sont trop gros pour se transmettre d'eux-mêmes, les patients peuvent demander leur retrait. La plupart de ces traitements impliquant l'élimination des calculs rénaux sont effectués par un urologue; un médecin qui se spécialise dans les organes du système urinaire . Une méthode courante d'élimination est la lithotritie par ondes de choc, dans laquelle l'urologue choque le calcul rénal en morceaux plus petits via un laser, permettant à ces morceaux de traverser l'urine par eux-mêmes, comme un cas normal de calculs rénaux. Les cas plus importants et plus graves peuvent nécessiter une cystoscopie, une urétéroscopie ou une néphrolithotomie percutanée, dans laquelle le médecin utilisera un outil de visualisation ou une caméra pour localiser la pierre et, en fonction de la taille ou de la situation, peut choisir de poursuivre l'ablation chirurgicale ou d'utiliser le traitement de lithotritie par ondes de choc. Une fois les calculs rénaux éliminés avec succès, l'urologue suggérera généralement des médicaments pour prévenir les récidives futures.
Pyélonéphrite
La pyélonéphrite est un type d' infection des voies urinaires qui survient lorsque des bactéries pénètrent dans le corps par les voies urinaires. Il provoque une inflammation du parenchyme rénal, des calices et du bassin. Il existe trois principales classifications de la pyélonéphrite : aiguë, chronique et xanthogranulomateuse .
Pyélonéphrite aiguë
Dans la pyélonéphrite aiguë, le patient éprouve une forte fièvre, des douleurs abdominales et des douleurs lors de la miction. Le traitement de la pyélonéphrite aiguë est assuré par des antibiotiques et une enquête urologique approfondie est menée pour rechercher toute anomalie et prévenir les récidives.
Pyélonéphrite chronique
Dans la pyélonéphrite chronique, les patients ressentent des douleurs abdominales et du flanc persistantes, une fièvre élevée, une diminution de l'appétit, une perte de poids, des symptômes des voies urinaires et du sang dans les urines. La pyélonéphrite chronique peut également entraîner une cicatrisation du parenchyme rénal causée par des infections rénales récurrentes.
Pyélonéphrite xanthogranulomateuse
La pyélonéphrite xanthogranulomateuse est une forme inhabituelle de pyélonéphrite chronique. Elle entraîne une destruction sévère du rein et provoque la formation d'abcès granulomateux. Les patients infectés par la pyélonéphrite xanthogranulomateuse présentent des fièvres récurrentes, une anémie , des calculs rénaux et une perte de fonction du rein affecté.
Traitement
Une culture d'urine et un test de sensibilité aux antibiotiques sont délivrés pour les patients soupçonnés d'avoir une pyélonéphrite. Étant donné que la plupart des cas de pyélonéphrite sont causés par des infections bactériennes, les antibiotiques sont une option de traitement courante. Selon l'espèce de l'organisme infectant et le profil de sensibilité aux antibiotiques de l'organisme, les traitements peuvent inclure les fluoroquinolones , les céphalosporines , les aminosides ou le triméthoprime individuellement ou en association. Pour les patients atteints de pyélonéphrite xanthogranulomateuse, le traitement peut inclure des antibiotiques ainsi qu'une intervention chirurgicale. La néphrectomie est le traitement chirurgical le plus courant dans la majorité des cas de pyélonéphrite xanthogranulomateuse.
Épidémiologie
Chez les hommes, environ 2 à 3 cas sur 10 000 sont traités en ambulatoire et 1 cas sur 10 000 nécessite une hospitalisation. Chez les femmes, environ 12 à 13 cas sur 10 000 sont traités en ambulatoire et 3 à 4 cas sont hospitalisés. Le groupe d'âge le plus souvent touché par la pyélonéphrite xanthogranulomateuse est celui des femmes d'âge moyen. Les nourrissons et les personnes âgées sont également exposés à un risque accru en raison des changements hormonaux et anatomiques.