Col du fémur - Femoral neck

Col du fémur
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Extrémité supérieure du fémur droit vue de derrière et au-dessus.
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Fémur droit. Surface antérieure.
Détails
Identifiants
Latin collum femoris
Engrener D005272
TA98 A02.5.04.004
TA2 1363
FMA 42385
Termes anatomiques de l'os

Le col du fémur ( col du fémur ou col du fémur ) est un processus pyramidal aplati de l'os, reliant la tête fémorale à la tige fémorale , et formant avec cette dernière une ouverture à grand angle vers le dedans.

Structure

Le cou est aplati d'avant en arrière, contracté au milieu et plus large latéralement que médialement.

Le diamètre vertical de la moitié latérale est augmenté de l'obliquité du bord inférieur, qui s'incline vers le bas pour rejoindre le corps au niveau du petit trochanter, de sorte qu'il mesure un tiers de plus que le diamètre antéro-postérieur.

La moitié médiale est plus petite et de forme plus circulaire.

La face antérieure du cou est perforée par de nombreux foramens vasculaires .

Le long de la partie supérieure de la ligne de jonction de la surface antérieure avec la tête se trouve une rainure peu profonde, mieux marquée chez les sujets âgés ; cette rainure loge les fibres orbiculaires de la capsule de l' articulation de la hanche .

La face postérieure est lisse, plus large et plus concave que la face antérieure: la partie postérieure de la capsule de l'articulation de la hanche y est attachée d'environ 1 cm. au-dessus de la crête intertrochantérienne .

Le bord supérieur est court et épais et se termine latéralement au grand trochanter ; sa surface est perforée de grands foramens.

La bordure inférieure, longue et étroite, se courbe un peu en arrière, pour se terminer au petit trochanter.

Angle d'inclinaison

L'angle est le plus large dans l'enfance et diminue pendant la croissance, de sorte qu'à la puberté, il forme une courbe douce à partir de l'axe du corps de l'os. Chez l'adulte, le cou forme un angle d'environ 125 ° avec le corps, mais celui-ci varie en proportion inverse du développement du bassin et de la stature. L'angle diminue pendant la période de croissance, mais une fois la pleine croissance atteinte, il ne subit généralement aucun changement, même à un âge avancé; il varie considérablement selon les personnes du même âge. Coxa vara est une déformation de la hanche, par laquelle l'angle entre la tête et la tige du fémur est réduit à moins de 120 degrés. Son opposé est la coxa valga .

Désignations des angles fémoraux anormaux.

Chez la femelle , en raison de l'augmentation de la largeur du bassin, le col du fémur forme plus presque un angle droit avec le corps que chez le mâle .

Il est plus petit en court que dans les os longs et lorsque le bassin est large.

En plus de se projeter vers le haut et vers le milieu à partir du corps du fémur, le cou se projette également quelque peu vers l'avant; le montant de cette projection vers l'avant est extrêmement variable, mais en moyenne entre 12 ° et 14 °.

Fracture

Classification des fractures de la hanche. "Neck" est étiqueté vers le haut.

Une fracture du col fémoral est classée comme un type de fracture de la hanche . Elle est souvent due à l' ostéoporose ; dans la grande majorité des cas, une fracture de la hanche est une fracture de fragilité due à une chute ou à un traumatisme mineur chez une personne dont l' os ostéoporotique est affaibli . La plupart des fractures de la hanche chez les personnes ayant des os normaux sont le résultat de traumatismes à haute énergie tels que des accidents de voiture , des chutes de hauteur ou des blessures sportives.

Classification de jardin des fractures du col du fémur.
Les types La description
1 Fracture stable incomplète avec impaction en valgus
2 Complet mais non déplacé avec deux groupes de trabéculle en ligne
3 complètement déplacé avec varus avec les trois trabéculle perturbent.
4 Complètement déplacé sans contact entre les fragments de fracture

Pour les fractures de bas grade (types Garden 1 et 2), le traitement standard est la fixation de la fracture in situ avec des vis ou un dispositif vis / plaque coulissant. Chez les patients âgés présentant des fractures déplacées ou intracapsulaires, de nombreux chirurgiens préfèrent entreprendre une hémiarthroplastie , en remplaçant la partie cassée de l'os par un implant métallique. Chez les patients âgés qui sont médicalement bien et toujours actifs, une arthroplastie totale de la hanche peut être indiquée.

Images supplémentaires

Références

Cet article incorpore un texte du domaine public de la page 243 de la 20e édition de Gray's Anatomy (1918)

Liens externes