Pneumatose pulmonaire focale - Focal lung pneumatosis
| Pneumatose pulmonaire focale | |
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| Tomodensitométrie pulmonaire montrant des bulles dans les lobes pulmonaires inférieurs d'un sujet présentant un déficit de type alpha-1-antitrypsine . Il existe également une augmentation de la densité pulmonaire dans les zones de compression du tissu pulmonaire par les bulles. | |
| Spécialité | Respiratoire |
Une pneumatose pulmonaire focale est une poche fermée d'air ou de gaz dans les poumons et comprend des bulles, des bulles, des kystes pulmonaires et des cavités pulmonaires. Les bulles et les bulles peuvent être classées selon leur épaisseur de paroi.
- Une bulle a une épaisseur de paroi inférieure à 1 mm. Par définition radiologique, sa taille totale peut atteindre 1 cm. Par définition pathologique, il prend son origine dans la plèvre (plutôt que dans le parenchyme pulmonaire).
- Une bulle a une épaisseur de paroi inférieure à 1 mm. Par définition radiologique, il a une taille totale supérieure à 1 cm. Par définition pathologique, il prend son origine dans le parenchyme pulmonaire (plutôt que dans la plèvre).
- Un kyste pulmonaire a une épaisseur de paroi allant jusqu'à 4 mm. Une épaisseur de paroi minimale de 1 mm a été suggérée, mais des poches à paroi mince peuvent également être incluses dans la définition.
- Une cavité a une épaisseur de paroi de plus de 4 mm.
Les termes ci-dessus, lorsqu'ils se réfèrent à des sites autres que les poumons, impliquent souvent une teneur en liquide.
Les kystes pulmonaires sont observés chez environ 8 % de la population générale, avec une prévalence accrue chez les personnes âgées, et ne sont pas associés à l' emphysème . Ils peuvent faire partie des modifications du vieillissement des poumons, et provoquer une légère diminution de leur capacité de diffusion . La présence de kystes pulmonaires multiples peut indiquer la nécessité d'évaluer la possibilité de maladies pulmonaires bulleuses ou kystiques. La cavitation indique un bilan pour une infection grave ou un cancer du poumon .
Bleb ou bulla
La maladie la plus courante causant des bulles ou des bulles est l' emphysème paraseptal, bien que l'emphysème centrolobulaire puisse parfois être impliqué. Les autres conditions associées aux bulles pulmonaires sont :
Les autres conditions associées aux bulles pulmonaires sont :
- Déficit en alpha 1-antitrypsine
- Le syndrome de Marfan
- Syndromes d'Ehlers-Danlos
- cocaïne fumer
- Sarcoïdose
- VIH/SIDA
- Abus de substances par voie intraveineuse
Kyste
Un kyste pulmonaire n'est pas nécessairement le même type de kyste que celui observé dans de nombreuses maladies pulmonaires kystiques. Le kyste par exemple dans la pneumonie à pneumocystis n'est pas le même que le kyste pulmonaire.
Les maladies pulmonaires kystiques comprennent :
- Histiocytose à cellules de Langerhans (LCH)
- Lymphangioléiomyomatose (LAM)
- Pneumonie interstitielle lymphocytaire (LIP)
- Syndrome de Birt-Hogg-Dubé
- Pneumocystis pneumonie
- Amylose pulmonaire
- Maladie des dépôts de chaînes légères
- Les métastases pulmonaires provoquent rarement de multiples lésions pulmonaires kystiques. Cette forme de présentation a été décrite dans les sarcomes métastatiques .
Bulles et kystes accidentels
Une pneumatose pulmonaire focale qui est une découverte fortuite d'imagerie telle qu'une tomodensitométrie , sans découverte suspecte (telle que des découvertes indiquant l'une des maladies énumérées ci-dessus), n'indique généralement pas un suivi supplémentaire.
Cavité
Deux maladies infectieuses couramment associées aux cavités du tissu pulmonaire sont Mycobacterium tuberculosis et Klebsiella pneumoniae . La formation de caries est due à la nécrose des tissus et crée un environnement qui permet à l'agent pathogène de se multiplier et de se propager davantage.
En l'absence de symptômes infectieux, un nodule pulmonaire avec cavitation est un cancer du poumon suspecté .