Décalvans de folliculite - Folliculitis decalvans

Décalvans de folliculite
Spécialité	Dermatologie

Folliculitis decalvans est une inflammation du follicule pileux qui conduit à un épaississement ou une induration des parties impliquées du cuir chevelu avec des pustules , des érosions, des croûtes, des ulcères et des squames. Il commence à un point central et se propage vers l'extérieur, laissant des cicatrices, des plaies et, en raison de l'inflammation, une perte de cheveux dans son sillage. Aucun remède permanent n'a été trouvé pour cette affection, mais il est prometteur d'un schéma de bithérapie avec 300 mg de rifampicine deux fois par jour et 300 mg de clindamycine deux fois par jour. Ce nouveau traitement peut être utilisé pour contrôler la maladie, et des tests ont indiqué qu'après 3 à 5 mois de traitements ininterrompus, de nombreux patients ont vu une récidive limitée ou nulle.

Les causes

Il n'y a pas de certitude sur la cause de ce trouble, mais l'espèce bactérienne Staphylococcus aureus a un rôle central et peut être détectée dans les lésions de la plupart des patients. On ne sait pas si un autre processus principalement stérile avec colonisation secondaire par Staphylococcus aureus est présent, ou si Staphylococcus aureus démarre le processus en provoquant une forte réaction immunitaire . Une autre possibilité est que Staphylococcus aureus produit des toxines qui agissent comme des superantigènes qui activent directement les lymphocytes T dans le domaine variable de récepteurs de cellules T . Néanmoins, Staphylococcus aureus peut être trouvé chez presque tous les patients atteints de ce trouble, alors qu'il n'est détecté que chez 20 à 30% des personnes non atteintes.

Comme Staphylococcus aureus n'est pas toujours trouvé chez les personnes qui souffrent de folliculite décalvans, d'autres facteurs doivent être présents. Grâce à des examens dans les familles, il a été constaté qu'il existe un lien familial avec les événements, ce qui conduit à la conclusion qu'il existe une prédisposition génétique pour cela; par exemple, les patients atteints de folliculite décalvans pourraient avoir une ouverture héréditaire différente du follicule pileux qui pourrait faciliter le logement des bactéries. Immunologiquement, une autre possibilité est que la protéine de fixation intercellulaire particulièrement forte ICAM-1 contribue à l'inflammation avec son fort effet d'attirer les globules blancs tels que les granulocytes et les lymphocytes.

Diagnostic

La gestion

Épidémiologie

Ce trouble a été décrit pour la première fois par Charles-Eugène Quinquaud en 1888. Il a isolé les bactéries des follicules pileux des patients atteints et les a introduites chez le rat, la souris et le lapin, sans résultat. En 1905, il a ensuite été différencié des autres alopécies cicatricielles et le nom Folliculitis decalvans, qui reste actuel, a été introduit. Environ 11% des cas d'alopécies cicatricielles sont de ce type. Les hommes sont plus souvent touchés que les femmes et son apparence se situe généralement entre la fin de l'adolescence et l'âge adulte moyen. Selon des études aux États-Unis , les Afro-Américains sont plus fréquemment touchés que les Blancs américains .

Voir également

• Alopécie cicatricielle

Références

Liens externes