Psychothérapie analytique fonctionnelle - Functional analytic psychotherapy

La psychothérapie analytique fonctionnelle ( PAF ) est une approche psychothérapeutique basée sur l'analyse du comportement clinique (ABC) qui met l'accent sur la relation thérapeutique comme moyen de maximiser le changement du client. Plus précisément, FAP suggère que le contingent en séance répondant aux comportements cibles des clients conduit à des améliorations thérapeutiques significatives.

La FAP a été conceptualisée pour la première fois dans les années 1980 par les psychologues Robert Kohlenberg et Mavis Tsai qui, après avoir remarqué une association cliniquement significative entre les résultats du client et la qualité de la relation thérapeutique, ont entrepris de développer un modèle théorique et psychodynamique de psychothérapie comportementale basé sur ces concepts. Les principes comportementaux (par exemple, renforcement , généralisation) forment la base de la FAP. (Voir § Les cinq règles ci-dessous.)

La FAP est une approche idiographique (par opposition à nomothétique) de la psychothérapie. Cela signifie que les thérapeutes FAP se concentrent sur la fonction du comportement d'un client plutôt que sur la forme . L'objectif est de changer une large classe de comportements qui peuvent sembler différents à première vue mais qui remplissent tous la même fonction. Il est idiographique en ce sens que le client et le thérapeute travaillent ensemble pour former une formulation clinique unique des objectifs thérapeutiques du client, plutôt qu'une cible thérapeutique pour chaque client qui entre en thérapie.

Notions de base

La FAP postule que les comportements des clients qui se produisent dans leurs relations interpersonnelles hors séance (c'est-à-dire dans le « monde réel ») se produiront également pendant la séance de thérapie si les clients reçoivent une relation thérapeutique de qualité suffisamment élevée. Sur la base de ces comportements en séance, les thérapeutes FAP, en collaboration avec leur client, développent une formulation de cas qui comprend des classes de comportements (en fonction de leur fonction et non de leur forme) que le client souhaite augmenter et diminuer.

L'occurrence en séance du comportement problématique d'un client est appelée comportement cliniquement pertinent 1 (CRB1). L'apparition d'améliorations en séance est appelée comportement cliniquement pertinent 2 (CRB2). L'objectif de la thérapie FAP est de diminuer la fréquence des CRB1 et d'augmenter la fréquence des CRB2.

Le thérapeute FAP évoque (c'est-à-dire définit le contexte pour) les CRB1 et, en réponse, façonne progressivement les CRB2.

Les cinq règles

« Les cinq règles » opérationnalisent le comportement du thérapeute FAP par rapport à cet objectif. Il est important de noter que les cinq règles ne sont pas des règles au sens traditionnel du terme, mais plutôt un ensemble de lignes directrices pour le thérapeute FAP.

  • Règle 1 : Surveillez les CRB – Les thérapeutes concentrent leur attention sur l'apparition de CRB qui sont des problèmes en séance (CRB1) et des améliorations (CRB2).
  • Règle 2 : Évoquer les CRB – Les thérapeutes établissent un contexte qui évoque les CRB du client.
  • Règle 3 : Renforcez les CRB2 naturellement – Les thérapeutes renforcent l'occurrence des CRB2 (améliorations en cours de session), augmentant la probabilité que ces comportements se produisent plus fréquemment.
  • Règle 4 : Observer l'impact du thérapeute par rapport aux CRB du client - Les thérapeutes évaluent dans quelle mesure ils ont réellement renforcé les améliorations comportementales en notant le comportement du client après la règle 3. Ceci est similaire au concept d' analyse comportementale consistant à effectuer une analyse fonctionnelle .
  • Règle 5 : Fournir des interprétations fonctionnelles et généraliser – Les thérapeutes travaillent avec le client pour généraliser les améliorations comportementales en séance aux relations hors séance du client. Cela peut inclure, sans s'y limiter, la fourniture de devoirs .

Le modèle ACL

Des chercheurs du Center for the Science of Social Connection de l' Université de Washington développent un modèle de connexion sociale qui, selon eux, est pertinent pour la FAP. Ce modèle – appelé modèle ACL – délimite les comportements pertinents pour le lien social sur la base de décennies de recherche scientifique.

  • Les comportements de conscience (A) incluent l'attention portée à vos propres besoins et valeurs et à ceux de l'autre dans une relation interpersonnelle.
  • Les comportements de courage (C) incluent ressentir des émotions en présence d'une autre personne, demander ce dont vous avez besoin et partager des expériences profondes et vulnérables avec une autre personne dans le but d'améliorer la relation.
  • Les comportements d' amour (L) impliquent de répondre aux comportements de courage d'un autre avec une harmonisation avec ce dont cette personne a besoin dans le moment. Il s'agit notamment de fournir la sécurité et l'acceptation en réponse à la vulnérabilité d'un client.

La FAP a le potentiel de cibler les comportements de sensibilisation, de courage et d'amour tels qu'ils se produisent en séance, comme décrit par les cinq règles ci-dessus. Des recherches supplémentaires sont nécessaires pour confirmer l'utilité du modèle ACL.

Aide à la recherche

Le béhaviorisme radical et le domaine de l'analyse du comportement clinique bénéficient d'un solide soutien scientifique. De plus, les chercheurs ont mené un certain nombre d'études de cas, des analyses de processus de composants, une étude avec une conception non randomisée sur la thérapie cognitive améliorée par la FAP pour la dépression et un essai contrôlé randomisé sur la thérapie d'acceptation et d'engagement améliorée par la FAP pour le sevrage tabagique .

Thérapie comportementale de troisième génération

La FAP appartient à un groupe de thérapies appelées thérapies comportementales de troisième génération (ou thérapies comportementales de troisième vague) qui comprend la thérapie comportementale dialectique (DBT), la thérapie d'acceptation et d'engagement (ACT), l'activation comportementale (BA) et les couples comportementaux intégratifs. thérapeutique (IBCT).

Critique

Le FAP a été critiqué pour "être en avance sur les données", c'est-à-dire n'avoir pas assez de support empirique pour justifier son utilisation généralisée. Les défis rencontrés par les chercheurs de la FAP sont largement discutés. L'utilisation du modèle ACL est également critiquée car elle porte atteinte à la nature idiographique de la FAP.

Organisations professionnelles

  • Association for Contextual Behavioral Science (ACBS) - Fondée en 2005 (constituée en 2006), l'Association for Contextual Behavioral Science (ACBS) se consacre à l'avancement de la science et de la pratique cognitives et comportementales contextuelles fonctionnelles afin d'atténuer la souffrance humaine et de faire progresser l'humain. bien-être.
  • L' Association for Behavior Analysis International (ABAI) a un groupe d'intérêt spécial pour les problèmes des praticiens, le conseil comportemental et l'analyse comportementale clinique. L'ABAI a des groupes d'intérêts spéciaux plus importants pour la médecine comportementale . ABAI sert de foyer intellectuel de base aux analystes du comportement.
  • L' Association pour les thérapies comportementales et cognitives (ABCT) a également un groupe d'intérêt dans l'analyse du comportement , qui se concentre sur l'analyse du comportement clinique. De plus, l'Association pour les thérapies comportementales et cognitives a un groupe d'intérêt spécial dans les dépendances.
  • Les analystes du comportement de niveau doctoral qui sont des psychologues appartiennent à la division 25 ( analyse du comportement ) de l' American Psychological Association . L'APA propose un diplôme en psychologie comportementale.
  • L'Association mondiale pour l'analyse du comportement offre une certification pour l'analyse du comportement clinique qui couvre la psychothérapie analytique fonctionnelle.

Les références

Liens externes