Glochide - Glochid
Les glochides ou glochidies (singulier "glochidium") sont des épines ressemblant à des cheveux ou de courts aiguillons, généralement barbelés, que l'on trouve sur les aréoles des cactus de la sous-famille des Opuntioideae . Les glochides de cactus se détachent facilement de la plante et se logent dans la peau, provoquant une irritation au contact. Les touffes de glochides dans les aréoles couvrent presque la surface des tiges de certaines espèces de cactus, chaque touffe contenant des centaines de glochides ; cela peut être en plus ou à la place des épines de cactus plus grandes et plus visibles , qui ne se détachent pas facilement et ne sont généralement pas barbelées.
Dermatite d'irritation mécanique
Réaction aux glochidies
La plupart des cactus possèdent des épines, certaines assez grosses pour causer de graves blessures. Cependant, les glochides, bien que plus petits, induisent généralement des manifestations dermatologiques plus gênantes et plus persistantes chez l'homme. Bien que minuscules, les glochides sont généralement barbelés et une fois qu'ils ont pénétré la peau, les glochides barbelés sont pratiquement impossibles à déloger sans laisser des morceaux de matière étrangère dans la plaie.
L'implantation de glochidies dans la peau provoque parfois une irritation immédiate, mais pas toujours, comme on peut en déduire de la présentation de patients présentant des lésions granulomateuses autour des glochidies, des patients qui n'ont aucun souvenir de la pénétration qui a causé la blessure aiguë , même lorsqu'elle est claire. que la blessure est loin d'être récente. La distraction ou l'excitation peuvent amener la victime à négliger le brossage d'un cactus et à ramasser quelques centaines de glochides à peine visibles. Dans de tels cas, la réaction irritante peut avoir un début retardé. Shanon a rapporté que le brossage de sa peau axillaire avec du fruit de sabra n'avait entraîné aucun symptôme pendant une demi-heure, suivi de 1+1 ⁄ 2 heures de "sentiments poignardés". Winer signale une sensation de brûlure immédiate, une rougeur et un gonflement qui ont persisté pendant un à trois jours si les épines étaient enlevées. Selon l'exposition, des zones étendues peuvent être atteintes, s'étendant même au palais dur, à la langue, à la conjonctive et à la cornée.
Si les glochidies ne sont pas enlevées, une réponse peut s'ensuivre qui aboutit à une dermatite granulomateuse. Dans les 24 à 72 heures, il y a l'apparition de papules asymptomatiques, en forme de dôme, luisantes, parfois érythémateuses, avec un point noir central de la taille d'une épingle au site de la blessure. Il peut y avoir des groupes de ces papules. Des vésicules et pustules et même une ulcération focale peuvent également se produire. Dans certains cas, le diagnostic peut être posé facilement en passant les doigts sur la zone touchée et en palpant les glochidies incrustées.
Sans traitement, ces lésions peuvent durer jusqu'à 9 mois. Une biopsie des lésions ultérieures révèle la formation de granulomes avec du matériel végétal incrusté dans le derme. Les fragments des poils barbelés ont donné des réactions fortement positives avec le PAS . La présence d'une lésion de granulome de cactus est souvent suivie d'une hyperpigmentation post-inflammatoire.
Les blessures pénétrantes peuvent introduire des micro-organismes pathogènes dans la plaie. Les exemples incluent Clostridium tetani et Staphylococcus aureus (des épines et des épines), Sporothrix schenckii (des épines de rose, des graminées et de la sphaigne), Mycobacterium kansasii (des mûres), Mycobacterium marinum (des épines de cactus) et Mycobacterium ulcerans (des végétation).
Glochides de figues de Barbarie ( Opuntia espèces) peuvent provoquer une très prurigineuse , papuleuse éruption appelée dermatite sabra, qui peut facilement être confondue avec la gale ou la dermatite en fibre de verre .
Dermatite de Sabra
La réaction cutanée des cueilleurs de fruits a été décrite en Israël et est connue sous le nom de « dermatite de sabra ». Cette affection se caractérise par une réaction papuleuse ou vésiculaire qui ressemble parfois à la gale. Il a également été décrit comme ressemblant à une teigne et à une dyshidrose . Le palais dur et la langue sont parfois touchés. Les zones typiques d'implication de cette dermatite irritante comprennent les doigts, les poignets, les organes génitaux, le thorax et les fesses. La biopsie de ces lésions révélera qu'elles contiennent des glochidies. Les glochidies peuvent être transférées sur les vêtements des travailleurs et de là sur d'autres individus. Il est recommandé de ne cueillir les fruits que lorsqu'ils sont mouillés et d'arrêter la cueillette lorsqu'il y a du vent, car les glochidies peuvent devenir aéroportées.
Enlèvement des glochidies
Si les glochidies restent dans la peau, une dermatite peut s'ensuivre et persister pendant des mois. Il peut être utile de traiter la zone touchée avec un corticostéroïde topique . Cependant, étant donné que la présence de glochidies est le facteur déclencheur, l'élimination de ces minuscules épines est généralement préférable.
Les glochidies peuvent être difficiles à éliminer. Le fait de retirer les poils peut laisser une ou plusieurs barbes de 20 à 30 micromètres dans la peau, qui se manifesteront plus tard par la formation de granulomes. Les tentatives d'aspiration des glochidies sont susceptibles d'entraîner leur attachement à la langue. Les méthodes populaires d'élimination des glochidies comprennent l'étalement de pansement adhésif sur la zone et son arrachage rapide ou l'utilisation de cire fondue (comme c'est le cas pour l' épilation à la cire . Martinez et al. ont étudié diverses méthodes pour éliminer les glochidies de la peau de lapin. Ils ont évalué des pincettes, de la colle , masque facial, ruban adhésif, ruban d'emballage et pince à épiler suivis de colle. La méthode unique la plus efficace était la pince à épiler, qui a enlevé 76% des épines. La méthode utilisant une fine couche de colle domestique recouverte de gaze, a laissé sécher (environ 30 minutes) puis décollés ont entraîné le retrait de 63 % des épines. Les masques faciaux et les rubans adhésifs ont retiré environ 40 % et 30 % des épines, respectivement, et ont produit plus de rétention et d' inflammation trois jours après le retrait que l'absence de traitement Les applications répétées de ruban adhésif n'ont pas amélioré les résultats. Selon Martinez, la méthode la plus efficace consiste d'abord à utiliser une pince à épiler pour enlever les touffes d'épines, suivie de l'application et de l'élimination de ho colle usehold, entraînant l'élimination de 95% des épines.
L'ouverture des premières vésicules ou pustules peut permettre l'extraction manuelle des spicules. Le trempage des papules sans toit peut permettre l'extrusion des glochidies. Une résolution plus rapide peut être obtenue en enlevant les papules. Une méthode de traitement a été décrite pour les papules granulomateuses et consiste à ouvrir les papules granulomateuses, à retirer les fragments de glochidies sous un microscope à dissection, puis à tremper la plaie dans une solution antibactérienne.