Santé en Russie - Healthcare in Russia
Les soins de santé en Russie sont fournis par l'État par le biais du Fonds fédéral d'assurance médicale obligatoire et réglementés par le ministère de la Santé . La Constitution de la Fédération de Russie accorde à tous les citoyens le droit à des soins de santé gratuits depuis 1993. En 2008, 621 000 médecins et 1,3 million d'infirmières étaient employés dans les soins de santé russes. Le nombre de médecins pour 10 000 habitants était de 43,8, mais seulement de 12,1 dans les zones rurales. Le nombre de médecins généralistes en pourcentage du nombre total de médecins était de 1,26 %. Il y a environ 9,3 lits pour mille habitants, soit près du double de la moyenne de l'OCDE.
Les dépenses de santé représentaient 6,5% du produit intérieur brut , 957 USD par personne en 2013. Environ 48% proviennent de sources gouvernementales qui proviennent principalement des déductions salariales de l'assurance-maladie. Environ 5% de la population, principalement dans les grandes villes, a une assurance maladie volontaire.
La population totale de la Russie en 2016 était de 146,8 millions. Parmi cette population, le nombre d'individus occupés a atteint 72,3 millions, impliqués dans les 99 principaux types d'activités productives et non productives. Dans les conditions modernes, les experts mondiaux estiment que la santé globale de la population active russe (hommes 18-60 ans, femmes 18-55 ans) est plutôt faible en raison du taux de mortalité élevé , du niveau de mortalité masculine nettement plus élevé et d'une prévalence élevée . des principales maladies non transmissibles , en particulier celles de l'appareil circulatoire , respiratoire et digestif . Selon les statistiques officielles du gouvernement , 1 travailleur sur 3 en Russie est exposé à des conditions de travail dangereuses dans lesquelles les niveaux d'exposition sur le lieu de travail dépassent les normes d'hygiène nationales. Cependant, le niveau de morbidité professionnelle en Russie reste extrêmement faible. En 2014, seuls 8175 cas de maladies professionnelles ont été déclarés, soit 5,5 cas pour 100 000 dans la population générale, un taux bien inférieur à celui de nombreux pays européens.
Principale caractéristique nationale de la santé au travail en Russie :
- seuls les accidents mortels sont officiellement enregistrés ;
Après la fin de l'Union soviétique, les soins de santé russes sont devenus composés de systèmes publics et privés. Des réductions drastiques du financement du système de santé public ont entraîné une baisse de la qualité des soins de santé qu'il fournissait. Cela a rendu les établissements privés plus chers compétitifs en se présentant comme fournissant des soins de santé de meilleure qualité. Après la démission de Boris Eltsine , la privatisation n'était plus la priorité, Vladimir Poutine ramenant un financement plus important au système de santé public. Le système de santé de l'État s'est considérablement amélioré tout au long des années 2000, les dépenses de santé par personne passant de 96 $ en 2000 à 957 $ en 2013.
En raison de la crise financière russe depuis 2014, d'importantes réductions des dépenses de santé ont entraîné une baisse de la qualité de service du système de santé public. Environ 40 % des établissements médicaux de base ont moins de personnel qu'ils ne sont censés en avoir, d'autres étant fermés. Les délais d'attente pour le traitement ont augmenté et les patients ont été obligés de payer pour plus de services qui étaient auparavant gratuits.
Histoire
L'ère tsariste
Le Syndicat des travailleurs sanitaires médicaux a été fondé en 1820. La vaccination contre la variole était obligatoire pour les enfants à partir de 1885. La Société russe de pharmacie pour l'assistance mutuelle a été fondée en 1895.
Les conditions de santé dans la Russie tsariste ont été considérées comme « épouvantables ». En 1912, une commission interdépartementale conclut qu'« une grande partie de la Russie n'a encore absolument aucune disposition en matière d'aide médicale ». La Ligue de lutte contre les maladies vénériennes de toute la Russie a estimé qu'il y avait 1,5 million de malades en 1914. 10% des personnes recrutées dans l'armée avaient la tuberculose. Les dépenses de santé à cette époque s'élevaient à 91 kopeks par habitant. Il y avait dix usines à Moscou avec leur propre petit hôpital en 1903 et 274 avaient du personnel médical sur leur site. A partir de 1912, la législation encourage la mise en place de régimes hospitaliers contributifs. Avant 1914, la plupart des fournitures médicales, pansements, médicaments, équipements et instruments étaient importés d'Allemagne. Pendant la guerre, la mortalité des blessés était très élevée. La plupart sont morts de sepsis mais plus de 16 % du typhus. Pas moins de 10 000 médecins enrôlés dans l'armée sont morts entre 1914 et 1920.
Début de la période soviétique
Les bolcheviks ont annoncé en 1917 des exigences pour une « législation sanitaire globale », l'approvisionnement en eau potable, la canalisation nationale et la surveillance sanitaire des entreprises commerciales et industrielles et des logements résidentiels. Le Congrès panrusse des syndicats des infirmières, fondé en 1917, comptait en 1918 18 000 membres répartis dans 56 sections. Le Commissariat du peuple au travail a annoncé une liste large et complète de prestations à couvrir par les fonds d'assurance sociale en octobre 1917, y compris les accidents et la maladie, les soins de santé et le congé de maternité, mais le financement destiné à provenir des employeurs n'était pas disponible. En décembre 1917, les prestations étaient réservées aux salariés. L'assurance sociale a été réorganisée en un régime d'indemnités de maladie et d'accident à cinq niveaux qui incluait en principe les soins de santé et les traitements médicaux en octobre 1918. Les problèmes persistants dans la collecte des cotisations des employeurs ont persisté au moins jusqu'en 1924.
En 1918, le Commissariat à la Santé publique a été créé. Un Conseil des services médicaux a été créé à Petrograd . Nikolai Semashko a été nommé commissaire du peuple à la santé publique de la RSFSR et a occupé ce poste du 11 juillet 1918 au 25 janvier 1930. Il devait être « responsable de toutes les questions concernant la santé du peuple et de l'établissement de tous les règlements (le concernant ) dans le but d'améliorer le niveau de santé de la nation et d'abolir toutes les conditions préjudiciables à la santé » selon le Conseil des commissaires du peuple en 1921. le Conseil sanitaire militaire, l'Institut d'État pour l'hygiène sociale, les soins d'urgence de Petrograd Skoraya et la Commission de psychiatrie.
En 1920, la première maison de repos publique au monde pour les travailleurs a été créée, suivie en 1925 par la première station thermale au monde , à Yalta , pour les travailleurs agricoles.
La plupart des pharmacies et des usines pharmaceutiques ont été nationalisées en 1917, mais ce n'était pas un processus uniforme. En 1923, 25 % des pharmacies étaient encore privées. Il y avait une forte dépendance à l'égard des médicaments et des ingrédients importés. 70 % de tous les produits pharmaceutiques et 88 % des médicaments étaient produits localement en 1928. Des écoles de pharmacie locales ont été créées dans de nombreuses villes.
En 1923, il y avait 5 440 médecins à Moscou. 4190 étaient des médecins d'État salariés. 956 étaient inscrits au chômage. Les bas salaires étaient souvent complétés par la pratique privée. En 1930, 17,5% des médecins moscovites exerçaient en cabinet privé. Le nombre d'étudiants en médecine passa de 19 785 en 1913 à 63 162 en 1928 et à 76 027 en 1932. Lorsque Mikhaïl Vladimirsky prit en charge le Commissariat à la Santé publique en 1930, 90 % des médecins en Russie travaillaient pour l'État.
Il y avait 12 instituts bactériologiques en 1914. 25 autres ont ouvert dans les années jusqu'en 1937, certains dans les régions périphériques comme l'Institut régional de microbiologie et d'épidémiologie du sud-est de la Russie qui était basé à Saratov . Le service d'urgence, Skoraya Medical Care, a été relancé après 1917. En 1927, il y avait 50 stations offrant une aide médicale de base aux victimes d'accidents de la route et d'accidents dans les lieux publics et répondant aux urgences médicales. L'Institut Scientifique Pratique de Soins Skoraya a ouvert ses portes en 1932 à Leningrad, organisant des cours de formation pour les médecins. 15% du travail d'urgence était avec des enfants de moins de 14 ans.
Les dépenses pour les services médicaux sont passées de 140,2 millions de roubles par an à 384,9 millions de roubles entre 1923 et 1927, mais le financement à partir de ce moment-là a à peine suivi l'augmentation de la population. En 1928, il y avait 158 514 lits d'hôpitaux dans les zones urbaines, 59 230 dans les zones rurales, 5 673 lits de centres médicaux dans les zones urbaines et 7 531 dans les zones rurales, 18 241 lits de maternité dans les zones urbaines et 9 097 dans les zones rurales. 2000 nouveaux hôpitaux ont été construits entre 1928 et 1932. En 1929, le Gosplan prévoyait que les dépenses de santé représenteraient 16 % du budget total du gouvernement.
Système Semashko
En tant que société socialiste auto-définie , l' Union des Républiques socialistes soviétiques (URSS, fondée en 1922) a développé un modèle de soins de santé entièrement géré par l'État - le système Semashko - centralisé, intégré et organisé hiérarchiquement avec le gouvernement fournissant des fonds financés par l'État. soins de santé à tous les citoyens. Tous les personnels de santé étaient des fonctionnaires. La lutte contre les maladies transmissibles a la priorité sur les maladies non transmissibles. Dans l'ensemble, le système soviétique avait tendance à donner la priorité aux soins primaires et à mettre beaucoup l'accent sur les soins spécialisés et hospitaliers. P. Mihály, écrivant en 2000, a qualifié le modèle original de Semashko de « système cohérent et rentable pour faire face aux nécessités médicales de son époque ».
Le modèle intégré a obtenu un succès considérable dans le traitement des maladies infectieuses telles que la tuberculose, la fièvre typhoïde et le typhus. Le système de santé soviétique fournissait aux citoyens soviétiques des soins médicaux compétents et gratuits et contribuait à l'amélioration de la santé en URSS. Dans les années 1960, les espérances de vie et de santé en Union soviétique se sont rapprochées de celles des États-Unis et de l'Europe non soviétique.
Dans les années 1970, on est passé du modèle Semashko à un modèle qui met l'accent sur la spécialisation en soins ambulatoires.
L'efficacité du nouveau modèle a diminué avec le sous-investissement, la qualité des soins commençant à décliner au début des années 1980, bien qu'en 1985, l'Union soviétique comptait quatre fois plus de médecins et de lits d'hôpitaux par habitant que les États-Unis. La qualité des soins médicaux soviétiques est devenue faible par rapport aux normes du monde développé. De nombreux traitements et diagnostics médicaux étaient peu sophistiqués et de qualité inférieure (les médecins établissant souvent des diagnostics en interrogeant les patients sans effectuer de tests médicaux), la qualité des soins fournis par les prestataires de soins de santé était médiocre et il y avait un risque élevé d'infection à la suite d'une intervention chirurgicale. Le système de santé soviétique était en proie à des pénuries d'équipements médicaux, de médicaments et de produits chimiques de diagnostic, et manquait de nombreux médicaments et technologies médicales disponibles dans le monde occidental. Ses installations avaient des normes techniques médiocres et le personnel médical recevait une formation médiocre. Les hôpitaux soviétiques offraient également des équipements hôteliers médiocres tels que la nourriture et le linge. Des hôpitaux et des cliniques spéciaux existaient pour la nomenklatura qui offraient un niveau de soins plus élevé, mais encore souvent inférieur aux normes occidentales.
Malgré un doublement du nombre de lits d'hôpitaux et de médecins par habitant entre 1950 et 1980, le manque d'argent qui avait été consacré à la santé était flagrant. Certains des plus petits hôpitaux n'avaient pas de services de radiologie et quelques-uns n'avaient pas suffisamment de chauffage ou d'eau. Une enquête de 1989 a révélé que 20 % des hôpitaux russes n'avaient pas d'eau chaude courante et 3 % n'avaient même pas d'eau froide courante. 7% n'avaient pas de téléphone. 17% n'avaient pas d'installations sanitaires adéquates. Un hôpital et une polyclinique sur sept avaient besoin d'une reconstruction de base. En 1997, cinq ans après les réformes décrites ci-dessous, l'OMS estimait les dépenses de santé par habitant dans la Fédération de Russie en 1997 à 251 dollars des États-Unis, contre 1 211 dollars en Espagne, 1 193 dollars au Royaume-Uni, 1 539 dollars en Finlande et 3 724 dollars aux États-Unis.
Réforme en 1991-1993
La nouvelle Russie est passée à un modèle mixte de soins de santé avec un financement et une prestation privés fonctionnant parallèlement au financement et à la prestation de l'État. L'article 41 de la constitution de 1993 a confirmé le droit du citoyen à la gratuité des soins de santé et de l'assistance médicale. Ceci est réalisé par l'assurance médicale obligatoire (OMS) plutôt que par un simple financement fiscal. Ceci et l'introduction de nouveaux fournisseurs du marché libre visaient à promouvoir à la fois l'efficacité et le choix du patient. Une scission acheteur-prestataire devait également faciliter la restructuration des soins, car les ressources migreraient là où la demande était la plus forte, réduiraient la capacité excédentaire du secteur hospitalier et stimuleraient le développement des soins primaires. Enfin, il était prévu que les cotisations d'assurance complètent les recettes budgétaires et contribuent ainsi à maintenir des niveaux adéquats de financement des soins de santé.
L' OCDE a signalé que malheureusement, rien de tout cela n'a fonctionné comme prévu et que les réformes ont, à bien des égards, aggravé le système. La santé de la population s'est détériorée sur pratiquement toutes les mesures. Bien que cela ne soit en aucun cas dû aux changements dans les structures de soins de santé, les réformes se sont avérées totalement insuffisantes pour répondre aux besoins de la nation. La prestation de soins de santé privée n'a pas réussi à faire beaucoup de progrès et la prestation de soins de santé publique prédomine encore.
Le système qui en résulte est trop complexe et très inefficace. Il n'a pas grand-chose à voir avec le modèle envisagé par les réformateurs. Bien qu'il existe plus de 300 assureurs privés et de nombreux assureurs publics sur le marché, la véritable concurrence pour les patients est rare, laissant la plupart des patients avec peu ou pas de choix effectif d'assureur, et dans de nombreux endroits, aucun choix de fournisseur de soins de santé non plus. Les compagnies d'assurance n'ont pas réussi à devenir des acheteurs actifs et informés de services de santé. La plupart sont des intermédiaires passifs, qui gagnent de l'argent en acheminant simplement les fonds des fonds régionaux de l'OMS vers les prestataires de soins de santé.
Selon Mark Britnell, le droit constitutionnel aux soins de santé est « bloqué par des systèmes opaques et bureaucratiques de planification et de réglementation », des taux de remboursement qui ne couvrent pas les coûts des prestataires et des niveaux élevés de paiement informel pour garantir un accès rapide. Il existe une « mosaïque » d'agences fédérales et étatiques responsables de la gestion du système public.
DEVELOPPEMENTS récents
À partir de 2000, les dépenses de santé publique ont connu une croissance significative et, en 2006, elles ont dépassé le niveau d'avant 1991 en termes réels. L'espérance de vie a également augmenté de 1991 à 1993, le taux de mortalité infantile est passé de 18,1 en 1995 à 8,4 en 2008. Le Premier ministre russe Vladimir Poutine a annoncé une réforme à grande échelle des soins de santé en 2011 et s'est engagé à allouer plus de 300 milliards de roubles (10 milliards de dollars ) au cours des prochaines années pour améliorer les soins de santé dans le pays. Il a également déclaré que la taxe d'assurance médicale obligatoire payée par les entreprises pour l'assurance médicale obligatoire passera de 3,1% actuellement à 5,1% à partir de 2011.
En mai 2012, Poutine a signé les décrets de mai qui comprenaient un plan visant à doubler les salaires du personnel de santé d'ici 2018 et la privatisation progressive des services de santé publics. En novembre 2014, les augmentations de salaires à Moscou ont entraîné la fermeture de 15 hôpitaux et 7 000 licenciements.
En 2011, le gouvernement de Moscou a lancé un projet majeur connu sous le nom d'UMIAS dans le cadre de son initiative de soins de santé électroniques. UMIAS signifie Integrated Medical Information and Analytical System de Moscou. L'objectif du projet est de rendre les soins de santé plus pratiques et accessibles pour les Moscovites.
Le marché de l' assurance maladie privée , connu en russe sous le nom d'assurance maladie volontaire ( russe : добровольное медицинское страхование, ДМС ) pour le distinguer de l'assurance médicale obligatoire financée par l'État , a connu des niveaux de croissance hôpitaux publics. Il a été introduit en octobre 1992. Les avantages perçus des soins de santé privés comprennent l'accès à des équipements médicaux modernes et des listes d'attente plus courtes pour un traitement spécialisé. L'assurance-maladie privée est la plus courante dans les grandes villes comme Moscou et Saint-Pétersbourg , car les niveaux de revenu dans la plupart des pays russes sont encore trop bas pour générer un niveau de demande significatif.
Les revenus des principales institutions médicales privées du pays ont atteint 1 milliard d'euros en 2014, avec des niveaux de croissance à deux chiffres les années précédentes. En raison de la crise financière en Russie , la proportion d'entreprises proposant une assurance maladie est passée de 36 % à 32 % en 2016. Le nombre de personnes couvertes par une police volontaire de santé à Moscou était de 3,1 millions en 2014, soit 20,8 % de la population.
Pour la plupart, les polices sont financées par les employeurs, bien que l'assurance puisse également être souscrite individuellement . Un autre marché important pour les assureurs est celui des travailleurs immigrés , qui doivent souscrire une assurance maladie pour obtenir des permis de travail . Le coût annuel moyen d'un programme parrainé par l'employeur variait de 30 000 à 40 000 roubles (530 à 700 dollars) en 2016, tandis que les prix pour les particuliers étaient environ 30 % plus élevés. Les conditions critiques, telles que le cancer ou les maladies cardiaques, sont souvent exclues des politiques d'entrée de gamme.
Le marché russe de l'assurance maladie est orienté vers les grandes entreprises, les entreprises clientes représentant 90 % de toutes les polices. Les petites et moyennes entreprises sont beaucoup moins susceptibles de fournir des soins de santé. Certaines entreprises choisissent d'offrir une assurance maladie uniquement à certaines catégories d'employés.
La plupart des personnes qui achètent une assurance maladie sont liées à des personnes couvertes par des régimes parrainés par l'employeur, le reste représentant moins de 2 % de toutes les polices. Alors que les entreprises réduisent leurs politiques de santé, les employés ont parfois recours à les acheter individuellement.
Le plus grand fournisseur de soins de santé privé en termes de chiffre d'affaires est Medsi , dont le principal actionnaire est le conglomérat Sistema . Les prestataires de soins de santé étrangers présents en Russie incluent Fresenius , qui dispose d'un réseau de centres de dialyse dans le pays. Les cliniques de fertilité et de maternité sont un élément important du réseau de soins de santé privé russe. Le réseau de cliniques mère-enfant représente 9 % de tous les cycles de traitement de FIV dans le pays.
Les principaux fournisseurs d'assurance-maladie en Russie comprenaient Sogaz , Allianz , RESO-Garantia , AlfaStrakhovanie ainsi que les anciennes sociétés d'État Rosgosstrakh et Ingosstrakh . Le RESO-Garantia est inhabituel parmi les grandes compagnies d'assurance dans la mesure où les clients particuliers représentent 40 % des polices. Certaines compagnies d'assurance, comme Ingosstrakh, possèdent également un réseau de cliniques.
Depuis 1996, les établissements de santé publics sont autorisés à offrir des services privés et, depuis 2011, certains prestataires privés fournissent des services aux assurés publics. Le secteur privé à Moscou s'est développé rapidement. Une chaîne, Doktor Ryadom, traite la moitié de ses patients dans le cadre du régime d'assurance officiel à faible coût et l'autre moitié en privé avec profit.
Politique pronatale
Dans un effort pour endiguer la crise démographique de la Russie , le gouvernement met en œuvre un certain nombre de programmes conçus pour augmenter le taux de natalité et attirer plus d'immigrants pour atténuer le problème. Le gouvernement a doublé les paiements mensuels de pension alimentaire pour enfants et a offert un paiement unique de 250 000 roubles (environ 4 000 $ US) aux femmes qui ont eu un deuxième enfant depuis 2007.
En 2006, le ministre de la Santé Mikhail Zurabov et le vice-président du comité de la Douma d'État pour la protection de la santé Nikolai Gerasimenko ont proposé de rétablir la taxe sur l'absence d'enfant de l'ère soviétique , qui a pris fin en 1992. Jusqu'à présent, elle n'a pas été rétablie.
En 2007, la Russie a connu le taux de natalité le plus élevé depuis l'effondrement de l'URSS. Le premier vice-Premier ministre a également déclaré qu'environ 20 milliards de roubles (environ 1 milliard de dollars) seront investis dans de nouveaux centres prénatals en Russie en 2008-2009. L'immigration est de plus en plus considérée comme nécessaire pour soutenir la population du pays. En 2010, le nombre de Russes a chuté de 4,31 % (4,87 millions) par rapport à l'année 2000, au cours de la période où l'ensemble de la population russe s'est éteint de seulement 1,59 % (de 145,17 à 142,86 millions).
Dentisterie
La technologie dentaire soviétique et la santé dentaire étaient considérées comme notoirement mauvaises. En 1991, l'homme moyen de 35 ans avait 12 à 14 caries, obturations ou dents manquantes. Le dentifrice n'était souvent pas disponible et les brosses à dents n'étaient pas conformes aux normes de la dentisterie moderne. Depuis l'effondrement de l'Union soviétique, les compétences, les produits et la technologie dentaires se sont considérablement améliorés.
Santé au travail
Il n'existe pas de définition standard de la « santé au travail » en langue russe . Cette notion peut être traduit et expliqué que l' hygiène du travail (Гигиена труда) , le travail de protection (Охрана труда) , le travail d' assainissement (Производственная санитария) , la santé d' inspection à un lieu de travail (Медико-социальная экспертиза) , etc.
Selon le Code du travail de la Fédération de Russie (Section X, Chapitre 33, Article 209), la santé au travail (ou la protection du travail) - est un système de préservation de la vie et de la santé des employés dans le processus d'activité professionnelle qui comprend des dispositions légales, mesures socio-économiques, organisationnelles, techniques, sanitaires, médicales, thérapeutiques, préventives, de réadaptation et autres.
Mikhail Lomonosov a été le premier à parler de la santé au travail et au travail dans la Russie pré-révolutionnaire . Dans son livre (1763) « Premières fondations de la métallurgie ou des affaires de minerai », Mikhaïl Lomonosov a d' abord abordé la question de l'organisation du travail et du processus de récupération pour les personnes travaillant dans les montagnes, comment améliorer leur sécurité et comment ventiler les mines . A partir de la fin des années 1800, l' hygiène sur le lieu de travail a été établie comme l'un des sujets de l' Université des Mines de Saint-Pétersbourg .
La loi sur la journée de travail de 8 heures (Восьмичасовой рабочий день) était l'une des premières lois promulguées après la chute de l' empire russe .
En 1918, le Code du travail soviétique a été écrit. En 1922, le Code a été complété par des règlements concernant : le travail dans des conditions dangereuses et dangereuses, le travail des femmes et des enfants, le travail de nuit, etc.
La période soviétique est caractérisée comme la période de développement de l'hygiène dans le pays. Le gouvernement contrôlait l'hygiène dans toutes les organisations en URSS. L'institut de recherche scientifique sur l'hygiène et la santé au travail a été créé à Moscou en 1923, où les spécialistes soviétiques de la santé au travail ont obtenu leurs qualifications et leurs connaissances .
Après la dissolution de l'Union soviétique , le niveau de morbidité professionnelle en Russie a été inférieur à celui de la plupart des pays industrialisés . Ces niveaux s'expliquent par un ensemble complexe de problèmes socio - économiques et psychosociaux : un nombre insuffisant de spécialistes en médecine du travail et le faible niveau de leur formation ; réglementation médicale inadéquate pour la conduite des examens médicaux obligatoires et pour le diagnostic et l'enregistrement des maladies professionnelles ; la dépendance économique des organisations médicales vis-à - vis de l' employeur lors de la procédure des examens médicaux obligatoires ; et la peur qu'un travailleur perde son emploi. Pour les raisons susmentionnées, le taux de morbidité professionnelle officiellement enregistré dans la Fédération de Russie pendant de nombreuses décennies (1990-2010) variait de 1,0 à 2,5 cas pour 10 000 salariés. Pour la Russie moderne, il est typique d'avoir d'énormes différences dans les taux de morbidité professionnelle entre les diverses industries , allant de 0,02 pour 10 000 travailleurs dans le commerce de gros et de détail à 30 pour 10 000 travailleurs dans les mines. Plus de 90 % de toutes les maladies professionnelles nouvellement diagnostiquées se retrouvent dans 4 secteurs :
| Industrie | % de maladies professionnelles |
|---|---|
| Exploitation minière | 68,4 |
| Agriculture , chasse et sylviculture | 8.3 |
| Fabrication | 7.5 |
| Transports et communications | 6.6 |
Tous les autres pourcentages sont partagés entre la construction , la production et la distribution d' électricité , de gaz et d' eau , les soins de santé , la pêche et la pisciculture . Les chiffres détaillés sont présentés dans le graphique 2.
Les taux de morbidité professionnelle dans la Fédération de Russie au cours des dernières décennies ont diminué, malgré l'augmentation continue de la proportion d'emplois avec de mauvaises conditions de travail . On peut supposer qu'avec le système actuel de diagnostic et d'enregistrement des maladies professionnelles , le niveau de morbidité professionnelle va continuer à baisser.
Voir également
- Santé en Russie
- Liste des hôpitaux en Russie
- La santé mentale en Russie
- Ministère russe de la Santé
- Avortement en Russie
- Fonds médical russe