Autisme de haut niveau - High-functioning autism

Autisme de haut niveau
Spécialité Psychiatrie
Symptômes Problème d' interaction sociale , communication altérée , intérêts restreints, comportement répétitif
Complications Isolement social, problèmes d'emploi, stress familial, intimidation , automutilation
Début habituel À l'âge de deux ou trois ans
Durée Long terme
Causes Facteurs génétiques et environnementaux
Méthode de diagnostic Basé sur le comportement et l'histoire du développement
Diagnostic différentiel Syndrome d'Asperger , TDAH , syndrome de Tourette , anxiété , trouble bipolaire , trouble obsessionnel-compulsif
Traitement Thérapie comportementale , orthophonie , médicaments psychotropes
Des médicaments Antipsychotiques , antidépresseurs , stimulants (symptômes associés)

L'autisme de haut niveau ( AHF ) est une classification de l' autisme dans laquelle une personne ne présente aucune déficience intellectuelle , mais peut présenter des déficits de communication , de reconnaissance et d' expression des émotions et d'interaction sociale. HFA ne sont pas inclus ni dans la American Psychological Association « s DSM-5 ou l' Organisation mondiale de la santé » de la CIM-10 , ni dont l' autisme subdivise en fonction des capacités intellectuelles.

Caractérisation

L'autisme de haut niveau se caractérise par des caractéristiques similaires à celles du syndrome d' Asperger . La caractéristique déterminante reconnue par les psychologues est un retard important dans le développement des compétences précoces de la parole et du langage, avant l'âge de trois ans. Les critères diagnostiques du syndrome d'Asperger excluent un retard général du langage.

D'autres différences de caractéristiques entre les personnes atteintes d'autisme de haut niveau et celles atteintes du syndrome d'Asperger sont les suivantes :

  • Les personnes atteintes de HFA ont une capacité de raisonnement verbal plus faible
  • Meilleures compétences visuelles/spatiales ( QI de performance plus élevé ) que les personnes Asperger
  • Locomotion moins déviante (par exemple maladresse) que les personnes Asperger
  • Les personnes atteintes de HFA ont plus souvent des problèmes de fonctionnement autonome
  • Curiosité et intérêt pour beaucoup de choses différentes, contrairement aux personnes Asperger
  • Les personnes atteintes du syndrome d'Asperger savent mieux s'identifier aux autres
  • Le rapport homme/femme de 4:1 pour HFA est beaucoup plus petit que celui du syndrome d'Asperger

Comorbidités

Les personnes atteintes de troubles du spectre autistique, y compris l'autisme de haut niveau, risquent de développer des symptômes d' anxiété . Bien que l'anxiété soit l'un des symptômes de santé mentale les plus courants, les enfants et les adolescents atteints d'autisme de haut niveau courent un risque encore plus grand de développer des symptômes.

Il existe d'autres comorbidités , la présence d'un ou plusieurs troubles en plus du trouble primaire, associées à l'autisme de haut niveau. Certains d'entre eux comprennent le trouble bipolaire et le trouble obsessionnel-compulsif (TOC). En particulier, le lien entre HFA et TOC a été étudié ; les deux ont des anomalies associées à la sérotonine .

Les comorbidités observables associées à la HFA comprennent le TDAH et le syndrome de Gilles de la Tourette . HFA ne cause pas, ni n'inclut, les déficiences intellectuelles . Cette caractéristique distingue HFA de l' autisme de bas niveau ; entre 40 et 55 % des personnes autistes ont également une déficience intellectuelle.

Comportement

Une association entre HFA et comportement criminel n'est pas complètement caractérisée. Plusieurs études ont montré que les caractéristiques associées à HFA peuvent augmenter la probabilité de s'engager dans un comportement criminel. Bien qu'il reste encore beaucoup de recherches à faire dans ce domaine, des études récentes sur la corrélation entre la HFA et les actions criminelles suggèrent qu'il est nécessaire de comprendre les attributs de la HFA qui peuvent conduire à un comportement violent. Plusieurs études de cas ont établi un lien entre le manque d'empathie et la naïveté sociale associés à la HFA et des actions criminelles.

Il y a encore besoin de plus de recherches sur le lien entre la HFA et les crimes, car de nombreuses autres études soulignent que la plupart des personnes atteintes de TSA sont plus susceptibles d'être des victimes et moins susceptibles de commettre des crimes que la population générale. Mais il existe également de petits sous-groupes de personnes autistes qui commettent des crimes parce qu'elles ne comprennent pas les lois qu'elles ont enfreintes. Les malentendus sont particulièrement fréquents concernant l'autisme et les délits sexuels, car de nombreuses personnes autistes ne reçoivent pas d' éducation sexuelle .

Causer

Article détaillé : Causes de l'autisme

Bien que l'on sache peu de choses sur les bases biologiques de l'autisme, des études ont révélé des anomalies structurelles dans des régions spécifiques du cerveau. Les régions identifiées dans le cerveau « social » comprennent l' amygdale , le sillon temporal supérieur , la zone du gyrus fusiforme et le cortex orbitofrontal . D'autres anomalies ont été observées dans le noyau caudé , supposées être impliquées dans des comportements restrictifs, ainsi que dans une augmentation significative de la quantité de matière grise corticale et une connectivité atypique entre les régions du cerveau.

Il y a une croyance erronée que certains vaccins, comme le ROR ( rougeole , oreillons , rubéole ) vaccin , peuvent causer l' autisme. Ceci était basé sur une étude publiée par Andrew Wakefield , qui a été déterminée comme frauduleuse et rétractée. Les résultats de cette étude ont amené certains parents à retirer à leurs enfants des vaccins cliniquement prouvés pour prévenir les maladies pouvant entraîner une déficience intellectuelle ou la mort. L'affirmation selon laquelle certaines vaccinations causent l'autisme n'a pas été prouvée ; plusieurs études épidémiologiques à grande échelle menées au Japon, aux États-Unis et dans d'autres pays ne confirment pas ce lien.

Diagnostic

L'AHF n'est pas un diagnostic reconnu par l' American Psychological Association ( DSM-5 ) ou l' Organisation mondiale de la santé ( ICD-10 ). Cependant, le HFA est souvent utilisé en milieu clinique pour décrire un ensemble de symptômes liés à un trouble du spectre autistique, selon lesquels ils présentent des indicateurs d'autisme standard bien qu'ils aient un quotient intellectuel (QI) de 70 ou plus.

Traitement

Bien qu'il n'existe pas de traitement ou de médicament unique pour les personnes autistes , il existe plusieurs stratégies pour aider à atténuer les symptômes et les effets de la maladie.

Communication augmentée et alternative

La communication améliorée et alternative (CAA) est utilisée pour les personnes autistes qui ne peuvent pas communiquer oralement. Les personnes qui ont des problèmes d'élocution peuvent apprendre à utiliser d'autres formes de communication, telles que le langage corporel, les ordinateurs, les appareils interactifs et les images. Le système de communication d'échange d'images (PECS) est une forme couramment utilisée de communication augmentée et alternative avec les enfants et les adultes qui ne peuvent pas bien communiquer oralement. Les gens apprennent à lier des images et des symboles à leurs sentiments, leurs désirs et leurs observations, et peuvent être capables de lier des phrases avec le vocabulaire qu'ils forment.

Orthophonie

L'orthophonie peut aider les personnes autistes qui ont besoin de développer ou d'améliorer leurs compétences en communication. Selon l'organisation Autism Speaks , « l'orthophonie est conçue pour coordonner les mécanismes de la parole avec le sens et l'utilisation sociale de la parole ». Les personnes autistes peuvent avoir des problèmes de communication ou d'expression orale. Les orthophonistes (orthophonistes) peuvent enseigner à quelqu'un comment communiquer plus efficacement avec les autres ou travailler à commencer à développer des schémas de parole. L'orthophoniste créera un plan axé sur les besoins de l'enfant.

Ergothérapie

L'ergothérapie aide les enfants et les adultes autistes à acquérir des compétences quotidiennes qui les aident dans leurs tâches quotidiennes, telles que l'hygiène personnelle et le mouvement. Ces compétences sont ensuite intégrées dans leur environnement familial, scolaire et professionnel. Les thérapeutes aideront souvent les gens à apprendre à adapter leur environnement à leur niveau de compétence. Ce type de thérapie pourrait aider les personnes autistes à s'engager davantage dans leur environnement. Un ergothérapeute créera un plan basé sur les besoins et les désirs d'une personne et travaillera avec elle pour atteindre les objectifs fixés.

Analyse comportementale appliquée (ABA)

L'analyse comportementale appliquée (ABA) est considérée comme la thérapie la plus efficace pour les troubles du spectre autistique par l' American Academy of Pediatrics . L'ABA se concentre sur l'enseignement de comportements adaptatifs comme les compétences sociales, les compétences de jeu ou les compétences en communication et sur la diminution des comportements problématiques comme la fuite ou l'automutilation en créant un plan spécialisé qui utilise des techniques de thérapie comportementale, telles que le renforcement positif ou négatif, pour encourager ou décourager certains comportements au fil du temps. Cependant, l'ABA a été fortement critiquée par la communauté autiste, qui la considère comme abusive et préjudiciable à la croissance des enfants autistes.

Thérapie d'intégration sensorielle

La thérapie d'intégration sensorielle aide les personnes autistes à s'adapter à différents types de stimuli sensoriels. De nombreux autistes peuvent être hypersensibles à certains stimuli, tels que les lumières ou les sons, ce qui les fait réagir de manière excessive. D'autres peuvent ne pas réagir à certains stimuli, comme quelqu'un qui leur parle. De nombreux types d'activités thérapeutiques impliquent une forme de jeu, comme l'utilisation de balançoires, de jouets et de trampolines pour aider les personnes à interagir avec des stimuli sensoriels. Les thérapeutes créeront un plan axé sur le type de stimulation avec laquelle la personne a besoin d'être intégrée.

Des médicaments

Il n'y a pas de médicaments spécifiquement conçus pour traiter l'autisme. Les médicaments sont généralement utilisés pour les symptômes associés à l'autisme, tels que la dépression, l'anxiété ou les problèmes de comportement. Les médicaments sont généralement utilisés après l'échec d'autres formes de traitement alternatives.

Critique du fonctionnement des labels

De nombreux professionnels de la santé, personnes autistes et défenseurs des droits des autistes ne sont pas d'accord avec la catégorisation des individus en « autisme de haut niveau » et « autisme de bas niveau », affirmant que l'étiquette « de bas niveau de fonctionnement » amène les gens à placer de faibles attentes sur un enfant et les considérer comme inférieurs. De plus, les critiques des étiquettes de fonctionnement affirment que le fonctionnement d'un individu peut fluctuer d'un jour à l'autre, et les catégories n'en tiennent pas compte. Les niveaux de fonctionnement ne sont pas liés à la déficience intellectuelle. De plus, les personnes atteintes d'"autisme de fonctionnement moyen" sont généralement entièrement exclues de la discussion, et en raison de la nature non linéaire du spectre autistique, les personnes peuvent avoir un fonctionnement élevé dans certains domaines tout en étant de niveau moyen ou faible. fonctionner dans d'autres domaines.

Voir également

Les références

Lectures complémentaires