Hildegarde Peplau - Hildegard Peplau

Hildegarde Peplau
Né	( 1909-09-01 )1er septembre 1909 Reading, Pennsylvanie
Décédés	17 mars 1999 (1999-03-17)(89 ans)
Nationalité	américain
Éducation	Chestnut Lodge, Pottstown Hospital School of Nursing, Bennington College, Columbia University
Les proches	Letitia Anne Peplau (fille)
Carrière médicale
Établissements	Corps d'infirmières de l'armée, Université Rutgers, Organisation mondiale de la santé

Hildegard E. Peplau (1er septembre 1909 - 17 mars 1999) était une infirmière américaine et la première théoricienne des soins infirmiers publiée depuis Florence Nightingale . Elle a créé la théorie infirmière de milieu de gamme des relations interpersonnelles, qui a contribué à révolutionner le travail universitaire des infirmières. En tant que contributeur principal à la réforme du droit de la santé mentale, elle a ouvert la voie à un traitement humain des patients atteints de troubles du comportement et de la personnalité.

Biographie

Jeunesse

Hildegard est née à Reading , en Pennsylvanie, de parents immigrants d'origine allemande, Gustav et Otyllie Peplau. Elle était la deuxième fille née de six enfants. Gustav était un père illettré et travailleur et Otyllie était une mère oppressive et perfectionniste. Bien que l'enseignement supérieur n'ait jamais été discuté à la maison, Hilda était déterminée, motivée et visionnaire pour aller au-delà des rôles traditionnels des femmes. Elle voulait profiter davantage de la vie et savait que les soins infirmiers étaient l'un des rares choix de carrière pour les femmes à son époque. Enfant, elle surveillait les comportements des gens. Elle a été témoin de l'épidémie de grippe dévastatrice de 1918, une expérience personnelle qui a grandement influencé sa compréhension de l'impact de la maladie et de la mort sur les familles. Elle a vu des gens sauter des fenêtres dans le délire causé par la grippe.

Au début des années 1900, les écoles autonomes contrôlées par les infirmières de l'ère Nightingale ont pris fin - les écoles sont devenues contrôlées par les hôpitaux et «l'apprentissage des livres» formel a été découragé. Les hôpitaux et les médecins considéraient les femmes en soins infirmiers comme une source de main-d'œuvre gratuite ou bon marché. L'exploitation n'était pas rare de la part des employeurs d'infirmières, des médecins et des prestataires de services éducatifs.

Carrière

Peplau a commencé sa carrière en soins infirmiers en 1931 en tant que diplômée de la Pottstown Hospital School of Nursing de Pottstown, en Pennsylvanie . Elle a ensuite travaillé comme infirmière en Pennsylvanie et à New York. Un poste d'été en tant qu'infirmière pour le camp d'été de l' Université de New York a conduit à recommander à Peplau de devenir infirmière scolaire au Bennington College dans le Vermont. Là, elle a obtenu un baccalauréat en psychologie interpersonnelle en 1943. À Bennington, et grâce à des expériences sur le terrain à Chestnut Lodge, un établissement psychiatrique privé, elle a étudié les problèmes psychologiques avec Erich Fromm , Frieda Fromm-Reichmann et Harry Stack Sullivan . Le travail de toute une vie de Peplau s'est largement concentré sur l'extension de la théorie interpersonnelle de Sullivan pour une utilisation dans la pratique infirmière.

De 1943 à 1945, elle a servi dans l' Army Nurse Corps et a été affectée au 312th Field Station Hospital en Angleterre, où se trouvait l'American School of Military Psychiatry. Ici, elle a rencontré et travaillé avec des personnalités de premier plan de la psychiatrie britannique et américaine. Après la guerre, Peplau était à la table avec bon nombre de ces mêmes hommes alors qu'ils travaillaient à remodeler le système de santé mentale aux États-Unis grâce à l'adoption du National Mental Health Act de 1946 .

Peplau était titulaire d'une maîtrise et d'un doctorat du Teachers College de l'Université de Columbia . Elle a également été certifiée en psychanalyse par le William Alanson White Institute de New York. Au début des années 1950, Peplau a développé et enseigné les premières classes pour les étudiants diplômés en soins infirmiers psychiatriques au Teachers College. Le Dr Peplau a été membre du corps professoral du Collège des sciences infirmières de l'Université Rutgers de 1954 à 1974. À Rutgers, Peplau a créé le premier programme d'études supérieures pour la préparation de spécialistes cliniques en soins infirmiers psychiatriques .

Elle était une écrivaine prolifique et était bien connue pour ses présentations, ses discours et ses ateliers de formation clinique. Peplau était un défenseur infatigable de l'enseignement supérieur pour les infirmières psychiatriques. Elle pensait que les infirmières devraient fournir des soins véritablement thérapeutiques aux patients, plutôt que les soins de garde qui prévalaient dans les hôpitaux psychiatriques de cette époque. Au cours des années 1950 et 1960, elle a dirigé des ateliers d'été pour les infirmières à travers les États-Unis, principalement dans les hôpitaux psychiatriques de l'État. Dans ces séminaires, elle a enseigné les concepts interpersonnels et les techniques d'entrevue, ainsi que la thérapie individuelle, familiale et de groupe.

Peplau a été conseiller auprès de l' Organisation mondiale de la santé et professeur invité dans des universités d'Afrique, d'Amérique latine, de Belgique et des États-Unis. Fervente défenseure de la recherche en soins infirmiers , elle a été consultante auprès du US Surgeon General, de l'US Air Force et du National Institute of Mental Health . Elle a participé à de nombreux groupes d'élaboration de politiques du gouvernement. Elle a été présidente de l' American Nurses Association de 1970 à 1972 et deuxième vice-présidente de 1972 à 1974. Après sa retraite de Rutgers, elle a été professeur invité à l' Université de Louvain en Belgique en 1975 et 1976.

Vie privée

Peplau était attirante et aimait aller à de nombreux rendez-vous, même si en général elle était prudente, en partie à cause de la grave stigmatisation sociale à l'époque concernant la grossesse hors mariage. En 1944, Peplau a rencontré un psychiatre de l'armée américaine qui a également été brièvement affecté au 312th Field Hospital en Angleterre. Le psychiatre étant quelque peu perturbé par le stress post-combat et Peplau elle-même perturbée par la mort inattendue de sa mère peu de temps après la rencontre du couple, leur relation a dégénéré, entraînant une grossesse. Comme le psychiatre était marié, Peplau a continué à élever leur fille en tant que mère célibataire. Elle parlait rarement du père aux autres, bien qu'elle en ait fait l'éloge peu de temps avant sa mort. Letitia Anne Peplau est née en 1945 - elle deviendra plus tard professeur de psychologie à l' UCLA et un contributeur influent à la littérature scientifique. Après la naissance de Letitia, Peplau n'a plus eu de romances sérieuses, consacrant ses énergies à sa fille et à sa carrière.

En 1999, Peplau est décédée paisiblement dans son sommeil à son domicile de Sherman Oaks, en Californie .

Travail théorique

Dans sa théorie des relations interpersonnelles, la Dre Peplau a mis l'accent sur la relation infirmière-client , soutenant que cette relation était le fondement de la pratique infirmière . Son livre, Interpersonal Relations in Nursing , a été achevé en 1948. La publication a pris quatre années supplémentaires, principalement parce que Peplau avait écrit un ouvrage scientifique sans médecin co-auteur, ce qui était du jamais vu pour une infirmière dans les années 1950. À l'époque, ses recherches et l'accent mis sur les concessions mutuelles dans les relations infirmière-client étaient considérées par beaucoup comme révolutionnaires. L'essence de la théorie de Peplau était la création d'une expérience partagée entre l'infirmière et le client, par opposition au client recevant passivement un traitement (et l'infirmière agissant passivement sur les ordres du médecin). Les infirmières, pensait-elle, pourraient faciliter cela par l'observation, la description, la formulation, l'interprétation, la validation et l'intervention. Par exemple, pendant que l'infirmière écoute son client, elle développe une impression générale de la situation du client. L'infirmière valide ensuite ses inférences en vérifiant avec le client l'exactitude. Le résultat peut être un apprentissage expérientiel, des stratégies d'adaptation améliorées et une croissance personnelle pour les deux parties.

Le modèle de Peplau

Les six rôles infirmiers de Peplau

Peplau décrit les six rôles infirmiers qui mènent aux différentes phases :

1. Rôle d'étranger : Peplau déclare que lorsque l'infirmière et le patient se rencontrent pour la première fois, ils sont des étrangers l'un pour l'autre. Par conséquent, le patient doit être traité avec respect et courtoisie, comme n'importe qui s'attendrait à être traité. L'infirmière ne doit pas préjuger du patient ou faire des suppositions à son sujet, mais prendre le patient tel qu'il est. L'infirmière doit traiter le patient comme émotionnellement stable, sauf indication contraire.
2. Rôle ressource : L'infirmière apporte des réponses aux questions portant principalement sur l'information de santé. La personne ressource est également chargée de relayer l'information au patient sur le plan de traitement. Habituellement, les questions découlent de problèmes plus importants, c'est pourquoi l'infirmière déterminera quel type de réponse est approprié pour un apprentissage constructif. L'infirmière doit fournir des réponses simples lorsqu'elle fournit des informations sur le counseling.
3. Rôle enseignant : Le rôle enseignant est un rôle qui est une combinaison de tous les rôles. Peplau a déterminé qu'il existe deux catégories dans le rôle de l'enseignement : pédagogique et expérimental. L'enseignement consiste à donner une grande variété d'informations aux patients et l'expérimentation utilise l'expérience de l'apprenant comme point de départ pour former plus tard des produits d'apprentissage que le patient fait de ses expériences.
4. Rôle de conseil : Peplau pense que le conseil a la plus grande importance dans les soins infirmiers psychiatriques. Le rôle de conseiller aide le patient à comprendre et à se souvenir de ce qui se passe et de ce qui lui arrive dans les situations de vie actuelles. Aussi, pour fournir des conseils et des encouragements pour apporter des changements.
5. Rôle de substitution : Le patient est responsable de mettre l'infirmière dans le rôle de substitution. Les comportements et les attitudes de l'infirmière créent pour le patient une tonalité émotionnelle qui déclenche des sentiments qui ont été générés dans une relation précédente. L'infirmière aide le patient à reconnaître les similitudes et les différences entre l'infirmière et la relation passée.
6. Rôle de leadership : Aide le patient à assumer au maximum la responsabilité d'atteindre les objectifs du traitement d'une manière mutuellement satisfaisante. L'infirmière aide le patient à atteindre ces objectifs par la coopération et la participation active avec l'infirmière.

Les stades de développement de Peplau de la relation infirmière-client

Phase d'orientation

La phase d'orientation est initiée par l'infirmière. C'est la phase au cours de laquelle l'infirmière et le patient font connaissance et donnent le ton à leur relation, qui sera finalement centrée sur le patient. Au cours de cette étape, il est important qu'une relation professionnelle s'établisse, par opposition à une relation sociale. Cela inclut de préciser que le patient est au centre de la relation et que toutes les interactions sont et seront centrées sur l'aide au patient. Cette phase se déroule généralement au cours d'une phase très impressionnable de la relation infirmière-client, car la phase d'orientation survient peu de temps après l'admission à l'hôpital, lorsque le client s'habitue à un nouvel environnement et à de nouvelles personnes. L'infirmière commence à connaître le patient en tant qu'individu unique, et le patient doit sentir que l'infirmière s'intéresse vraiment à lui. La confiance commence à se développer et le client commence à comprendre son rôle, le rôle de l'infirmière, ainsi que les paramètres et les limites de leur relation.

Phase d'identification

Le client commence à identifier les problèmes à résoudre au sein de la relation. L'objectif de l'infirmière est d'aider le patient à reconnaître son propre rôle d'interdépendance/participation et à promouvoir la responsabilité de soi.

Phase d'exploitation / Phase de travail

Pendant la phase de travail, l'infirmière et le patient s'efforcent d'atteindre le plein potentiel du patient et d'atteindre leurs objectifs pour la relation. Un signe que la transition de la phase d'orientation à la phase de travail a été faite, c'est si le patient peut approcher l'infirmière comme une ressource, au lieu de se sentir une obligation sociale envers l'infirmière (Peplau, 1997). Le client fait entièrement confiance à l'infirmière et utilise pleinement les services et les capacités professionnelles de l'infirmière. L'infirmière et le patient s'efforcent d'atteindre l'objectif de sortie et d'arrêt.

Phase de résolution/Phase de résiliation

La phase de résiliation de la relation infirmière client survient une fois que les objectifs actuels pour le client ont été atteints. L'infirmière et le client résument et mettent fin à leur relation. L'un des aspects clés d'une relation infirmière-client, par opposition à une relation sociale, est qu'elle est temporaire et souvent de courte durée (Peplau, 1997). Dans une relation à plus long terme, la résiliation peut généralement se produire lorsqu'un patient sort d'un hôpital ou qu'un patient décède. Dans les relations à plus court terme, telles qu'une visite à la clinique, une visite aux urgences ou une visite de vaccination par bus de santé, la résiliation se produit lorsque le patient part, et la relation est généralement moins complexe. Cependant, dans la plupart des situations, la relation devrait se terminer une fois que le client a acquis une autonomie accrue pour faire face à ses propres problèmes.

Voir également

• Liste des légendes vivantes de l'American Academy of Nursing

Les références

Peplau, Hildegarde (1997). « La théorie de Peplau des relations interpersonnelles ». Revue trimestrielle des sciences infirmières . Publications de la Maison de la Châtaigne. 10 (4) : 162-167. doi : 10.1177/089431849701000407 . PMID  9416116 .

Liens externes

• Documents, 1923-1984. Bibliothèque Schlesinger , Institut Radcliffe, Université Harvard.

Autres détails

La théorie interpersonnelle de Peplau et son application avec QSEN

Nom : Établissement : Titre du cours : Date :

Introduction La théorie interpersonnelle de Peplau a été avancée par Hildegard Peplau en 1948. En tant que promoteur, elle cherche à définir la relation infirmière-patient. Elle plaide pour une participation active des deux parties afin que l'expérience soit plus humaine. On s'attend à ce que l'infirmière initie le processus de communication qui mène au traitement. D'autre part, le patient est censé s'ouvrir à l'infirmière pendant les soins et le traitement. L'infirmière facilite cette relation mutuelle en observant le comportement du patient, en décrivant la maladie du patient, en formulant les soins appropriés pour le patient, en interprétant la prescription du médecin, en validant le traitement et en intervenant chaque fois que cela est jugé nécessaire (Peplau, 1991). La relation interpersonnelle entre l'infirmière et le patient comporte quatre phases distinctes, qui sont ; orientation dans laquelle l'infirmière et le patient sont des étrangers qui ont besoin de se connaître, l'identification des problèmes nécessite les efforts conjugués de l'infirmière et du patient, l'exploitation des ressources disponibles par le patient, et la résolution qui appelle le licenciement de l'infirmière -la relation patient une fois les objectifs atteints. Ces phases sont interdépendantes et nécessitent des rôles et des fonctions qui se chevauchent au cours de l'expérience infirmière-patient dans la résolution de problèmes liés à la santé (De, 2005). Compétences QSEN Il existe six compétences de formation à la qualité et à la sécurité pour les infirmières (QSEN) qui sont appliquées par les infirmières dans leur formation et leur pratique. Il existe des exigences pour chaque compétence en termes de connaissances, d'aptitudes et d'attitudes. La première compétence de base est les soins centrés sur le patient qui exigent que toute l'attention soit accordée au patient par l'infirmière respective. Deuxièmement, le travail d'équipe et la collaboration exigent que l'infirmière et le patient développent une relation professionnelle et un engagement en vue d'atteindre les objectifs énoncés. Troisièmement, la pratique fondée sur des preuves (EBP) décrit que les infirmières en exercice et les infirmières stagiaires participent à des expériences cliniques fondées sur des preuves et en tandem avec la pratique actuelle (Finkelman, Kenner, Finkelman et American Nurses Association, 2012). L'amélioration de la qualité (AQ) est une autre compétence essentielle de la formation des infirmières et infirmiers en matière de qualité et de sécurité (QSEN), qui implique l'adoption d'un leadership organisationnel et systémique essentiel qui assure des soins de qualité. La cinquième compétence de base est la sécurité qui exige le plus grand soin lors de la manipulation du patient. Enfin, l'informatique nécessite une gestion appropriée de l'information et l'application de la technologie des soins aux patients. (In Kelly, In Vottero et In Christie-McAuliffe, 2014) Application Le modèle de Peplau a été intégré au domaine de la pratique infirmière en utilisant les six compétences de base car il se concentre sur les processus interpersonnels et la relation thérapeutique entre l'infirmière et le patient. Une infirmière a besoin de trois compétences de base : l'observation, la communication et l'enregistrement. Ces trois opérations sont inestimables pour l'utilisation des soins infirmiers comme processus interpersonnel. Ce processus doit être thérapeutique et éducatif pour le patient. Deuxièmement, les compétences de formation en qualité et sécurité des infirmières (QSEN) ont été appliquées pour améliorer la formation des infirmières alors que les infirmières stagiaires se préparent pour le monde extérieur (Peplau, 1991). Conclusion La théorie des relations interpersonnelles offre un aperçu de ce que l'on attend de l'infirmière et du patient face à des problèmes de santé. En développant la confiance et le respect mutuels, les deux parties établissent une plate-forme favorable pour atteindre les objectifs fixés. Les six compétences de formation en qualité et sécurité des infirmières (QSEN) sont essentielles pour garantir que des soins médicaux appropriés et appropriés sont administrés au patient. Ces compétences ont également été appliquées pour améliorer la formation des infirmières afin d'améliorer la pratique infirmière et la sécurité des patients.

Références De, CM (2005). Prendre soin des personnes vulnérables : perspectives de la théorie, de la pratique et de la recherche en soins infirmiers. Sudbury, MA : Jones et Bartlett. Finkelman, AW, Kenner, C., Finkelman, AW et American Nurses Association. (2012). Apprentissage de l'IOM : Implications des rapports de l'Institute of Medicine pour la formation en soins infirmiers. Silver Spring, MD : Nursesbooks.org, American Nurses Association. Dans Kelly, P., Dans Vottero, B., & Dans Christie-McAuliffe, C. (2014). Introduction à l'éducation à la qualité et à la sécurité pour les infirmières : compétences de base. New York, NY : Éditions Springer. Peplau, HE (1991). Les relations interpersonnelles en soins infirmiers : un cadre conceptuel de référence pour les soins infirmiers psychodynamiques. New York : Springer Pub. Co.