Hyperémie - Hyperaemia

Hyperémie
Autres noms Hyperémie, hyperémie
Érythème elevatum diutinum à portée de main.jpg
L'érythème peut être un symptôme d'hyperémie.

L'hyperémie (également hyperémie) est l'augmentation du flux sanguin vers différents tissus du corps. Elle peut avoir des implications médicales mais constitue également une réponse régulatrice, permettant une modification de l'apport sanguin à différents tissus par vasodilatation . Cliniquement, l'hyperémie tissulaire se manifeste par un érythème (rougeur de la peau) en raison de l'engorgement des vaisseaux avec du sang oxygéné. Une hyperémie peut également survenir en raison d'une baisse de la pression atmosphérique à l'extérieur du corps. Le terme vient du grec ὑπέρ ( hupér ) 'over' + αἷμα ( haîma ) 'blood'.

Régulation du flux sanguin

L'hyperémie fonctionnelle est une augmentation du flux sanguin vers un tissu due à la présence de métabolites et à une modification des conditions générales. Lorsqu'un tissu augmente son activité, il y a une baisse bien caractérisée de la pression partielle d'oxygène et du pH, une augmentation de la pression partielle de dioxyde de carbone et une augmentation de la température et de la concentration en ions potassium. Les mécanismes de vasodilatation sont principalement des métabolites locaux et des effets myogéniques. Une activité métabolique accrue du tissu conduit à une augmentation locale de la concentration extracellulaire de produits chimiques tels que l'adénosine, le dioxyde de carbone et l'acide lactique, et une diminution de l'oxygène et du pH. Ces changements provoquent une vasodilatation importante. L'inverse se produit lorsque l'activité métabolique est ralentie et que ces substances sont éliminées des tissus. L'effet myogène fait référence à la tentative inhérente du muscle lisse vasculaire entourant les artérioles et les artères de maintenir la tension dans la paroi de ces vaisseaux sanguins en se dilatant lorsque la pression interne est réduite et de se contracter lorsque la tension de la paroi augmente.

Hyperémie fonctionnelle

L'hyperémie fonctionnelle, l'hyperémie métabolique, l'hyperémie artérielle ou l'hyperémie active est l'augmentation du flux sanguin qui se produit lorsque le tissu est actif.

L'hyperémie est probablement médiée par l'augmentation de la synthèse et / ou de la libération d'agents vasodilatateurs pendant les périodes de métabolisme cellulaire accru. L'augmentation du métabolisme cellulaire entraîne l'augmentation des sous-produits métaboliques vasoactifs. Certains des agents vasodilatateurs putatifs (associés au métabolisme) comprennent, mais sans s'y limiter: le dioxyde de carbone (CO 2 ), l'ion hydrogène (H + ), le potassium (K + ), l' adénosine (ADO), l'oxyde nitrique (NO)) . Ces vasodilatateurs libérés du tissu agissent sur les artérioles locales provoquant une vasodilatation, ceci provoque une diminution de la résistance vasculaire et permet d'orienter une augmentation du flux sanguin vers le lit capillaire du tissu actif. Cette augmentation permet au sang de répondre à la demande métabolique accrue du tissu et empêche un décalage entre O 2 -Demande O 2 -approvisionnement. Des recherches récentes ont suggéré que les vasodilatateurs produits localement peuvent agir de manière redondante, dans laquelle l'antagonisme d'un dilatateur, qu'il soit pharmacologiquement ou pathologiquement, peut être compensé par un autre afin de préserver le flux sanguin vers les tissus. Bien que l'on pense généralement que le locus de contrôle du flux sanguin (au moins dans le tissu musculaire squelettique) se situe au niveau de l'artériole, des recherches ont commencé à suggérer que les cellules endothéliales capillaires peuvent être des coordinateurs du flux sanguin des muscles squelettiques pendant une hyperémie fonctionnelle. On pense que les vasodilatateurs (libérés des fibres musculaires actives) peuvent stimuler les cellules endothéliales capillaires locales qui, à leur tour, provoquent la conduction d'un signal vasodilatateur vers les artérioles en amont, ce qui provoque alors une vasodilatation artériolaire, créant ainsi une voie de moindre résistance donc le sang l'écoulement peut être précisément direct vers les capillaires alimentant le tissu métaboliquement actif.

Inversement, lorsqu'un tissu est moins métaboliquement actif, il produit moins de métabolites qui sont simplement emportés par le flux sanguin.

Étant donné que la plupart des nutriments courants dans le corps sont convertis en dioxyde de carbone lorsqu'ils sont métabolisés, les muscles lisses autour des vaisseaux sanguins se détendent en réponse à des concentrations accrues de dioxyde de carbone dans le sang et le liquide interstitiel environnant . La relaxation de ce muscle lisse entraîne une dilatation vasculaire et une augmentation du flux sanguin.

Certains tissus ont besoin d'oxygène et de carburant plus rapidement ou en plus grande quantité. Des exemples de tissus et d' organes connus pour avoir des mécanismes spécialisés d'hyperémie fonctionnelle comprennent:

Hyperémie réactive

L'hyperémie réactive, une sous-catégorie d'hyperémie artérielle, est l'augmentation transitoire du débit sanguin des organes qui survient après une brève période d' ischémie . Après une ischémie, il y aura une pénurie d'oxygène et une accumulation de déchets métaboliques .

Ceci est couramment testé dans les jambes en utilisant le test de Buerger .

L'hyperémie réactive survient souvent à la suite du phénomène de Raynaud , où le vasospasme dans le système vasculaire entraîne une ischémie et une nécrose des tissus et donc une augmentation ultérieure du flux sanguin pour éliminer les déchets et nettoyer les débris cellulaires.

Les références

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