Avortement par hystérotomie - Hysterotomy abortion

Avortement par hystérotomie
Fond
Type d'avortement Chirurgical
Première utilisation <1913
Gestation 2e trimestre et plus tard
Usage
Les chiffres américains incluent à la fois l'hystérotomie et l' hystérectomie .
États Unis <0,01% (2016)
Références de l'infobox

L'avortement par hystérotomie est une intervention chirurgicale qui retire un fœtus intact de l' utérus selon un processus similaire à une césarienne . La procédure est généralement utilisée après l'échec d'une autre méthode, ou lorsqu'une telle procédure serait médicalement déconseillée, comme dans le cas du placenta accreta .

En 2016, cette méthode représentait moins de 0,01 % de tous les avortements aux États-Unis, le CDC signalant que seulement 51 avaient eu lieu en raison de la nature invasive et complexe de la procédure et de la disponibilité de méthodes beaucoup plus simples et plus sûres.

Les indications

Comme pour les autres procédures d'avortement, le but d'un avortement par hystérotomie est de mettre fin à une grossesse en enlevant le fœtus et le placenta. Cette méthode est la plus dangereuse de toutes les procédures d'avortement et a le taux de complications le plus élevé.

Procédure

L'hystérotomie est une chirurgie abdominale majeure ; elle n'est généralement effectuée que dans les hôpitaux et autres milieux de pratique avancée. La procédure est presque identique à une césarienne, à deux exceptions près : l'administration d'une injection féticide de digoxine ou de chlorure de potassium avant la procédure pour assurer la mort fœtale, garantir le respect des différentes lois en la matière et empêcher une naissance vivante non désirée ; et la taille de l'incision, qui est généralement plus petite que celle d'une césarienne, car le fœtus n'est généralement pas à terme.

Histoire

Des sources savantes placent l'utilisation de cette méthode depuis au moins 1913. Les responsables de la santé aux États-Unis ont mis en garde les praticiens contre l'avortement par hystérotomie dans un cadre ambulatoire après avoir entraîné la mort de deux femmes à New York en 1971. Le taux de mortalité de l'avortement par hystérotomie et hystérectomie rapportée aux États-Unis entre 1972 et 1981 était de 60 pour 100 000, soit 0,06 %.

Les références