Ivar Wickman - Ivar Wickman
Otto Ivar Wickman (10 juillet 1872 à Lund - 20 avril 1914 à Saltsjöbaden ) était un médecin suédois , qui découvrit en 1907 le caractère épidémique et contagieux de la poliomyélite
Vie et réalisations
Éducation et carrière académique
Fils d'un marchand, Wickman a commencé ses études de médecine à l'Université de Lund en 1890 et a passé l'examen médical d'État en 1901 à l'Institut Karolinska de Solna près de Stockholm . En 1905, il a publié sa thèse de doctorat sur la poliomyélite "Poliomyelitis acuta" en allemand, et l'examen de doctorat en 1906 s'est qualifié pour le poste de docent en neurologie à l'Institut Karolinska, en plus de travailler comme médecin de district dans le district d' Östermalm à Stockholm à partir de 1907 à 1909.
En tant qu'élève du pédiatre Karl Oskar Medin , qu'il tenait en haute estime, Wickman s'est principalement consacré aux études de la paralysie infantile (poliomyélite). Outre sa thèse, sa publication de 1907 Beiträge zur Kenntnis der Heine-Medin'schen Krankheit a été jugée innovante. Dans le domaine de la neurologie, il a également publié plusieurs articles.
Après 1909, Wickman passa de plus en plus de temps à l'étranger. Il a travaillé à l'institut de pathologie et d'anatomie de Helsingfors et a fait des études psychiatriques à Paris . Ayant à plusieurs reprises à faire face à des difficultés financières, il a passé ses deux dernières années à Breslau et Straßburg , dans les deux endroits en tant qu'assistant d' Adalbert Czerny , le co-fondateur de la pédiatrie moderne . À 41 ans, il se suicida d'une balle dans le cœur en avril 1914.
Candidature à la chaise Medin
Les raisons de son suicide ne sont pas connues, car Wickman n'a pas laissé de lettre d'adieu ni aucune autre note. Des collègues rapportent que l'échec de sa candidature au poste de professeur de pédiatrie à l'Institut Karolinska, qui, jusqu'en 1914, avait été occupé par Medin, a été un coup dur pour lui.
Lorsque le poste a été ouvert aux candidats en 1912, Wickman était convaincu qu'il avait de grandes chances de succéder à son mentor. La commission de la faculté de médecine de Stockholm, cependant, préféra l'un de ses deux co-candidats en décembre 1913. D'une part, les membres de la commission reprochaient à Wickman de ne pas avoir fait preuve d'une diversité suffisante dans ses travaux de recherche: jusqu'à la moitié des ses 22 publications scientifiques traitaient de la polio. D'autre part, il y avait le sérieux reproche qu'il n'ait pas donné de leçon publique d'audit, qui faisait partie de la procédure de candidature. Il avait signalé malade à cause de son « insomnie « et seulement soumis une note malade par le professeur Czerny, qui a reconnu de bonnes capacités didactiques de son élève. Il y a beaucoup de raisons de penser que Wickman a évité la conférence publique à cause de son bégaiement , ce qui a nui considérablement sa maîtrise de la parole.
Travailler dans la recherche sur la polio
Wickman est devenu connu pour ses réalisations dans le domaine de la recherche sur la polio. En tant qu'élève de Karl Oskar Medin et étudiant les découvertes de Jakob Heine et d' Adolf von Strümpell, il a réalisé des études cliniques et épidémiologiques détaillées pour établir l'hypothèse jusqu'ici controversée selon laquelle la polio peut être transmise par contact physique. Il a reçu des preuves illustratives provenant principalement de la grande épidémie suédoise de 1905 avec un total de 1 031 cas enregistrés. En utilisant l'exemple du petit village d'aujourd'hui Trästena dans Töreboda il pourrait montrer que les personnes ayant une grande surface de contact ont été infectés par la poliomyélite plus facilement. En seulement six semaines, 49 enfants avaient contracté la maladie. Il a d'abord observé une propagation de la maladie le long des rues et des voies ferrées. Après des semaines d'essais sur le terrain, Wickman a réussi à établir le fait que l'école locale jouait un rôle de premier plan dans la propagation de la maladie qu'il nomma désormais maladie de Heine-Medin .
Wickman a publié la plupart de ses articles et livres en allemand et la plupart d'entre eux ont été rapidement traduits en anglais. Il est arrivé à la conclusion que la polio était très contagieuse. Il a suggéré de prendre les cas dits abortifs et non paralytiques aussi au sérieux que les cas graves avec paralysie, car ils étaient - comme il l'a souligné - déterminants dans la propagation de la maladie. Il a supposé que l' agent pouvait être transmis par des personnes présumées en bonne santé, et il a été le premier à constater que la polio n'était pas exclusivement, ni même principalement, une maladie affectant le système nerveux central . Sur la base de ses observations, il est arrivé à la conclusion que la période d'incubation de la poliomyélite était de trois à quatre jours, ce qui avait longtemps été contesté mais avait été confirmé au milieu du XXe siècle.
Lorsqu'il a inventé le terme maladie de Heine-Medin, il a suivi une suggestion de Sigmund Freud , qui considérait que nommer une maladie d'après son découvreur était moins problématique que de la nommer d'après des symptômes ou des agents. Wickman avait découvert que le terme de Heine Spinale Kinderlähmung (paralysie spinale infantile) et les travaux de Medin sur la poliomyélite ne concernaient que des parties de la maladie. Le terme de Wickman, cependant, n'était pas de s'affirmer à long terme.
Lorsqu'en 1908, à Vienne, la découverte du poliovirus par Karl Landsteiner et Erwin Popper fut annoncée, Wickman n'abandonna pas son travail de chercheur clinique et de pédiatre. Il n'a pas non plus rejoint l'équipe suédoise de virologues cliniques. Pour lui et ses découvertes, cela ne faisait pas beaucoup de différence, que l'agent antipoliomyélitique soit un virus ou une bactérie.
L'héritage de Wickman et les honneurs posthumes
Les travaux de recherche de Wickman n'ont reçu que peu de reconnaissance immédiate en dehors du monde des médecins spécialistes. La nécrologie de son collègue Arnold Josefsson après la mort prématurée de Wickman est une exception: «La mort d'Ivar Wickman signifie la perte d'une personnalité exceptionnelle, non seulement pour notre pays, mais pour le monde médical dans son ensemble.»
Entre-temps, cependant, il est devenu un pionnier de la recherche sur la polio. En 1958, il a été honoré à titre posthume en étant intronisé au Polio Hall of Fame à Warm Springs , en Géorgie, aux États-Unis. Troisième de rang après Heine et Medin, suivi de Landsteiner et de onze autres experts en polio et de deux profanes (dont le président américain Franklin D. Roosevelt ), son buste en bronze a été révélé. La classification de Wickman des différentes formes de polio est désignée par la section européenne de l' Organisation mondiale de la santé (OMS) comme un «jalon» dans l'éradication de la polio.
D'un autre côté, encore en 1971, l'expert et auteur de la polio, John Rodman Paul, commentait encore l'impact de Wickman: «Compte tenu de l'importance des contributions d'Ivar Wickman, je ne pense pas que son travail soit pleinement apprécié aujourd'hui.
Les références
Bibliographie
- Studien über Poliomyelitis acuta. Zugleich ein Beitrag zur Kenntnis der Myelitis acuta , Diss. Stockholm 1905 (allemand)
- Beiträge zur Kenntnis der Heine-Medinschen Krankheit (Poliomyelitis acuta und verwandter Erkrankungen) , Karger Verl., Berlin 1907 (allemand)
- Om den sk akuta poliomyelitens uppträdande i Sverige 1905 , Stockholm 1907 (suédois)
- Die akute Poliomyelitis bzw. Heine-Medinsche Krankheit. Mit zwölf Textabbildungen und zwei Tafeln , Berlin 1911 (allemand)
- Die Spasmophilie der Kinder , dans: Oswald Bumke ua (Ed.), Handbuch der Neurologie , vol. 5: Spezielle Neurologie, partie 4 , Springer, Berlin 1914 (allemand)
Littérature
- John R. Paul: Une histoire de la poliomyélite . Yale University Press, New Haven ua (Connecticut / USA) 1971 (= Yale studies in the history of science and medicine, 6), ISBN 0-300-01324-8 , S. 88–97
- Hans J.Eggers, Milestones in Early Poliomyelitis Research (1840 à 1949), dans: Journal of Virology , 73, 1999, S. 4533-4535
- Per Axelsson: Ivar Wickmans akademiska motgång - om en tjänstetillsättning och en akademiskt defekt, in: Läkartidningen , édité par Sveriges läkarförbund, 100, 2003. ISSN 0023-7205
- Pour Axelsson: Höstens spöke. De svenska polioepidemiernas historia 1880-1965 . Carlsson, Stockholm 2004 (= Diss. Umeå 2004), ISBN 91-7203-583-8 (suédois); avec résumé en anglais: The Autumn Ghost. L'histoire des épidémies de poliomyélite en Suède .