Les systèmes radiographiques pour classer l'arthrose varient selon l' articulation étudiée. Dans l' arthrose , le choix du traitement est basé sur la douleur et la diminution de la fonction, mais la radiographie peut être utile avant la chirurgie afin de se préparer à l'intervention.
Exostose de l' humérus inférieur et / ou de la glène mesurant moins de 3 mm
Modérer
Exostose de l'humérus inférieur et / ou de la glène de 3 à 7 mm et légère irrégularité de l'articulation
Sévère
Exostose de l'humérus inférieur et / ou de la glène de plus de 7 mm de hauteur ainsi que sclérose et rétrécissement de l'espace articulaire (l'espace articulaire normal est de 4 à 5 mm).
Le système de classification radiographique le plus couramment utilisé pour l'arthrose de la hanche est le système Kellgren-Lawrence (ou système KL). Il utilise des radiographies simples .
Système Kellgren-Lawrence
Classe
La description
0
Aucune caractéristique radiographique de l' arthrose
1
Rétrécissement possible de l'espace articulaire (l'espace articulaire normal est d'au moins 2 mm au niveau de l'acétabulum supérieur) et formation d'
ostéophytes
L'arthrose de l' articulation de la hanche peut également être classée par classification de Tönnis . Il n'y a pas de consensus sur le fait qu'il soit plus ou moins fiable que le système Kellgren-Lawrence.
rétrécissement sévère de l'espace articulaire ou oblitération de l'espace articulaire
déformation sévère de la tête
Le genou
Pour le classement de l'arthrose du genou, le système du Comité international de documentation du genou (IKDC) est considéré comme la combinaison la plus favorable de précision interobservateur et de corrélation avec les résultats de l' arthroscopie du genou . Il a été formé par un groupe de chirurgiens du genou d'Europe et d'Amérique qui se sont réunis en 1987 pour développer un formulaire standard pour mesurer les résultats des reconstructions ligamentaires du genou.
Le système Ahlbäck s'est avéré avoir une précision interobservateur et une corrélation arthroscopique comparables au système IKDC, mais la majeure partie de la durée du système Ahlbäck s'est concentrée à divers degrés de défaut ou de perte osseuse, et il est donc moins utile dans l'arthrose précoce. Les systèmes qui se sont avérés avoir une précision interobservateur et / ou une corrélation arthroscopique plus faibles sont ceux développés par Kellgren-Lawrence, Fairbank, Brandt et Jäger-Wirth.
Système du Comité international de documentation du genou (IKDC)
Classe
Résultats
UNE
Aucun rétrécissement de l'espace articulaire, défini dans ce système comme un espace articulaire d'au moins 4 mm
B
Espace articulaire d'au moins 4 mm, mais petits ostéophytes, légère sclérose ou aplatissement du condyle fémoral
C
Espace articulaire de 2 à 4 mm
ré
Espace articulaire <2 mm
Classement Ahlbäck
Classe
Résultats
je
Rétrécissement de l'espace articulaire , avec ou sans sclérose sous-chondrale. Le rétrécissement de l'espace articulaire est défini par ce système comme un espace articulaire inférieur à 3 mm, ou inférieur à la moitié de l'espace dans l'autre compartiment, ou inférieur à la moitié de l'espace du compartiment homologue de l'autre genou.
II
Oblitération de l'espace articulaire
III
Défaut / perte osseuse <5 mm
IV
Défaut / perte osseuse entre 5 et 10 mm
V
Défaut / perte osseuse> 10 mm, souvent avec subluxation et arthrite de l'autre compartiment
Espace articulaire <3 mm mais pas de contact osseux
3 (sévère)
Surfaces osseuses en contact sur moins d'un quart de la surface articulaire
4 (très sévère)
Contact osseux sur toute la surface articulaire
Autres articulations
Dans l' articulation temporo-mandibulaire , la sclérose sous - chondrale du condyle mandibulaire a été décrite comme un changement précoce, l' aplatissement condylien comme une caractéristique de l'arthrose progressive et le rétrécissement de l'espace articulaire temporo-mandibulaire comme un changement de stade tardif. Un espace articulaire compris entre 1,5 et 4 mm est considéré comme normal.
L'arthrose de la cheville.
Pour la cheville , l'échelle de Kellgren-Lawrence, telle que décrite pour la hanche , a été recommandée. Les distances entre les os de la cheville sont normalement les suivantes:
Talus - malléole médiale: 1,70 ± 0,13 mm
Talus - plafond tibial: 2,04 ± 0,29 mm
Talus - malléole latérale: 2,13 ± 0,20 mm
Voir également
WOMAC , un système de classification non radiographique de l'arthrose, prenant en compte la douleur , la raideur et la limitation fonctionnelle.
.jpg)
_osteoarthritis_of_the_hip.jpg)
