Jambe humaine - Human leg

Jambe humaine
PP
Aspect latéral de la jambe droite
Des détails
Identifiants
Latin membre inférieur
FMA 7184
Terminologie anatomique

La jambe humaine , au sens général du terme, est l'ensemble du membre inférieur du corps humain , y compris le pied , la cuisse et même la hanche ou la région fessière . Cependant, la définition en anatomie humaine se réfère uniquement à la section du membre inférieur s'étendant du genou à la cheville , également connue sous le nom de crus ou, surtout dans un usage non technique, la tige . Les jambes sont utilisées pour se tenir debout et toutes les formes de locomotion, y compris les loisirs comme la danse , et constituent une partie importante de la masse d'une personne. Les jambes des femmes ont généralement une antéversion de la hanche et des angles tibiofémoraux plus importants , mais des longueurs de fémur et tibiales plus courtes que celles des hommes.

Structure

En anatomie humaine, le bas de la jambe est la partie du membre inférieur qui se situe entre le genou et la cheville . La cuisse se situe entre la hanche et le genou et constitue le reste du membre inférieur. Le terme membre inférieur ou « membre inférieur » est couramment utilisé pour décrire l'ensemble de la jambe. Cet article suit généralement l'usage courant.

La jambe depuis le genou jusqu'à la cheville est appelé crus ou cnemis / n i m ɪ s / . Le mollet est la partie arrière et le tibia ou le tibia ainsi que le plus petit péroné constituent l'avant de la jambe.

Comparaison entre squelettes humains et gorilles. (Gorille dans une posture étirée non naturelle.)

L'évolution a doté le corps humain de deux caractéristiques distinctes : la spécialisation du membre supérieur pour une manipulation guidée visuellement et le développement du membre inférieur en un mécanisme spécifiquement adapté pour une démarche bipède efficace . Alors que la capacité de marcher debout n'est pas unique aux humains, d'autres primates ne peuvent y parvenir que pendant de courtes périodes et avec une grande dépense d'énergie. L'adaptation humaine à la bipédie ne se limite cependant pas à la jambe, mais a également affecté l'emplacement du centre de gravité du corps , la réorganisation des organes internes , ainsi que la forme et le biomécanisme du tronc. Chez l'homme, la double colonne vertébrale en forme de S agit comme un excellent amortisseur qui déplace le poids du tronc sur la surface porteuse des pieds. Les jambes humaines sont exceptionnellement longues et puissantes en raison de leur spécialisation exclusive pour le soutien et la locomotion - chez les orangs - outans, la longueur des jambes est de 111% du tronc ; chez les chimpanzés 128%, et chez les humains 171%. De nombreux muscles de la jambe sont également adaptés à la bipédie , principalement les muscles fessiers , les extenseurs de l' articulation du genou et les muscles du mollet .

Squelette

Os de la jambe

Les principaux os de la jambe sont le fémur (os de la cuisse), le tibia (os du tibia) et le péroné adjacent , et ce sont tous des os longs . La rotule (rotule) est l' os sésamoïde devant le genou . La majeure partie du squelette de la jambe a des proéminences et des marges osseuses qui peuvent être palpées et certaines servent de repères anatomiques qui définissent l'étendue de la jambe. Ces repères sont l' épine iliaque antéro-supérieure , le grand trochanter , le bord supérieur du condyle médial du tibia et la malléole médiale . Les exceptions notables à la palpation sont l' articulation de la hanche et le cou et le corps, ou la tige du fémur.

Habituellement, les grosses articulations du membre inférieur sont alignées sur une ligne droite, qui représente l'axe longitudinal mécanique de la jambe, la ligne de Mikulicz . Cette ligne s'étend de l' articulation de la hanche (ou plus précisément la tête du fémur ), à travers l' articulation du genou (l' éminence intercondylienne du tibia) et jusqu'au centre de la cheville (la mortaise de la cheville, la prise en forme de fourche entre les malléoles médiale et latérale ). Dans la diaphyse tibiale , les axes mécaniques et anatomiques coïncident, mais dans la diaphyse fémorale ils divergent de 6°, résultant en un angle fémorotibial de 174° dans une jambe avec un alignement axial normal. Une jambe est considérée comme droite lorsque, les pieds rapprochés, les malléoles médiales de la cheville et les condyles médiaux du genou se touchent. La divergence par rapport à l'angle fémorotibial normal est appelée genu varum si le centre de l'articulation du genou est latéral à l'axe mécanique (distance intermalléolaire supérieure à 3 cm), et genu valgum s'il est médial à l'axe mécanique (distance intercondylienne supérieure à 5 cm). Ces conditions imposent des charges déséquilibrées sur les articulations et l'étirement des adducteurs et des abducteurs de la cuisse.

L'angle d'inclinaison formé entre le col et la tige du fémur, (angle collodiaphysaire), varie avec l'âge : environ 150° chez le nouveau-né, il diminue progressivement jusqu'à 126-128° chez l'adulte, pour atteindre 120° dans la vieillesse. Les modifications pathologiques de cet angle entraînent une posture anormale de la jambe : un petit angle produit une coxa vara et un grand angle une coxa valga ; ce dernier est généralement combiné avec genu varum et coxa vara mène genu valgum. De plus, une ligne tracée par le col fémoral superposée à une ligne tracée par les condyles fémoraux forme un angle, l' angle de torsion , qui permet de transposer les mouvements de flexion de l'articulation de la hanche en mouvements de rotation de la tête fémorale. Des angles de torsion anormalement augmentés entraînent un membre tourné vers l'intérieur et un angle diminué dans un membre tourné vers l'extérieur ; dans les deux cas, il en résulte une plage réduite de mobilité des personnes.

Muscles

Hanche

Fonction des muscles de la hanche
Mouvement Muscles
(par ordre d'
importance)

Rotation latérale

•Sartorius •Gluteus maximus
•Quadratus femoris
•Obturateur interne
•Gluteus medius et minimus
•Iliopsoas
(avec psoas major♣)
•Obturator externus
•Tous les adducteurs fonctionnels
sauf gracilis* et pectineus
•Piriformis


Rotation médiale

•Gluteus medius et
minimus (fibres antérieures)
•Tensor fasciae latae*
•Adductor grand
(longues fibres médiales)
•Pectineus (avec la jambe en abduction)

Extension

•Gluteus maximus
•Gluteus medius and
minimus (fibres dorsales)
•Adductor grand
•Piriformis
•Semimembranosus*
•Semitendinosus*
•Biceps femoris*
(tête longue)

Flexion

•Psoas iliaque
(avec psoas majeur♣)
•Tensor fasciae latae*
•Pectineus
•Adducteur longus
•Adductor brevis
•Gracilis*
•Rectus femoris*
•Sartorius*

Enlèvement

•Gluteus medius
•Tensor fasciae latae*
•Gluteus maximus
(fibres jusqu'au fascia lata)
•Gluteus minimus
•Piriformis
•Obturator interne

Adduction

•Adducteur grand
(avec adducteur minimus)
•Adductor longus
•Adductor brevis
•Gluteus maximus (fibres
à la tubérosité fessière)
•Gracilis
•Pectineus
•Quadratus femoris
•Obturator externus
•Semitendinosus*

Remarques Agit également sur les articulations vertébrales.
* Agit également sur l'articulation du genou.

Il existe plusieurs manières de classer les muscles de la hanche : (1) Par localisation ou innervation (divisions ventrale et dorsale de la couche plexique) ; (2) par développement en fonction de leurs points d'insertion (un groupe postérieur en deux couches et un groupe antérieur) ; et (3) par fonction (c.-à-d. extenseurs, fléchisseurs, adducteurs et abducteurs).

Certains muscles de la hanche agissent également sur l'articulation du genou ou sur les articulations vertébrales. De plus, comme la zone d'origine et d'insertion de bon nombre de ces muscles est très étendue, ces muscles sont souvent impliqués dans plusieurs mouvements très différents. Dans l'articulation de la hanche, une rotation latérale et médiale se produit le long de l'axe du membre ; l'extension (appelée aussi dorsiflexion ou rétroversion) et la flexion (antéflexion ou antéversion) se produisent le long d'un axe transversal ; et l'abduction et l'adduction se produisent autour d'un axe sagittal.

Les muscles dorsaux antérieurs de la hanche sont les psoas - iliaques , un groupe de deux ou trois muscles avec une insertion commune sur le petit trochanter du fémur. Le grand psoas provient de la dernière vertèbre et le long de la colonne lombaire pour s'étendre jusqu'au bassin. L' iliaque prend naissance sur la fosse iliaque à l'intérieur du bassin. Les deux muscles s'unissent pour former le muscle psoas-iliaque qui s'insère sur le petit trochanter du fémur. Le petit psoas , présent seulement chez environ 50 % des sujets, prend naissance au-dessus du grand psoas pour s'étirer obliquement jusqu'à son insertion sur la face interne du muscle principal.

Les muscles dorsaux postérieurs de la hanche sont insérés sur ou directement en dessous du grand trochanter du fémur. Le tenseur du fascia lata , étirement de la colonne vertébrale iliaque antéro - supérieure vers le bas dans le tractus Maissiat , appuie sur la tête du fémur dans le cotyle , mais aussi fléchit, tourne médiale, et kidnappe à articulation de la hanche. Le piriforme prend naissance sur la face pelvienne antérieure du sacrum , traverse le grand foramen sciatique et s'insère sur la face postérieure de la pointe du grand trochanter. En position debout, c'est un rotateur latéral, mais il aide également à étendre la cuisse. Le grand fessier a son origine entre (et autour) la crête iliaque et le coccyx d'où une partie rayonne dans le tractus iliotibial et l'autre s'étend jusqu'à la tubérosité fessière sous le grand trochanter. Le grand fessier est principalement un extenseur et un rotateur latéral de l'articulation de la hanche, et il entre en action lors de la montée des escaliers ou du passage d'une position assise à une position debout. De plus, la partie insérée dans le fascia latae fait une abduction et la partie insérée dans la tubérosité fessière fait une adduction de la hanche. Les deux muscles fessiers profonds, le gluteus medius et minimus , proviennent du côté latéral du bassin. Le muscle moyen a la forme d'une calotte. Ses fibres antérieures agissent comme un rotateur et un fléchisseur médial; les fibres postérieures comme rotateurs et extenseurs latéraux ; et tout le muscle enlève la hanche. Le minimus a des fonctions similaires et les deux muscles sont insérés sur le grand trochanter.

Muscles de la hanche

Les muscles ventraux de la hanche fonctionnent comme des rotateurs latéraux et jouent un rôle important dans le contrôle de l'équilibre du corps. Parce qu'ils sont plus forts que les rotateurs médians, dans la position normale de la jambe, l'apex du pied est dirigé vers l'extérieur pour obtenir un meilleur soutien. L' obturateur interne prend naissance au niveau du bassin sur le foramen obturateur et sa membrane , traverse le petit foramen sciatique et s'insère sur la fosse trochantérienne du fémur. "Plié" sur la petite échancrure sciatique , qui agit comme un point d'appui, le muscle forme les rotateurs latéraux les plus puissants de la hanche avec le grand fessier et le carré fémoral. Lorsqu'il est assis avec les genoux fléchis, il agit comme un abducteur. L' obturateur externe a un trajet parallèle à son origine située sur le bord postérieur du foramen obturateur. Il est recouvert de plusieurs muscles et agit comme un rotateur latéral et un adducteur faible. Les muscles gemelli inférieur et supérieur représentent les têtes marginales de l'obturateur interne et assistent ce muscle. Ces trois muscles forment un muscle à trois têtes (tricipital) appelé triceps coxae . Le carré fémoral prend naissance au niveau de la tubérosité ischiatique et s'insère sur la crête intertrochantérienne entre les trochanters. Ce muscle aplati agit comme un puissant rotateur latéral et adducteur de la cuisse.

Adducteurs de la hanche

Les muscles adducteurs de la cuisse sont innervés par le nerf obturateur , à l'exception du pectiné qui reçoit les fibres du nerf fémoral et du grand adducteur qui reçoit les fibres du nerf tibial . Le gracile naît près de la symphyse pubienne et est unique parmi les adducteurs en ce qu'il dépasse le genou pour se fixer sur le côté médial de la tige du tibia , agissant ainsi sur deux articulations. Il partage son insertion distale avec le sartorius et tendineux , les trois muscles formant les patte d' oie . C'est le muscle le plus médial des adducteurs, et avec la cuisse en abduction, son origine peut être clairement vue se cambrant sous la peau. Avec le genou tendu, il ajoute la cuisse et fléchit la hanche. Le pectiné a son origine sur l' éminence iliopubienne latéralement au gracile et, de forme rectangulaire, s'étend obliquement pour se fixer immédiatement derrière le petit trochanter et le long de la ligne pectinée et de la partie proximale de la linea aspera sur le fémur. C'est un fléchisseur de l'articulation de la hanche, un adducteur et un faible rotateur médial de la cuisse. Le court adducteur prend naissance sur la branche inférieure du pubis sous le droit gracile et s'étend obliquement sous le pectiné jusqu'au tiers supérieur de la linea aspera. À l'exception d'être un adducteur, c'est un rotateur latéral et un fléchisseur faible de l'articulation de la hanche.

Le long adducteur a son origine au niveau de la branche supérieure du pubis et s'insère médialement sur le tiers moyen de la linea aspera. Principalement un adducteur, il est également responsable d'une certaine flexion. L' adducteur magnus a son origine juste derrière le longus et se trouve profondément dans celui-ci. Son ventre large se divise en deux parties : l'une est insérée dans la linea aspera et le tendon de l'autre descend jusqu'au tubercule adducteur du côté médial de l'extrémité distale du fémur où il forme un septum intermusculaire qui sépare les fléchisseurs des extenseurs. Magnus est un adducteur puissant, particulièrement actif lors du croisement des jambes. Sa partie supérieure est un rotateur latéral mais la partie inférieure agit comme un rotateur médial sur la jambe fléchie lorsqu'elle est tournée vers l'extérieur et étend également l'articulation de la hanche. L' adducteur minimus est une subdivision incomplètement séparée de l'adducteur grand. Son origine forme une partie antérieure du magnus et distalement il est inséré sur la linea aspera au-dessus du magnus. Il agit pour faire l'adduction et la rotation latérale du fémur.

La cuisse

Fonction des muscles du genou
Mouvement Muscles
(par ordre d'
importance)
Extension

•Quadriceps femoris
•Tensor fasciae latae*

Flexion

•Semimembranosus
•Semitendinosus
•Biceps femoris
•Gracilis
•Sartorius
•Popliteus
•Gastrocnemius


Rotation médiale

•Semi-membraneux
•Semitendinosus
•Gracilis
•Sartorius
•Popliteus


Rotation latérale

•Biceps fémoral
•Tensor fasciae latae*

*Aide insignifiante.

Les muscles de la cuisse peuvent être classés en trois groupes selon leur localisation : les muscles antérieurs et postérieurs et les adducteurs (du côté médial). Tous les adducteurs, à l'exception du corps gracile, s'insèrent sur le fémur et agissent sur l'articulation de la hanche, et sont donc fonctionnellement qualifiés de muscles de la hanche. La majorité des muscles de la cuisse, les « vrais » muscles de la cuisse, s'insèrent sur la jambe (soit le tibia, soit le péroné) et agissent principalement sur l'articulation du genou. Généralement, les extenseurs se trouvent sur la partie antérieure de la cuisse et les fléchisseurs se trouvent sur la partie postérieure. Même si le couturier fléchit le genou, il est considéré ontogénétiquement comme un extenseur puisque son déplacement est secondaire.

Muscles antérieurs et postérieurs de la cuisse.

Sur la partie antérieure de la cuisse muscles les plus importants sont les quatre muscles du quadriceps : la centrale rectus femoris , qui est entouré par les trois Vasti, la intermedius de vastus , medialis et lateralis . Le rectus femoris est attaché au bassin avec deux tendons, tandis que les vasti sont insérés au fémur. Les quatre muscles s'unissent dans un tendon commun inséré dans la rotule d'où le ligament rotulien l' étend jusqu'à la tubérosité tibiale . Les fibres des vastes médial et latéral forment deux rétinacula qui s'étendent au-delà de la rotule de chaque côté jusqu'aux condyles du tibia. Le quadriceps est l' extenseur du genou, mais le rectus femoris fléchit en outre l'articulation de la hanche, et le muscle articulaire du genou protège la capsule articulaire de l' articulation du genou d'être pincée pendant l'extension. Le couturier court superficiellement et obliquement vers le bas sur la face antérieure de la cuisse, de l' épine iliaque antéro-supérieure au pied anserinus sur la face médiale du genou, d'où il s'étend davantage dans le fascia crural . Le couturier agit comme un fléchisseur à la fois de la hanche et du genou, mais, en raison de sa trajectoire oblique, contribue également à la rotation médiale de la jambe en tant que l'un des muscles du pied anserin (avec le genou fléchi) et à la rotation latérale de la hanche découper.

Il y a quatre muscles postérieurs de la cuisse. Le biceps fémoral a deux têtes : La tête longue a son origine sur la tubérosité ischiatique avec le semi-tendineux et agit sur deux articulations. La tête courte prend son origine dans le tiers moyen de la linea aspera sur la tige du fémur et le septum intermusculaire latéral de la cuisse , et agit sur une seule articulation. Ces deux têtes s'unissent pour former le biceps qui s'insère sur la tête du péroné . Le biceps fléchit l'articulation du genou et fait pivoter la jambe fléchie latéralement - c'est le seul rotateur latéral du genou et doit donc s'opposer à tout rotateur médial. De plus, la longue tête prolonge l'articulation de la hanche. Le semi - tendineux et le semi - membraneux partagent leur origine avec la longue tête du biceps, et tous deux s'attachent sur le côté médial de la tête proximale du tibia avec le droit et le sartorius pour former le pied anserinus. Le semi-tendineux agit sur deux articulations ; extension de la hanche, flexion du genou et rotation médiale de la jambe. Distalement, le tendon du semi-membraneux est divisé en trois parties appelées pes anserinus profondus . Fonctionnellement, le semi-membraneux est similaire au semi-tendineux et produit ainsi une extension au niveau de l'articulation de la hanche et une flexion et une rotation médiale au niveau du genou. En arrière sous l'articulation du genou, le poplité s'étend obliquement de l' épicondyle fémoral latéral jusqu'à la face postérieure du tibia. La bourse sous-poplitée est située en profondeur du muscle. Popliteus fléchit l'articulation du genou et fait pivoter la jambe médialement.

Crus et pied

Fonction des muscles du pied
Mouvement Muscles
(par ordre d'
importance)
Dorsi-
flexion

•Tibialis antérieur
•Extensor digitorum
longus
•Extensor hallucis
longus


Flexion plantaire

•Triceps sural
•Péronier long
•Péronier court
•Flexor digitorum
longus
•Tibialis postérieur

Éversion

• long péronier latéral
• court fibulaire
• extensor digitorum
longus
Fibulaire tertius

Inversion

•Triceps sural
•Tibial postérieur
•Flexor hallucis
longus
•Flexor digitorum
longus
•Tibialis antérieur

À l' exception du poplité (voir ci-dessus), tous les muscles de la jambe sont attachés au pied et, en fonction de leur emplacement, peuvent être classés en un groupe antérieur et un groupe postérieur séparés l'un de l'autre par le tibia, le péroné et la membrane interosseuse . À leur tour, ces deux groupes peuvent être subdivisés en sous-groupes ou couches - le groupe antérieur se compose des extenseurs et des péroniers, et le groupe postérieur d'une couche superficielle et d'une couche profonde. Fonctionnellement, les muscles de la jambe sont soit des extenseurs, responsables de la dorsiflexion du pied, soit des fléchisseurs, responsables de la flexion plantaire . Ces muscles peuvent également être classés par innervation, les muscles approvisionnés par la subdivision antérieure du plexus et ceux approvisionnés par la subdivision postérieure . Les muscles de la jambe agissant sur le pied sont appelés muscles extrinsèques du pied tandis que les muscles du pied situés dans le pied sont appelés intrinsèques.

La dorsiflexion (extension) et la flexion plantaire se produisent autour de l'axe transversal traversant l'articulation de la cheville depuis la pointe de la malléole médiale jusqu'à la pointe de la malléole latérale. La pronation (éversion) et la supination (inversion) se produisent le long de l'axe oblique de l'articulation de la cheville.

Extrinsèque
Muscles antérieurs

Trois des muscles antérieurs sont des extenseurs. Depuis son origine sur la surface latérale du tibia et la membrane interosseuse, le ventre à trois côtés du tibial antérieur s'étend jusqu'en dessous des rétinacula extenseur supérieur et inférieur jusqu'à son insertion sur la face plantaire de l' os cunéiforme médial et du premier os métatarsien . Dans la jambe non portante, le tibial dorsal antérieur fléchit le pied et soulève le bord médial du pied. Dans la jambe portante, il tire la jambe vers le pied. L' extensor digitorum longus a une large origine s'étendant du condyle latéral du tibia jusqu'à la face antérieure du péroné et la membrane interosseuse. Au niveau de la cheville, le tendon se divise en quatre qui s'étendent sur le pied jusqu'aux aponévroses dorsales des dernières phalanges des quatre orteils latéraux. Dans la jambe non portante, le muscle étend les doigts et dorsiflexe le pied, et dans la jambe portante agit de la même manière que le tibial antérieur. L' extenseur de l'hallux long a son origine sur le péroné et la membrane interosseuse entre les deux autres extenseurs et est, à l'instar de l'extenseur des doigts, inséré sur la dernière phalange du gros orteil ("hallux"). Le muscle effectue une flexion dorsale de l'hallux et agit de la même manière que le tibial antérieur de la jambe portante. Deux muscles du côté latéral de la jambe forment le groupe péronier. Le long péronier latéral et brevis ont tous deux leurs origines sur le péroné et ils passent tous deux derrière la malléole latérale où leurs tendons passent sous la retinacula fibulaire . Sous le pied, le long s'étire du côté latéral au côté médial dans une rainure, renforçant ainsi l' arche transversale du pied . Le court est attaché latéralement à la tubérosité du cinquième métatarsien. Ensemble, les deux péroniers forment les pronateurs les plus forts du pied. Les muscles péroniers sont très variables et plusieurs variantes peuvent parfois être présentes.

Muscles postérieurs superficiels et profonds.

Parmi les muscles postérieurs, trois se trouvent dans la couche superficielle. Les principaux fléchisseurs plantaires, communément appelés triceps sural , sont le soléaire , qui naît du côté proximal des deux os de la jambe, et le gastrocnémien , dont les deux têtes naît à l'extrémité distale du fémur. Ces muscles s'unissent dans un gros tendon terminal, le tendon d'Achille , qui est attaché au tubercule postérieur du calcanéum . Le plantaire suit de près la tête latérale du gastrocnémien. Son tendon passe entre ceux du soléaire et du gastrocnémien et est encastré dans l'extrémité médiale du tendon calcanéen.

Dans la couche profonde, le tibial postérieur prend son origine sur la membrane interosseuse et les zones osseuses voisines et descend en arrière de la malléole médiale . Sous le pied, il se divise en une partie médiale épaisse attachée à l' os naviculaire et une partie latérale légèrement plus faible insérée aux trois os cunéiformes. Le muscle produit simultanément une flexion plantaire et une supination dans la jambe non portante et rapproche le talon du mollet de la jambe. Le long fléchisseur de l'hallux apparaît distalement sur le péroné et sur la membrane interosseuse d'où son ventre musculaire relativement épais s'étend loin distalement. Son tendon s'étend sous le rétinaculum des fléchisseurs jusqu'à la plante du pied et s'attache enfin à la base de la dernière phalange de l'hallux. Il fait la flexion plantaire de l'hallux et aide à la supination. Le long fléchisseur des doigts , enfin, a son origine sur la partie supérieure du tibia. Son tendon se dirige vers la plante du pied où il se divise en quatre tendons terminaux attachés aux dernières phalanges des quatre orteils latéraux. Il croise le tendon du tibial postérieur distalement sur le tibia, et le tendon du long fléchisseur de l'hallux dans la plante du pied. En aval de sa division, le quadratus plantae s'y irradie et près des phalanges moyennes, ses tendons pénètrent dans les tendons du court fléchisseur des orteils . Dans la jambe non portante, il fléchit les orteils et le pied et est en supination. Dans la jambe portante, il soutient l' arc plantaire . (Pour le poplité , voir ci-dessus.)

Intrinsèque

Les muscles intrinsèques du pied, muscles dont le ventre est situé dans le pied proprement dit, sont soit dorsaux (haut) soit plantaires (semelle). Sur la face dorsale, deux longs muscles extenseurs extrinsèques sont superficiels par rapport aux muscles intrinsèques, et leurs tendons forment l'aponévrose dorsale des orteils. Les extenseurs intrinsèques courts et les interosseux plantaires et dorsaux rayonnent dans ces aponévroses. Le court extenseur des doigts et le court extenseur de l'hallux ont une origine commune sur la face antérieure du calcanéum, d'où leurs tendons s'étendent dans les aponévroses dorsales des doigts 1 à 4. Ils agissent pour dorsiflexer ces chiffres.

Les muscles plantaires peuvent être subdivisés en trois groupes associés à trois régions : celles du gros doigt, du petit doigt et la région entre ces deux. Tous ces muscles sont recouverts par l' aponévrose plantaire épaisse et dense , qui, avec deux cloisons dures, forment les espaces des trois groupes. Ces muscles et leur tissu adipeux fonctionnent comme des coussins qui transmettent le poids du corps vers le bas. Dans son ensemble, le pied est une entité fonctionnelle.

Muscles intrinsèques du pied

L' abducteur de l'hallux s'étend le long du bord médial du pied, du calcanéum à la base de la première phalange du premier doigt et de l'os sésamoïde médial. C'est un abducteur et un fléchisseur faible, et aide également à maintenir la voûte plantaire. Latéralement à l'abducteur de l'hallux se trouve le court fléchisseur de l'hallux , qui provient de l'os cunéiforme médial et du tendon du tibial postérieur. Le fléchisseur de l'hallux a une tête médiale et une tête latérale insérée latéralement à l'abducteur de l'hallux. C'est un fléchisseur plantaire important qui est très utilisé dans le ballet classique (c'est-à-dire pour les pointes ). L' adducteur de l'hallux a deux têtes ; une tête oblique plus forte qui provient des os cuboïdes et cunéiformes latéraux et des bases des deuxième et troisième métatarsiens ; et une tête transversale qui provient des extrémités distales des troisième et cinquième métatarsiens. Les deux têtes sont insérées sur l'os sésamoïde latéral du premier doigt. Le muscle agit comme un tenseur de la voûte plantaire, mais peut également ajouter le premier doigt et fléchir plantaire sa première phalange.

L' opponens digiti minimi provient du ligament plantaire long et de la gaine tendineuse plantaire du long fibulaire et est inséré sur le cinquième métatarsien. Lorsqu'il est présent, il agit pour fléchir plantaire le cinquième doigt et soutient l'arc plantaire. Le fléchisseur minimi naît de la région de la base du cinquième métatarsien et s'insère sur la base de la première phalange du cinquième doigt où il se confond généralement avec l'abducteur du premier doigt. Il agit pour fléchir plantaire le dernier doigt. Les muscles les plus gros et les plus longs du petit orteil sont les abducteurs digiti minimi . S'étendant du processus latéral du calcanéum, avec une deuxième attache à la base du cinquième métatarsien, à la base de la première phalange du cinquième doigt, le muscle forme le bord latéral de la plante du pied. À l'exception du soutien de la voûte plantaire, il fléchit le petit orteil et agit également comme un abducteur.

Les quatre lumbricales ont leur origine sur les tendons du long fléchisseur des orteils, d'où elles s'étendent jusqu'à la face médiale des bases de la première phalange des doigts deux à cinq. Hormis le renforcement de la voûte plantaire, ils contribuent à la flexion plantaire et déplacent les quatre doigts vers le gros orteil. Ils sont, contrairement aux lumbricales de la main, assez variables, parfois absents et parfois plus de quatre sont présents. Le carré plantaire naît avec deux bouts des bords de la surface plantaire du calcanéum et est inséré dans le(s) tendon(s) du long fléchisseur des orteils, et est connu sous le nom de « tête plantaire » de ce dernier muscle. Les trois interosseux plantaires naissent avec leurs têtes uniques du côté médial des troisième et cinquième métatarsiens et sont insérés sur les bases des premières phalanges de ces doigts. Les deux têtes des quatre interosseux dorsaux naissent sur deux métatarsiens adjacents et se confondent dans les espaces intermédiaires. Leur attache distale se situe à la base des phalanges proximales des deuxième-quatrième doigts. Les interossei sont organisés avec le deuxième chiffre comme axe longitudinal ; les plantaires agissent comme des adducteurs et tirent les chiffres 3 à 5 vers le deuxième chiffre ; tandis que les dorsales agissent comme des abducteurs. De plus, les interosseux agissent comme des fléchisseurs plantaires au niveau des articulations métatarsophalangiennes . Enfin, le court fléchisseur des orteils provient du dessous du calcanéum pour insérer ses tendons sur les phalanges moyennes du doigt 2-4. Parce que les tendons du long fléchisseur des orteils passent entre ces tendons, le court est parfois appelé perforatus . Les tendons de ces deux muscles sont entourés d'une gaine tendineuse. Le court agit pour fléchir plantaire les phalanges moyennes.

La flexibilité

La flexibilité peut être simplement définie comme l' amplitude de mouvement disponible (ROM) fournie par une articulation ou un groupe d'articulations spécifique . Pour la plupart, les exercices qui augmentent la flexibilité sont effectués dans le but d'augmenter la longueur musculaire globale, de réduire les risques de blessure et d'améliorer potentiellement les performances musculaires lors d' une activité physique . L'étirement des muscles après la pratique d'une activité physique peut améliorer la force musculaire, augmenter la flexibilité et réduire les douleurs musculaires . Si un mouvement limité est présent dans une articulation, l'« extensibilité insuffisante » du muscle, ou du groupe musculaire, pourrait restreindre l'activité de l'articulation touchée.

Élongation

On pense que les étirements avant une activité physique intense augmentent les performances musculaires en étendant les tissus mous au-delà de leur longueur réalisable afin d'augmenter l'amplitude des mouvements. De nombreuses personnes physiquement actives pratiquent ces techniques comme un « échauffement » afin d'atteindre un certain niveau de préparation musculaire pour des mouvements d'exercices spécifiques. Lors de l'étirement, les muscles doivent être quelque peu inconfortables mais pas physiquement douloureux.

  • Flexion plantaire : L'un des étirements des muscles inférieurs de la jambe les plus populaires est le soulèvement du talon debout , qui implique principalement les gastrocnémiens , le soléaire et le tendon d'Achille . L'élévation du talon debout permet à l'individu d'activer les muscles du mollet en se tenant debout sur une marche avec les orteils et l' avant - pied , en laissant le talon pendre de la marche et en fléchissant l' articulation de la cheville en soulevant le talon. Cet exercice est facilement modifiable en se tenant à un rail à proximité pour l'équilibre et est généralement répété 5 à 10 fois.
  • Dorsiflexion : Afin d'étirer les muscles antérieurs du bas de la jambe , les étirements croisés du tibia fonctionnent bien. Ce mouvement étirera les muscles de dorsiflexion , principalement le tibial antérieur , le long extenseur de l'hallux et le long extenseur des orteils , en provoquant lentement l'allongement des muscles à mesure que le poids du corps s'appuie sur l'articulation de la cheville en utilisant le sol comme résistance contre le dessus du pied. Les étirements croisés du tibia peuvent varier en intensité en fonction de la quantité de poids corporel appliquée sur l'articulation de la cheville lorsque l'individu se penche au niveau du genou . Cet étirement est généralement maintenu pendant 15 à 30 secondes.
  • Éversion et inversion : L' étirement des muscles d' éversion et d' inversion permet une meilleure amplitude de mouvement à l'articulation de la cheville. Les élévations et les dépressions de la cheville en position assise étirent les muscles péroniers et tbilalis associés à ces mouvements au fur et à mesure qu'ils s'allongent. Les muscles d'éversion sont étirés lorsque la cheville devient déprimée par rapport à la position de départ. De la même manière, les muscles d'inversion sont étirés lorsque l'articulation de la cheville s'élève. Tout au long de cet étirement assis, l'articulation de la cheville doit rester soutenue lorsqu'elle est enfoncée et élevée avec la main ipsilatérale (du même côté) afin de maintenir l'étirement pendant 10 à 15 secondes. Cet étirement augmentera la longueur globale du groupe musculaire d'éversion et d'inversion et offrira plus de flexibilité à l'articulation de la cheville pour une plus grande amplitude de mouvement pendant l'activité.

Approvisionnement en sang

Les artères de la jambe sont divisées en une série de segments.

Au niveau du bassin, au niveau de la dernière vertèbre lombaire , l' aorte abdominale , prolongement de l' aorte descendante , se scinde en une paire d' artères iliaques communes . Celles-ci se divisent immédiatement en artères iliaques interne et externe , cette dernière descendant le long du bord médial du grand psoas pour sortir de la région du bassin par la lacune vasculaire sous le ligament inguinal .

L'artère pénètre dans la cuisse en tant qu'artère fémorale qui descend du côté médial de la cuisse jusqu'au canal des adducteurs . Le canal passe de la face antérieure à la face postérieure du membre où l'artère sort par le hiatus des adducteurs et devient l' artère poplitée . À l'arrière du genou, l'artère poplitée traverse la fosse poplitée jusqu'au muscle poplité où elle se divise en artères tibiales antérieure et postérieure .

Dans le bas de la jambe, le tibial antérieur pénètre dans le compartiment des extenseurs près du bord supérieur de la membrane interosseuse pour descendre entre le tibial antérieur et le long extenseur de l'hallux . Distale au rétinaculum supérieur et extenseur du pied, elle devient l' artère dorsale du pied . Le tibial postérieur forme un prolongement direct de l'artère poplitée qui pénètre dans le compartiment fléchisseur de la jambe inférieure pour descendre derrière la malléole médiale où il se divise en artères plantaires médiale et latérale , dont la branche postérieure donne naissance à l' artère fibulaire .

Pour des raisons pratiques, le membre inférieur est subdivisé en régions quelque peu arbitraires : Les régions de la hanche sont toutes situées dans la cuisse : en avant, la région sous-inguinale est délimitée par le ligament inguinal, le sartorius et le pectineus et fait partie du triangle fémoral qui s'étend distalement jusqu'au long adducteur. En arrière, la région fessière correspond au grand fessier. La région antérieure de la cuisse s'étend distalement du triangle fémoral à la région du genou et latéralement au tenseur du fascia lata. La région postérieure se termine distalement avant le creux poplité. Les régions antérieure et postérieure du genou s'étendent des régions proximales jusqu'au niveau de la tubérosité du tibia. Dans la partie inférieure de la jambe, les régions antérieure et postérieure s'étendent jusqu'aux malléoles. Derrière les malléoles se trouvent les régions rétromalléolaires latérale et médiale et derrière celles-ci se trouve la région du talon. Enfin, le pied est subdivisé en une région dorsale en haut et une région plantaire en bas.

Veines

Veines de la jambe

Les veines sont subdivisées en trois systèmes. Les veines profondes restituent environ 85 pour cent du sang et les veines superficielles environ 15 pour cent. Une série de veines perforantes relient les systèmes superficiel et profond. En position debout, les veines de la jambe doivent supporter une charge exceptionnelle car elles agissent contre la gravité lorsqu'elles renvoient le sang vers le cœur. Les valves veineuses aident à maintenir la direction superficielle à profonde du flux sanguin .

Veines superficielles :

Veines profondes :

Approvisionnement nerveux

Nerfs de la jambe droite, faces antérieure et postérieure

L'innervation sensorielle et motrice du membre inférieur est assurée par le plexus lombo - sacré , qui est formé par les branches ventrales des nerfs rachidiens lombaires et sacrés avec des contributions supplémentaires du nerf sous-costal (T12) et du nerf coccygien (Co1). Sur la base de la distribution et de la topographie, le plexus lombo est subdivisé dans le plexus lombaire (T12-L4) et le plexus sacral (L5-S4); ce dernier est souvent subdivisé en plexus sciatique et pudendal :

Le plexus lombaire est formé latéralement au foramen intervertébral par les branches ventrales des quatre premiers nerfs rachidiens lombaires (L1-L4), qui traversent tous le psoas majeur . Les plus grosses branches du plexus sortent du muscle pour passer brusquement vers le bas pour atteindre la paroi abdominale et la cuisse (sous le ligament inguinal ) ; à l'exception du nerf obturateur qui traverse le petit bassin pour atteindre la partie médiale de la cuisse par le foramen obturateur . Les nerfs du plexus lombaire passent devant l' articulation de la hanche et soutiennent principalement la partie antérieure de la cuisse.

Les nerfs iliohypogastrique (T12-L1) et ilio - inguinal (L1) émergent du grand psoas près de l'origine du muscle, d'où ils descendent latéralement pour passer antérieurement au-dessus de la crête iliaque entre le transverse de l'abdomen et l'oblique interne abdominal , puis passent au- dessus du ligament inguinal. Les deux nerfs émettent des branches musculaires vers ces deux muscles. Iliohypogastrique fournit des branches sensorielles à la peau de la région latérale de la hanche, et sa branche terminale perce enfin l'aponévrose de l' oblique externe abdominal au-dessus de l'anneau inguinal pour y fournir des branches sensorielles à la peau. Ilioinguinalis sort par l'anneau inguinal et fournit des branches sensorielles à la peau au-dessus de la symphyse pubienne et de la partie latérale du scrotum .

Le nerf génito-fémoral (L1, L2) laisse le grand psoas sous les deux nerfs antérieurs, se divise immédiatement en deux branches qui descendent le long de la face antérieure du muscle. La branche fémorale sensorielle alimente la peau sous le ligament inguinal, tandis que la branche génitale mixte alimente la peau et les muscles autour de l'organe sexuel. Le nerf cutané fémoral latéral (L2, L3) laisse le psoas majeur latéralement sous le nerf précédent, s'étend obliquement et latéralement vers le bas au-dessus de l' iliaque , sort de la région pelvienne près de l' épine iliaque et alimente la peau de la cuisse antérieure.

Le nerf obturateur (L2-L4) passe médialement derrière le psoas majeur pour sortir du bassin par le canal obturateur , après quoi il dégage des branches vers l' obturateur externe et se divise en deux branches passant derrière et devant le court adducteur pour fournir l'innervation motrice à tous les autres muscles adducteurs. La branche antérieure fournit également des nerfs sensitifs à la peau sur une petite zone de la face distale médiale de la cuisse. Le nerf fémoral (L2-L4) est le plus gros et le plus long des nerfs du plexus lombaire. Il alimente l'innervation motrice du psoas - iliaque , du pectiné , du couturier et du quadriceps ; et les branches sensorielles de la cuisse antérieure, de la partie inférieure de la jambe médiale et du pied postérieur.

Les nerfs du plexus sacré passent derrière l'articulation de la hanche pour innerver la partie postérieure de la cuisse, la majeure partie du bas de la jambe et le pied. Les nerfs fessiers supérieur (L4-S1) et inférieur (L5-S2) innervent les muscles fessiers et le tenseur du fascia lata . Le nerf cutané fémoral postérieur (S1-S3) apporte des branches sensorielles à la peau de la cuisse postérieure. Le nerf sciatique (L4-S3), le nerf le plus gros et le plus long du corps humain, quitte le bassin par le grand foramen sciatique . Dans la partie postérieure de la cuisse, il dégage d'abord des branches vers la tête courte du biceps fémoral , puis se divise en nerfs tibial (L4-S3) et fibulaire commun (L4-S2). Le nerf fibulaire descend du côté médial du biceps fémoral, s'enroule autour du col du péroné et pénètre à l'avant du bas de la jambe. Là , il se divise en une branche terminale profonde et superficielle . La branche superficielle alimente les muscles péroniers et la branche profonde pénètre dans le compartiment extenseur ; les deux branches atteignent le pied dorsal. Dans la cuisse, le nerf tibial donne des branches au semi - tendineux , au semi - membraneux , au grand adducteur et à la longue tête du biceps fémoral. Le nerf descend ensuite directement à l'arrière de la jambe, à travers la fosse poplitée pour alimenter les fléchisseurs de la cheville à l'arrière de la jambe, puis continue vers le bas pour alimenter tous les muscles de la plante du pied. Les nerfs pudendal (S2-S4) et coccygien (S5-Co2) alimentent les muscles du plancher pelvien et la peau environnante.

Le tronc lombo-sacré est une branche communicante passant entre les plexus sacré et lombaire contenant les fibres ventrales de L4. Le nerf coccygien , le dernier nerf spinal, émerge du hiatus sacré , s'unit aux branches ventrales des deux derniers nerfs sacrés, et forme le plexus coccygien .

Bas de jambe et pied

Le bas de la jambe et la cheville doivent rester exercés et bien bouger car ils constituent la base de tout le corps. Les membres inférieurs doivent être solides afin d'équilibrer le poids du reste du corps, et les muscles gastrocnémiens participent à une grande partie de la circulation sanguine.

Des exercices

Isométrique et standard

Il existe un certain nombre d'exercices qui peuvent être faits pour renforcer le bas de la jambe. Par exemple, afin d'activer les fléchisseurs plantaires dans les fléchisseurs plantaires profonds, on peut s'asseoir sur le sol avec les hanches fléchies, la cheville neutre avec les genoux complètement étendus alors qu'ils poussent alternativement leur pied contre un mur ou une plate-forme. Ce genre d'exercice est bénéfique car il provoque peu de fatigue. Une autre forme d'exercice isométrique pour les gastrocnémiens serait l'élévation des mollets assis qui peut être effectuée avec ou sans équipement. On peut être assis à une table avec les pieds à plat sur le sol, puis fléchir plantaire les deux chevilles de sorte que les talons soient soulevés du sol et les gastrocnémiens fléchis. Un mouvement alternatif pourrait être des exercices de chute du talon avec les orteils appuyés sur une surface surélevée - en tant que mouvement opposé, cela améliorerait l'amplitude des mouvements. L'élévation des orteils à une jambe pour le muscle gastrocnémien peut être effectuée en tenant un haltère dans une main tout en utilisant l'autre pour l'équilibre, puis en se tenant debout avec un pied sur une assiette. La prochaine étape serait de fléchir plantaire et de garder l'articulation du genou droite ou légèrement fléchie . Le triceps sural est contracté pendant cet exercice. Les exercices de stabilisation comme le squat de balle BOSU sont également importants, d'autant plus qu'ils aident les chevilles à s'adapter à la forme de la balle afin de s'équilibrer.

Signification clinique

Les alpinistes ont un risque accru de blessures graves aux jambes. Cela est généralement dû au manque d'aide médicale dans les zones montagneuses, ainsi qu'aux troubles du mouvement qui restreignent l'accès à d'autres services médicaux.

Blessure au bas de la jambe

Les blessures au bas de la jambe sont courantes lors de la course ou de la pratique d'un sport. Environ 10 % de toutes les blessures totales concernent les membres inférieurs chez les athlètes. La majorité des athlètes se font des entorses aux chevilles, qui sont principalement causées par l'augmentation des charges sur les pieds lorsqu'ils se déplacent vers le bas ou dans une position extérieure de la cheville . Toutes les zones du pied, qui sont l'avant-pied, le milieu du pied et l'arrière-pied, absorbent diverses forces pendant la course et peuvent également entraîner des blessures. La course à pied et diverses activités peuvent provoquer des fractures de stress, des tendinites, des blessures musculo-tendineuses ou toute douleur chronique aux membres inférieurs comme le tibia.

Types d'activités

Les blessures aux quadriceps ou aux ischio-jambiers sont causées par les charges d'impact constantes sur les jambes lors d'activités, telles que taper dans un ballon. Lors de ce type de mouvement, 85% de ce choc est absorbé par les ischio-jambiers, ce qui peut provoquer une tension sur ces muscles.

  • Sauter - est un autre risque car si les jambes ne atterrissent pas correctement après un premier saut, il peut y avoir des dommages au ménisque des genoux, une entorse à la cheville en éversant ou en inversant le pied, ou des dommages au tendon d'Achille et aux gastrocnémiens s'il y a est trop de force lors de la flexion plantaire.
  • L'haltérophilie - comme le squat profond mal effectué , est également dangereuse pour les membres inférieurs, car l'exercice peut entraîner une extension excessive, ou un étirement, de nos ligaments du genou et peut causer des douleurs au fil du temps.
  • Course à pied – l'activité la plus courante associée aux blessures au bas de la jambe. Il y a une pression et un stress constants sur les pieds, les genoux et les jambes pendant la course par la force gravitationnelle. Des déchirures musculaires dans nos jambes ou des douleurs dans diverses zones des pieds peuvent être le résultat d'une mauvaise biomécanique de la course.
Fonctionnement

Les blessures les plus courantes en course à pied concernent les genoux et les pieds. Diverses études se sont concentrées sur la cause initiale de ces blessures liées à la course et ont découvert qu'il existe de nombreux facteurs en corrélation avec ces blessures. Les coureuses de fond qui avaient des antécédents de fractures de stress avaient des forces d'impact verticales plus élevées que les sujets non blessés. Les forces importantes exercées sur le bas des jambes étaient associées à des forces gravitationnelles, et cela était corrélé à une douleur fémoro-patellaire ou à des blessures potentielles au genou. Les chercheurs ont également découvert que ces blessures liées à la course affectent également les pieds, car les coureurs ayant déjà subi des blessures ont montré plus d'éversion du pied et de pronation excessive pendant la course que les coureurs non blessés. Cela provoque plus de charges et de forces sur le côté médial du pied, provoquant plus de stress sur les tendons du pied et de la cheville (tendons péroniers) . La plupart de ces blessures en course à pied sont causées par une surutilisation et le fait de courir sur de plus longues distances chaque semaine pendant une longue durée présente un risque de blessure au bas des jambes.

Outils de prévention

Les étirements volontaires des jambes, comme le wall stretch, conditionnent les ischio-jambiers et le muscle du mollet à divers mouvements avant de les travailler vigoureusement. L'environnement et les environs, tels qu'un terrain accidenté, peuvent amener les pieds à se positionner de manière non naturelle. Par conséquent, le port de chaussures capables d'absorber les forces de l'impact du sol et de stabiliser les pieds peut également prévenir certaines blessures lors de la course. Les chaussures doivent être structurées pour permettre une traction par friction à la surface de la chaussure, un espace pour différentes contraintes de frappe du pied ou pour des voûtes plantaires confortables et régulières.

Sommaire

Les risques d'endommager nos membres inférieurs seront réduits en connaissant certaines activités associées aux blessures au bas de la jambe et en développant une forme de course correcte, comme ne pas trop prononcer le pied ou trop utiliser les jambes. Des mesures préventives, telles que divers étirements et le port de chaussures appropriées, réduiront également les blessures.

Fracture

Une fracture de la jambe peut être classée selon l' os concerné en :

Gestion de la douleur

La gestion de la douleur au bas de la jambe et au pied est essentielle pour réduire la progression d'autres blessures, les sensations inconfortables et limiter les altérations lors de la marche et de la course. La plupart des individus souffrent de diverses douleurs dans le bas de la jambe et du pied en raison de différents facteurs. L'inflammation musculaire , la tension , la sensibilité , l' enflure et la déchirure musculaire dues à une surutilisation musculaire ou à un mouvement incorrect sont plusieurs conditions souvent rencontrées par les athlètes et le grand public pendant et après des activités physiques à fort impact. Par conséquent, des mécanismes de gestion de la douleur suggérés sont fournis pour réduire la douleur et empêcher la progression de la blessure.

Fasciite plantaire

Un étirement du pied pour fasciite plantaire est l'une des méthodes recommandées pour réduire la douleur causée par la fasciite plantaire (Figure 1). Pour faire l' étirement du fascia plantaire , tout en étant assis sur une chaise, placez la cheville sur le genou opposé et tenez les orteils du pied altéré, en tirant lentement vers l'arrière. L'étirement doit être maintenu pendant environ dix secondes, trois fois par jour.

Syndrome de stress tibial médial (attelle de tibia)

Plusieurs méthodes peuvent être utilisées pour aider à contrôler la douleur causée par les attelles de tibia . Placer de la glace sur la zone touchée avant et après la course aidera à réduire la douleur. De plus, le port d'orthèses, y compris un manchon en néoprène (figure 2) et le port de chaussures appropriées telles qu'une voûte plantaire, peuvent aider à éliminer la maladie. L'étirement et le renforcement du tibia antérieur ou du tibia médial en effectuant des exercices des fléchisseurs plantaires et dorsi tels que l' étirement du mollet peuvent également aider à soulager la douleur.

Tendinopathie d'Achille

Il existe de nombreuses approches appropriées pour traiter la douleur résultant de la tendinite d'Achille . L'action principale est de se reposer. Les activités qui ne fournissent pas de stress supplémentaire au tendon affecté sont également recommandées. Le port d'orthèses ou de prothèses fournira un coussin et empêchera le tendon d'Achille affecté de subir davantage de stress lors de la marche et des étirements thérapeutiques. Quelques modalités d'étirement ou des exercices excentriques tels que l' extension et la flexion des orteils et l' étirement du mollet et du talon sont bénéfiques pour réduire la douleur chez les patients atteints de tendinopathie d'Achille (Figure 4)

Société et culture

Les femmes adolescentes et adultes dans de nombreuses cultures occidentales enlèvent souvent les poils de leurs jambes . Des jambes toniques, bronzées, rasées sont parfois perçues comme un signe de jeunesse et sont souvent considérées comme attirantes dans ces cultures.

Les hommes ne se rasent généralement pas les jambes dans aucune culture. Cependant, le rasage des jambes est une pratique généralement acceptée dans la modélisation . C'est aussi assez fréquent dans les sports où l'épilation rend l'athlète sensiblement plus rapide en réduisant la traînée ; le cas le plus courant est la natation de compétition . Elle est également pratiquée dans d'autres sports comme le cyclisme, dans lesquels les lésions cutanées sont fréquentes : l'absence de poils repoussés accélère la cicatrisation des entailles, égratignures et contusions en raison de la population microbienne réduite sur la peau rasée.

Galerie d'images

Voir également

Les références

Littérature spécifiée par plusieurs pages ci-dessus :

Liens externes