Abcès du foie - Liver abscess
Abcès hépatique | |
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Abcès hépatique sur image tomodensitométrique axiale: une lésion hypodense du foie avec rehaussement périphérique. | |
Spécialité | Gastroentérologie |
Un abcès du foie est une masse remplie de pus à l'intérieur du foie . Les causes courantes sont des affections abdominales telles que l' appendicite ou la diverticulite dues à une dissémination hématogène à travers la veine porte. Il peut également se développer comme une complication d'une lésion hépatique.
Les causes
Les principales causes bactériennes de l'abcès du foie sont les suivantes:
- Espèces de streptocoques (y compris Enterococcus )
- Espèces d' Escherichia
- Espèces de staphylocoques
- Espèce Klebsiella (taux plus élevés en Extrême-Orient)
- Anaérobies (y compris les espèces Bacteroides )
- Espèces de Pseudomonas
- Espèce Proteus
- Entamoeba histolytica
Cependant, comme indiqué ci-dessus, de nombreux cas sont polymicrobiens.
Diagnostic
Les types
Il existe plusieurs formes majeures d'abcès hépatique, classées par cause:
- L'abcès hépatique pyogène , le plus souvent polymicrobien, représente 80% des cas d'abcès hépatique aux États-Unis.
- L'abcès hépatique amibien dû à Entamoeba histolytica représente 10% des cas. L'incidence est beaucoup plus élevée dans les pays en développement.
- L'abcès fongique, le plus souvent dû aux espèces de Candida , représente moins de 10% des cas.
- Abcès iatrogène, causé par des interventions médicales
La gestion
Antibiotiques: le métronidazole IV et les céphalosporines / quinolones de troisième génération , les antibiotiques β-lactamines et les aminosides sont efficaces.
Pronostic
Le pronostic s'est amélioré pour les abcès hépatiques. Le taux de mortalité à l'hôpital est d'environ 2,5 à 19%. Les personnes âgées, les admissions aux USI, le choc, le cancer, les infections fongiques, la cirrhose , la maladie rénale chronique , l'insuffisance respiratoire aiguë, la maladie grave ou la maladie d'origine biliaire ont un pire pronostic.
Références
Liens externes
Classification | |
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Ressources externes |
- Images CT de l' abcès du foie CTCases CT scan de l'abcès du foie.