Extraction menstruelle - Menstrual extraction

Extraction menstruelle
Fond
Type d'avortement Chirurgical
Première utilisation 1971
Gestation Premier trimestre
Usage
Développé et utilisé dans un contexte féministe et non médicalisé.
Références de l'infobox

L'extraction menstruelle ( EM ) est un type de technique d' aspiration manuelle développée par les militantes féministes Lorraine Rothman et Carol Downer pour faire passer toutes les règles en une seule fois. La technique non médicalisée est utilisée dans de petits groupes d'entraide féministes depuis 1971 et a un rôle social en permettant l'accès à l' avortement précoce sans avoir besoin d'assistance médicale ou d'approbation légale. L'utilisation de l'EM a diminué après 1973, lorsque Roe v. Wade a légalisé l'avortement aux États-Unis . Il y a eu un regain d'intérêt pour la technique, dans les années 1990 et plus récemment dans les années 2010, en raison de restrictions accrues sur l'avortement. Dans certains pays où l'avortement est illégal, comme le Bangladesh , les termes « régulation menstruelle » ou « extraction menstruelle » sont utilisés comme euphémismes pour les interruptions précoces de grossesse.

Développement dans un contexte féministe

Le Del Em

En 1971, Lorraine Rothman et Carol Downer , membres d'un groupe d' entraide féministe en matière de santé reproductive , ont modifié l'équipement trouvé dans une clinique d'avortement clandestine qui a été développé pour une nouvelle technique d'avortement par aspiration manuelle non traumatique. Ils ont pris la canule Karman en plastique souple et mince (environ la taille d'une paille de soda) et la seringue (50 ou 60 ml) et ont ajouté une valve de dérivation unidirectionnelle pour résoudre deux problèmes principaux. L'engin pourrait empêcher l'air d'être pompé dans l' utérus , et également aspiré le contenu utérin directement dans la seringue, limitant ainsi la quantité qui pourrait être retirée. Ils ont ajouté deux longueurs de tube en plastique transparent, l'un allant de la canule au pot de collecte et un autre allant du pot de collecte à la seringue. Avec cette nouvelle configuration, le contenu de l'utérus est allé directement dans le pot, permettant l'extraction de plus de matière, et la vanne de dérivation à deux voies a détourné tout air qui aurait pu être repoussé par inadvertance vers le corps pour sortir sans danger dans l'air ; cela empêcherait l'air de pénétrer dans l'utérus. Rothman et Downer ont surnommé la nouvelle invention le "Del Em". En permettant à plus d'une personne de faire fonctionner l'appareil, le niveau de compétence des opérateurs a été considérablement réduit. Une personne pourrait se concentrer sur le guidage de la canule stérile à travers la cavité vaginale dans l' orifice cervical tandis qu'une autre pourrait pomper la seringue pour développer le vide . Le Del Em a rendu la procédure plus confortable, avec un contrôle personnel de l'aspiration.

Downer considère l'enseignement et l'utilisation de l'extraction menstruelle comme une action féministe radicale clé pour assurer la souveraineté reproductive des femmes .

Légalité

ME a été développé et utilisé avant la décision de la Cour suprême Roe v. Wade légalisant l'avortement en 1973. Afin d'éviter les problèmes juridiques, Downer et Rothman ont minimisé l'utilisation potentielle de l'appareil comme méthode d'avortement. Ils ont appelé la nouvelle technique "extraction menstruelle" ou "ME" pour souligner son utilisation inoffensive pour aspirer le sang et les tissus menstruels. Pour souligner davantage l'innocuité de l'EM, "la procédure n'a été effectuée que lorsque la femme avait ses règles et qu'elle ne ferait pas de test de grossesse au préalable. De cette façon, tout le monde avait un déni plausible."

Depuis 1971, les groupes effectuant des extractions menstruelles ont un excellent dossier de sécurité, évitant toute possibilité d'action en justice aboutissant à la poursuite de tout individu. Cependant, la possibilité de problèmes juridiques continue d'exister, et à cause de cela, bon nombre de ces groupes d'entraide ont demandé des conseils juridiques et recherché les lois dans les États dans lesquels ils pratiquent l'EM. De plus, bon nombre de ces groupes d'entraide ne se font pas connaître ou n'offrent pas d'extraction menstruelle à des personnes extérieures à leurs groupes soudés, afin de se protéger et de protéger leurs techniques des enquêtes judiciaires.

Il y a un cas dans lequel Carol Downer a eu des démêlés juridiques. Il s'agit de l' affaire « Yogurt Defense », dans laquelle Downer a été arrêtée alors qu'elle était dans son groupe d'entraide et accusée d'avoir pratiqué la médecine sans permis parce qu'elle avait inséré du yaourt dans le vagin de Z. Budapest , un autre membre du groupe, comme traitement pour une maladie de levure . Downer a été jugé et a été acquitté, car le jury ne considérait pas l'insertion de yaourt comme une pratique médicale.

Usage

Pré- Roe c. Wade

ME a fait ses débuts à la conférence de la National Organization for Women à Santa Monica, en Californie , en août 1971. À la consternation de Rothman et Downer, les organisateurs de la conférence étaient « tellement consternés qu'ils ont refusé de donner aux femmes un espace d'exposition ». Au lieu de cela, Downer et Rothman ont accroché des dépliants autour de la conférence, annonçant une manifestation dans leur chambre d'hôtel. Les participants ont reçu un spéculum en plastique pour commencer leur éducation. À partir de la longue liste de diffusion recueillie lors de ces démonstrations, Downer et Rothman ont commencé une tournée nationale, se rendant dans tout le pays (vers 23 villes dans un bus Greyhound) pour enseigner la nouvelle technique. Selon le National Women's Health Network , « les premiers autodidactes préconisaient que les femmes rejoignent des groupes d'auto-assistance et s'entraînent à extraire leurs règles les unes des autres au moment de leurs règles prévues. » La décision Roe v. Wade de la Cour suprême a rendu l'avortement légal en 1973. Après cela, l'extraction menstruelle a été beaucoup moins pratiquée, même si elle n'a pas disparu.

Après la légalisation de l'avortement

Il a commencé à regagner en popularité à la fin des années 1980 et au début des années 1990, lorsque la Cour suprême des États-Unis a statué sur Webster v. Reproductive Health Services , qui limitait l'accès à l'avortement selon l'état de résidence et le type d' assurance médicale . Les auto-assistances ont même repris la tournée de 1971, voyageant à travers les États-Unis pour partager des techniques d'auto-examen et d'extraction menstruelle; cependant, il n'a jamais atteint les sommets du début des années 1970.

L'extraction menstruelle a regagné en popularité dans les années 2010, en plus d'autres méthodes d' avortement auto-induit . Ces autodidactes suivent les méthodes d'enseignement des années 1970 en se réunissant chez d'autres femmes, en effectuant des examens du col de l'utérus les unes sur les autres et en apprenant l'extraction menstruelle directement auprès d'autres femmes. Un nouveau réseau clandestin, composé de femmes connaissant l'EM et d'autres méthodes d'avortement auto-provoqué, a pratiqué plus de 2 000 avortements entre 2015 et 2018. Les femmes impliquées dans ce réseau vont de celles de professions médicales, telles que les infirmières ou les sages-femmes, tandis que d'autres sont herboristes ou simplement intéressés à apprendre la procédure. Bon nombre des participants à ces réseaux, et les femmes qui recherchent des avortements auto-provoqués dans l'ensemble, sont à faible revenu, ne peuvent pas se déplacer pour obtenir un avortement ou n'aiment pas les milieux cliniques.

Techniques similaires

Bien que l'extraction menstruelle soit techniquement similaire à l' aspiration manuelle (AMIU) et à la régulation menstruelle (RM), il s'agit d'une forme unique car non médicalisée . Elle trouve son origine dans le mouvement d'entraide féministe et est réalisée par de petits groupes de femmes où la personne obtenant un ME a un contrôle total sur la procédure. L'extraction menstruelle "minimise [es]... les différentiels de puissance entre les fournisseurs et les récepteurs... [qui] contraste directement avec [MVA et MR]".

À peu près au même moment où l'extraction menstruelle a été utilisée pour la première fois aux États-Unis, une méthode utilisant une technologie presque identique commençait à être utilisée à l'échelle internationale. Cette méthode, un autre type d'aspiration manuelle sous vide, est le plus souvent appelée régulation menstruelle. Comme pour l'EM, la régulation menstruelle, lorsqu'elle est souhaitée comme méthode de contrôle de la fertilité , est effectuée très tôt dans le cycle menstruel , avant qu'un test de grossesse ne puisse être effectué. Une différence principale entre ces deux méthodes est l'équipement utilisé. Alors que le Del Em a été créé de telle sorte que l'on puisse l'assembler à partir de pièces individuelles et qu'il se compose de trois parties : la canule avec une valve unidirectionnelle, un pot de collecte et la seringue, qui sont reliés par un tube en plastique ; la régulation menstruelle est effectuée avec un kit produit dans le commerce qui se compose de deux parties, la canule avec une valve unidirectionnelle et une seringue directement connectée. Avec ce kit, le contenu de l'utérus est aspiré directement dans la seringue. ME est interprété par un groupe; la régulation menstruelle est effectuée par un praticien individuel.

Selon la National Abortion Federation (NAF), « dans les pays en développement, la régulation menstruelle est toujours une stratégie cruciale pour contourner les lois anti-avortement ». Bien que l'avortement soit illégal au Bangladesh , le gouvernement soutient depuis longtemps un réseau de cliniques de régulation menstruelle. On estime que 468 000 régulations menstruelles sont effectuées chaque année au Bangladesh. La NAF rapporte également que « certains autres pays autorisent la régulation menstruelle car elle a vraisemblablement lieu sans vérification technique de la grossesse ». Ces pays sont censés inclure la Corée , Singapour , Hong Kong , la Thaïlande et le Vietnam . À Cuba , où l'avortement est légal, la régulation menstruelle est largement pratiquée : l'extraction menstruelle est proposée à toute personne dont les règles ont deux semaines de retard, sans test de grossesse.

Les références

Lectures complémentaires