Os métacarpiens - Metacarpal bones

Os métacarpiens
Os métacarpiens
	Métacarpiens indiqués en rouge. Main gauche, vue antérieure (palmaire).
	Les cinq os métacarpiens, numérotés. Main gauche, vue antérieure (palmaire).
Des détails
Origines	Os du carpe du poignet
Insertions	proximales phalanges
Articulations	Carpométacarpien , intermétacarpien , métacarpophalangien
Identifiants
Latin	os métacarpien ; pl. ossa métacarpiens
Engrener	D050279
TA98	A02.4.09.001
TA2	1264
FMA	9612
	Termes anatomiques de l'os [ modifier sur Wikidata ]

En anatomie humaine, les os métacarpiens ou métacarpe , forment la partie intermédiaire de la main squelettique située entre les phalanges des doigts et les os carpiens du poignet qui forme la liaison avec l' avant - bras . Les os métacarpiens sont analogues aux os métatarsiens du pied.

Structure

Main gauche illustrée avec le pouce à gauche.

Les métacarpiens forment un arc transversal auquel est fixée la rangée rigide d'os carpiens distaux. Les métacarpiens périphériques (ceux du pouce et de l'auriculaire) forment les côtés de la cupule de la gouttière palmaire et au fur et à mesure qu'ils sont rapprochés, ils approfondissent cette concavité. Le métacarpien index est le plus solidement fixé, tandis que le métacarpien du pouce s'articule avec le trapèze et agit indépendamment des autres. Les métacarpiens moyens sont étroitement unis au carpe par des éléments osseux intrinsèquement imbriqués à leurs bases. L'anneau métacarpien est un peu plus mobile tandis que le cinquième métacarpien est semi-indépendant.

Chaque os métacarpien se compose d'un corps ou d'une tige et de deux extrémités : la tête à l'extrémité distale ou digitale (près des doigts) et la base à l'extrémité proximale ou carpienne (près du poignet).

Corps

Le corps (l' arbre ) est de forme prismoïde et incurvé, de manière à être convexe dans le sens longitudinal derrière, concave devant. Il présente trois surfaces : médiale, latérale et dorsale.

Les surfaces médiale et latérale sont concaves, pour la fixation des muscles interosseux , et séparées l'une de l'autre par une crête antérieure proéminente.
La surface dorsale présente dans ses deux tiers distaux une zone lisse, triangulaire et aplatie qui est recouverte par les tendons des muscles extenseurs. Cette surface est délimitée par deux lignes, qui commencent dans de petits tubercules situés de chaque côté de l'extrémité numérique, et, passant vers le haut, convergent et se rencontrent à une certaine distance au-dessus du centre de l'os et forment une crête qui longe le reste de la dorsale surface jusqu'à l'extrémité du carpe. Cette crête sépare deux surfaces inclinées pour la fixation des interossei dorsaux .
Aux tubercules des extrémités digitales sont attachés les ligaments collatéraux des articulations métacarpophalangiennes .

Base

La base ( base ) ou extrémité carpienne est de forme cubique, et plus large en arrière qu'en avant : elle s'articule avec les os du carpe et avec les os métacarpiens attenants ; ses surfaces dorsale et palmaire sont rugueuses, pour la fixation des ligaments .

Diriger

La tête ( caput ) ou extrémité digitale présente une surface oblongue nettement convexe d'avant en arrière, moins transversalement, et aplatie d'un côté à l'autre ; il s'articule avec la phalange proximale . Il est plus large et s'étend plus haut, sur la face antérieure que sur la face dorsale, et est plus long dans le diamètre antéro-postérieur que dans le diamètre transversal. De chaque côté de la tête se trouve un tubercule pour la fixation du ligament collatéral de l' articulation métacarpophalangienne .

La surface dorsale, large et plate, soutient les tendons des muscles extenseurs .

La face palmaire est cannelée dans la ligne médiane pour le passage des tendons fléchisseurs, et marquée de chaque côté par une éminence articulaire continue avec la surface articulaire terminale.

Cou

Le cou, ou segment sous- capital , est la zone de transition entre le corps et la tête.

Articulations

Outre les articulations métacarpophalangiennes , les os métacarpiens s'articulent par les articulations carpométacarpiennes comme suit :

le premier avec le trapèze ;
le second avec le trapèze, le trapèze , le capitatum et le troisième métacarpien ;
le troisième avec le capitatum et les deuxième et quatrième métacarpiens ;
le quatrième avec le capitatum , le hamate et les troisième et cinquième métacarpiens ;
et le cinquième avec l'hamat et le quatrième métacarpien ;

Articulations carpo-métacarpiennes de la main gauche. Pouce à gauche.
Articulations carpo-métacarpiennes de la main gauche. Pouce à gauche.

Insertions

Extensor Carpi Radialis Longus / Brevis : Les deux s'insèrent à la base du métacarpien II ; Aide à l'extension du poignet et à la flexion radiale du poignet

Extensor Carpi Ulnaris : Inserts à la base du V métacarpien ; Étend et fixe le poignet lorsque les chiffres sont fléchis ; aide à la flexion ulnaire du poignet

Abductor Pollicis Longus : Inserts sur le trapèze et la base du métacarpien I ; Enlève le pouce dans le plan frontal ; étend le pouce au niveau de l'articulation carpométacarpienne

Opponens Pollicis : Inserts sur métacarpien I ; fléchit le métacarpien I pour opposer le pouce au bout des doigts

Opponens digiti minimi : Inserts sur la face médiale du V métacarpien ; Fléchit le V métacarpien au niveau de l'articulation carpométacarpienne lorsque l'auriculaire est déplacé en opposition avec le bout du pouce ; approfondit la paume de la main.

Métacarpe (jaune). Les insertions sont indiquées en rouge. Main gauche, vue antérieure (palmaire).
Métacarpe (jaune). Les insertions sont indiquées en rouge. Main gauche, vue postérieure (dorsale).

Signification clinique

Troubles congénitaux

Les quatrième et cinquième os métacarpiens sont généralement « émoussés » ou raccourcis, dans la pseudohypoparathyroïdie et la pseudopseudohypoparathyroïdie .

Un quatrième métacarpien émoussé, avec un cinquième métacarpien normal, peut signifier un syndrome de Turner .

Les métacarpiens émoussés (en particulier le quatrième métacarpien) sont un symptôme du syndrome de carcinome basocellulaire nevoid .

Fracture

Le col d'un métacarpien est un emplacement courant pour la fracture d' un boxeur . Cependant, toutes les parties de l'os métacarpien (y compris la tête, le corps et la base) sont susceptibles de se fracturer. Pour ces fractures, plusieurs types de traitement existent allant des techniques non opératoires avec ou sans immobilisation aux techniques opératoires utilisant la réduction fermée ou ouverte et l'ostéosynthèse (ORIF) . De manière générale, la plupart des fractures présentant peu ou pas de déplacement peuvent être traitées avec succès sans chirurgie. Les fractures-luxations intra-articulaires de la tête ou de la base métacarpienne peuvent nécessiter une fixation chirurgicale, car le déplacement des fragments affectant la surface articulaire est rarement bien toléré.

Autres animaux

Le principe d' homologie illustré par le rayonnement adaptatif des os métacarpiens des mammifères. Tous sont conformes au modèle pentadactyle de base mais sont modifiés pour différents usages. Le troisième métacarpien est ombré partout; l'épaule est hachurée.

Chez les animaux à quatre pattes, les métacarpiens font partie des pattes antérieures et sont fréquemment réduits en nombre, en fonction du nombre d'orteils. Chez les animaux digitigrades et ungligrades , les métacarpiens sont considérablement étendus et renforcés, formant un segment supplémentaire au membre, une caractéristique qui améliore généralement la vitesse de l'animal. Chez les oiseaux et les chauves - souris , les métacarpiens font partie de l'aile.

Histoire

Étymologie

Le médecin grec Galien appelait le métacarpe μετακάρπιον. La forme latine metacarpium plus vraiment ressemble à son prédécesseur grec ancien μετακάρπιον que métacarpe. Meta– est le grec pour au-delà et carpien du grec ancien καρπός ( karpós , « poignet »). En latin anatomique, on trouve des adjectifs comme metacarpius , metacarpicus , metacarpiaeus , metacarpeus , metacarpianus et metacarpalis . La forme metacarpius est plus fidèle à la forme grecque postérieure μετακάρπιος. Metacarpalis , comme dans ossa metacarpalia dans la nomenclature latine officielle actuelle, Terminologia Anatomica est un composé composé de parties latines et grecques. L'utilisation de tels hybrides en latin anatomique est désapprouvée par certains.

Images supplémentaires

Métacarpe de la main gauche (en rouge). Animation.
Image radiographique de la main droite avec le pouce à gauche.
Fractures multiples des métacarpiens (c'est-à-dire main cassée). (Main droite illustrée avec le pouce à gauche.)
Image radiographique de la main gauche du nourrisson humain.
Micro-radiographie d'une main d'embryon humain de 8 semaines
Main droite. Dissection profonde. Vue antérieure (palmaire).
Main droite. Dissection profonde. Vue postérieure (dorsale).