Insomnie nocturne - Middle-of-the-night insomnia

Insomnie nocturne
Autres noms Insomnie de maintien du sommeil, Réveils nocturnes, Réveils du milieu de la nuit et Insomnie du milieu.
Spécialité Médecine du sommeil

L'insomnie du milieu de la nuit (MOTN) se caractérise par des difficultés à se rendormir après s'être réveillé pendant la nuit ou très tôt le matin. Ce type d' insomnie (insomnie) est différent de l'insomnie initiale ou d'endormissement, qui consiste à avoir des difficultés à s'endormir au début du sommeil.

Les habitudes de sommeil perturbées causées par l'insomnie au milieu de la nuit font que de nombreuses personnes souffrant de la maladie se plaignent de fatigue le lendemain. La somnolence diurne excessive est rapportée près de deux fois plus par les individus ayant des réveils nocturnes que par les personnes qui dorment toute la nuit.

Des recherches sur le sommeil menées dans les années 1990 ont montré qu'un tel réveil pendant la nuit peut être un rythme de sommeil naturel, plutôt qu'une forme d'insomnie. Si le sommeil interrompu (appelé "sommeil biphasique" ou " sommeil bimodal ") est perçu comme normal et non appelé "insomnie", moins de détresse est provoquée et un retour au sommeil se produit généralement après environ une heure.

Causes

Les réveils nocturnes sont plus fréquents chez les patients plus âgés et ont été associés à des troubles dépressifs , des douleurs chroniques , des apnées obstructives du sommeil , l' obésité , la consommation d' alcool , l' hypertension , le reflux gastro-œsophagien , les maladies cardiaques , la ménopause , des problèmes de prostate et des troubles bipolaires . L'inconfort gastro-intestinal résultant d'aliments qui n'ont pas été entièrement cuits contribue également à l'insomnie nocturne. Les réveils nocturnes peuvent être confondus avec un trouble du travail posté .

Traitement

L'insomnie du milieu de la nuit est souvent traitée avec des médicaments, bien qu'actuellement Intermezzo ( comprimés sublinguaux de tartrate de zolpidem ) soit le seul médicament approuvé par la Food and Drug Administration spécifiquement pour traiter l'éveil MOTN. Étant donné que la plupart des médicaments nécessitent généralement 6 à 8 heures de sommeil pour éviter les effets persistants le lendemain, ils sont souvent utilisés tous les soirs au coucher pour éviter les réveils. Les médicaments peuvent ne pas être prescrits dans certains cas, surtout s'il s'avère que le patient a ingéré trop de liquide pendant la journée ou juste avant de s'endormir.

La thérapie de restriction du sommeil et la thérapie de contrôle des stimuli, telles que décrites dans l' insomnie, ont montré leur importance dans le traitement de l'insomnie nocturne. Certaines études ont montré que le zaleplon , qui a une courte demi-vie d' élimination , peut convenir à une administration au milieu de la nuit, car il n'altère pas les performances le jour suivant.

Prévalence

Se réveiller au milieu de la nuit, ou réveil nocturne, est le symptôme d'insomnie le plus fréquemment rapporté, avec environ 35% des Américains de plus de 18 ans déclarant se réveiller trois fois ou plus par semaine. Parmi ceux qui connaissent des réveils nocturnes, 43% signalent des difficultés à reprendre le sommeil après le réveil, tandis que plus de 90% déclarent que la condition persiste pendant plus de six mois. Plus de 50 % sont aux prises avec des conditions MOTN pendant plus de cinq ans.

Un sondage "Sleep in America" ​​de 2008 mené par la National Sleep Foundation a révélé que 42% des personnes interrogées se réveillaient pendant la nuit au moins quelques nuits par semaine, et 29% ont déclaré qu'elles se réveillaient trop tôt et ne pouvaient pas se rendormir. D'autres études cliniques ont rapporté qu'entre 25 % et 35 % des personnes subissent des réveils nocturnes au moins trois nuits par semaine.

Voir également

Les références