Anévrisme mycotique - Mycotic aneurysm
| Anévrisme mycotique | |
|---|---|
| Autres noms | anévrisme mycotique ou artérite microbienne |
| Spécialité |
Maladie infectieuse 
|
Un anévrisme infecté est un anévrisme résultant d'une infection bactérienne de la paroi artérielle. Il peut s'agir d'une complication courante de la propagation hématogène de l'infection bactérienne.
William Osler a utilisé pour la première fois le terme «anévrisme mycotique» en 1885 pour décrire un anévrisme en forme de champignon chez un patient atteint d' endocardite bactérienne subaiguë . Cela peut créer une confusion considérable, car «mycotique» est généralement utilisé pour définir les infections fongiques. Cependant, l'anévrisme mycotique est toujours utilisé pour tous les anévrismes extracardiaques ou intracardiaques provoqués par des infections, à l'exception de l'aortite syphilitique.
Le terme «anévrisme infecté» proposé par Jarrett et ses associés est plus approprié, car peu d'infections impliquent des champignons . Selon certains auteurs, un terme plus précis aurait pu être infection endovasculaire ou vascularite infectieuse , car les anévrismes mycotiques ne sont pas dus à un organisme fongique.
Les anévrismes mycotiques représentent 2,6% des anévrismes aortiques. Pour le clinicien, un diagnostic précoce est la pierre angulaire d'un traitement efficace. Sans prise en charge médicale ou chirurgicale, une hémorragie catastrophique ou une septicémie incontrôlée peuvent survenir. Cependant, la symptomatologie est souvent non spécifique au cours des premiers stades, de sorte qu'un indice de suspicion élevé est nécessaire pour poser le diagnostic.
Les anévrismes mycotiques intracrâniens (ICMA) compliquent environ 2% à 3% des cas d' endocardite infectieuse (EI), bien que 15% à 29% des patients atteints d'EI présentent des symptômes neurologiques.