Oligurie - Oliguria
Oligurie | |
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Autres noms | Hypourèse |
Spécialité | Urologie |
L'oligurie ou hypourèse est le faible débit d' urine spécifiquement supérieur à 80 ml / jour mais inférieur à 100 ml / jour. La diminution du débit urinaire peut être un signe de déshydratation , d' insuffisance rénale , de choc hypovolémique , de syndrome hyperglycémique non cétotique hyperosmolaire (SHNH) , de syndrome de dysfonctionnement d'organes multiples , d' obstruction urinaire / rétention urinaire , d' acidocétose diabétique (ACD) , de pré-éclampsie et des voies urinaires infections , entre autres conditions.
Au-delà de l'oligurie, il y a l' anurie , qui représente une absence d'urine, classée cliniquement en dessous de 80 ou 100 ml / jour.
Le terme oligurie est dérivé de l' oligo - signifiant «petit, petit», + - uria , du mot grec ouron, signifiant « urine».
Définition
L'oligurie est définie comme un débit urinaire inférieur à 1 mL / kg / h chez les nourrissons, inférieur à 0,5 mL / kg / h chez les enfants et inférieur à 400 mL ou 500 mL par 24h chez les adultes - cela équivaut à 17 ou 21 mL /heure. Par exemple, chez un adulte pesant 70 kg, il équivaut à 0,24 ou 0,3 ml / heure / kg. Alternativement, cependant, la valeur de 0,5 mL / kg / h est couramment utilisée pour définir l'oligurie chez les adultes également.
Approche diagnostique
Effectuer un examen échographique du rein pour exclure les processus obstructifs.
Les mécanismes à l'origine de l'oligurie peuvent être classés globalement en trois catégories différentes:
- Prérénal: en réponse à une hypoperfusion rénale (par exemple à la suite d'une déshydratation due à une mauvaise prise orale, un choc cardiogénique , une diarrhée , un déficit en G6PD , une hémorragie massive ou une septicémie )
- Rénal: en raison de lésions rénales ( hypoperfusion sévère , rhabdomyolyse , médicaments )
- Postrénale: à la suite d'une obstruction du flux urinaire (par exemple, hypertrophie de la prostate , écoulement urinaire de compression tumorale, hématome en expansion ou accumulation de liquide)
Oligurie postopératoire
Les patients ont généralement une diminution du débit urinaire après une opération majeure qui peut être une réponse physiologique normale à:
- perte de liquide / de sang - diminution du taux de filtration glomérulaire secondaire à une hypovolémie et / ou à une hypotension
- réponse du cortex surrénalien au stress - augmentation de la libération d' aldostérone (rétention de Na et d'eau) et d'hormone antidiurétique (ADH)
Bébés
L'oligurie, lorsqu'elle est définie comme inférieure à 1 mL / kg / h, chez les nourrissons n'est pas attribuée à une insuffisance rénale.
Voir également
- Polyurie (production excessive d'urine)
- Anurie (manque absolu de débit urinaire)
- Hypertension intra-abdominale (IAH) et syndrome du compartiment abdominal (SCA)
Les références
Liens externes
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