Nerf optique - Optic nerve

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Nerf optique
Gray773.png
Le nerf optique gauche et les voies optiques .
Des détails
innerve Vision
Identifiants
Latin nerf optique
Engrener D009900
NeuroNames 289
TA98 A14.2.01.006
A15.2.04.024
TA2 6183
FMA ouooooon
Termes anatomiques de la neuroanatomie
Nerfs crâniens

Le nerf optique , également connu sous le nom de nerf crânien II , ou simplement CN II , est un nerf crânien apparié qui transmet des informations visuelles de la rétine au cerveau . Chez l'homme, le nerf optique est dérivé des tiges optiques au cours de la septième semaine de développement et est composé d' axones des cellules ganglionnaires rétiniennes et de cellules gliales ; il se prolonge à partir du disque optique au chiasma optique et continue comme le tractus optique au noyau genouillé latéral , les noyaux prétectaux et colliculus supérieur .

Structure

Le nerf optique a été classé comme le deuxième des douze nerfs crâniens appariés , mais il fait techniquement partie du système nerveux central , plutôt que du système nerveux périphérique , car il est dérivé d'une poche du diencéphale ( tiges optiques ) pendant la phase embryonnaire . développement. En conséquence, les fibres du nerf optique sont recouvertes de myéline produite par les oligodendrocytes , plutôt que par les cellules de Schwann du système nerveux périphérique, et sont enfermées dans les méninges . Les neuropathies périphériques comme le syndrome de Guillain-Barré n'affectent pas le nerf optique. Cependant, le plus souvent, le nerf optique est groupé avec les onze autres nerfs crâniens et est considéré comme faisant partie du système nerveux périphérique.

Le nerf optique est enveloppé dans les trois couches méningées ( dure - mère , arachnoïde et pie-mère ) plutôt que dans l'épinèvre, le périnèvre et l' endonèvre que l'on trouve dans les nerfs périphériques. Les faisceaux de fibres du système nerveux central des mammifères n'ont que des capacités de régénération limitées par rapport au système nerveux périphérique. Par conséquent, chez la plupart des mammifères, les lésions du nerf optique entraînent une cécité irréversible. Les fibres de la rétine longent le nerf optique jusqu'à neuf noyaux visuels primaires dans le cerveau, à partir desquels un relais majeur entre dans le cortex visuel primaire .

Une photographie du fond d'œil montrant l'arrière de la rétine. Le cercle blanc est le début du nerf optique.

Le nerf optique est composé d' axones et de cellules gliales des cellules ganglionnaires de la rétine . Chaque nerf optique humain contient entre 770 000 et 1,7 million de fibres nerveuses, qui sont des axones des cellules ganglionnaires rétiniennes d'une rétine . Dans la fovéa , qui a une acuité élevée, ces cellules ganglionnaires se connectent à seulement 5 cellules photoréceptrices ; dans d'autres régions de la rétine, ils se connectent à plusieurs milliers de photorécepteurs.

Le nerf optique quitte l' orbite ( orbite ) via le canal optique , en direction postéro-médiale vers le chiasma optique , où il y a une décussation partielle (croisement) des fibres des champs visuels temporaux (l'hémi-rétine nasale) des deux yeux . La proportion de fibres décussantes varie d'une espèce à l'autre et est corrélée au degré de vision binoculaire dont jouit une espèce. La plupart des axones du nerf optique se terminent dans le noyau genouillé latéral d'où l'information est transmise au cortex visuel, tandis que d'autres axones se terminent dans la zone prétectale et sont impliqués dans les mouvements oculaires réflexes. D'autres axones se terminent dans le noyau suprachiasmatique et sont impliqués dans la régulation du cycle veille-sommeil. Son diamètre augmente d'environ 1,6 mm dans l'œil à 3,5 mm dans l'orbite à 4,5 mm dans l'espace crânien. Les longueurs des composants du nerf optique sont de 1 mm dans le globe, 24 mm dans l'orbite, 9 mm dans le canal optique et 16 mm dans l'espace crânien avant de rejoindre le chiasma optique. Là, une décussation partielle se produit et environ 53% des fibres se croisent pour former les voies optiques. La plupart de ces fibres se terminent dans le corps genouillé latéral.

Sur la base de cette anatomie, le nerf optique peut être divisé en quatre parties comme indiqué dans l'image en haut de cette section (cette vue est d'en haut comme si vous regardiez l'orbite après que le sommet du crâne ait été retiré) : 1. la tête optique (où elle commence dans le globe oculaire (globe) avec les fibres de la rétine ; 2. la partie orbitale (qui est la partie à l'intérieur de l'orbite). 3. la partie intracaniculaire (qui est la partie à l'intérieur d'un os canal connu sous le nom de canal optique) et, 4. partie crânienne (la partie à l'intérieur de la cavité crânienne, qui se termine au chiasma optique).

Du corps genouillé latéral, les fibres du rayonnement optique passent au cortex visuel dans le lobe occipital du cerveau. En termes plus spécifiques, les fibres transportant des informations du champ visuel supérieur controlatéral traversent l'anse de Meyer pour se terminer dans le gyrus lingual en dessous de la fissure calcarine dans le lobe occipital, et les fibres transportant des informations du champ visuel inférieur controlatéral se terminent plus haut, jusqu'au cuneus .

Fonction

Le nerf optique transmet toutes les informations visuelles, y compris la perception de la luminosité, la perception des couleurs et le contraste (acuité visuelle). Il conduit également les impulsions visuelles qui sont responsables de deux réflexes neurologiques importants : le réflexe de lumière et le réflexe d'accommodation . Le réflexe lumineux fait référence à la constriction des deux pupilles qui se produit lorsque la lumière est dirigée vers l'un ou l'autre œil. Le réflexe d'accommodation fait référence au gonflement du cristallin de l'œil qui se produit lorsque l'on regarde un objet de près (par exemple, lors de la lecture, le cristallin s'ajuste à la vision de près.

La tache aveugle de l'œil résulte de l'absence de photorécepteurs dans la zone de la rétine où le nerf optique quitte l'œil.

Signification clinique

Maladie

Les lésions du nerf optique provoquent généralement une perte de vision permanente et potentiellement grave , ainsi qu'un réflexe pupillaire anormal , ce qui est important pour le diagnostic des lésions nerveuses.

Le type de perte de champ visuel dépendra des parties du nerf optique qui ont été endommagées. En général, la localisation des dommages par rapport au chiasma optique (voir schéma ci-dessus) affectera les zones de perte de vision. Les dommages au nerf optique qui est antérieur , ou en avant du chiasma optique (vers le visage) provoquent une perte de vision dans l'œil du même côté que les dommages. Les dommages au chiasma optique lui-même provoquent généralement une perte de vision latéralement dans les deux champs visuels ou une hémianopsie bitemporale (voir l'image à droite). De tels dommages peuvent survenir avec de grandes tumeurs hypophysaires , telles que l'adénome hypophysaire . Enfin, une lésion du tractus optique , qui est postérieure ou derrière le chiasma, entraîne une perte de tout le champ visuel du côté opposé à la lésion, par exemple si le tractus optique gauche était coupé, il y aurait une perte de vision du tout le champ visuel droit.

Une lésion du nerf optique peut être le résultat de problèmes congénitaux ou héréditaires comme la neuropathie optique héréditaire de Leber , le glaucome , un traumatisme, une toxicité , une inflammation , une ischémie , une infection (très rarement) ou une compression due à des tumeurs ou des anévrismes . De loin, les trois lésions les plus courantes du nerf optique sont dues au glaucome ; névrite optique , en particulier chez les moins de 50 ans; et la neuropathie optique ischémique antérieure , généralement chez les personnes de plus de 50 ans.

Le glaucome est un groupe de maladies impliquant une perte de cellules ganglionnaires rétiniennes provoquant une neuropathie optique dans un schéma de perte de vision périphérique , épargnant initialement la vision centrale. Le glaucome est fréquemment associé à une augmentation de la pression intraoculaire qui endommage le nerf optique à sa sortie du globe oculaire.

La névrite optique est une inflammation du nerf optique. Elle est associée à un certain nombre de maladies, la plus notable étant la sclérose en plaques . Le patient subira probablement une perte de vision variable et des douleurs oculaires. La condition a tendance à être épisodique.

La neuropathie optique ischémique antérieure est communément appelée « AVC du nerf optique » et affecte la tête du nerf optique (où le nerf sort du globe oculaire). Il y a généralement une perte soudaine d'apport sanguin et de nutriments à la tête du nerf optique. La perte de vision est généralement soudaine et survient le plus souvent au réveil le matin. Cette condition est plus fréquente chez les patients diabétiques de 40 à 70 ans.

D'autres problèmes du nerf optique sont moins fréquents. L'hypoplasie du nerf optique est le sous-développement du nerf optique entraînant peu ou pas de vision dans l'œil affecté. Les tumeurs, en particulier celles de l' hypophyse , peuvent exercer une pression sur le nerf optique, provoquant diverses formes de perte visuelle. De même, les anévrismes cérébraux, un gonflement des vaisseaux sanguins, peuvent également affecter le nerf. Le traumatisme, bien sûr, peut causer de graves blessures au nerf. Une lésion directe du nerf optique peut survenir à la suite d'une lésion pénétrante de l'orbite, mais le nerf peut également être lésé par un traumatisme indirect dans lequel un impact ou un mouvement grave de la tête étire ou même déchire le nerf.

Les ophtalmologistes et les optométristes peuvent détecter et diagnostiquer certaines maladies du nerf optique, mais les neuro-ophtalmologistes sont souvent les mieux placés pour diagnostiquer et traiter les maladies du nerf optique. La Fondation internationale pour les maladies du nerf optique (IFOND) parraine la recherche et fournit des informations sur une variété de troubles du nerf optique.

Images supplémentaires

  • IRM de l'œil humain montrant le nerf optique.

  • L' artère ophtalmique dérivée de l'artère carotide interne et de ses branches. (le nerf optique est jaune)

  • Dissection superficielle du tronc cérébral. Vue latérale.

  • Dissection du tronc cérébral. Vue latérale.

  • Schéma montrant les connexions centrales des nerfs optiques et des voies optiques.

  • Nerfs de l'orbite. Vue d'en haut.

  • Nerfs de l'orbite et ganglion ciliaire. Vue de côté.

  • La partie terminale du nerf optique et son entrée dans le globe oculaire, en coupe horizontale.

  • Structures de l'œil étiquetées

  • Cette image montre une autre vue étiquetée des structures de l'œil

  • Nerf optique.Dissection profonde.Vue inférieure.

  • Nerf optique.Dissection profonde.Vue inférieure.

  • Nerf optique

  • Nerf optique

  • La dure-mère du cerveau humain (réflexions)

  • Nerf optique

  • Nerf optique

  • Nerf optique

  • Cerveau.Vue inférieure.Dissection profonde

  • Pédoncule cérébral, gouffre optique, aqueduc cérébral. Vue inférieure. Dissection profonde.

Voir également

Cet article utilise la terminologie anatomique .

Les références

  1. ^ A b c d e Vilensky, Joel; Robertson, Wendy; Suarez-Quian, Carlos (2015). L'anatomie clinique des nerfs crâniens : les nerfs de "On Olympus Towering Top" . Ames, Iowa : Wiley-Blackwell. ISBN 978-1118492017.
  2. ^ un b Selhorst, John; Chen, Yanjun (février 2009). "Le nerf optique". Séminaires en Neurologie . 29 (1) : 029–035. doi : 10.1055/s-0028-1124020 . ISSN  0271-8235 . PMID  19214930 .
  3. ^ Smith, Austen M.; Czyz, Craig N. (2021). « Neuroanatomie, nerf crânien 2 (optique) ». StatPearls . Treasure Island (FL): StatPearls Publishing . Récupéré le 14 juin 2021 .
  4. ^ Benowitz, Larry; Yin, Yuqin (août 2010). "Régénération du nerf optique" . Archives d'ophtalmologie . 128 (8) : 1059-1064. doi : 10.1001/archophtalmol.2010.152 . ISSN  0003-9950 . PMC  3072887 . PMID  20697009 .
  5. ^ Jonas, Jost B.; et al. (mai 1992). « Le nombre de fibres nerveuses optiques humaines et la taille du disque optique ». Ophtalmologie d'investigation et sciences visuelles . 33 (6) : 2012-8. PMID  1582806 .
  6. ^ Manuel d'anatomie vétérinaire, 4e édition. Dyce, Sack et Wensing
  7. ^ Belknap, Dianne B.; McCrea, Robert A. (1988-02-01). « Connexions anatomiques des noyaux prépositus et abducens chez le singe écureuil ». Le Journal de Neurologie Comparée . 268 (1) : 13-28. doi : 10.1002/cne.902680103 . ISSN  0021-9967 . PMID  3346381 . S2CID  21565504 .
  8. ^ "Visualiser" . casemed.case.edu . Récupéré le 2020-01-23 .

Liens externes