Ostéochondrose - Osteochondrosis
| Ostéochondrose | |
|---|---|
| Spécialité |
Rhumatologie , chirurgie orthopédique 
|
L'ostéochondrose est une famille de maladies orthopédiques de l'articulation qui surviennent chez les enfants, les adolescents et les animaux à croissance rapide, en particulier les porcs, les chevaux, les chiens et les poulets de chair. Elles se caractérisent par une interruption de l' irrigation sanguine d'un os, en particulier de l' épiphyse , suivie d'une nécrose osseuse localisée , et plus tard, d'une repousse de l'os. Ce trouble est défini comme une perturbation focale de l' ossification endochondrale et est considéré comme ayant une cause multifactorielle, donc rien ne représente tous les aspects de cette maladie.
Signes et symptômes
Ces conditions se présentent presque toutes avec une apparition insidieuse de douleur référée à l'emplacement de la lésion osseuse. Certaines, notamment la maladie de Kienbock du poignet, peuvent entraîner un gonflement important, et la maladie de Legg-Calvé-Perthes de la hanche fait boiter la victime. La forme spinale, la maladie de Scheuermann , peut provoquer une flexion ou une cyphose de la colonne vertébrale supérieure, donnant un aspect « bossu ».
Causer
La cause ultime de ces conditions est inconnue, mais les facteurs de cause les plus fréquemment cités sont la croissance rapide, l'hérédité, les traumatismes (ou la surutilisation), la conformation anatomique et les déséquilibres alimentaires ; cependant, seules la conformation anatomique et l'hérédité sont bien étayées par la littérature scientifique. La façon dont la maladie est initiée a été débattue. Bien que l'échec de la différenciation des chondrocytes , la formation d'un cartilage fragile, l'insuffisance de l'apport sanguin au cartilage de croissance et la nécrose osseuse sous - chondrale aient tous été proposés comme point de départ de la pathogenèse, la littérature récente soutient fortement l'échec de l'apport sanguin au cartilage de croissance comme la plupart des probable.
Diagnostic
Classification
Chez l'homme, ces conditions peuvent être classées en trois groupes :
- Colonne vertébrale : maladie de Scheuermann (des articulations interrachidiennes) qui est une courbure de la colonne thoracique.
- Articulaire : maladie de Legg-Calvé-Perthes (ou, nécrose avasculaire de la tête fémorale dans la hanche ), maladie de Köhler (de l' os naviculaire tarsien du pied), maladie de Panner (du capitule du coude ), infraction de Freiberg (de le deuxième ou le troisième métatarsien du pied et moins fréquemment le premier ou le quatrième ; parfois appelé Infraction de Freiberg ou maladie de Freiberg ), la maladie de Blount (tibia vara), la maladie de Kienböck (lunaire). D'autres entités affectant principalement les adultes, mais parfois vaguement regroupées dans ces conditions, comprennent la maladie de Preiser (scaphoïde) et le syndrome de Muller-Weiss (tarse naviculaire).
- Non-articulaire : Ce groupe comprend la maladie de Sever (du calcanéum , ou talon), et d'autres affections pas complètement caractéristiques des ostéochondroses, telles que la maladie d' Osgood-Schlatter (du tubercule tibial ) et le syndrome de Sinding-Larsen-Johansson (proximal rotulien) tendon).
Pronostic
Le terme ostéochondrose a été utilisé pour décrire un large éventail de lésions parmi différentes espèces. Il existe différents types de pronostic : latens, qui est une lésion limitée au cartilage épiphysaire, manifesta, une lésion associée à un retard d'ossification endochondrale, et dissecans qui est une formation de fente dans le cartilage articulaire. Le pronostic de ces affections est très variable, et dépend à la fois du site anatomique et du moment où il est détecté. Dans certains cas d'ostéochondrose, tels que la maladie de Sever et l'infraction de Freiberg, l'os impliqué peut guérir dans une forme relativement normale et laisser le patient asymptomatique. Au contraire, la maladie de Legg-Calvé-Perthes se traduit fréquemment par une tête fémorale déformée qui conduit à l'arthrite et à la nécessité d'une prothèse articulaire.
Voir également
Les références
Liens externes
| Classification | |
|---|---|
| Ressources externes |