Péritoine - Peritoneum

Péritoine
Le péritoine, coloré en bleu
Le foramen épiploïque , grand sac ou cavité générale (rouge) et petit sac , ou bourse omentale (bleu)
Des détails
Prononciation	/ ˌ p ɛr ɪ t ə n i əm /
Partie de	Abdomen
Identifiants
Latin	Péritoine
Engrener	D010537
TA98	A10.1.02.002 A10.1.02.005 A10.1.02.006
TA2	3729
E	H3.04.08.0.00001
FMA	9584
Terminologie anatomique [ modifier sur Wikidata ]

Le péritoine est la membrane séreuse formant la muqueuse de la cavité abdominale ou coelome chez les amniotes et certains invertébrés, comme les annélides . Il recouvre la plupart des organes intra-abdominaux (ou coelomiques) et est composé d'une couche de mésothélium supportée par une fine couche de tissu conjonctif . Cette paroi péritonéale de la cavité soutient de nombreux organes abdominaux et sert de conduit pour leurs vaisseaux sanguins , lymphatiques et nerfs .

La cavité abdominale (l'espace délimité par les vertèbres , les muscles abdominaux , le diaphragme et le plancher pelvien ) est différente de l' espace intrapéritonéal (situé dans la cavité abdominale mais enveloppé dans le péritoine). Les structures à l'intérieur de l'espace intrapéritonéal sont appelées « intrapéritonéales » (par exemple, l' estomac et les intestins ), les structures de la cavité abdominale situées derrière l'espace intrapéritonéal sont appelées « rétropéritonéales » (par exemple, les reins ), et ces structures sous le espace intrapéritonéal sont appelés « sous-péritonéal » ou « infrapéritonéal » (par exemple, la vessie ).

Structure

Couches

Le péritoine est une feuille continue, formant deux couches et un espace potentiel entre elles : la cavité péritonéale .

La couche externe, le péritoine pariétal , est attachée à la paroi abdominale et aux parois pelviennes . La tunique vaginale , la membrane séreuse recouvrant le testicule masculin , est dérivée du processus vaginal , une écharpe du péritoine pariétal.

La couche interne, le péritoine viscéral , est enroulée autour des organes viscéraux, situés à l'intérieur de l'espace intrapéritonéal pour la protection. Il est plus fin que le péritoine pariétal. Le mésentère est une double couche de péritoine viscéral qui se fixe au tractus gastro-intestinal . Il y a souvent des vaisseaux sanguins, des nerfs et d'autres structures entre ces couches. L'espace entre ces deux couches est techniquement à l'extérieur du sac péritonéal, et donc pas dans la cavité péritonéale.

L'espace potentiel entre ces deux couches est la cavité péritonéale , remplie d'une petite quantité (environ 50 ml) de liquide séreux glissant qui permet aux deux couches de glisser librement l'une sur l'autre.

Subdivisions

Les plis péritonéaux sont l'omenta, les mésentères et les ligaments ; ils relient les organes entre eux ou à la paroi abdominale. Il existe deux régions principales de la cavité péritonéale, reliées par le foramen omental .

• Le grand sac , représenté en rouge dans les schémas ci-dessus.
• Le petit sac , représenté en bleu. Le petit sac est divisé en deux "omenta":
  • Le petit épiploon (ou gastro - hépatique ) est attaché à la petite courbure de l'estomac et du foie .
  • Le grand épiploon (ou gastro - colique ) est suspendu à la grande courbure de l'estomac et descend en boucle devant les intestins avant de se courber vers le haut pour se fixer au côlon transverse . En effet il est drapé devant les intestins comme un tablier et peut servir de couche isolante ou protectrice.

Le mésentère est la partie du péritoine à travers laquelle la plupart des organes abdominaux sont attachés à la paroi abdominale et alimentés en vaisseaux sanguins et lymphatiques et en nerfs.

Omenta

Mésentères

Autres ligaments et plis

De plus, dans la cavité pelvienne, il existe plusieurs structures qui ne sont généralement pas nommées pour le péritoine, mais pour les zones définies par les plis péritonéaux :

Classification des structures abdominales

Les structures de l'abdomen sont classées en intrapéritonéale, rétropéritonéale ou infrapéritonéale selon qu'elles sont recouvertes de péritoine viscéral et qu'elles sont attachées par des mésentères (mensentère, mésocôlon).

Les structures intrapéritonéales sont généralement mobiles, tandis que celles rétropéritonéales sont relativement fixes dans leur emplacement.

Certaines structures, comme les reins, sont « principalement rétropéritonéales », tandis que d'autres, comme la majorité du duodénum, ​​sont « secondairement rétropéritonéales », ce qui signifie que la structure s'est développée par voie intrapéritonéale mais a perdu son mésentère et est ainsi devenue rétropéritonéale.

Développement

Le péritoine se développe finalement à partir du mésoderme de l' embryon trilaminaire . Au fur et à mesure que le mésoderme se différencie, une région connue sous le nom de mésoderme à plaque latérale se divise pour former deux couches séparées par un coelome intra-embryonnaire . Ces deux couches se développent plus tard dans les couches viscérales et pariétales trouvées dans toutes les cavités séreuses , y compris le péritoine.

À mesure qu'un embryon se développe, les divers organes abdominaux se développent dans la cavité abdominale à partir des structures de la paroi abdominale. Dans ce processus, ils s'enveloppent d'une couche de péritoine. Les organes en croissance "emportent leurs vaisseaux sanguins avec eux" de la paroi abdominale, et ces vaisseaux sanguins se recouvrent de péritoine, formant un mésentère.

Des plis péritonéaux se développent à partir des mésentères ventral et dorsal de l'embryon.

Signification clinique

Dialyse péritonéale

Dans une forme de dialyse , appelée dialyse péritonéale , une solution de glucose est envoyée à travers un tube dans la cavité péritonéale. Le fluide y est laissé pendant une durée prescrite pour absorber les déchets, puis évacué par le tube. La raison de cet effet est le nombre élevé d'artères et de veines dans la cavité péritonéale. Grâce au mécanisme de diffusion , les déchets sont éliminés du sang.

Péritonite

La péritonite est l' inflammation du péritoine. Elle est le plus souvent associée à une infection provenant d'un organe perforé de la cavité abdominale. Elle peut également être provoquée par la présence de fluides qui produisent une irritation chimique, tels que l' acide gastrique ou le suc pancréatique . La péritonite provoque de la fièvre, une sensibilité et des douleurs dans la région abdominale, qui peuvent être localisées ou diffuses. Le traitement comprend la réhydratation, l'administration d'antibiotiques et la correction chirurgicale de la cause sous-jacente. La mortalité est plus élevée chez les personnes âgées et si elle est présente pendant une période prolongée.

Carcinome péritonéal primitif

Le cancer primitif du péritoine est un cancer des cellules qui tapissent le péritoine.

Étymologie

« Péritoine » est dérivé du grec de la peritonaion « péritoine, membrane abdominale » via latine . En grec, περί peri signifie « autour », tandis que τείνω teino signifie « étirer » ; ainsi, "péritoine" signifie "étiré".

Images supplémentaires

• 

  Coupe sagittale médiane du bassin, montrant la disposition des fasci

• 

  Disposition horizontale du péritoine dans la partie inférieure de l'abdomen

• 

  Coupe sagittale à travers la paroi abdominale postérieure, montrant les relations de la capsule du rein

• 

  Topographie des viscères thoraciques et abdominaux

• 

  Disposition horizontale du péritoine dans la partie supérieure de l' abdomen

Les références

Liens externes

• Photo d'anatomie : 37 : 03-0102 au centre médical SUNY Downstate
• Vue d'ensemble et diagrammes sur colostate.edu