Pharmacie - Pharmacy

Pharmacie
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Occupation
Noms Pharmacien, Chimiste, Docteur en Pharmacie, Droguiste, Apothicaire ou simplement Docteur
Type de profession
Professionnel
Secteurs d'activité
Soins de santé , sciences de la santé , sciences chimiques
La description
Éducation requise
Docteur en Pharmacie , Maîtrise en Pharmacie , Baccalauréat en Pharmacie , Diplôme en Pharmacie
Emplois connexes
Médecin , technicien en pharmacie , toxicologue , chimiste , assistant en pharmacie, autres médecins spécialistes
La croix de pharmacie verte (parfois recouverte de bol d'hygiène ), est largement utilisée en Europe et en Inde sur les panneaux de pharmacie
Un médicament est un médicament utilisé pour diagnostiquer, guérir, traiter ou prévenir une maladie
L'apothicaire ou le chimiste de Gabriël Metsu (vers 1651-67)

La pharmacie est la science de la santé clinique qui relie la science médicale à la chimie et elle est chargée de la découverte, de la production, de l'élimination, de l'utilisation sûre et efficace et du contrôle des médicaments et des médicaments . L'exercice de la pharmacie requiert une excellente connaissance des médicaments, de leur mécanisme d'action , de leurs effets secondaires , de leurs interactions, de leur mobilité et de leur toxicité . Dans le même temps, cela nécessite une connaissance du traitement et une compréhension du processus pathologique . Certaines spécialités des pharmaciens, comme celle des pharmaciens cliniciens , nécessitent d'autres compétences, par exemple des connaissances sur l'acquisition et l'évaluation des données physiques et de laboratoire.

La portée de la pratique pharmaceutique comprend des rôles plus traditionnels tels que compoundage et la distribution de médicaments, et il comprend également des services plus modernes liés aux soins de santé , y compris les services cliniques, l' examen des médicaments pour la sécurité et l' efficacité, et de fournir la drogue informations. Les pharmaciens sont donc les experts de la pharmacothérapie et sont les premiers professionnels de la santé qui optimisent l'utilisation des médicaments au profit des patients.

Un établissement dans lequel s'exerce la pharmacie (au sens premier) est appelé pharmacie (ce terme est plus courant aux États-Unis) ou pharmacie (ce qui est plus courant en Grande-Bretagne, bien que la pharmacie soit également utilisée). Aux États-Unis et au Canada, les pharmacies vendent couramment des médicaments , ainsi que divers articles tels que des confiseries , des cosmétiques , des fournitures de bureau , des jouets , des produits de soins capillaires et des magazines et occasionnellement des rafraîchissements et des produits d'épicerie.

Dans son enquête sur les ingrédients à base de plantes et chimiques, le travail de l'apothicaire peut être considéré comme un précurseur des sciences modernes de la chimie et de la pharmacologie , avant la formulation de la méthode scientifique .

Disciplines

Pharmacie, Tacuinum sanitatis casanatensis (XIVe siècle)

Le domaine de la pharmacie peut généralement être divisé en trois disciplines principales:

Les frontières entre ces disciplines et avec d'autres sciences, comme la biochimie, ne sont pas toujours claires. Souvent, des équipes collaboratives de diverses disciplines (pharmaciens et autres scientifiques) travaillent ensemble à l'introduction de nouvelles thérapies et méthodes pour les soins aux patients. Cependant, la pharmacie n'est pas une science fondamentale ou biomédicale dans sa forme typique. La chimie médicinale est également une branche distincte de la chimie de synthèse combinant la pharmacologie, la chimie organique et la biologie chimique.

La pharmacologie est parfois considérée comme la 4e discipline de la pharmacie. Bien que la pharmacologie soit essentielle à l'étude de la pharmacie, elle n'est pas spécifique à la pharmacie. Les deux disciplines sont distinctes. Ceux qui souhaitent pratiquer à la fois la pharmacie (axée sur le patient) et la pharmacologie (une science biomédicale nécessitant la méthode scientifique) reçoivent une formation distincte et des diplômes propres à l'une ou l'autre discipline.

La pharmaco-informatique est considérée comme une autre nouvelle discipline, pour la découverte et le développement systématiques de médicaments avec efficacité et sécurité.

La pharmacogénomique est l'étude des variantes liées à la génétique qui affectent les réponses cliniques des patients, les allergies et le métabolisme des médicaments.


Professionnels

L' Organisation mondiale de la santé estime qu'il y a au moins 2,6 millions de pharmaciens et autres personnels pharmaceutiques dans le monde.

Pharmaciens

Les pharmaciens sont des professionnels de la santé possédant une éducation et une formation spécialisées qui remplissent divers rôles pour assurer des résultats optimaux pour la santé de leurs patients grâce à l'utilisation de qualité des médicaments. Les pharmaciens peuvent également être propriétaires de petites entreprises , propriétaires de la pharmacie dans laquelle ils exercent. Étant donné que les pharmaciens connaissent en détail le mode d'action d'un médicament particulier, son métabolisme et ses effets physiologiques sur le corps humain, ils jouent un rôle important dans l'optimisation du traitement médicamenteux d'un individu.

Les pharmaciens sont représentés au niveau international par la Fédération internationale pharmaceutique (FIP). Ils sont représentés au niveau national par les organisations professionnelles telles que la Royal Pharmaceutical Society au Royaume - Uni, la société pharmaceutique de l' Australie (PSA), Association des pharmaciens du Canada (APhC), Association des pharmaciens indiens (IPA), Association des pharmaciens du Pakistan (APP), américaine Association des pharmaciens (APhA) et la Société pharmaceutique malaisienne (MPS).

Dans certains cas, l'organisme représentatif est également l'organisme d'enregistrement, qui est responsable de la réglementation et de l' éthique de la profession.

Aux États-Unis, les spécialisations en pratique pharmaceutique reconnues par le Board of Pharmacy Specialties comprennent : les maladies cardiovasculaires, les maladies infectieuses , l' oncologie , la pharmacothérapie, le nucléaire, la nutrition et la psychiatrie . La Commission de certification en pharmacie gériatrique certifie les pharmaciens exerçant en pharmacie gériatrique. L' American Board of Applied Toxicology certifie les pharmaciens et autres professionnels de la santé en toxicologie appliquée .

Personnel de soutien en pharmacie

Techniciens en pharmacie

Les techniciens en pharmacie soutiennent le travail des pharmaciens et d'autres professionnels de la santé en s'acquittant de diverses fonctions liées à la pharmacie, notamment la délivrance de médicaments sur ordonnance et d'autres dispositifs médicaux aux patients et la formation sur leur utilisation. Ils peuvent également effectuer des tâches administratives dans la pratique pharmaceutique, telles que l'examen des demandes de prescription avec les cabinets médicaux et les compagnies d'assurance pour s'assurer que les médicaments corrects sont fournis et que le paiement est reçu.

La législation exige la supervision de certaines activités du technicien en pharmacie par un pharmacien. La majorité des techniciens en pharmacie travaillent dans les pharmacies communautaires . Dans les pharmacies hospitalières, les techniciens en pharmacie peuvent être dirigés par d'autres techniciens en pharmacie supérieurs. Au Royaume-Uni, le rôle d'un PhT en pharmacie hospitalière s'est accru et la responsabilité lui a été confiée de gérer le département de pharmacie et les domaines spécialisés de la pratique pharmaceutique, ce qui permet aux pharmaciens de se spécialiser dans leur domaine d'expertise en tant que consultants en médicaments passant plus de temps à travailler avec patients et dans la recherche. Les techniciens en pharmacie sont inscrits auprès du Conseil général pharmaceutique (GPhC). Le GPhC est le régulateur des pharmaciens, des techniciens en pharmacie et des locaux de la pharmacie.

Aux États-Unis, les techniciens en pharmacie exercent leurs fonctions sous la supervision de pharmaciens. Bien qu'ils puissent effectuer, sous supervision, la plupart des tâches de distribution, de préparation et autres, ils ne sont généralement pas autorisés à jouer le rôle de conseiller les patients sur l'utilisation appropriée de leurs médicaments. Certains États ont un ratio pharmacien/technicien en pharmacie légalement mandaté .

Assistants de distribution

Les assistants d'ordonnance sont communément appelés « distributeurs » et dans les pharmacies communautaires, ils effectuent en grande partie les mêmes tâches qu'un technicien en pharmacie. Ils travaillent sous la supervision des pharmaciens et participent à la préparation (distribution et étiquetage) des médicaments destinés aux patients.

Assistants de santé/assistants au comptoir des médicaments

Au Royaume-Uni, ce groupe de personnel peut vendre certains médicaments (y compris les médicaments en pharmacie uniquement et les médicaments figurant sur la liste de vente générale) en vente libre. Ils ne peuvent pas préparer des médicaments délivrés uniquement sur ordonnance pour les fournir aux patients.

Exigences en matière d'éducation

Il existe différentes exigences de scolarisation selon la juridiction nationale où l'étudiant a l'intention d'exercer.

États Unis

Aux États-Unis, le pharmacien général obtiendra un doctorat en pharmacie (Pharm.D.). Le Pharm.D. peut être complété en un minimum de six ans, qui comprend deux années de cours de pré-pharmacie et quatre années d'études professionnelles. Après avoir obtenu son diplôme de l'école de pharmacie, il est fortement suggéré que l'étudiant effectue une résidence d'un ou deux ans, ce qui fournit une expérience précieuse à l'étudiant avant de devenir pharmacien généraliste ou spécialisé.

Le programme spécifié pour un Pharm.D. se compose d'au moins 208 heures-crédits. Sur les 208 heures-crédits, 68 sont des heures-crédits transférés, et les 140 heures-crédits restantes sont complétées dans l'école professionnelle. Il existe une série de tests standardisés obligatoires que les étudiants doivent passer tout au long du processus de l'école de pharmacie. Le test standardisé pour entrer dans une école de pharmacie aux États-Unis s'appelle le Pharmacy College Admission Test (PCAT). En troisième année professionnelle en école de pharmacie, un étudiant est tenu de réussir le Pharmacy Curriculum Outcomes Assessment (PCOA). Une fois le Pharm.D. est atteint après la quatrième année d'école professionnelle, l'étudiant est alors éligible pour passer l'examen de licence de pharmacien d'Amérique du Nord (NAPLEX) et l'examen de jurisprudence en pharmacie multi-états (MPJE) pour travailler en tant que pharmacien professionnel.

Histoire

Médecin et pharmacien, illustration de Medicinarius (1505) par Hieronymus Brunschwig .

La première compilation connue de substances médicinales était le Sushruta Samhita , un traité ayurvédique indien attribué à Sushruta au 6ème siècle avant JC. Cependant, le texte le plus ancien conservé date du IIIe ou du IVe siècle de notre ère.

Beaucoup sumérienne (4e millénaire avant notre ère - début du 2ème millénaire avant notre ère) cunéiformes des tablettes d'argile prescriptions record pour la médecine.

Les connaissances pharmacologiques de l'Égypte ancienne ont été enregistrées dans divers papyrus tels que le papyrus Ebers de 1550 avant JC et le papyrus Edwin Smith du 16ème siècle avant JC.

Dioscoride, De Materia Medica , Byzance, XVe siècle

Dans la Grèce antique , Dioclès de Caryste (IVe siècle av. J.-C.) était l'un des nombreux hommes à étudier les propriétés médicinales des plantes. Il a écrit plusieurs traités sur le sujet. Le médecin grec Pedanius Dioscorides est célèbre pour avoir écrit un livre en cinq volumes dans son grec natal Περί ύλης ιατρικής au 1er siècle de notre ère. La traduction latine De Materia Medica ( En ce qui concerne les substances médicales ) a été utilisé comme base pour de nombreux textes médiévaux et a été construit par de nombreux scientifiques du milieu de l' est au cours de l' âge d' or islamique , se tirer de leurs connaissances de la médecine byzantine grecque auparavant médecine byzantine .

La pharmacie en Chine remonte au moins au plus ancien manuel chinois connu, le Shennong Bencao Jing ( Le classique des herbes et des racines du fermier divin ), datant du 1er siècle de notre ère. Il a été compilé pendant la dynastie Han et a été attribué au mythique Shennong . La littérature antérieure comprenait des listes de prescriptions pour des maladies spécifiques, illustrées par un manuscrit "Recipes for 52 Ailments", trouvé dans le Mawangdui , scellé en 168 av.

Au Japon, à la fin de la période Asuka (538-710) et au début de la période Nara (710-794), les hommes qui remplissaient des rôles similaires à ceux des pharmaciens modernes étaient très respectés. La place des pharmaciens dans la société était expressément définie dans le code Taihō (701) et réaffirmée dans le code Yōrō (718). Des positions classées dans la cour impériale pré- Heian ont été établies; et cette structure organisationnelle est restée en grande partie intacte jusqu'à la restauration Meiji (1868). Dans cette hiérarchie très stable, les pharmaciens – et même les pharmaciens assistants – se voient attribuer un statut supérieur à tous les autres dans les domaines liés à la santé comme les médecins et les acupuncteurs. Dans la maison impériale, le pharmacien était même placé au-dessus des deux médecins personnels de l'Empereur.

Il y a un panneau en pierre pour une pharmacie avec un trépied, un mortier et un pilon en face de celui d'un médecin de la Voie Arcadian à Éphèse près de Kusadasi en Turquie. L'actuelle Ephèse remonte à 400 avant JC et était le site du temple d'Artémis, l'une des sept merveilles du monde.

À Bagdad, les premières pharmacies, ou drogueries, ont été établies en 754, sous le califat abbasside pendant l' âge d'or islamique . Au IXe siècle, ces pharmacies étaient réglementées par l'État.

Les progrès réalisés au Moyen-Orient en botanique et en chimie ont conduit la médecine de l'Islam médiéval à développer considérablement la pharmacologie . Muhammad ibn Zakarīya Rāzi (Rhazes) (865-915), par exemple, a agi pour promouvoir les utilisations médicales de composés chimiques. Abu al-Qasim al-Zahrawi (Abulcasis) (936-1013) a été le pionnier de la préparation de médicaments par sublimation et distillation . Son Liber servitoris est particulièrement intéressant, car il fournit au lecteur des recettes et explique comment préparer les « simples » à partir desquels étaient composés les médicaments complexes alors généralement utilisés. Sabur Ibn Sahl (mort en 869) fut cependant le premier médecin à consigner ses découvertes dans une pharmacopée , décrivant une grande variété de médicaments et de remèdes contre les maux. Al-Biruni (973-1050) a écrit l'un des ouvrages islamiques les plus précieux sur la pharmacologie, intitulé Kitab al-Saydalah ( Le livre des drogues ), dans lequel il a détaillé les propriétés des médicaments et a décrit le rôle de la pharmacie et les fonctions et devoirs du pharmacien. Avicenne , lui aussi, a décrit pas moins de 700 préparations, leurs propriétés, leurs modes d'action et leurs indications. Il consacra en effet tout un volume aux drogues simples dans Le Canon de la Médecine . Les ouvrages d' al-Maridini de Bagdad et du Caire et d' Ibn al-Wafid (1008-1074) ont également eu un grand impact , tous deux imprimés en latin plus de cinquante fois, apparaissant sous le titre De Medicinis universalibus et particularibus par ' Mesue ' le plus jeune, et le Medicamentis simplicibus de ' Abenguefit '. Pierre d'Abano (1250-1316) a traduit et ajouté un supplément à l'œuvre d'al-Maridini sous le titre De Veneris . Les contributions d'Al-Muwaffaq sur le terrain sont également pionnières. Vivant au Xe siècle, il écrivit Les fondements des vraies propriétés des Remèdes , décrivant entre autres l' oxyde arsénieux et connaissant l' acide silicique . Il a fait une distinction claire entre le carbonate de sodium et le carbonate de potassium et a attiré l'attention sur la nature toxique des composés du cuivre , en particulier le vitriol de cuivre , ainsi que les composés du plomb . Il décrit également la distillation de l' eau de mer pour la consommation.

En Europe , des boutiques ressemblant à des pharmacies ont commencé à apparaître au cours du XIIe siècle. En 1240, l'empereur Frédéric II publia un décret par lequel les professions de médecin et d'apothicaire étaient séparées.

Signe de la pharmacie de l'hôtel de ville de Tallinn , fonctionnant en continu depuis au moins 1422, montrant le bol d'Hygieia

Il existe des pharmacies en Europe qui fonctionnent depuis l'époque médiévale. A Dubrovnik (Croatie), une pharmacie qui a ouvert ses portes en 1317 est située à l'intérieur du monastère franciscain : c'est la plus ancienne pharmacie en activité d'Europe. Sur la place de la mairie de Tallinn (Estonie), se trouve une pharmacie datant d'au moins 1422. La pharmacie médiévale Esteve , située à Llívia , une enclave catalane proche de Puigcerdà , est un musée : le bâtiment date du XVe siècle et le musée conserve des albarellos des XVIe et XVIIe siècles, de vieux livres d'ordonnances et des médicaments anciens.

Domaines de pratique

Les pharmaciens exercent dans divers domaines, notamment les pharmacies communautaires, les hôpitaux, les cliniques, les établissements de soins prolongés, les hôpitaux psychiatriques et les organismes de réglementation. Les pharmaciens eux-mêmes peuvent avoir une expertise dans une spécialité médicale .

Pharmacie communautaire

Une pharmacie (également connue sous le nom de chimiste en Australie , en Nouvelle-Zélande et dans les îles britanniques ; ou pharmacie en Amérique du Nord ; pharmacie de détail dans la terminologie de l'industrie ; ou apothicaire , historiquement) est l'endroit où la plupart des pharmaciens exercent la profession de pharmacien. C'est la pharmacie communautaire dans laquelle existe la dichotomie de la profession ; professionnels de la santé qui sont aussi des détaillants.

Les pharmacies communautaires se composent généralement d'une vitrine de vente au détail avec un dispensaire, où les médicaments sont stockés et distribués. Selon Sharif Kaf al-Ghazal, l'ouverture des premières pharmacies est enregistrée par des pharmaciens musulmans à Bagdad en 754 après JC.

Pharmacie hospitalière

Les pharmacies au sein des hôpitaux diffèrent considérablement des pharmacies communautaires. Certains pharmaciens des pharmacies hospitalières peuvent avoir des problèmes de gestion des médicaments cliniques plus complexes, et les pharmaciens des pharmacies communautaires ont souvent des problèmes commerciaux et de relations clients plus complexes.

En raison de la complexité des médicaments , y compris des indications spécifiques, l' efficacité des schémas thérapeutiques, la sécurité des médicaments (c. -à- interactions médicamenteuses) et la conformité des patients questions (à l'hôpital et à la maison), de nombreux pharmaciens qui exercent dans les hôpitaux gagnent plus d' éducation et de formation après l' école de pharmacie par une résidence en pratique de la pharmacie et parfois suivie d'une autre résidence dans un domaine spécifique. Ces pharmaciens sont souvent appelés pharmaciens cliniciens et se spécialisent souvent dans diverses disciplines de la pharmacie.

Par exemple, il existe des pharmaciens spécialisés en hématologie/oncologie, VIH/sida, maladies infectieuses, soins intensifs, médecine d'urgence , toxicologie, pharmacie nucléaire, gestion de la douleur, psychiatrie, cliniques d'anticoagulation, phytothérapie , neurologie/gestion de l'épilepsie, pédiatrie , pharmaciens néonatals et plus.

Les pharmacies hospitalières se trouvent souvent dans les locaux de l'hôpital. Les pharmacies hospitalières stockent généralement une plus grande gamme de médicaments, y compris des médicaments plus spécialisés, que cela ne serait possible dans le cadre communautaire. La plupart des médicaments hospitaliers sont en dose unitaire ou en une seule dose de médicament. Les pharmaciens hospitaliers et les techniciens en pharmacie formés préparent des produits stériles pour les patients, y compris la nutrition parentérale totale (NPT), et d'autres médicaments sont administrés par voie intraveineuse. Il s'agit d'un processus complexe qui nécessite une formation adéquate du personnel, une assurance qualité des produits et des installations adéquates.

Plusieurs pharmacies hospitalières ont décidé de sous - traiter les préparations à haut risque et certaines autres fonctions de préparation à des sociétés spécialisées dans la préparation. Le coût élevé des médicaments et de la technologie liée aux médicaments et l'impact potentiel des médicaments et des services pharmaceutiques sur les résultats des soins aux patients et la sécurité des patients obligent les pharmacies hospitalières à fonctionner au plus haut niveau possible.

Pharmacie clinique

Les pharmaciens fournissent des services de soins directs aux patients qui optimisent l'utilisation des médicaments et favorisent la santé, le bien-être et la prévention des maladies. Les pharmaciens cliniciens soignent les patients dans tous les milieux de soins de santé , mais le mouvement de la pharmacie clinique a d'abord commencé à l'intérieur des hôpitaux et des cliniques . Les pharmaciens cliniciens collaborent souvent avec des médecins et d'autres professionnels de la santé pour améliorer les soins pharmaceutiques. Les pharmaciens cliniciens font désormais partie intégrante de l'approche interdisciplinaire de la prise en charge des patients. Ils participent souvent aux tournées de soins aux patients pour la sélection des produits pharmaceutiques. Au Royaume-Uni, les pharmaciens cliniciens peuvent également prescrire certains médicaments aux patients inscrits au NHS ou en privé, après avoir suivi une formation de prescripteur non médical pour devenir un prescripteur indépendant.

Le rôle du pharmacien clinicien comprend la création d'un plan de pharmacothérapie complet pour les problèmes spécifiques au patient, l'identification des objectifs de la thérapie et l'examen de tous les médicaments prescrits avant la délivrance et l'administration au patient. Le processus d'examen comprend souvent une évaluation de la pertinence du traitement médicamenteux (p. ex., choix du médicament, dose, voie, fréquence et durée du traitement) et de son efficacité. Le pharmacien doit également surveiller les interactions médicamenteuses potentielles, les effets indésirables des médicaments et évaluer les allergies médicamenteuses des patients pendant qu'ils conçoivent et initient un plan de pharmacothérapie.

Pharmacie de soins ambulatoires

Depuis l'émergence de la pharmacie clinique moderne, la pratique de la pharmacie en soins ambulatoires est devenue un cadre de pratique pharmaceutique unique. La pharmacie de soins ambulatoires repose principalement sur les services de pharmacothérapie qu'un pharmacien fournit dans une clinique. Les pharmaciens dans ce cadre ne dispensent souvent pas de médicaments, mais voient plutôt les patients en consultation pour gérer les états de maladie chronique.

Dans le système de santé fédéral américain (y compris le VA, l'Indian Health Service et le NIH), les pharmaciens de soins ambulatoires disposent d'un pouvoir de prescription entièrement indépendant. Dans certains États tels que la Caroline du Nord et le Nouveau-Mexique, ces pharmaciens cliniciens sont dotés d'une autorité normative et diagnostique collaborative. En 2011, le conseil des spécialités pharmaceutiques a approuvé la pratique de la pharmacie en soins ambulatoires en tant que certification distincte du conseil. La désignation officielle des pharmaciens qui réussissent l'examen de certification de spécialité en pharmacie de soins ambulatoires sera Board Certified Ambulatory Care Pharmacist et ces pharmaciens porteront les initiales BCACP.

Pharmacie de préparation/pharmacie industrielle

La préparation consiste à préparer des médicaments sous des formes différentes de la norme de prescription générique. Cela peut inclure la modification de la force, des ingrédients ou de la forme posologique. La préparation est un moyen de créer des médicaments personnalisés pour les patients qui pourraient ne pas être en mesure de prendre le médicament sous sa forme standard, par exemple en raison d'une allergie ou d'une difficulté à avaler. La préparation est nécessaire pour que ces patients puissent toujours obtenir correctement les ordonnances dont ils ont besoin.

Un domaine de préparation est la préparation de médicaments sous de nouvelles formes posologiques. Par exemple, si un fabricant de médicaments ne fournit un médicament que sous forme de comprimé, un pharmacien de préparation pourrait fabriquer une sucette médicamenteuse qui contient le médicament. Les patients qui ont des difficultés à avaler le comprimé peuvent préférer sucer la sucette médicamenteuse à la place.

Une autre forme de préparation consiste à mélanger différentes concentrations (g, mg, mcg) de gélules ou de comprimés pour obtenir la quantité souhaitée de médicament indiquée par le médecin , l' assistant médical , l' infirmière praticienne ou le pharmacien clinicien praticien . Cette forme de préparation se trouve dans les pharmacies communautaires ou hospitalières ou dans les thérapies à domicile.

Les pharmacies de préparation se spécialisent dans la préparation, bien que beaucoup dispensent également les mêmes médicaments non composés que les patients peuvent obtenir dans les pharmacies communautaires.

Conseillère en pharmacie

La pratique de la pharmacie consultante se concentre davantage sur l'examen du régime médicamenteux (c'est-à-dire les « services cognitifs ») que sur la distribution réelle des médicaments. Les pharmaciens consultants travaillent le plus souvent dans des maisons de soins infirmiers , mais se diversifient de plus en plus dans d'autres institutions et dans des contextes non institutionnels. Traditionnellement, les pharmaciens consultants étaient généralement des propriétaires d'entreprise indépendants, bien qu'aux États-Unis, beaucoup travaillent maintenant pour une grande société de gestion de pharmacies comme Omnicare , Kindred Healthcare ou PharMerica . Cette tendance pourrait s'inverser progressivement à mesure que les pharmaciens consultants commencent à travailler directement avec les patients, principalement parce que de nombreuses personnes âgées prennent désormais de nombreux médicaments mais continuent de vivre en dehors des milieux institutionnels. Certaines pharmacies communautaires emploient des pharmaciens consultants et/ou fournissent des services de consultation.

Le principe de base de la pharmacie consultante est développé par Hepler et Strand en 1990.

Pharmacie vétérinaire

Les pharmacies vétérinaires, parfois appelées pharmacies vétérinaires , peuvent appartenir à la catégorie pharmacie hospitalière, pharmacie de détail ou pharmacie de vente par correspondance. Les pharmacies vétérinaires stockent différentes variétés et différentes concentrations de médicaments pour répondre aux besoins pharmaceutiques des animaux. Étant donné que les besoins des animaux, ainsi que les réglementations en matière de médecine vétérinaire , sont souvent très différents de ceux liés aux personnes, dans certaines juridictions, la pharmacie vétérinaire peut être séparée des pharmacies ordinaires.

Pharmacie nucléaire

La pharmacie nucléaire se concentre sur la préparation de matières radioactives pour les tests de diagnostic et pour le traitement de certaines maladies. Les pharmaciens nucléaires suivent une formation supplémentaire spécifique à la manipulation des matières radioactives, et contrairement aux pharmacies communautaires et hospitalières, les pharmaciens nucléaires n'interagissent généralement pas directement avec les patients.

Pharmacie militaire

Navigant de première classe Breanna DeMasters et le sergent. Giovanni Fiorito, 332e Groupe médical expéditionnaire techniciens en pharmacie, remplir des médicaments sur ordonnance pour les patients, le 7 octobre, Joint Base Balad Iraq.

La pharmacie militaire est un environnement de travail différent de la pratique civile en raison du fait que les techniciens en pharmacie militaire effectuent des tâches telles que l'évaluation des commandes de médicaments, la préparation des commandes de médicaments et la distribution de médicaments. Ce serait illégal dans les pharmacies civiles, car ces tâches doivent être effectuées par un pharmacien agréé agréé. Dans l'armée américaine, les lois des États qui empêchent les techniciens de conseiller les patients ou de faire le contrôle final des médicaments avant de les délivrer aux patients (plutôt qu'un pharmacien seul responsable de ces tâches) ne s'appliquent pas.

Informatique de pharmacie

L'informatique pharmaceutique est la combinaison de la science de la pratique pharmaceutique et de la science de l'information appliquée. Pharmacie informaticists travaillent dans de nombreux domaines de pratique de la pharmacie, ils peuvent toutefois aussi travailler dans les services des technologies de l' information ou pour la technologie d' information de santé des entreprises fournisseurs. En tant que domaine de pratique et domaine de spécialisation, l'informatique pharmaceutique se développe rapidement pour répondre aux besoins des grands projets nationaux et internationaux d'information sur les patients et aux objectifs d'interopérabilité des systèmes de santé. Les pharmaciens de ce domaine sont formés pour participer au développement, au déploiement et à l'optimisation du système de gestion des médicaments.

Pharmacie spécialisée

Les pharmacies spécialisées fournissent des médicaments injectables, oraux, perfusés ou inhalés à coût élevé qui sont utilisés pour des maladies chroniques et complexes telles que le cancer, l'hépatite et la polyarthrite rhumatoïde. Contrairement à une pharmacie communautaire traditionnelle où les ordonnances pour tout médicament courant peuvent être apportées et remplies, les pharmacies spécialisées proposent de nouveaux médicaments qui doivent être correctement stockés, administrés, soigneusement surveillés et gérés cliniquement. En plus de fournir ces médicaments, les pharmacies spécialisées assurent également une surveillance en laboratoire, des conseils sur l'observance et aident les patients avec les stratégies de maîtrise des coûts nécessaires pour obtenir leurs médicaments spécialisés coûteux. Aux États-Unis, c'est actuellement le secteur de l'industrie pharmaceutique qui connaît la croissance la plus rapide, avec 19 des 28 médicaments nouvellement approuvés par la FDA en 2013 étant des médicaments de spécialité.

En raison de la demande de cliniciens capables de gérer correctement ces populations de patients spécifiques, le Specialty Pharmacy Certification Board a développé un nouvel examen de certification pour certifier les pharmaciens spécialisés. En plus de l'examen à choix multiples informatisé de 100 questions, les pharmaciens doivent également compléter 3 000 heures de pratique de la pharmacie spécialisée au cours des trois dernières années ainsi que 30 heures de formation continue de pharmacien spécialisé au cours des deux dernières années.

Sciences pharmaceutiques

Les sciences pharmaceutiques sont un groupe de domaines d'études interdisciplinaires concernés par la conception, l'action, l'administration et l'élimination des médicaments . Ils appliquent les connaissances de la chimie ( inorganique , physique , biochimique et analytique ), de la biologie ( anatomie , physiologie , biochimie , biologie cellulaire et biologie moléculaire ), de l' épidémiologie , des statistiques , de la chimiométrie , des mathématiques , de la physique et du génie chimique .

Les sciences pharmaceutiques sont subdivisées en plusieurs spécialités spécifiques , avec quatre branches principales :

À mesure que de nouvelles découvertes progressent et étendent les sciences pharmaceutiques, des sous-spécialités continuent d'être ajoutées à cette liste. Il est important de noter qu'à mesure que les connaissances progressent, les frontières entre ces domaines de spécialité des sciences pharmaceutiques commencent à s'estomper. De nombreux concepts fondamentaux sont communs à toutes les sciences pharmaceutiques. Ces concepts fondamentaux partagés permettent de mieux comprendre leur applicabilité à tous les aspects de la recherche pharmaceutique et de la pharmacothérapie .

La pharmacocybernétique (également connue sous le nom de pharma-cybernétique, pharmacie cybernétique et cyberpharmacie) est un domaine émergent qui décrit la science du soutien à l'utilisation des médicaments et des médicaments par l'application et l'évaluation des technologies informatiques et Internet, afin d'améliorer les soins pharmaceutiques des patients. .

Société et culture

Étymologie

Le mot pharmacie est dérivé de l' ancien français farmacie "substance, telle qu'un aliment ou sous la forme d'un médicament qui a un effet laxatif" du latin médiéval pharmacia du grec pharmakeia ( grec : φαρμακεία ) "un médicament", qui lui-même dérive de pharmakon ( φάρμακον ), signifiant « drogue, poison , sortilège » (qui est étymologiquement lié à pharmakos ).

Séparation de la prescription et de la délivrance

La séparation de la prescription et de la délivrance, également appelée séparation de la délivrance, est une pratique en médecine et en pharmacie dans laquelle le médecin qui fournit une ordonnance médicale est indépendant du pharmacien qui fournit le médicament sur ordonnance .

Dans le monde occidental, il existe des siècles de tradition pour séparer les pharmaciens des médecins. Dans les pays asiatiques, il est de tradition que les médecins fournissent également des médicaments.

À l'époque contemporaine, les chercheurs et les analystes des politiques de santé ont examiné plus en profondeur ces traditions et leurs effets. Les partisans de la séparation et les partisans de la combinaison font des déclarations similaires pour chacun de leurs points de vue contradictoires, affirmant que la séparation ou la combinaison réduit les conflits d'intérêts dans le secteur de la santé , les soins de santé inutiles et réduit les coûts, tandis que le contraire provoque ces choses. Des recherches menées à divers endroits font état de résultats mitigés dans différentes circonstances.

L'avenir de la pharmacie

Les pharmaciens vont maintenant en tournée avec les médecins et ont plus d'interactions avec les patients.

Au cours des prochaines décennies, les pharmaciens devraient devenir plus intégrés au système de soins de santé . Plutôt que de simplement dispenser des médicaments, on attend de plus en plus des pharmaciens qu'ils soient rémunérés pour leurs compétences en matière de soins aux patients. En particulier, la gestion de la thérapie médicamenteuse (MTM) comprend les services cliniques que les pharmaciens peuvent fournir à leurs patients. Ces services comprennent une analyse approfondie de tous les médicaments (sur ordonnance , en vente libre et à base de plantes) actuellement pris par un individu. Le résultat est un rapprochement des médicaments et de l'éducation des patients, ce qui entraîne une amélioration des résultats pour la santé des patients et une diminution des coûts pour le système de santé.

Ce changement a déjà commencé dans certains pays ; par exemple, les pharmaciens australiens reçoivent une rémunération du gouvernement australien pour effectuer des examens complets des médicaments à domicile. Au Canada, les pharmaciens de certaines provinces ont des droits de prescription limités (comme en Alberta et en Colombie-Britannique) ou sont rémunérés par leur gouvernement provincial pour des services élargis tels que les examens de médicaments (Medschecks en Ontario). Au Royaume-Uni, les pharmaciens qui suivent une formation complémentaire obtiennent des droits de prescription et cela grâce à l' enseignement de la pharmacie . Ils sont également payés par le gouvernement pour les examens de l'utilisation des médicaments . En Écosse, le pharmacien peut rédiger des ordonnances pour les patients enregistrés en Écosse de leurs médicaments habituels, pour la majorité des médicaments, à l'exception des médicaments contrôlés, lorsque le patient ne peut pas voir son médecin, comme cela pourrait arriver s'il est loin de chez lui ou du médecin. est indisponible. Aux États-Unis, les soins pharmaceutiques ou la pharmacie clinique ont eu une influence évolutive sur la pratique de la pharmacie. De plus, le diplôme de docteur en pharmacie (Pharm. D.) est maintenant requis avant d'entrer en pratique et certains pharmaciens complètent maintenant une ou deux années de résidence ou de formation postdoctorale après l'obtention de leur diplôme. Par ailleurs, les pharmaciens-conseils , qui opéraient traditionnellement principalement en EHPAD, se développent désormais en consultation directe avec les patients, sous la bannière de « pharmacie de soins seniors ».

En plus des soins aux patients, les pharmacies seront un point focal pour les initiatives d'observance médicale. Il existe suffisamment de preuves pour montrer que les initiatives intégrées basées sur la pharmacie ont un impact significatif sur l'observance des patients chroniques. Par exemple, une étude publiée dans le NIH montre que « les interventions basées sur la pharmacie ont amélioré les taux d'adhésion aux médicaments des patients de 2,1 % et augmenté les taux d'initiation des médecins de 38 %, par rapport au groupe témoin ».

Revues de pharmacie

Symboles

Les symboles les plus couramment associés à la pharmacie sont le mortier et le pilon (Amérique du Nord) et le caractère ℞ ( Prescription médicale ), qui est souvent écrit comme « Rx » dans le texte dactylographié ; la croix grecque verte en France , en Argentine , au Royaume-Uni , en Belgique , en Irlande , en Italie , en Espagne et en Inde ; le Bol d'Hygie (seulement) souvent utilisé aux Pays - Bas mais peut être vu combiné avec d'autres symboles ailleurs. D'autres symboles communs incluent des mesures coniques et (aux États-Unis) des caducées , dans leurs logos . Une lettre A stylisée rouge en Allemagne et en Autriche (de Apotheke , le mot allemand pour pharmacie, de la même racine grecque que le mot anglais " apothicaire "). Le globe d'exposition a été utilisé aux États-Unis jusqu'au début du 20e siècle ; le Gaper aux Pays - Bas est de plus en plus rare.

Voir également

Notes et références

Remarques
Les références

Les références

Liens externes