Prévalence - Prevalence

Une représentation de la prévalence

En épidémiologie , la prévalence est la proportion d'une population particulière affectée par une condition médicale (généralement une maladie ou un facteur de risque tel que le tabagisme ou le port de la ceinture de sécurité) à un moment précis. Il est dérivé en comparant le nombre de personnes atteintes de la maladie avec le nombre total de personnes étudiées et est généralement exprimé en fraction, en pourcentage ou en nombre de cas pour 10 000 ou 100 000 personnes. La prévalence est le plus souvent utilisée dans les études par questionnaire .

Différence entre prévalence et incidence

La prévalence est le nombre de cas de maladie présents dans une population particulière à un moment donné, tandis que l' incidence est le nombre de nouveaux cas qui se développent au cours d'une période donnée . La prévalence répond « Combien de personnes ont cette maladie en ce moment ? » ou "Combien de personnes ont eu cette maladie au cours de cette période ?". L'incidence répond « Combien de personnes ont contracté la maladie pendant [une période de temps spécifiée] ? ». Cependant, mathématiquement, la prévalence est proportionnelle au produit de l'incidence et de la durée moyenne de la maladie. En particulier, lorsque la prévalence est faible (<10 %), la relation peut s'exprimer sous la forme :

Il faut être prudent car cette relation n'est applicable que lorsque les deux conditions suivantes sont remplies : 1) la prévalence est faible et 2) la durée est constante (ou une moyenne peut être prise). Une formulation générale nécessite des équations différentielles .

Exemples et utilité

En science, la prévalence décrit une proportion (généralement exprimée en pourcentage ). Par exemple, la prévalence de l'obésité chez les adultes américains en 2001 a été estimée par les Centers for Disease Control (CDC) des États-Unis à environ 20,9 %.

La prévalence est un terme qui signifie être répandu et qui est distinct de l' incidence . La prévalence est une mesure de tous les individus touchés par la maladie à un moment donné, tandis que l'incidence est une mesure du nombre de nouveaux individus qui contractent une maladie au cours d'une période donnée. La prévalence est un paramètre utile lorsqu'on parle de maladies de longue durée, comme le VIH , mais l'incidence est plus utile lorsqu'on parle de maladies de courte durée, comme la varicelle .

Les usages

Prévalence à vie

La prévalence au cours de la vie (LTP) est la proportion d'individus dans une population qui, à un moment de leur vie (jusqu'au moment de l'évaluation) ont connu un « cas », par exemple, une maladie ; un événement traumatisant ; ou un comportement, comme commettre un crime. Souvent, une prévalence sur 12 mois (ou un autre type de « prévalence périodique ») est fournie en conjonction avec la prévalence à vie. La prévalence ponctuelle est la prévalence du trouble à un moment précis (un mois ou moins). Le risque morbide à vie est « la proportion d'une population qui pourrait être atteinte d'une maladie donnée à n'importe quel moment de sa vie ».

Prévalence menstruelle

La prévalence de la période est la proportion de la population atteinte d'une maladie ou d'une affection donnée sur une période de temps spécifique. Il pourrait décrire combien de personnes dans une population ont eu un rhume au cours de la saison froide en 2006, par exemple. Il est exprimé en pourcentage de la population et peut être décrit par la formule suivante :

Prévalence de la période (proportion) = Nombre de cas ayant existé au cours d'une période donnée ÷ Nombre de personnes dans la population au cours de cette période

La relation entre l'incidence (taux), la prévalence ponctuelle (ratio) et la prévalence périodique (ratio) s'explique facilement par une analogie avec la photographie. La prévalence ponctuelle s'apparente à une photographie éclairée au flash : ce qui se passe à cet instant figé dans le temps. La prévalence des règles est analogue à une photographie à longue exposition (secondes plutôt qu'un instant) : le nombre d'événements enregistrés sur la photo alors que l'obturateur de l'appareil photo était ouvert. Dans un film, chaque image enregistre un instant (prévalence ponctuelle) ; en regardant d'une image à l'autre, on remarque de nouveaux événements (événements incidents) et peut relier le nombre de ces événements à une période (nombre d'images) ; voir taux d'incidence .

Prévalence ponctuelle

La prévalence ponctuelle est une mesure de la proportion de personnes dans une population qui ont une maladie ou un état à un moment donné, comme une date particulière. C'est comme un instantané de la maladie dans le temps. Il peut être utilisé pour des statistiques sur la survenue de maladies chroniques . Ceci contraste avec la prévalence de la période qui est une mesure de la proportion de personnes dans une population qui ont une maladie ou un état sur une période de temps spécifique, disons une saison ou une année. La prévalence ponctuelle peut être décrite par la formule : Prévalence = Nombre de cas existants à une date précise ÷ Nombre de personnes dans la population à cette date

Limites

On peut dire qu'une très petite erreur appliquée sur un très grand nombre d'individus (c'est-à-dire ceux qui ne sont pas affectés par la maladie dans la population générale au cours de leur vie ; par exemple, plus de 95 %) produit un résultat pertinent, non nombre négligeable de sujets qui sont classés à tort comme ayant la condition ou toute autre condition qui fait l'objet d'une étude d'enquête : ces sujets sont les soi-disant faux positifs ; un tel raisonnement s'applique au problème « faux positif » mais pas au « faux négatif » où nous avons une erreur appliquée sur un nombre relativement très petit d'individus pour commencer (c'est-à-dire ceux qui sont affectés par la maladie dans la population générale ; par exemple, moins de 5%). Par conséquent, un pourcentage très élevé de sujets qui semblent avoir des antécédents de trouble lors de l'entretien sont des faux positifs pour une telle condition médicale et n'ont apparemment jamais souffert d'un syndrome entièrement clinique .

Un problème différent mais connexe dans l'évaluation de l'importance des troubles psychiatriques pour la santé publique a été mis en évidence par Robert Spitzer de l'Université de Columbia : le respect des critères de diagnostic et le diagnostic qui en résulte n'implique pas nécessairement la nécessité d'un traitement.

Un problème statistique bien connu se pose lors de la détermination des taux de troubles et d'affections avec une prévalence ou un taux de base relativement faible dans la population . Même en supposant que les diagnostics d'entretien non professionnels sont très précis en termes de sensibilité et de spécificité et de leur aire correspondante sous la courbe ROC (c'est-à-dire, AUC ou aire sous la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur ), une condition avec une prévalence ou un taux de base relativement faible est voué à produire des taux de faux positifs élevés, qui dépassent les taux de faux négatifs ; dans de telles circonstances, une valeur prédictive positive limitée , la VPP, donne des taux de faux positifs élevés même en présence d'une spécificité très proche de 100 %.

Voir également

Les références

Liens externes