Médicament psychoactif -Psychoactive drug

Un assortiment de drogues psychoactives, comprenant à la fois des drogues illicites et des médicaments :
  1. Caféine
  2. crack
  3. méthylphénidate (Ritaline)
  4. éphédrine
  5. MDMA (ecstasy)
  6. peyotl (mescaline)
  7. buvard LSD
  8. champignon psilocybine ( Psilocybe cubensis )
  9. Salvia divinorum
  10. diphénhydramine (Benadryl)
  11. Champignon Amanita muscaria
  12. Tylenol 3 (contient de la codéine)
  13. codéine avec relaxant musculaire
  14. tabac à pipe
  15. bupropion (Zyban)
  16. cannabis
  17. haschisch

Une drogue psychoactive , psychopharmaceutique , agent psychoactif ou psychotrope est une substance chimique qui modifie la fonction du système nerveux et entraîne des altérations de la perception , de l' humeur , de la conscience , de la cognition ou du comportement . Ces substances peuvent être utilisées médicalement ; récréatif ; améliorer délibérément ses performances ou altérer sa conscience ; comme enthéogènes pour rituel, spirituel ou chamaniquefins ou pour la recherche. Certaines catégories de médicaments psychoactifs, qui ont une valeur thérapeutique, sont prescrits par des médecins et d'autres professionnels de la santé . Les exemples incluent les anesthésiques , les analgésiques , les anticonvulsivants et les antiparkinsoniens ainsi que les médicaments utilisés pour traiter les troubles neuropsychiatriques , tels que les antidépresseurs , les anxiolytiques , les antipsychotiques et les médicaments stimulants . Certaines substances psychoactives peuvent être utilisées dans les programmes de désintoxication et de réadaptation des personnes dépendantes ou dépendantes d'autres drogues psychoactives.

Les substances psychoactives provoquent souvent des changements subjectifs (bien qu'ils puissent être observés objectivement) dans la conscience et l'humeur que l'utilisateur peut trouver gratifiants et agréables (par exemple, l' euphorie ou un sentiment de relaxation) ou avantageux d'une manière objectivement observable ou mesurable (par exemple, une vigilance accrue ). Les substances qui sont gratifiantes et donc positivement renforçantes ont le potentiel d'induire un état de dépendance  - une consommation compulsive de drogues malgré les conséquences négatives. De plus, l'usage prolongé de certaines substances peut produire une dépendance physique ou psychologique , ou les deux, associée respectivement à des états de sevrage somatique ou psycho-émotionnel. La désintoxication tente de réduire la dépendance, grâce à une combinaison de psychothérapie , de groupes de soutien et d'autres substances psychoactives. À l'inverse, certaines drogues psychoactives peuvent être si désagréables que la personne n'en consommera plus jamais. C'est notamment le cas de certains délirants (ex : Jimson weed ), dissociants puissants (ex : PCP , kétamine ), et des psychédéliques classiques (ex : LSD , psilocybine ), sous forme de « bad trip ».

L'abus de drogues psychoactives, la dépendance et l'accoutumance ont donné lieu à des mesures juridiques et à un débat moral. Les contrôles gouvernementaux sur la fabrication, l'approvisionnement et la prescription tentent de réduire l'usage problématique de médicaments. Des préoccupations éthiques ont également été soulevées quant à la surutilisation de ces médicaments en clinique et quant à leur commercialisation par les fabricants. Des campagnes populaires visant à décriminaliser ou à légaliser certains usages récréatifs de drogues (par exemple le cannabis ) sont également en cours.

Histoire

L'alcool est une drogue psychoactive largement utilisée et abusée. Le marché mondial des boissons alcoolisées devait dépasser 1 000 milliards de dollars en 2013. La bière est la troisième boisson la plus populaire dans l'ensemble, après l'eau et le thé .

L'usage de drogues psychoactives remonte à la préhistoire . Il existe des preuves archéologiques de l'utilisation de substances psychoactives (principalement des plantes) datant d'au moins 10 000 ans, et des preuves historiques d'utilisation culturelle au cours des 5 000 dernières années. La mastication des feuilles de coca, par exemple, remonte à plus de 8 000 ans dans la société péruvienne.

L'usage médical est une facette importante de l'usage des drogues psychoactives. Cependant, certains ont postulé que le besoin de modifier sa conscience est aussi primordial que le besoin d'assouvir la soif, la faim ou le désir sexuel. Les partisans de cette croyance soutiennent que l'histoire de la consommation de drogue et même le désir des enfants de tourner, de se balancer ou de glisser indiquent que la volonté de modifier son état d'esprit est universelle.

L'auteur américain Fitz Hugh Ludlow (1836-1870) dans son livre The Hasheesh Eater (1857) fut l'un des premiers à articuler ce point de vue, mis à part du contexte médical :

[L]es drogues sont capables d'amener les humains dans le voisinage de l'expérience divine et peuvent ainsi nous élever de notre destin personnel et des circonstances quotidiennes de notre vie vers une forme supérieure de réalité. Il est cependant nécessaire de comprendre précisément ce que l'on entend par consommation de drogues. Nous ne parlons pas du désir purement physique... Ce dont nous parlons est quelque chose de beaucoup plus élevé, à savoir la connaissance de la possibilité pour l'âme d'entrer dans un être plus léger et d'entrevoir des intuitions plus profondes et des visions plus magnifiques de la beauté, la vérité et le divin que nous sommes normalement capables d'espionner à travers les fissures de notre cellule de prison. Mais il n'y a pas beaucoup de médicaments qui ont le pouvoir de calmer un tel besoin. Le catalogue entier, du moins dans la mesure où la recherche l'a écrit jusqu'à présent, ne peut comprendre que l'opium, le haschich et, dans des cas plus rares, l'alcool , qui n'a d'effets éclairants que sur des caractères très particuliers.

Au cours du XXe siècle, de nombreux gouvernements à travers le monde ont d'abord réagi à l'utilisation de drogues récréatives en les interdisant et en faisant de leur utilisation, de leur fourniture ou de leur commerce une infraction pénale. Un exemple notable de cela était la prohibition aux États-Unis , où l'alcool a été rendu illégal pendant 13 ans. Cependant, de nombreux gouvernements, responsables gouvernementaux et responsables de l'application des lois ont conclu que la consommation de drogues illicites ne peut pas être suffisamment arrêtée par la criminalisation. Des organisations telles que Law Enforcement Against Prohibition (LEAP) sont arrivées à une telle conclusion, estimant :

[L]es politiques antidrogue existantes n'ont pas atteint leurs objectifs de s'attaquer aux problèmes de criminalité, d'abus de drogues, de toxicomanie, d'usage de drogues juvéniles, d'arrêt de l'afflux de drogues illégales dans ce pays et de la vente et de l'utilisation internes de drogues illégales. En menant une guerre contre la drogue, le gouvernement a aggravé les problèmes de la société et les a encore aggravés. Un système de réglementation plutôt que d'interdiction est une politique publique moins nocive, plus éthique et plus efficace.

Dans certains pays, les services de santé se sont orientés vers la réduction des risques , où l'usage de drogues illicites n'est ni toléré ni promu, mais où des services et un soutien sont fournis pour s'assurer que les utilisateurs disposent d'informations factuelles adéquates et que les effets négatifs de leur utilisation soit minimisée. C'est le cas de la politique portugaise de dépénalisation en matière de drogue, qui a atteint son objectif premier de réduire les effets néfastes de l'abus de drogues sur la santé.

Objectifs

Les substances psychoactives sont utilisées par les êtres humains à différentes fins pour atteindre une fin spécifique. Ces utilisations varient considérablement d'une culture à l'autre. Certaines substances peuvent avoir des usages contrôlés ou illégaux tandis que d'autres peuvent avoir des fins chamaniques, et d'autres encore sont utilisées à des fins médicales. D'autres exemples seraient la consommation d'alcool sociale, les nootropiques ou les somnifères. La caféine est la substance psychoactive la plus consommée au monde, mais contrairement à beaucoup d'autres, elle est légale et non réglementée dans presque toutes les juridictions. En Amérique du Nord, 90 % des adultes consomment quotidiennement de la caféine.

Les drogues psychoactives sont divisées en différents groupes selon leurs effets pharmacologiques. Drogues et groupes psychoactifs couramment utilisés :

  • Anxiolytiques . Utilisé pour réduire les symptômes d'anxiété et de panique.
Exemple : benzodiazépines , barbituriques
Exemple : MDMA (ecstasy), MDA , 6-APB , AMT
  • Stimulants ("supérieurs"). Cette catégorie comprend des substances qui réveillent, stimulent l'esprit et peuvent provoquer l'euphorie, mais n'affectent pas la perception.
Exemples : amphétamine , caféine , cocaïne , nicotine , modafinil
  • Dépresseurs ("dépresseurs"), y compris les sédatifs , les hypnotiques et les opioïdes . Cette catégorie comprend toutes les substances calmantes, induisant le sommeil, anxiolytiques, anesthésiantes, qui induisent parfois des changements perceptuels, comme des images de rêve, et évoquent aussi souvent des sentiments d'euphorie.
Exemples : éthanol ( boissons alcoolisées ), opioïdes , cannabis , barbituriques , benzodiazépines .
Exemples : psilocybine , LSD , DMT (N,N-diméthyltryptamine) , mescaline , Salvia divinorum , protoxyde d'azote et scopolamine

Les usages

Anesthésie

Les anesthésiques généraux sont une classe de médicaments psychoactifs utilisés sur les personnes pour bloquer la douleur physique et d'autres sensations. La plupart des anesthésiques induisent une perte de conscience, permettant à la personne de subir des procédures médicales comme une intervention chirurgicale sans ressentir de douleur physique ou de traumatisme émotionnel . Pour induire une perte de conscience, les anesthésiques affectent les systèmes GABA et NMDA . Par exemple, le propofol est un agoniste du GABA et la kétamine est un antagoniste des récepteurs NMDA .

Gestion de la douleur

Des médicaments psychoactifs sont souvent prescrits pour gérer la douleur . L'expérience subjective de la douleur est principalement régulée par les peptides opioïdes endogènes . Ainsi, la douleur peut souvent être gérée à l'aide de psychoactifs qui agissent sur ce système de neurotransmetteurs, également appelés agonistes des récepteurs opioïdes . Cette classe de drogues peut créer une forte dépendance et comprend des narcotiques opiacés , comme la morphine et la codéine . Les AINS , tels que l'aspirine et l'ibuprofène , sont également des analgésiques. Ces agents réduisent également l' inflammation médiée par les eicosanoïdes en inhibant l'enzyme cyclooxygénase .

Les troubles mentaux

Le Zoloft ( sertraline ) est un antidépresseur ISRS .

Les médicaments psychiatriques sont des médicaments psychoactifs prescrits pour la gestion des troubles mentaux et émotionnels ou pour aider à surmonter un comportement difficile . Il existe six grandes classes de médicaments psychiatriques :

De plus, plusieurs substances psychoactives sont actuellement employées pour traiter diverses dépendances. Ceux-ci incluent l'acamprosate ou la naltrexone dans le traitement de l'alcoolisme, ou la thérapie d'entretien à la méthadone ou à la buprénorphine dans le cas de la dépendance aux opiacés .

L'exposition à des drogues psychoactives peut provoquer des changements dans le cerveau qui neutralisent ou augmentent certains de leurs effets. ces changements peuvent être bénéfiques ou nuisibles. Cependant, il existe une quantité importante de preuves que le taux de rechute des troubles mentaux correspond négativement à la durée des schémas thérapeutiques correctement suivis (c'est-à-dire que le taux de rechute diminue considérablement avec le temps), et à un degré beaucoup plus élevé que le placebo.

des loisirs

De nombreuses substances psychoactives sont utilisées pour leurs effets sur l'humeur et la perception, y compris celles dont les usages sont acceptés en médecine et en psychiatrie. Des exemples de substances psychoactives comprennent la caféine , l' alcool , la cocaïne , le LSD , la nicotine et le cannabis . Les classes de drogues fréquemment utilisées à des fins récréatives comprennent :

Dans certaines cultures modernes et anciennes, la consommation de drogue est considérée comme un symbole de statut . Les drogues récréatives sont considérées comme des symboles de statut dans des contextes tels que les boîtes de nuit et les fêtes. Par exemple, dans l'Égypte ancienne , les dieux étaient souvent représentés tenant des plantes hallucinogènes.

Parce qu'il existe une controverse sur la réglementation des drogues récréatives, il y a un débat en cours sur la prohibition des drogues . Les détracteurs de la prohibition croient que la réglementation de l'usage récréatif des drogues est une violation de l'autonomie et de la liberté personnelles . Aux États-Unis, les critiques ont noté que l'interdiction ou la réglementation de la consommation de drogues à des fins récréatives et spirituelles pourrait être inconstitutionnelle et causer plus de tort que ce qui est évité.

Certaines personnes qui prennent des drogues psychoactives souffrent de psychose induite par la drogue ou une substance. Une revue systématique et une méta-analyse de 2019 par Murrie et al. ont constaté que la proportion combinée de transition de la psychose induite par une substance à la schizophrénie était de 25 % (IC à 95 % 18 % à 35 %), contre 36 % (IC à 95 % 30 % à 43 %) pour les cas brefs, atypiques et non spécifiés ailleurs. psychoses. Le type de substance était le principal prédicteur de la transition de la psychose induite par la drogue à la schizophrénie, les taux les plus élevés étant associés au cannabis (6 études, 34 %, IC 25 %–46 %), aux hallucinogènes (3 études, 26 %, IC 14 %– 43 %) et les amphétamines (5 études, 22 %, IC 14 %–34 %). Des taux inférieurs ont été signalés pour les psychoses induites par les opioïdes (12 %), l'alcool (10 %) et les sédatifs (9 %). Les taux de transition étaient légèrement inférieurs dans les cohortes plus âgées, mais n'étaient pas affectés par le sexe, le pays de l'étude, l'emplacement de l'hôpital ou de la communauté, le milieu urbain ou rural, les méthodes de diagnostic ou la durée du suivi.

Rituel et spirituel

Timothy Leary était l'un des principaux partisans de l'utilisation d'hallucinogènes spirituels.

Certains psychoactifs, notamment les hallucinogènes, sont utilisés à des fins religieuses depuis la préhistoire. Les Amérindiens utilisent des cactus peyotl contenant de la mescaline pour les cérémonies religieuses depuis 5700 ans. Le champignon Amanita muscaria contenant du muscimol était utilisé à des fins rituelles dans toute l'Europe préhistorique.

L'utilisation des enthéogènes à des fins religieuses a refait surface en Occident lors des mouvements de contre -culture des années 1960 et 1970. Sous la direction de Timothy Leary , de nouveaux mouvements spirituels et basés sur l'intention ont commencé à utiliser le LSD et d'autres hallucinogènes comme outils pour accéder à une exploration intérieure plus profonde. Aux États-Unis, l'utilisation du peyotl à des fins rituelles n'est protégée que pour les membres de l' Église amérindienne , qui est autorisée à cultiver et à distribuer du peyotl . Cependant, l'utilisation religieuse authentique du peyotl, quelle que soit son ascendance personnelle, est protégée au Colorado, en Arizona, au Nouveau-Mexique, au Nevada et en Oregon.

Militaire

Les drogues psychoactives ont été utilisées dans des applications militaires comme armes non létales .

Des responsables du renseignement américain, militaires et civils, sont connus pour avoir utilisé des drogues psychoactives lors de l'interrogatoire de captifs appréhendés dans sa « guerre contre le terrorisme » . En juillet 2012 , Jason Leopold et Jeffrey Kaye , psychologues et défenseurs des droits de l'homme, ont fait remplir une demande en vertu de la Freedom of Information Act qui a confirmé que l'utilisation de drogues psychoactives pendant les interrogatoires était une pratique de longue date. Les captifs et les anciens captifs avaient signalé que le personnel médical collaborait avec les interrogateurs pour droguer les captifs avec de puissantes drogues psychoactives avant l'interrogatoire depuis la toute première libération des captifs. En mai 2003 , le captif pakistanais Sha Mohammed Alikhel, récemment libéré, a décrit l'usage courant de drogues psychoactives. Il a dit que Jihan Wali , un captif gardé dans une cellule voisine, a été rendu catatonique par l'utilisation de ces drogues.

De plus, les militaires du monde entier ont utilisé ou utilisent diverses drogues psychoactives pour améliorer les performances des soldats en supprimant la faim, en augmentant la capacité de soutenir l'effort sans nourriture, en augmentant et en allongeant l'éveil et la concentration, en supprimant la peur , en réduisant l'empathie et en améliorant les réflexes et le rappel de la mémoire. entre autres.

Le premier cas documenté d'un soldat faisant une overdose de méthamphétamine pendant un combat est celui du caporal finlandais Aimo Koivunen , un soldat qui a combattu pendant la guerre d'Hiver et la guerre de Continuation .

Voie d'administration

Les médicaments psychoactifs sont administrés par voie orale sous forme de comprimé, de capsule, de poudre, de liquide et de boisson ; par injection par voie sous- cutanée , intramusculaire et intraveineuse ; via rectum par suppositoire et lavement; et par inhalation par fumage , vaporisation et insufflation ("reniflement"). L'efficacité de chaque mode d'administration varie d'un médicament à l'autre.

Les médicaments psychiatriques fluoxétine , quétiapine et lorazépam sont ingérés par voie orale sous forme de comprimés ou de gélules . L'alcool et la caféine sont ingérés sous forme de boisson; la nicotine et le cannabis sont fumés ou vaporisés ; les champignons peyotl et psilocybine sont ingérés sous forme botanique ou séchés ; et les drogues cristallines telles que la cocaïne et la méthamphétamine sont généralement insufflées (inhalées ou "reniflées").

Déterminants des effets

La théorie du dosage, de l'ensemble et de l'environnement est un modèle utile pour traiter les effets des substances psychoactives, en particulier dans un cadre thérapeutique contrôlé ainsi que dans un usage récréatif. Le Dr Timothy Leary , basé sur ses propres expériences et observations systématiques sur les psychédéliques, a développé cette théorie avec ses collègues Ralph Metzner et Richard Alpert ( Ram Dass ) dans les années 1960.

Dosage

Le premier facteur, le dosage, est un truisme depuis l'Antiquité, ou du moins depuis Paracelse qui disait : « La dose fait le poison ». Certains composés sont bénéfiques ou agréables lorsqu'ils sont consommés en petites quantités, mais nocifs, mortels ou provoquent une gêne à des doses plus élevées.

Régler

L'ensemble est constitué des attitudes internes et de la constitution de la personne, y compris ses attentes, ses souhaits, ses peurs et sa sensibilité à la drogue. Ce facteur est particulièrement important pour les hallucinogènes, qui ont la capacité de faire des expériences conscientes à partir de l'inconscient. Dans les cultures traditionnelles, l'ensemble est façonné principalement par la vision du monde, la santé et les caractéristiques génétiques que partagent tous les membres de la culture.

Réglage

Le troisième aspect est le cadre, qui se rapporte à l'environnement, au lieu et au temps dans lequel les expériences se déroulent.

Cette théorie stipule clairement que les effets sont également le résultat d'influences chimiques, pharmacologiques, psychologiques et physiques. Le modèle proposé par Timothy Leary s'appliquait aux psychédéliques, bien qu'il s'applique également à d'autres psychoactifs.

Effets

Illustration des éléments majeurs de la neurotransmission . Selon son mode d'action, une substance psychoactive peut bloquer les récepteurs sur le neurone post-synaptique ( dendrite ), ou bloquer la recapture ou affecter la synthèse des neurotransmetteurs dans le neurone pré-synaptique ( axone ).

Les drogues psychoactives agissent en affectant temporairement la neurochimie d'une personne, ce qui provoque à son tour des changements dans l'humeur, la cognition, la perception et le comportement d'une personne. Il existe de nombreuses façons dont les drogues psychoactives peuvent affecter le cerveau. Chaque médicament a une action spécifique sur un ou plusieurs neurotransmetteurs ou neurorécepteurs du cerveau.

Les médicaments qui augmentent l'activité de systèmes de neurotransmetteurs particuliers sont appelés agonistes . Ils agissent en augmentant la synthèse d'un ou plusieurs neurotransmetteurs, en réduisant sa recapture à partir des synapses , ou en mimant l'action en se liant directement au récepteur postsynaptique. Les médicaments qui réduisent l'activité des neurotransmetteurs sont appelés antagonistes et agissent en interférant avec la synthèse ou en bloquant les récepteurs postsynaptiques afin que les neurotransmetteurs ne puissent pas s'y lier.

L'exposition à une substance psychoactive peut entraîner des modifications de la structure et du fonctionnement des neurones , le système nerveux essayant de rétablir l' homéostasie perturbée par la présence de la drogue (voir aussi, neuroplasticité ). L'exposition à des antagonistes d'un neurotransmetteur particulier peut augmenter le nombre de récepteurs pour ce neurotransmetteur ou les récepteurs eux-mêmes peuvent devenir plus sensibles aux neurotransmetteurs; c'est ce qu'on appelle la sensibilisation . À l'inverse, une surstimulation des récepteurs d'un neurotransmetteur particulier peut entraîner une diminution à la fois du nombre et de la sensibilité de ces récepteurs, un processus appelé désensibilisation ou tolérance . La sensibilisation et la désensibilisation sont plus susceptibles de se produire lors d'une exposition à long terme, bien qu'elles puissent survenir après une seule exposition. On pense que ces processus jouent un rôle dans la toxicomanie et la toxicomanie. La dépendance physique aux antidépresseurs ou aux anxiolytiques peut aggraver la dépression ou l'anxiété, respectivement, en tant que symptômes de sevrage. Malheureusement, étant donné que la dépression clinique (également appelée trouble dépressif majeur ) est souvent simplement appelée dépression , les antidépresseurs sont souvent demandés et prescrits par les patients déprimés, mais pas cliniquement déprimés.

Systèmes de neurotransmetteurs affectés

Ce qui suit est un bref tableau des médicaments notables et de leur principal neurotransmetteur, récepteur ou mode d'action. De nombreux médicaments agissent sur plus d'un émetteur ou récepteur dans le cerveau.

Neurotransmetteur/récepteur Classification Exemples
Acétylcholine.svg
Cholinergiques (agonistes des récepteurs de l'acétylcholine) arécoline , nicotine , piracétam
Antagonistes muscariniques (antagonistes des récepteurs de l'acétylcholine) scopolamine , benzatropine , dimenhydrinate , diphenhydramine , doxylamine , atropine , quétiapine , olanzapine , la plupart des tricycliques
Antagonistes nicotiniques (antagonistes des récepteurs de l'acétylcholine) mémantine , bupropion
Adénosine.svg
Antagonistes des récepteurs de l'adénosine caféine , théobromine , théophylline
Dopamine2.svg
Inhibiteurs de la recapture de la dopamine cocaïne , bupropion , méthylphénidate , millepertuis et certains agonistes TAAR1 comme l' amphétamine , la phénéthylamine et la méthamphétamine
Agents libérant de la dopamine Bananes Cavendish , agonistes TAAR1 comme l' amphétamine , la phénéthylamine et la méthamphétamine
Agonistes de la dopamine pramipexole , ropinirole , L-DOPA ( prodrogue ), mémantine
Antagonistes de la dopamine halopéridol , dropéridol , de nombreux antipsychotiques (par exemple, rispéridone , olanzapine , quétiapine )
Agonistes partiels de la dopamine LSD , aripiprazole
Gamma-Aminobuttersäure - acide gamma-aminobutyrique.svg
Inhibiteurs de la recapture du GABA tiagabine , millepertuis , vigabatrine , déramciclane
Agonistes des récepteurs GABAA éthanol , niacine , barbituriques , diazépam , clonazépam , lorazépam , témazépam , alprazolam et autres benzodiazépines , zolpidem , eszopiclone , zaléplon et autres non benzodiazépines , muscimol , phénibut
Modulateurs allostériques positifs du récepteur GABAA
Antagonistes des récepteurs GABA thuyone , bicuculline
Modulateurs allostériques négatifs des récepteurs GABAA
Structure de la noradrénaline avec descriptor.svg
Inhibiteurs de la recapture de la norépinéphrine le millepertuis , la plupart des antidépresseurs non ISRS comme l' amoxapine , l' atomoxétine , le bupropion , la venlafaxine , la quétiapine , les tricycliques , le méthylphénidate , les IRSN comme la duloxétine , la venlafaxine , la cocaïne , le tramadol et certains agonistes des TAAR1 comme l' amphétamine , la phénéthylamine , la méthamphétamine .
Agents libérant de la noradrénaline éphédrine , PPA , pseudoéphédrine , amphétamine , phénéthylamine , méthamphétamine
Agonistes adrénergiques clonidine , guanfacine , phényléphrine
Antagonistes adrénergiques carvédilol , métoprolol , miansérine , prazosine , propranolol , trazodone , yohimbine , olanzapine
Sérotonine.svg
Agonistes des récepteurs de la sérotonine triptans (par exemple , sumatriptan , élétriptan ), psychédéliques (par exemple , diéthylamide de l'acide lysergique , psilocybine , mescaline ), ergolines (par exemple , lisuride , bromocriptine )
Inhibiteurs de la recapture de la sérotonine la plupart des antidépresseurs , y compris le millepertuis , les tricycliques tels que l'imipramine , les ISRS (par exemple , la fluoxétine , la sertraline , l' escitalopram ), les IRSN (par exemple , la duloxétine , la venlafaxine )
Libérateurs de sérotonine fenfluramine , MDMA (ecstasy), tryptamine
Antagonistes des récepteurs de la sérotonine ritansérine , mirtazapine , miansérine , trazodone , cyproheptadine , mémantine , antipsychotiques atypiques (par exemple, rispéridone , olanzapine , quétiapine )
AMPA.svg
Modulateurs allostériques positifs pour les récepteurs AMPA aniracétam , CX717 , piracétam
Antagonistes des récepteurs AMPA acide kynurénique , NBQX , topiramate
Tétrahydrocannabinol.svg
Agonistes des récepteurs cannabinoïdes JWH-018
Agonistes partiels des récepteurs cannabinoïdes Anandamide , THC , cannabidiol , cannabinol
Agonistes inverses des récepteurs cannabinoïdes Rimonabant
Inhibiteurs de la recapture de l'anandamide LY 2183240 , VDM 11 , AM 404
Inhibiteurs enzymatiques FAAH MAFP , URB597 , N-Arachidonylglycine
Antagonistes des récepteurs NMDA éthanol , kétamine , deschlorokétamine , 2-fluorodeschlorokétamine , PCP , DXM , protoxyde d'azote , mémantine
Agonistes des récepteurs du GHB GHB, T-HCA
Récepteur sigma Agonistes des récepteurs Sigma-1 cocaïne , DMT , DXM , fluvoxamine , ibogaïne , opipramol , PCP , méthamphétamine
Agonistes des récepteurs Sigma-2 méthamphétamine
Récepteur opioïde Agonistes des récepteurs μ-opioïdes Opioïdes narcotiques (par exemple , codéine , morphine , hydrocodone , hydromorphone , oxycodone , oxymorphone , héroïne , fentanyl )
Agonistes partiels des récepteurs μ-opioïdes buprénorphine
Agonistes inverses des récepteurs μ-opioïdes naloxone
Antagonistes des récepteurs μ-opioïdes naltrexone
Agonistes des récepteurs κ-opioïdes salvinorine A , butorphanol , nalbuphine , pentazocine , ibogaïne
Antagonistes des récepteurs κ-opioïdes buprénorphine
Antagonistes des récepteurs H 1 diphénhydramine , doxylamine , mirtazapine , miansérine , quétiapine , olanzapine , méclozine , la plupart des tricycliques
Antagonistes des récepteurs H3 pitolisant
Inhibiteurs de la monoamine oxydase (IMAO) phénelzine , iproniazide , tranylcypromine , sélégiline , rasagiline , moclobémide , isocarboxazide , linézolide , benmoxine , millepertuis , café , ail
Agonistes des récepteurs de la mélatonine agomélatine , mélatonine , ramelteon , tasimelteon
Agonistes des récepteurs de l'imidazoline apraclonidine , clonidine , moxonidine , rilménidine
Récepteur d'orexine Agonistes des récepteurs de l'orexine modafinil
Antagonistes des récepteurs de l'orexine SB-334,867 , SB-408,124 , TCS-OX2-29 , suvorexant

Addiction et dépendance

Lexique des addictions et dépendances
  • dépendance - un trouble biopsychosocial caractérisé par une consommation persistante de drogues (y compris l'alcool) malgré des dommages importants et des conséquences néfastes
  • drogue addictive - substances psychoactives qui, en cas d'utilisation répétée, sont associées à des taux significativement plus élevés de troubles liés à l'utilisation de substances, en grande partie en raison de l'effet de la drogue sur les systèmes de récompense du cerveau
  • dépendance - un état adaptatif associé à un syndrome de sevrage lors de l'arrêt de l'exposition répétée à un stimulus (par exemple, la prise de médicaments)
  • sensibilisation aux médicaments ou tolérance inverse - l'effet croissant d'un médicament résultant de l'administration répétée à une dose donnée
  • sevrage de la drogue - symptômes qui surviennent lors de l'arrêt de la consommation répétée de drogues
  • dépendance physique - dépendance qui implique dessymptômes de sevrage physiques et somatiques persistants (par exemple, fatigue et delirium tremens )
  • dépendance psychologique - dépendance qui implique des symptômes de sevrage émotionnels et motivationnels (p. ex., dysphorie et anhédonie )
  • stimuli de renforcement - stimuli qui augmentent la probabilité de répétition des comportements associés à eux
  • stimuli gratifiants - stimuli que le cerveau interprète comme intrinsèquement positifs et souhaitables ou comme quelque chose à approcher
  • sensibilisation - une réponse amplifiée à un stimulus résultant d'une exposition répétée à celui-ci
  • trouble lié à l'utilisation de substances - une condition dans laquelle l'utilisation de substances entraîne une altération ou une détresse cliniquement et fonctionnellement significative
  • tolérance - l'effet diminuant d'un médicament résultant de l'administration répétée à une dose donnée
Comparaison des méfaits perçus pour diverses drogues psychoactives à partir d'un sondage auprès de médecins psychiatres spécialisés dans le traitement des dépendances ( David Nutt et al. 2007).

Les drogues psychoactives sont souvent associées à la toxicomanie ou à la toxicomanie . La dépendance peut être divisée en deux types : la dépendance psychologique , par laquelle un utilisateur éprouve des symptômes de sevrage psychologiques ou émotionnels négatifs (par exemple, la dépression) et la dépendance physique , par laquelle un utilisateur doit utiliser une drogue pour éviter des symptômes de sevrage physiquement inconfortables ou même médicalement nocifs . . Les drogues qui sont à la fois gratifiantes et renforçantes créent une dépendance ; ces propriétés d'un médicament sont médiées par l'activation de la voie mésolimbique de la dopamine , en particulier le noyau accumbens . Toutes les drogues addictives ne sont pas associées à une dépendance physique, par exemple, l' amphétamine , et toutes les drogues qui produisent une dépendance physique ne sont pas des drogues addictives , par exemple, la caféine .

De nombreux professionnels, groupes d'entraide et entreprises se spécialisent dans la désintoxication , avec plus ou moins de succès, et de nombreux parents tentent d'influencer les actions et les choix de leurs enfants concernant les psychoactifs.

Les formes courantes de réadaptation comprennent la psychothérapie , les groupes de soutien et la pharmacothérapie , qui utilisent des substances psychoactives pour réduire les envies et les symptômes physiologiques de sevrage pendant qu'un utilisateur est en cure de désintoxication. La méthadone , elle-même un opioïde et une substance psychoactive, est un traitement courant de la dépendance à l' héroïne , tout comme un autre opioïde, la buprénorphine . Des recherches récentes sur la toxicomanie ont montré des promesses dans l'utilisation de psychédéliques tels que l'ibogaïne pour traiter et même guérir les toxicomanies , bien que cela ne soit pas encore devenu une pratique largement acceptée.

Légalité

Image historique de la bouteille d' héroïne légale

La légalité des drogues psychoactives a été controversée pendant la majeure partie de l'histoire récente ; la deuxième guerre de l'opium et la prohibition sont deux exemples historiques de controverse juridique entourant les drogues psychoactives. Cependant, ces dernières années, le document le plus influent concernant la légalité des drogues psychoactives est la Convention unique sur les stupéfiants , un traité international signé en 1961 en tant qu'Acte des Nations Unies . Signée par 73 pays, dont les États-Unis, l' URSS , le Pakistan, l'Inde et le Royaume-Uni, la Convention unique sur les stupéfiants a établi des annexes pour la légalité de chaque drogue et a établi un accord international pour lutter contre la dépendance aux drogues récréatives en combattant la la vente, le trafic et l'usage de drogues réglementées. Tous les pays qui ont signé le traité ont adopté des lois pour mettre en œuvre ces règles à l'intérieur de leurs frontières. Cependant, certains pays qui ont signé la Convention unique sur les stupéfiants, comme les Pays-Bas, sont plus indulgents dans l'application de ces lois.

Aux États-Unis, la Food and Drug Administration (FDA) a autorité sur tous les médicaments, y compris les médicaments psychoactifs. La FDA réglemente les médicaments psychoactifs en vente libre et ceux qui ne sont disponibles que sur ordonnance . Cependant, certaines drogues psychoactives, comme l'alcool, le tabac et les drogues inscrites dans la Convention unique sur les stupéfiants, sont soumises à des lois pénales. La Loi sur les substances contrôlées de 1970 réglemente les drogues récréatives décrites dans la Convention unique sur les stupéfiants. L'alcool est réglementé par les gouvernements des États, mais la loi fédérale sur l'âge minimum national pour boire pénalise les États qui ne respectent pas l'âge national pour boire. Le tabac est également réglementé par les cinquante gouvernements des États. La plupart des gens acceptent de telles restrictions et interdictions de certaines drogues, en particulier les drogues "dures", qui sont illégales dans la plupart des pays.

Dans le contexte médical, les drogues psychoactives comme traitement de la maladie sont largement répandues et généralement acceptées. Il existe peu de controverse concernant les médicaments psychoactifs en vente libre dans les antiémétiques et les antitussifs . Les psychotropes sont couramment prescrits aux patients souffrant de troubles psychiatriques. Cependant, certains détracteurs estiment que certains psychoactifs délivrés sur ordonnance, comme les antidépresseurs et les stimulants , sont surprescrits et menacent le jugement et l'autonomie des patients.

Effet sur les animaux

Un certain nombre d'animaux consomment différentes plantes psychoactives, des animaux, des baies et même des fruits fermentés, s'enivrant, comme les chats après avoir consommé de l' herbe à chat . Les légendes traditionnelles des plantes sacrées contiennent souvent des références à des animaux qui ont initié l'humanité à leur utilisation. Les animaux et les plantes psychoactives semblent avoir co-évolué , expliquant peut-être pourquoi ces produits chimiques et leurs récepteurs existent dans le système nerveux.

Médicaments psychoactifs largement utilisés

Il s'agit d'une liste de médicaments très connus qui sont psychoactifs. Ce sont des drogues légales et illégales selon le pays.

Voir également

Les références

Remarques

Liens externes