Artère pulmonaire - Pulmonary artery

Artère pulmonaire
Diagramme du cœur humain (rogné).svg
Vue antérieure (frontale) du cœur ouvert. Les flèches blanches indiquent un flux sanguin normal. (Artère pulmonaire étiquetée en haut à droite.)
Des détails
Précurseur tronc artériel
Système Cardiovasculaire , Respiratoire
La source ventricule droit
Identifiants
Latin artère pulmonaire
Engrener D011651
TA98 A12.2.01.101
A12.2.01.201
TA2 4077 , 4091
FMA 66326
Terminologie anatomique

Une artère pulmonaire est une artère de la circulation pulmonaire qui transporte le sang désoxygéné du côté droit du cœur vers les poumons . La plus grosse artère pulmonaire est l' artère pulmonaire principale ou tronc pulmonaire du cœur , et les plus petites sont les artérioles , qui mènent aux capillaires qui entourent les alvéoles pulmonaires .

Structure

Les artères pulmonaires sont des vaisseaux sanguins qui transportent le sang du côté droit du cœur jusqu'aux capillaires des poumons. Le sang qui est transporté est, contrairement aux autres artères, sans oxygène ("désoxygéné"). Les artères pulmonaires principales émergent du côté droit du cœur, et celles-ci se divisent en artères plus petites qui se divisent progressivement et deviennent plus petites jusqu'à devenir des artérioles et éventuellement des capillaires.

Artères pulmonaires principales

Rendu volumique d'une tomodensitométrie haute résolution du thorax . La paroi thoracique antérieure, les voies respiratoires et les vaisseaux pulmonaires antérieurs à la racine du poumon ont été retirés numériquement pour visualiser les différents niveaux de la circulation pulmonaire.

Dans l'ordre du flux sanguin, les artères pulmonaires commencent comme le tronc pulmonaire ou l'artère pulmonaire principale . L'artère pulmonaire principale commence à la base du ventricule droit . Il est court et large - environ 5 centimètres (2,0 pouces) de longueur et 3 centimètres (1,2 pouces) de diamètre.

L'artère pulmonaire principale se divise en l'artère pulmonaire principale droite et gauche . L'artère pulmonaire principale gauche est plus courte et un peu plus petite que la droite, passe horizontalement devant l'aorte descendante et la bronche gauche jusqu'à la racine du poumon gauche. Au-dessus, l'artère pulmonaire principale gauche est reliée à la concavité de l' aorte descendante proximale par le ligament artériel .

L'ouverture de l'artère pulmonaire (ou tronc pulmonaire) est circulaire, et située au sommet du cône artériel , à proximité du septum ventriculaire .

Il est placé au - dessus et à gauche de l' ouverture auriculo - ventriculaire , et est gardé par les valves semi - lunaires pulmonaires .

Arbre artériel pulmonaire

Il se divise ensuite en deux artères lobaires, une pour chaque lobe du poumon gauche. L'artère pulmonaire principale droite suit un trajet plus long et plus horizontal lorsqu'elle traverse le médiastin . Il passe sous l'arc aortique, derrière l'aorte ascendante et devant l'aorte descendante. Il chemine en arrière de la veine cave supérieure et en avant de la bronche droite. En atteignant le hile du poumon droit, l'artère pulmonaire principale droite se divise en deux branches :

  • truncus anterior - fournit du sang au lobe supérieur droit
  • artère interlobaire - branche inférieure et plus grosse, alimente en sang les lobes moyen et inférieur du poumon
À l'extrémité, les artères pulmonaires (marquées en bas) deviennent des capillaires au niveau des alvéoles pulmonaires .

Les artères pulmonaires principales droite et gauche dégagent des branches qui correspondent approximativement aux lobes pulmonaires et peuvent dans de tels cas être appelées artères lobaires . Les artères lobaires se ramifient en artères segmentaires (environ 1 pour chaque segment de lobe), qui à leur tour se ramifient en artères pulmonaires sous- segmentaires . Celles-ci finissent par former des artères intralobulaires .

Développement

Les artères pulmonaires proviennent du tronc artériel et du sixième arc pharyngé . Le tronc artériel est une structure qui se forme au cours du développement du cœur en tant que successeur du cône artériel .

À la troisième semaine de développement , les tubes endocardiques ont développé un gonflement dans la partie la plus proche du cœur. Le gonflement est connu sous le nom de bulbe cordial et la partie supérieure de ce gonflement se développe dans le tronc artériel . La structure est finalement d'origine mésodermique. Au cours du développement du cœur , les tissus cardiaques subissent un repliement et le tronc artériel est exposé à ce qui sera finalement à la fois les ventricules gauche et droit. Comme un septum se développe entre les deux ventricules du coeur, deux renflements forment des deux côtés du tronc artériel. Celles-ci s'élargissent progressivement jusqu'à ce que le tronc se divise en aorte et artères pulmonaires.

Au début du développement , le canal artériel relie le tronc pulmonaire et la crosse aortique , permettant au sang de contourner les poumons.

Une fonction

L'artère pulmonaire transporte le sang désoxygéné du ventricule droit vers les poumons. Le sang passe ici à travers les capillaires adjacents aux alvéoles et devient oxygéné dans le cadre du processus de respiration .

Contrairement aux artères pulmonaires , les artères bronchiques alimentent les poumons eux-mêmes.

Pression

La pression artérielle pulmonaire ( pression PA ) est une mesure de la pression artérielle trouvée dans l'artère pulmonaire principale. Ceci est mesuré en insérant un cathéter dans l'artère pulmonaire principale. La pression moyenne est généralement de 9 à 18 mmHg et la pression de coin mesurée dans l' oreillette gauche peut être de 6 à 12 mmHg. La pression de coin peut être élevée dans l' insuffisance cardiaque gauche , la sténose de la valve mitrale et d'autres affections, telles que la drépanocytose .

Signification clinique

L'artère pulmonaire est pertinente dans un certain nombre d'états cliniques. L'hypertension pulmonaire est utilisée pour décrire une augmentation de la pression de l'artère pulmonaire et peut être définie comme une pression artérielle pulmonaire moyenne supérieure à 25 mmHg. Comme cela peut être mesuré sur une tomodensitométrie , un diamètre de plus de 29 mm de diamètre est souvent utilisé comme seuil pour indiquer une hypertension pulmonaire. Cela peut survenir à la suite de problèmes cardiaques tels qu'une insuffisance cardiaque , une maladie pulmonaire ou des voies respiratoires telle que la BPCO ou la sclérodermie , ou une maladie thromboembolique telle qu'une embolie pulmonaire ou des embolies observées dans la drépanocytose. Plus récemment, des outils informatiques basés sur les fluides (non invasifs) ont été proposés pour être comparables aux tests cliniques actuels (invasifs) de l'hypertension pulmonaire.

L'embolie pulmonaire fait référence à une embolie qui se loge dans la circulation pulmonaire. Cela peut provenir d'une thrombose veineuse profonde , surtout après une période d'immobilité. Une embolie pulmonaire est une cause fréquente de décès chez les patients atteints de cancer et d'AVC. Une grosse embolie pulmonaire qui se loge dans la bifurcation du tronc pulmonaire avec des extensions dans les artères pulmonaires principales gauche et droite est appelée embolie en selle .

Plusieurs modèles animaux ont été utilisés pour étudier les pathologies liées à l'artère pulmonaire. Le modèle porcin d'artère pulmonaire est le plus fréquemment utilisé et il a été récemment découvert que leurs propriétés mécaniques varient avec chaque ramification ultérieure.

Images supplémentaires

  • Image montrant l'artère pulmonaire principale se dirigeant ventralement vers la racine aortique et la trachée , et l' artère pulmonaire droite passe dorsalement vers l' aorte ascendante , tandis que l' artère pulmonaire gauche passe ventralement vers l' aorte descendante .

  • Circuit pulmonaire

  • Coupe transversale du thorax, montrant les relations de l'artère pulmonaire.

  • Artère pulmonaire

  • Artère pulmonaire.Dissection profonde.Vue antérieure.

  • CT scan d'un poumon normal, avec différents niveaux d'artères pulmonaires.

  • Anatomie bronchique

Voir également

Les références

Liens externes