Réagine plasmatique rapide - Rapid plasma reagin
| Réagine plasmatique rapide | |
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Treponema pallidum , la bactérie responsable de la syphilis
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| Synonymes | Titre RPR |
| But | test pour indiquer une infection à la syphilis |
Le test rapide de la réagine plasmatique ( test RPR ou titre RPR ) est un type de test de diagnostic rapide qui recherche des anticorps non spécifiques dans le sang du patient pouvant indiquer une infection par la syphilis ou des tréponématoses non vénériennes apparentées . C'est l'un des nombreux tests non tréponémiques pour la syphilis (avec le test de Wassermann et le test VDRL ). Le terme reagine signifie que ce test ne recherche pas des anticorps contre la bactérie elle-même, Treponema pallidum , mais plutôt des anticorps contre des substances libérées par les cellules lorsqu'elles sont endommagées par T. pallidum ( cardiolipine et lécithine ). Traditionnellement, les tests sérologiques de la syphilis ont été effectués à l'aide d'un test non tréponémique (NTT) tel que le test RPR ou VDRL, avec des résultats positifs puis confirmés à l'aide d'un test tréponémique (TT) spécifique tel que TPPA ou FTA-ABS . Cet algorithme est actuellement approuvé par les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) des États-Unis. En plus du dépistage de la syphilis, un titre peut être utilisé pour suivre l'évolution de la maladie au fil du temps et sa réponse au traitement. L'algorithme traditionnel utilisant un NTT suivi d'un TT reste la norme dans de nombreuses régions du monde.
Précision
Le test RPR est un test de dépistage efficace , car il est très efficace pour détecter la syphilis chez les personnes sans symptômes. De ce fait, ces deux tests de dépistage doivent toujours être suivis d'un test tréponémique plus spécifique . Les tests basés sur les anticorps monoclonaux et l' immunofluorescence , y compris le test d'hémagglutination de T. pallidum ( TPHA ) et l'absorption d'anticorps tréponémiques fluorescents ( FTA-ABS ) sont plus spécifiques et plus coûteux. Les tests non tréponémiques (NTT) mesurent les niveaux d'anticorps d'immunoglobuline G (IgG) et d'immunoglobuline M (IgM) produits par l'hôte en réponse au matériel lipoïdique (principalement de la cardiolipine) libéré par les cellules hôtes endommagées. Il est également généralement admis que de la cardiolipine est également libérée par les spirochètes.
Alternatives
Un autre test souvent utilisé pour dépister la syphilis est le test sur lame du Venereal Disease Research Laboratory (VDRL). Cependant, le test RPR est généralement préféré en raison de sa facilité d'utilisation. D'autres types de tests sont actuellement évalués comme alternatives possibles aux tests RPR manuels standard. L'une de ces alternatives est un analyseur de syphilis RPR entièrement automatisé. Il donne également un résultat positif pour d'autres tréponématoses non vénériennes ; il a été recommandé qu'une explication soigneuse de ce fait soit incluse avec les résultats des tests.
Les références
- Jameson JN, Kasper DL, Harrison TR, Braunwald E, Fauci AS, Hauser SL, Longo DL (2005). Les principes de médecine interne de Harrison (16e éd.). New York : Division de l'édition médicale McGraw-Hill. ISBN 0-07-140235-7.
- Sacher, Ronald A.; McPherson, Richard A.; Campos, Joseph M. ; Widmann, Frances K. (2000). Interprétation clinique des tests de laboratoire de Widmann (2e éd.). Davis. ISBN 978-0-8036-0270-0. OCLC 42890290 .