Robert Koch - Robert Koch

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Robert Koch
RobertKoch recadré.jpg
Née
Heinrich Hermann Robert Koch

( 1843-12-11 )11 décembre 1843
Clausthal , Royaume de Hanovre , Confédération allemande
Décédés 27 mai 1910 (1910-05-27)(à 66 ans)
Baden-Baden , Grand-Duché de Bade , Empire allemand
Nationalité Allemand
mère nourricière Université de Göttingen
Connu pour Méthode de culture bactérienne
Postulats de Koch
Théorie des germes
Découverte du bacille du charbon
Découverte du bacille de la tuberculose
Découverte du bacille du choléra
Récompenses
Carrière scientifique
Des champs Microbiologie
Établissements Bureau impérial de la santé,
Université de Berlin de Berlin
Conseiller de doctorat Georg Meissner
Autres conseillers pédagogiques Friedrich Gustav Jakob Henle
Karl Ewald Hasse
Rudolf Virchow
Influencé Friedrich Loeffler
Signature
Robert Koch signature.svg

Heinrich Hermann Robert Koch ( anglais : / k ɒ x / ; allemand : [ˈʁoːbɛʁt ˈkɔx] ( écouter )A propos de ce son ; 11 décembre 1843 - 27 mai 1910) était un médecin et microbiologiste allemand . En tant que découvreur des agents responsables spécifiques de maladies infectieuses mortelles, notamment la tuberculose , le choléra (bien que la bactérie elle-même ait été découverte par Filippo Pacini en 1854) et l' anthrax , il est considéré comme l'un des principaux fondateurs de la bactériologie moderne . A ce titre, il est communément surnommé le père de la microbiologie (avec Louis Pasteur ), et le père de la bactériologie médicale. Sa découverte de la bactérie du charbon ( Bacillus anthracis ) en 1876 est considérée comme la naissance de la bactériologie moderne. Ses découvertes ont directement fourni des preuves de la théorie des germes des maladies et de la base scientifique de la santé publique .

Tout en travaillant comme médecin privé, Koch a développé de nombreuses techniques innovantes en microbiologie. Il a été le premier à utiliser une lentille à immersion dans l'huile , un condenseur et la microphotographie en microscopie. Son invention de la méthode de culture bactérienne utilisant de la gélose et des plaques de verre (développée plus tard sous forme de boîte de Pétri par son assistant Julius Richard Petri ) a fait de lui le premier à cultiver des bactéries en laboratoire. En reconnaissance de ses travaux, il a été nommé conseiller du gouvernement à l' Office impérial de la santé en 1880, promu à un poste de cadre supérieur ( Geheimer Regierungsrat ) en 1882, directeur de l'Institut d'hygiène et président (professeur d'hygiène) de la Faculté de médecine à Université de Berlin en 1885, et l'Institut royal prussien des maladies infectieuses (rebaptisé plus tard Institut Robert Koch après sa mort) en 1891.

Les méthodes utilisées par Koch en bactériologie ont conduit à l'établissement d'un concept médical connu sous le nom de postulats de Koch , quatre principes médicaux généralisés pour établir la relation entre les agents pathogènes et des maladies spécifiques. Le concept est encore utilisé dans la plupart des situations et influence les principes épidémiologiques ultérieurs tels que les critères de Bradford Hill . Une controverse majeure a suivi lorsque Koch a découvert la tuberculine comme médicament contre la tuberculose qui s'est avérée inefficace, mais développé pour le diagnostic de la tuberculose après sa mort. Pour ses recherches sur la tuberculose, il reçoit le prix Nobel de physiologie ou médecine en 1905. Le jour où il annonce la découverte de la bactérie de la tuberculose, le 24 mars est célébré par l' Organisation mondiale de la santé comme la « Journée mondiale de la tuberculose » chaque année depuis 1982.

Première vie et éducation

Koch est né à Clausthal, en Allemagne , le 11 décembre 1843, de Hermann Koch (1814-1877) et Mathilde Julie Henriette (née Biewend ; 1818-1871). Son père était ingénieur des mines. Il était le troisième de treize frères et sœurs. Il a excellé scolairement dès son plus jeune âge. Avant d'entrer à l'école en 1848, il avait appris par lui-même à lire et à écrire. Il a terminé ses études secondaires en 1862, ayant excellé en sciences et en mathématiques.

À l'âge de 19 ans, en 1862, Koch entra à l' Université de Göttingen pour étudier les sciences naturelles. Il s'initie aux mathématiques, à la physique et à la botanique. Il a été nommé assistant au musée pathologique de l'université. Après trois semestres, il a décidé de changer de domaine d'études en médecine, car il aspirait à devenir médecin. Au cours de son cinquième semestre à la faculté de médecine, Jacob Henle , un anatomiste qui avait publié une théorie de la contagion en 1840, lui demanda de participer à son projet de recherche sur la structure du nerf utérin. Cette recherche lui a valu un prix de recherche de l'université et lui a permis d'étudier brièvement sous Rudolf Virchow , qui était à l'époque considéré comme "le médecin le plus renommé d'Allemagne". Au cours de son sixième semestre, Koch a commencé à faire des recherches à l'Institut de physiologie, où il a étudié la sécrétion d' acide succinique , une molécule de signalisation également impliquée dans le métabolisme des mitochondries . Ce sera finalement la base de sa thèse. En janvier 1866, il obtient son diplôme de la faculté de médecine et obtient la plus haute distinction, maxima cum laude .

Carrière

Après avoir obtenu son diplôme en 1866, Koch a brièvement travaillé comme assistant à l'hôpital général de Hambourg. En octobre de la même année, il a déménagé à l'hôpital Idiot de Langenhagen, près de Hanovre, en tant que médecin généraliste. En 1868, il s'installe à Neimegk puis à Rakwitz en 1869. Alors que la guerre franco-prussienne éclate en 1870, il s'engage dans l'armée allemande comme chirurgien volontaire en 1871 pour soutenir l'effort de guerre. Il a été libéré un an plus tard et a été nommé médecin de district ( Kreisphysikus ) à Wollstein en Prusse Posen (aujourd'hui Wolsztyn , Pologne). Alors que sa famille s'y installait, sa femme lui offrit un microscope comme cadeau d'anniversaire. Avec le microscope, il crée un laboratoire privé et débute sa carrière en microbiologie.

Koch a commencé à mener des recherches sur les micro-organismes dans un laboratoire connecté à sa salle d'examen des patients. Ses premières recherches dans ce laboratoire ont été l'une de ses contributions majeures au domaine de la microbiologie, puisqu'il a développé la technique de croissance des bactéries. De plus, il a réussi à isoler et à cultiver des agents pathogènes sélectionnés en pure culture de laboratoire . Sa découverte du bacille du charbon (plus tard nommé Bacillus anthracis ) a énormément impressionné Ferdinand Julius Cohn , professeur à l'Université de Breslau (aujourd'hui Université de Wrocław ), qui l'a aidé à publier la découverte en 1876. Cohn avait créé l'Institut de physiologie végétale et invité Koch pour y démontrer sa nouvelle bactérie en 1877. Koch a été transféré à Breslau en tant que médecin de district en 1879. Un an après, il est parti pour Berlin où il a été nommé conseiller du gouvernement au Bureau impérial de la santé, où il a travaillé de 1880 à 1885. Après sa découverte de la bactérie de la tuberculose, il est promu Geheimer Regierungsrat , un poste de cadre supérieur en juin 1882.

En 1885, Koch a reçu deux nominations en tant qu'administrateur et professeur à l' Université de Berlin . Il est devenu directeur de l'Institut d'hygiène et président (professeur d'hygiène) de la Faculté de médecine. En 1891, il a renoncé à son poste de professeur et est devenu directeur de l'Institut royal prussien des maladies infectieuses (aujourd'hui l' Institut Robert Koch ) qui comprenait une division clinique et des lits pour la division de la recherche clinique. Pour cela, il a accepté des conditions difficiles. Le ministère prussien de la Santé a insisté après le scandale de 1890 avec la tuberculine , que Koch avait découverte et conçue comme un remède contre la tuberculose, que l'une des inventions de Koch appartiendrait inconditionnellement au gouvernement et qu'il ne serait pas indemnisé. Koch a perdu le droit de demander une protection par brevet. En 1906, il a déménagé en Afrique de l'Est pour rechercher un remède contre la trypanosomose (maladie du sommeil). Il a établi le camp de recherche Bugula où jusqu'à 1000 personnes par jour ont été traitées avec le médicament expérimental Atoxyl .

Apports scientifiques

Techniques d'étude des bactéries

Robert Koch a fait deux développements importants en microscopie ; il fut le premier à utiliser une lentille à immersion dans l'huile et un condenseur permettant de voir des objets plus petits. En outre, il a également été le premier à utiliser efficacement la photographie ( microphotographie ) pour l'observation microscopique. Il a introduit les "méthodes du substratum rocheux" de coloration bactérienne utilisant le bleu de méthylène et le colorant brun Bismarck (Vésuvin) . Pour tenter de faire pousser des bactéries, Koch a commencé à utiliser des nutriments solides tels que des tranches de pomme de terre . Grâce à ces premières expériences, Koch a observé des colonies individuelles de cellules pures identiques. Il a découvert que les tranches de pomme de terre n'étaient pas des milieux adaptés à tous les organismes et a ensuite commencé à utiliser des solutions nutritives avec de la gélatine . Cependant, il s'est vite rendu compte que la gélatine, comme les tranches de pomme de terre, n'était pas le milieu optimal pour la croissance bactérienne, car elle ne restait pas solide à 37 °C, la température idéale pour la croissance de la plupart des agents pathogènes humains. Et aussi de nombreuses bactéries peuvent hydrolyser la gélatine, ce qui en fait un liquide. Comme lui a suggéré son assistant post-doctoral Walther Hesse , qui a eu l'idée de sa femme Fanny Hesse , en 1881, Koch a commencé à utiliser de la gélose pour cultiver et isoler des cultures pures. La gélose est un polysaccharide qui reste solide à 37 °C, n'est pas dégradé par la plupart des bactéries et donne un milieu transparent stable.

Développement d'une boîte de Pétri

Le livret de Koch publié en 1881 et intitulé « Zur Untersuchung von Pathogenen Organismen » ( Méthodes pour l'étude des organismes pathogènes ) est connu sous le nom de « Bible de la bactériologie ». Il y décrivait une nouvelle méthode d'utilisation d'une lame de verre avec de la gélose pour faire croître des bactéries. La méthode consistait à verser une gélose liquide sur la lame de verre, puis à étaler une fine couche de gélatine dessus. La gélatine a solidifié le milieu de culture dans lequel les échantillons bactériens ont pu être répartis uniformément. L'ensemble de la culture bactérienne a ensuite été mis dans une plaque de verre avec un petit papier humide. Koch a nommé ce conteneur feuchte Kammer (chambre humide). La chambre typique était un plat en verre circulaire de 20 cm de diamètre et de 5 cm de hauteur et avait un couvercle pour empêcher la contamination. La plaque de verre et les milieux de culture transparents ont facilité l'observation de la croissance bactérienne.

Koch a publiquement démontré sa méthode de placage au septième Congrès médical international à Londres en août 1881. Là, Louis Pasteur s'est exclamé : « C'est un grand progrès, Monsieur ! (« Quel grand progrès, Monsieur ! ») C'est en utilisant la méthode de microscopie et de culture sur gélose de Koch que ses étudiants ont découvert de nouvelles bactéries. Friedrich Loeffler a découvert les bactéries de la morve ( Burkholderia mallei ) en 1882 et de la diphtérie ( Corynebacterium diphtheriae ) en 1884 ; et Georg Theodor August Gaffky , la bactérie de la typhoïde ( Salmonella enterica ) en 1884. L'assistant de Koch, Julius Richard Petri, développa une méthode améliorée et la publia en 1887 sous le titre " Eine kleine Modification des Koch'schen Plattenverfahrens " (Une modification mineure de la technique de placage de Koch). La plaque de culture a reçu un nom éponyme de boîte de Pétri . Il est souvent affirmé que Petri a développé une nouvelle plaque de culture, mais ce n'était pas le cas. Il a simplement abandonné l'utilisation de la plaque de verre et a plutôt utilisé la boîte de verre circulaire directement, non seulement comme chambre humide, mais comme récipient de culture principal. Cela a encore réduit les risques de contamination. Il aurait également été approprié si le nom de « plat Koch » avait été donné.

Anthrax

Robert Koch est largement connu pour son travail sur l' anthrax , découvrant que l'agent causal de la maladie mortelle est Bacillus anthracis . Il a publié la découverte dans un livret sous le titre " Die Ätiologie der Milzbrand-Krankheit, Begründet auf die Entwicklungsgeschichte des Bacillus Anthracis " ( L'étiologie de la maladie du charbon, basée sur l'histoire du développement de Bacillus anthracis ) en 1876 alors qu'il travaillait à Wöllstein. Sa publication en 1877 sur la structure de la bactérie du charbon marque la première photographie d'une bactérie. Il a découvert la formation de spores dans les bactéries du charbon, qui pouvaient rester dormantes dans des conditions spécifiques. Cependant, dans des conditions optimales, les spores étaient activées et provoquaient la maladie. Pour déterminer cet agent causal, il a fixé à sec des cultures bactériennes sur des lames de verre, utilisé des colorants pour colorer les cultures et les a observées au microscope. Son travail avec l'anthrax est remarquable en ce qu'il a été le premier à lier un micro-organisme spécifique à une maladie spécifique, rejetant l'idée de génération spontanée et soutenant la théorie germinale de la maladie .

Tuberculose

Le dessin de Koch des bacilles de la tuberculose en 1882 (de Die Ätiologie der Tuberkulose )

Pendant son mandat de conseiller gouvernemental auprès de l'Agence impériale de santé à Berlin dans les années 1880, Robert Koch s'est intéressé à la recherche sur la tuberculose . À l'époque, on croyait généralement que la tuberculose était une maladie héréditaire. Cependant, Koch était convaincu que la maladie était causée par une bactérie et était infectieuse. En 1882, il publie ses découvertes sur la tuberculose, dans lesquelles il signale que l'agent causal de la maladie est le Mycobacterium tuberculosis à croissance lente . Il a publié la découverte sous le titre " Die Ätiologie der Tuberkulose " ( L'étiologie de la tuberculose ), et présenté devant la Société allemande de physiologie à Berlin le 24 mars 1882. Koch a annoncé, en disant :

Lorsque les lamelles ont été exposées à ce liquide colorant [bleu de méthylène mélangé à de l'hydroxyde de potassium ] pendant 24 heures, des formes très fines en forme de bâtonnet sont apparues dans la masse tuberculeuse pour la première fois, ayant, comme d'autres observations l'ont montré, le pouvoir de multiplication et de formation de spores et donc appartenant au même groupe d'organismes que le bacille charbonneux... L'examen microscopique a alors montré que seuls les noyaux cellulaires et les détritus préalablement bleutés devenaient bruns, tandis que les bacilles tuberculeux restaient d'un beau bleu.

Il n'y a pas eu de réaction particulière à cette annonce. D'éminents scientifiques comme Rudolf Virchow restaient sceptiques. Virchow s'est accroché à sa théorie selon laquelle toutes les maladies sont dues à des activités cellulaires défectueuses. D'un autre côté, Paul Ehrlich s'est rappelé plus tard que ce moment était sa "plus grande expérience scientifique". Koch a développé le rapport et publié sous le même titre qu'un livret en 1884, dans lequel il a conclu que la découverte de la bactérie de la tuberculose remplissait les trois principes, finalement connus sous le nom de postulats de Koch , qui ont été formulés par son assistant Friedrich Loeffler en 1883, en disant :

L'ensemble de ces facteurs me permet de conclure que les bacilles présents dans les lésions tuberculeuses n'accompagnent pas seulement la tuberculose, mais la provoquent. Ces bacilles sont les véritables agents de la tuberculose.

Choléra

Koch (au microscope) et son collègue Richard Friedrich Johannes Pfeiffer (debout) enquêtent sur l'épidémie de choléra à Bombay, en Inde.

En août 1883, le gouvernement allemand envoya une équipe médicale dirigée par Koch à Alexandrie, en Égypte, pour y enquêter sur l'épidémie de choléra. Koch a rapidement découvert que la muqueuse intestinale des personnes décédées du choléra avait toujours une infection bactérienne, mais n'a pas pu confirmer si les bactéries étaient les agents pathogènes responsables. Alors que l'épidémie en Égypte diminuait, il a été transféré à Calcutta (aujourd'hui Kolkata) en Inde, où il y a eu une épidémie plus grave. Il découvrit bientôt que le Gange était la source du choléra. Il a effectué des autopsies de près de 100 corps et trouvé dans chaque infection bactérienne. Il a identifié la même bactérie dans des réservoirs d'eau, reliant la source de l'infection. Il isola la bactérie en culture pure le 7 janvier 1884. Il confirma par la suite qu'il s'agissait d'une nouvelle espèce et la décrivit comme « un peu courbée, comme une virgule ». Son expérience utilisant des échantillons de sang frais a indiqué que la bactérie pouvait tuer les globules rouges, et il a émis l'hypothèse qu'une sorte de poison était utilisé par la bactérie pour provoquer la maladie. [Le poison a été découvert par un scientifique indien Sambhu Nath De en 1959 et est connu sous le nom de toxine cholérique .] Koch a signalé sa découverte au secrétaire d'État allemand à l'Intérieur le 2 février et l'a publiée dans le Deutsche Medizinische Wochenschrift ( German Medical Hebdomadaire ) le mois suivant.

Bien que Koch était convaincu que la bactérie était l'agent pathogène du choléra, il ne pouvait pas entièrement établir une preuve critique que la bactérie produisait les symptômes chez des sujets sains (suivant les postulats de Koch ). Son expérience sur des animaux utilisant sa culture de bactéries pures n'a pas causé la maladie et a correctement expliqué que les animaux sont immunisés contre les agents pathogènes humains. La bactérie était alors connue sous le nom de « bacille virgule », et scientifiquement sous le nom de Bacillus virgule . On s'est rendu compte plus tard que la bactérie avait déjà été décrite par un médecin italien Filippo Pacini en 1854, et qu'elle avait également été observée par le médecin catalan Joaquim Balcells i Pascual à la même époque. Mais ils n'ont pas réussi à identifier la bactérie comme l'agent causal du choléra. Le collègue de Koch, Richard Friedrich Johannes Pfeiffer, a correctement identifié le bacille de la virgule comme vibrioni de Pacini et l'a renommé Vibrio cholera en 1896.

Traitement de la tuberculose et tuberculine

Koch a consacré une grande partie de ses recherches à la tuberculose tout au long de sa carrière. Après des expéditions médicales dans diverses parties du monde, il se concentre à nouveau sur la tuberculose à partir du milieu des années 1880. À cette époque, l'Office impérial de la santé menait un projet de désinfection des expectorations des patients tuberculeux. Koch a expérimenté l' arsenic et la créosote comme désinfectants possibles. Ces produits chimiques et autres médicaments disponibles n'ont pas fonctionné. Son rapport de 1883 mentionnait également une expérience ratée sur une tentative de fabrication d'un vaccin contre la tuberculose. En 1888, Koch s'est tourné vers les colorants synthétiques en tant que produits chimiques antibactériens. Il a développé une méthode pour examiner l'activité antibactérienne en mélangeant les milieux de culture à base de gélatine avec un colorant jaune, l' auramine . Son carnet indique qu'en février 1890, il a testé des centaines de composés. Dans l'un de ces tests, il a découvert qu'un extrait de la culture de la bactérie de la tuberculose dissous dans de la glycérine pouvait guérir la tuberculose chez les cobayes. Sur la base d'une série d'expériences d'avril à juillet 1891, il put conclure que l'extrait ne tuait pas la bactérie de la tuberculose, mais détruisait (par nécrose ) les tissus infectés, privant ainsi la croissance bactérienne. Il a fait une vague annonce en août 1890 lors du dixième Congrès international de médecine à Berlin, en disant :

Dans une communication que j'ai faite il y a quelques mois au Congrès médical international [à Londres en 1881], j'ai décrit une substance dont le résultat est de rendre les animaux de laboratoire insensibles à l'inoculation de bacilles tuberculeux, et dans le cas d'animaux déjà infectés , pour arrêter le processus tuberculeux. Je peux dire […] que beaucoup, que les cobayes, qui sont très sensibles à la maladie [tuberculose], ne réagissent plus à l'inoculation avec le virus de la tuberculose [bactérie] lorsqu'ils sont traités avec cette substance et cela chez les cobayes, qui sont malades ( avec la tuberculose), le processus pathologique peut être arrêté complètement.

En novembre 1890, Koch a pu montrer que l'extrait était également efficace chez l'homme. De nombreux patients et médecins se sont rendus à Berlin pour obtenir le remède de Koch. Mais ses expériences ont montré que les cobayes infectés par la tuberculose développaient des symptômes graves lorsque la substance était inoculée. La gravité était plus importante chez l'homme. Ce développement d'une réponse immunitaire sévère, qui est maintenant connue pour être due à une hypersensibilité , est connu sous le nom de "phénomène de Koch". La nature chimique n'était pas connue, et parmi plusieurs expériences indépendantes réalisées l'année suivante, seul son gendre, Eduard Pfuhl, était capable de reproduire des résultats similaires. C'est néanmoins devenu une sensation médicale et la substance inconnue a été appelée "lymphe de Koch". Koch a publié ses expériences dans le numéro du 15 janvier 1891 de Deutsche Medicinische Wochenschrift , et le British Medical Journal a immédiatement publié la version anglaise simultanément. La version anglaise a également été reproduite dans Nature et The Lancet le même mois. Le Lancet l'a présenté comme "une bonne nouvelle de grande joie". Koch a simplement qualifié le médicament de « fluide brunâtre et transparent ». Josephs Pohl-Pincus avait utilisé le nom de tuberculine en 1844 pour les milieux de culture de la tuberculose, et Koch l'a par la suite adopté comme « tuberkuline ».

Le premier rapport sur l'essai clinique en 1891 était décevant. À ce moment-là, 1061 patients atteints de tuberculose des organes internes et 708 patients atteints de tuberculose des tissus externes ont reçu le traitement. Une tentative d'utilisation de la tuberculine comme médicament thérapeutique est considérée comme le « plus grand échec » de Koch. Avec elle, sa réputation s'est considérablement affaiblie. Mais il a consacré le reste de sa vie à essayer de faire de la tuberculine un médicament utilisable. Sa découverte n'a pas été un échec total, la substance est aujourd'hui utilisée pour le test d'hypersensibilité des patients tuberculeux.

L'immunité acquise

Koch a observé le phénomène d' immunité acquise . Le 26 décembre 1900, il arrive dans le cadre d'une expédition en Nouvelle-Guinée allemande , alors protectorat du Reich allemand. Koch a examiné en série le peuple papou , les habitants indigènes et leurs échantillons de sang et a remarqué qu'ils contenaient des parasites Plasmodium , la cause du paludisme , mais leurs accès de paludisme étaient bénins ou ne pouvaient même pas être remarqués, c'est-à-dire subcliniques . Au contraire, les colons allemands et les ouvriers chinois, qui avaient été amenés en Nouvelle-Guinée, tombèrent immédiatement malades. Cependant, plus ils étaient restés longtemps dans le pays, plus ils semblaient eux aussi développer une résistance contre lui.

Les postulats de Koch

Article principal: les postulats de Koch

Pendant son mandat de conseiller du gouvernement, Koch a publié un rapport sur la façon dont il a découvert et montré expérimentalement la bactérie de la tuberculose comme agent pathogène de la tuberculose. Il a décrit l'importance des cultures pures pour isoler les organismes pathogènes et a expliqué les étapes nécessaires pour obtenir ces cultures, méthodes qui sont résumées dans les quatre postulats de Koch . La découverte par Koch de l'agent causal de l'anthrax a conduit à la formation d'un ensemble générique de postulats qui peuvent être utilisés dans la détermination de la cause de la plupart des maladies infectieuses. Ces postulats, qui non seulement décrivent une méthode pour lier la cause et l'effet d'une maladie infectieuse, mais établissent également l'importance de la culture en laboratoire d'agents infectieux, sont devenus le « gold standard » dans les maladies infectieuses.

Bien que Koch ait élaboré les principes, il n'a pas formulé les postulats, qui ont été introduits par son assistant Friedrich Loeffler. Loeffler, rapportant sa découverte du bacille diphtérique en 1883, a énoncé trois postulats comme suit :

1. L'organisme doit toujours être présent dans tous les cas de la maladie, mais pas chez les individus sains.
2. L'organisme doit être isolé d'un individu malade et cultivé en culture pure.
3. La culture pure doit provoquer la même maladie lorsqu'elle est inoculée à des individus sains et sensibles.

Le quatrième postulat a été ajouté par un phytopathologiste américain Erwin Frink Smith en 1905, et s'énonce ainsi :

4. Le même agent pathogène doit être isolé des individus infectés expérimentalement.

Vie privée

En juillet 1867, Koch a épousé Emma (Emmy) Adolfine Joséphine Fraatz, et les deux ont eu une fille, Gertrude, en 1868. Leur mariage a pris fin après 26 ans en 1893, et plus tard la même année, il a épousé l'actrice Hedwig Freiberg (1872-1945 ).

Le 9 avril 1910, Koch a subi une crise cardiaque et ne s'est jamais complètement rétabli. Le 27 mai, trois jours après avoir donné une conférence sur ses recherches sur la tuberculose à l' Académie prussienne des sciences , Koch mourut à Baden-Baden à l'âge de 66 ans. Après sa mort, l'Institut donna son nom à son établissement en son honneur. Il était irréligieux.

Récompenses et honneurs

Le nom de Koch tel qu'il apparaît sur la frise LSHTM de Keppel Street
Le nom de Koch tel qu'il apparaît sur la frise LSHTM de Keppel Street, Bloomsbury, Londres
Statue de Koch à Robert-Koch-Platz (place Robert Koch) à Berlin

En 1897, Koch a été élu membre étranger de la Royal Society (ForMemRS) . En 1905, il reçut le prix Nobel de physiologie et médecine « pour ses recherches et découvertes en rapport avec la tuberculose ». En 1906, les recherches sur la tuberculose et les maladies tropicales lui valent l' Ordre prussien pour le mérite et en 1908, la médaille Robert Koch , créée en l'honneur des plus grands médecins vivants. L'empereur Guillaume Ier lui a décerné l'Ordre de la Couronne, 100 000 marks et la nomination en tant que conseiller impérial privé, chirurgien général des services de santé et membre du Sénat des sciences de la Kaiser Wilhelm Society.

Koch a créé l'Institut royal prussien des maladies infectieuses à Berlin en 1891. Après sa mort, il a été rebaptisé Institut Robert Koch en son honneur.

L'Organisation mondiale de la santé célèbre la " Journée mondiale de la tuberculose " tous les 24 mars depuis 1982 pour commémorer le jour où Koch a découvert la bactérie de la tuberculose.

Le nom de Koch est l'un des 23 domaines de l'hygiène et de la médecine tropicale figurant sur la frise du bâtiment de la London School of Hygiene & Tropical Medicine à Keppel Street, Bloomsbury .

Une grande statue en marbre de Koch se dresse dans un petit parc connu sous le nom de Robert Koch Platz, juste au nord de l' hôpital de la charité , dans le quartier Mitte de Berlin . Sa vie a fait l'objet d'un film produit en 1939 en Allemagne qui mettait en vedette l'acteur primé aux Oscars Emil Jannings dans le rôle titre. Le 10 décembre 2017, Google a montré un Doodle pour célébrer l'anniversaire de Koch.

Koch et sa relation avec Paul Ehrlich , qui a développé un mécanisme pour diagnostiquer la tuberculose, ont été décrits dans le film Magic Bullet du Dr Ehrlich de 1940 .

Controverses

Louis Pasteur

Informations complémentaires: rivalité Koch-Pasteur

Lors de leur première réunion au septième Congrès médical international à Londres en août 1881, Koch et Pasteur étaient amicaux l'un envers l'autre. Mais le reste de leur carrière a suivi avec des différends scientifiques. Le conflit a commencé lorsque Koch a interprété sa découverte du bacille du charbon en 1876 comme une causalité, c'est-à-dire que le germe a causé les infections au charbon. Bien que ses postulats ne soient pas encore formulés, il n'établit pas la bactérie comme cause de la maladie : c'était une inférence. Pasteur a donc fait valoir que la découverte de Koch n'était pas la preuve complète de la causalité, mais le vaccin contre l'anthrax de Pasteur développé en 1881 l'était. Koch a publié sa conclusion en 1881 avec une déclaration : « l'anthrax ne se produit jamais sans bacilles ou spores d'anthrax viables. par Pasteur serait impossible. Pour prouver son vaccin, Pasteur a envoyé son assistant Louis Thuillier en Allemagne pour une démonstration et a réfuté l'idée de Koch. Ils ont eu un débat public houleux au Congrès international d'hygiène à Genève en 1882, où Koch a critiqué les méthodes de Pasteur comme « peu fiables » et a affirmé qu'elles « sont fausses et [en tant que telles] elles conduisent inévitablement à de fausses conclusions ». Koch a continué plus tard à attaquer Pasteur, en disant : « Pasteur n'est pas un médecin, et on ne peut pas s'attendre à ce qu'il porte des jugements judicieux sur les processus pathologiques et les symptômes de la maladie. »

Tuberculine

Lorsque Koch a découvert la tuberculine en 1890 comme médicament contre la tuberculose, il a gardé l'expérience secrète et a évité de révéler la source. Ce n'est qu'après un an sous la pression du public qu'il a publiquement annoncé l'expérience et la source. Les essais cliniques avec la tuberculine ont été des échecs désastreux et complets. Le rapport d'autopsie de Rudolf Virchow de 21 sujets traités à la tuberculine à la Société médicale de Berlin le 7 janvier 1891 a révélé qu'au lieu de guérir la tuberculose, les sujets sont morts à cause du traitement. Une semaine plus tard, Koch a annoncé que le médicament était un extrait glycériné d'une culture pure du bacille de la tuberculose. Le rapport officiel allemand de la fin de 1891 déclarait que la tuberculose n'était pas guérie par la tuberculine. A partir de ce moment, le prestige de Koch s'effondre. La raison de son secret initial était due à une ambition de bénéfices monétaires pour le nouveau médicament et à la création de son propre institut de recherche. Depuis 1885, il avait tenté de quitter la fonction publique et de créer son propre institut indépendant géré par l'État. Suite à la déception, il a été libéré de l'Université de Berlin et contraint de travailler comme directeur de l'Institut royal prussien des maladies infectieuses, un institut nouvellement créé, en 1891. Il lui a été interdit de travailler sur la tuberculine et de revendiquer des droits de brevet dans n'importe quel de ses œuvres ultérieures.

Tuberculose humaine et bovine

Koch croyait initialement que les bacilles tuberculeux humains ( Mycobacterium tuberculosis ) et bovins (maintenant appelés Mycobacterium bovis ) étaient des agents pathogènes différents lorsqu'il fit la découverte en 1882. Deux ans plus tard, il révoqua cette position et affirma que les deux bacilles étaient du même type. Cette dernière hypothèse a été prise comme un fait dans la pratique vétérinaire. Sur cette base, des législations ont été élaborées aux États-Unis pour l'inspection de la viande et du lait. En 1898, un vétérinaire américain Theobald Smith a publié une étude comparative détaillée et a découvert que les bactéries de la tuberculose sont différentes en fonction de leur structure, de leurs schémas de croissance et de leur pathogénicité. En outre, il a également découvert qu'il y avait des variations dans chaque type. Dans sa conclusion, il a souligné deux points importants :

  1. Le bacille de la tuberculose humaine ne peut pas infecter les bovins.
  2. Mais le bacille du bétail peut infecter l'homme car il est très pathogène.

À ce moment-là, il existait des preuves que la tuberculose bovine était transmise aux humains par la viande et le lait. Sur ces rapports, Koch a concédé que les deux bacilles étaient différents, mais a toujours soutenu que la tuberculose bovine n'était pas préoccupante pour la santé. S'exprimant lors du troisième congrès international sur la tuberculose , tenu à Londres en juillet 1901, il a déclaré que la tuberculose bovine n'est pas dangereuse pour l'homme et qu'il n'y a pas besoin de soins médicaux. Il a déclaré : « Je considère donc qu'il n'est pas nécessaire de prendre des mesures contre cette forme de tuberculose. La lutte contre la tuberculose doit clairement se concentrer sur le bacille humain . » Le président du congrès, Joseph Lister a réprimandé Koch et expliqué les preuves médicales de la tuberculose bovine. chez les humains.

Le prix Nobel de physiologie ou médecine de 1902

Le comité Nobel a choisi le prix Nobel de physiologie ou médecine de 1902 pour la découverte de la transmission du paludisme. Mais il n'a pas pu prendre de décision définitive sur qui donner, un chirurgien britannique Ronald Ross ou un biologiste italien Giovanni Battista Grassi . Ross avait découvert que le parasite du paludisme humain était véhiculé par certains moustiques en 1897, et l'année suivante que le paludisme des oiseaux pouvait être transmis par des oiseaux infectés à des oiseaux sains par la piqûre d'un moustique. Grassi avait découvert le Plasmodium vivax et le parasite du paludisme des oiseaux, et vers la fin de 1898, la transmission de Plasmodium falciparum entre humains par le moustique Anopheles claviger . À la surprise du Comité Nobel, les deux nominés ont échangé des arguments polémiques l'un contre l'autre justifiant publiquement l'importance de leurs travaux. Robert Koch a ensuite été nommé « arbitre neutre » pour prendre la décision finale. À son désavantage, Grassi avait critiqué Koch sur la recherche sur le paludisme 1898 lors d'une enquête sur l'épidémie, et Ross avait établi des relations cordiales avec Koch. Ross a été sélectionné pour le prix, car Koch "a jeté tout le poids de son autorité considérable en insistant sur le fait que Grassi ne méritait pas cet honneur".

Les références

Lectures complémentaires

Liens externes