Rupture des membranes - Rupture of membranes

Rupture des membranes ( ROM ) ou amniorrhexis est un terme utilisé pendant la grossesse pour décrire une rupture du sac amniotique . Normalement, il survient spontanément à terme soit pendant soit au début du travail . Rupture des membranes est connue familièrement comme « briser l'eau » ou comme l' un des « la rupture de l' eau . » Une rupture prématurée des membranes (PROM) est une rupture de l' amnios qui se produit avant le début du travail. Cela se produit généralement avant la 37e semaine de gestation de la grossesse. Aux États-Unis, il y a plus de 120 000 grossesses par an qui sont affectées par une rupture prématurée des membranes, et c'est la cause d'environ un tiers des accouchements prématurés.

Parfois, un enfant naît sans rupture du sac amniotique (pas de rupture des membranes). Dans de tels cas, l'enfant peut encore être entièrement dans le sac une fois né ; une telle naissance est connue sous le nom de naissance en-caul .

Effets

Lorsque le sac amniotique se rompt, la production de prostaglandines augmente et l'amortissement entre le fœtus et l'utérus diminue, deux processus qui augmentent la fréquence et l'intensité des contractions .

À l'occasion, avec la rupture des membranes, en particulier si la tête n'est pas engagée, le cordon ombilical peut prolapsus. Un prolapsus du cordon est une urgence obstétricale , car la tête descendante peut bloquer la circulation fœto-placentaire.

Une fois les membranes rompues, les bactéries peuvent monter et entraîner une amniotite et une infection fœtale.

Une rupture prématurée des membranes peut avoir de multiples effets sur le fœtus comme augmenter son risque de prématurité et faire face à des complications néonatales ou périnatales.

Les types

  • SROM : rupture spontanée des membranes. Ce terme décrit la rupture normale et spontanée des membranes à terme . La rupture se situe généralement au bas de l' utérus , au-dessus du col de l' utérus , provoquant un jaillissement de liquide. Ce jaillissement peut être assez petit (comme 50 ml), ou il peut être considérablement important (200-300 ml) selon la quantité de liquide dans le sac amniotique, et dans quelle mesure la tête fœtale bouche le trou et retient le liquide dans le sac . Une rupture spontanée qui survient au début du travail peut en fait être liée à d'autres complications entraînant un retard du travail. Ces complications peuvent inclure un bassin contracté, une présentation du siège ou une position occipito-postérieure.
  • PROM : rupture prématurée des membranes . Ce terme décrit une rupture des membranes qui se produit avant le début du travail.
    • PPROM : prématuré, rupture prématurée des membranes. Ce terme décrit une rupture des membranes qui survient avant 37 semaines de gestation et qui peut avoir de multiples effets sur le fœtus comme augmenter son risque de prématurité et faire face à des complications néonatales ou périnatales. Les facteurs de risque des grossesses souffrant de PPROM comprennent la race - les patientes noires présentant un risque accru - le statut socio-économique, les antécédents de maladies sexuellement transmissibles et le tabagisme.
  • AROM : rupture artificielle des membranes . Ce terme décrit une rupture des membranes par un tiers, généralement une sage - femme ou un obstétricien , dans le but de provoquer ou d'accélérer le travail.

Détection

La détection de la rupture des membranes comprend principalement :

Pour que les résultats soient précis à environ 90 % dans la détection des infections, une combinaison d'un test d'arborisation et d'un test sur papier à la nitrazine peut être utilisée. Un test d'arborisation évalue les sécrétions vaginales de la patiente, tandis qu'un test sur papier à la nitrozone utilise le papier à la nitrazine pour examiner le pH vaginal.

Les références

Liens externes