Test de Schick - Schick test

Test de Schick
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Un garçon reçoit une injection de toxine diluée pour le test de Schick en 1915.
Objectif sensibilité à la diphtérie
Une réaction positive

Le test de Schick , développé en 1913, est un test cutané utilisé pour déterminer si une personne est sensible ou non à la diphtérie . Il a été nommé d'après son inventeur, Béla Schick (1877–1967), un pédiatre américain d'origine hongroise.

Procédure

Le test est une procédure simple. Une petite quantité (0,1 ml) de toxine diphtérique diluée (1/50 MLD ) est injectée par voie intradermique dans un bras de la personne et une toxine inactivée par la chaleur dans l'autre comme témoin. Si une personne n'a pas assez d' anticorps pour la combattre, la peau autour de l'injection deviendra rouge et enflée, indiquant un résultat positif. Ce gonflement disparaît après quelques jours. Si la personne est immunisée, il y aura peu ou pas de gonflement et de rougeur, indiquant un résultat négatif.

Les résultats peuvent être interprétés comme:

  1. Positif: lorsque le test aboutit à une papule de 5 à 10 mm de diamètre, atteignant son apogée en 4 à 7 jours. Le bras de contrôle ne montre aucune réaction. Cela indique que le sujet n'a pas d'anticorps contre la toxine et est donc sensible à la maladie.
  2. Pseudo-positif: lorsqu'il n'y a qu'une inflammation de couleur rouge ( érythème ) et qu'elle disparaît dans les 4 jours. Cela se produit sur les deux bras car le sujet est immunisé mais hypersensible à la toxine.
  3. Réaction négative: indique que la personne est immunisée.
  4. Réaction combinée: L'image initiale est comme celle de la pseudo-réaction mais l'érythème s'estompe après 4 jours seulement dans le bras témoin. Il progresse sur le bras de test vers un positif typique. Le sujet est interprété comme étant à la fois sensible et hypersensible.

Le test a été créé lorsque les agents immunisants étaient rares et peu sûrs; cependant, à mesure que des anatoxines plus récentes et plus sûres devenaient disponibles, les tests de sensibilité n'étaient plus nécessaires.

Les références

  1. ^ Kilduffe R (1922). "Le test de Schick et son application pratique dans le contrôle de la diphtérie". L'American Journal of Nursing . 22 (4): 254–248.
  2. ^ Barile MF, Kolb RW, Pittman M (septembre 1971). "Toxine diphtérique standard des Etats-Unis pour le texte de Schick et l'essai de puissance d'érythème pour la dose de texte de Schick" . Infecter. Immun . 4 (3): 295-306. doi : 10.1128 / IAI.4.3.295-306.1971 . PMC  416303 . PMID  4949493 .
  3. ^ Médecine préventive et sociale, 22e édition du parc, p. 151
  • Dictionnaire médical cyclopédique de Taber , 20e éd. (2005).