Cancer de la peau - Skin cancer

Cancer de la peau
Un cancer de la peau basocellulaire . A noter l'aspect nacré et les télangiectasies .
Spécialité	Oncologie et dermatologie
Symptômes	Cellule basocellulaire : zone indolore de la peau qui peut être brillante avec un petit vaisseau sanguin qui la recouvre ou une ulcération Cellule squameuse : bosse dure avec un sommet écailleux Mélanome : grain de beauté qui a changé de taille, de forme, de couleur ou a des bords irréguliers
Les types	Cancer de la peau basocellulaire (CBC), cancer de la peau à cellules squameuses (CSC), mélanome
Causes	Rayonnement ultraviolet du soleil ou des lits de bronzage
Facteurs de risque	Peau claire, mauvaise fonction immunitaire
Méthode de diagnostic	Biopsie tissulaire
La prévention	Diminution de l'exposition aux rayons ultraviolets, crème solaire
Traitement	Chirurgie, radiothérapie , fluorouracile
La fréquence	5,6 millions (2015)
Des morts	111 700 (2015)

Les cancers de la peau sont des cancers qui surviennent de la peau . Ils sont dus au développement de cellules anormales qui ont la capacité d'envahir ou de se propager à d'autres parties du corps. Il existe trois principaux types de cancers cutanés : le cancer cutané basocellulaire (CBC), le cancer cutané épidermoïde (CSC) et le mélanome . Les deux premiers, ainsi qu'un certain nombre de cancers de la peau moins courants, sont connus sous le nom de cancer de la peau sans mélanome (NMSC). Le cancer basocellulaire se développe lentement et peut endommager les tissus qui l'entourent, mais il est peu probable qu'il se propage à des zones éloignées ou entraîne la mort. Il apparaît souvent comme une zone de peau surélevée indolore qui peut être brillante avec de petits vaisseaux sanguins qui la recouvrent ou qui peut se présenter comme une zone surélevée avec un ulcère . Le cancer de la peau à cellules squameuses est plus susceptible de se propager. Il se présente généralement sous la forme d'une masse dure avec un sommet écailleux, mais peut également former un ulcère. Les mélanomes sont les plus agressifs. Les signes incluent un grain de beauté qui a changé de taille, de forme, de couleur, a des bords irréguliers, a plus d'une couleur, des démangeaisons ou des saignements.

Plus de 90 % des cas sont causés par l'exposition aux rayons ultraviolets du Soleil . Cette exposition augmente le risque des trois principaux types de cancer de la peau. L'exposition a augmenté, en partie à cause d'une couche d'ozone plus mince . Les lits de bronzage sont une autre source courante de rayonnement ultraviolet. Pour les mélanomes et les cancers basocellulaires, l'exposition pendant l'enfance est particulièrement nocive. Pour les cancers de la peau à cellules squameuses, l'exposition totale, quel que soit le moment où elle survient, est plus importante. Entre 20% et 30% des mélanomes se développent à partir de grains de beauté. Les personnes à la peau plus claire courent un risque plus élevé, tout comme celles dont la fonction immunitaire est faible, comme les médicaments ou le VIH/sida . Le diagnostic repose sur la biopsie .

La diminution de l'exposition aux rayons ultraviolets et l'utilisation d'un écran solaire semblent être des méthodes efficaces de prévention du mélanome et du cancer de la peau à cellules squameuses. Il n'est pas clair si la crème solaire affecte le risque de cancer basocellulaire. Le cancer de la peau autre que le mélanome est généralement curable. Le traitement consiste généralement en une ablation chirurgicale, mais peut, moins fréquemment, impliquer une radiothérapie ou des médicaments topiques tels que le fluorouracile . Le traitement du mélanome peut impliquer une combinaison de chirurgie, chimiothérapie , radiothérapie et thérapie ciblée . Chez les personnes dont la maladie s'est propagée à d'autres parties du corps, les soins palliatifs peuvent être utilisés pour améliorer la qualité de vie. Le mélanome a l'un des taux de survie les plus élevés parmi les cancers, avec plus de 86 % des personnes au Royaume-Uni et plus de 90 % aux États-Unis survivant plus de 5 ans .

Le cancer de la peau est la forme de cancer la plus courante, représentant au moins 40 % des cas de cancer dans le monde. Le type le plus courant est le cancer de la peau autre que le mélanome, qui survient chez au moins 2 à 3 millions de personnes par an. Il s'agit toutefois d'une estimation approximative, car de bonnes statistiques ne sont pas conservées. Parmi les cancers de la peau autres que le mélanome, environ 80 % sont des cancers basocellulaires et 20 % des cancers de la peau à cellules squameuses. Les cancers basocellulaires et épidermoïdes de la peau entraînent rarement la mort. Aux États-Unis, ils étaient la cause de moins de 0,1 % de tous les décès par cancer. Dans le monde en 2012, le mélanome est survenu chez 232 000 personnes et a entraîné 55 000 décès. Les Blancs d' Australie , de Nouvelle-Zélande et d'Afrique du Sud ont les taux de mélanome les plus élevés au monde. Les trois principaux types de cancer de la peau sont devenus plus fréquents au cours des 20 à 40 dernières années, en particulier dans les régions où la population est majoritairement blanche.

Classification

Il existe trois principaux types de cancer de la peau: cancer de la peau basocellulaire (carcinome basocellulaire) (BCC), le cancer de la peau à cellules squameuses (carcinome épidermoïde) (SCC) et le mélanome malin .

Cancer	La description	Illustration
Carcinome basocellulaire	Notez la translucidité nacrée à la couleur charnue, les minuscules vaisseaux sanguins à la surface, et parfois les ulcérations qui peuvent être caractéristiques. Le terme clé est la translucidité.
Carcinome épidermoïde de la peau	Se présente généralement sous la forme d'une tache ou d'une bosse rouge, croûteuse ou squameuse. Souvent une tumeur à croissance très rapide.
Mélanome malin	Ceux-ci sont généralement asymétriques dans la forme et/ou la distribution des pigments, avec une bordure irrégulière, une variation de couleur et souvent un diamètre supérieur à 6 mm.

Les carcinomes basocellulaires sont le plus souvent présents sur les zones de la peau exposées au soleil, en particulier le visage. Ils métastasent rarement et causent rarement la mort. Ils sont facilement traités par chirurgie ou radiothérapie. Les cancers de la peau à cellules squameuses sont également fréquents, mais beaucoup moins fréquents que les cancers basocellulaires. Ils métastasent plus fréquemment que les BCC. Même alors, le taux de métastases est assez faible, à l'exception du SCC de la lèvre, de l'oreille et chez les personnes immunodéprimées. Le mélanome est le moins fréquent des trois cancers de la peau courants. Ils métastasent fréquemment et peuvent causer la mort une fois qu'ils se sont propagés.

Moins de cancers de la peau communs comprennent: dermatofibrosarcome protubérant , le carcinome à cellules de Merkel , le sarcome de Kaposi , Kératoacanthome , tumeurs à cellules fusiformes, carcinomes sébacées , carcinome annexielle microkystique , la maladie de Paget du sein , fibroxanthoma atypique, léiomyosarcome , et angiosarcome .

BCC et SCC portent souvent une mutation de signature UV indiquant que ces cancers sont causés par le rayonnement UVB via des dommages directs à l'ADN. Cependant, le mélanome malin est principalement causé par les rayons UVA via des dommages indirects à l'ADN. Les dommages indirects à l'ADN sont causés par les radicaux libres et les espèces réactives de l'oxygène. La recherche indique que l'absorption de trois ingrédients de protection solaire dans la peau, combinée à une exposition de 60 minutes aux UV, entraîne une augmentation des radicaux libres dans la peau, si elle est appliquée en trop petite quantité et trop rarement. Cependant, les chercheurs ajoutent que les crèmes plus récentes ne contiennent souvent pas ces composés spécifiques et que la combinaison d'autres ingrédients a tendance à retenir les composés à la surface de la peau. Ils ajoutent également qu'une réapplication fréquente réduit le risque de formation de radicaux.

Signes et symptômes

Il existe une variété de symptômes différents du cancer de la peau. Ceux-ci incluent des changements dans la peau qui ne guérissent pas, des ulcérations de la peau, une peau décolorée et des changements dans les grains de beauté existants , tels que des bords déchiquetés du grain de beauté et l'élargissement du grain de beauté.

Cancer de la peau basocellulaire

Le cancer de la peau basocellulaire (CBC) se présente généralement sous la forme d'une bosse surélevée, lisse et nacrée sur la peau exposée au soleil de la tête , du cou , du torse ou des épaules . Parfois, de petits vaisseaux sanguins (appelés télangiectasies ) peuvent être observés dans la tumeur. Des croûtes et des saignements au centre de la tumeur se développent fréquemment. Elle est souvent confondue avec une plaie qui ne guérit pas. Cette forme de cancer de la peau est la moins mortelle et, avec un traitement approprié, elle peut être complètement éliminée, souvent sans laisser de cicatrices importantes.

Cancer de la peau à cellules squameuses

Le cancer de la peau à cellules squameuses (CSC) est généralement une plaque rouge, squameuse et épaissie sur la peau exposée au soleil. Certains sont des nodules durs et fermes et des dômes en forme de kératoacanthomes . Des ulcérations et des saignements peuvent survenir. Lorsque le SCC n'est pas traité, il peut se développer en une masse importante. L'épidermoïde est le deuxième cancer de la peau le plus fréquent. C'est dangereux, mais pas aussi dangereux qu'un mélanome.

Mélanome

La plupart des mélanomes se composent de différentes couleurs allant du brun au noir. Un petit nombre de mélanomes sont de couleur rose, rouge ou charnue; ceux-ci sont appelés mélanomes amélanotiques et ont tendance à être plus agressifs. Les signes avant-coureurs du mélanome malin comprennent un changement de taille, de forme, de couleur ou d'élévation d'un grain de beauté. D'autres signes sont l'apparition d'un nouveau grain de beauté à l'âge adulte ou des douleurs, des démangeaisons, des ulcérations, des rougeurs autour du site ou des saignements sur le site. Un mnémonique souvent utilisé est "ABCDE", où A est pour "asymétrique", B pour "bordures" (irrégulier : "Signe de la côte du Maine"), C pour "couleur" (varié), D pour "diamètre" (plus grand plus de 6 mm – la taille d'une gomme à crayon) et E pour « évoluer ».

Autre

Les carcinomes à cellules de Merkel sont le plus souvent à croissance rapide, des bosses rouges, violettes ou de couleur peau non sensibles qui ne sont ni douloureuses ni irritantes. Ils peuvent être confondus avec un kyste ou un autre type de cancer.

Causes

Les rayons ultraviolets de l'exposition au soleil sont la principale cause environnementale de cancer de la peau. Cela peut se produire dans des professions telles que l'agriculture. Les autres facteurs de risque qui jouent un rôle comprennent :

• Couleur de peau claire
• Âge
• Tabac à fumer
• Les infections au VPH augmentent le risque de cancer de la peau à cellules squameuses.
• Certains syndromes génétiques, y compris le syndrome des naevus mélanocytaires congénital qui se caractérise par la présence de naevus (taches de naissance ou grains de beauté) de taille variable qui sont soit présents à la naissance, soit apparaissent dans les 6 mois suivant la naissance. Les naevi de plus de 20 mm (3/4") sont plus à risque de devenir cancéreux.
• Plaies chroniques non cicatrisantes. Ceux-ci sont appelés ulcères de Marjolin en fonction de leur apparence et peuvent évoluer en cancer de la peau à cellules squameuses.
• Rayonnements ionisants tels que les rayons X, les agents cancérigènes environnementaux et les rayons UV artificiels (par exemple, les lits de bronzage ). On pense que les lits de bronzage sont à l'origine de centaines de milliers de cancers cutanés basocellulaires et squameux. L'Organisation mondiale de la santé place désormais les personnes qui utilisent des lits de bronzage artificiels dans sa catégorie de risque le plus élevé de cancer de la peau. La consommation d'alcool, en particulier la consommation excessive d'alcool, augmente le risque de coups de soleil.
• L'utilisation de nombreux médicaments immunosuppresseurs augmente le risque de cancer de la peau. La cyclosporine A , un inhibiteur de la calcineurine par exemple, augmente le risque environ 200 fois, et l' azathioprine environ 60 fois.
• Exposition délibérée de la peau sensible qui n'est normalement pas exposée au soleil lors d' autres comportements de bien-être tels que l' ensoleillement du périnée .

Physiopathologie

Une tumeur épithéliale maligne qui prend naissance principalement dans l'épiderme, dans la muqueuse squameuse ou dans les zones de métaplasie squameuse est appelée carcinome épidermoïde.

Macroscopiquement, la tumeur est souvent élevée, fongique ou peut être ulcérée avec des bords irréguliers. Au microscope, les cellules tumorales détruisent la membrane basale et forment des feuillets ou des masses compactes qui envahissent le tissu conjonctif sous-jacent (derme). Dans les carcinomes bien différenciés, les cellules tumorales sont pléomorphes /atypiques, mais ressemblent aux kératinocytes normaux de la couche d'épines (grande, polygonale, avec un cytoplasme éosinophile (rose) abondant et un noyau central).

Leur élimination tend à être similaire à celle de l'épiderme normal : cellules immatures/basales à la périphérie, devenant plus matures au centre des masses tumorales. Les cellules tumorales se transforment en cellules squameuses kératinisées et forment des nodules ronds avec des couches laminées concentriques, appelées « nids cellulaires » ou « perles épithéliales/kératiniques ». Le stroma environnant est réduit et contient un infiltrat inflammatoire (lymphocytes). Les carcinomes épidermoïdes peu différenciés contiennent plus de cellules pléomorphes et aucune kératinisation .

Un facteur moléculaire impliqué dans le processus de la maladie est la mutation du gène PTCH1 qui joue un rôle important dans la voie de signalisation Sonic hedgehog .

Diagnostic

Le diagnostic repose sur la biopsie et l' examen histopathologique .

Les méthodes non invasives de détection du cancer de la peau comprennent la photographie, la dermatoscopie, l'échographie, la microscopie confocale , la spectroscopie Raman, la spectroscopie de fluorescence, la spectroscopie térahertz, la tomographie par cohérence optique, la technique d'imagerie multispectrale, la thermographie, la bio-impédance électrique, le stripping et l'analyse assistée par ordinateur.

La dermatoscopie peut être utile dans le diagnostic du carcinome basocellulaire en plus de l'inspection de la peau.

Il n'y a pas suffisamment de preuves que la tomographie par cohérence optique (OCT) est utile dans le diagnostic du mélanome ou du carcinome épidermoïde. L'OCT peut jouer un rôle dans le diagnostic du carcinome basocellulaire, mais davantage de données sont nécessaires à l'appui.

Des dispositifs de diagnostic assisté par ordinateur ont été développés pour analyser les images d'un dermatoscope ou d'une spectroscopie et peuvent être utilisés par un diagnosticien pour aider à la détection du cancer de la peau. Les systèmes CAD se sont avérés très sensibles dans la détection du mélanome, mais ont un taux élevé de faux positifs. Il n'y a pas encore suffisamment de preuves pour recommander la CAD par rapport aux méthodes de diagnostic traditionnelles.

L'échographie à haute fréquence (HFUS) est d'une utilité peu claire dans le diagnostic du cancer de la peau. Il n'y a pas suffisamment de preuves pour la microscopie confocale à réflectance pour diagnostiquer le carcinome basocellulaire ou épidermoïde ou tout autre cancer de la peau.

La prévention

La crème solaire est efficace et donc recommandée pour prévenir le mélanome et le carcinome épidermoïde. Il existe peu de preuves de son efficacité dans la prévention du carcinome basocellulaire. D'autres conseils pour réduire les taux de cancer de la peau incluent d'éviter les coups de soleil, de porter des vêtements de protection, des lunettes de soleil et des chapeaux, et d'essayer d'éviter l'exposition au soleil ou les périodes d'exposition maximale. Le groupe de travail américain sur les services de prévention recommande de conseiller aux personnes âgées de 9 à 25 ans d'éviter les rayons ultraviolets.

Le risque de développer un cancer de la peau peut être réduit grâce à un certain nombre de mesures, notamment la diminution du bronzage en salle et l'exposition au soleil en milieu de journée, l'augmentation de l'utilisation de la crème solaire et l'évitement de l'utilisation de produits du tabac .

Les preuves sont insuffisantes pour ou contre le dépistage des cancers de la peau. Les suppléments vitaminiques et les suppléments antioxydants ne se sont pas avérés avoir un effet préventif. Les preuves de la réduction du risque de mélanome par des mesures diététiques sont provisoires, avec quelques preuves épidémiologiques à l'appui, mais aucun essai clinique.

L'oxyde de zinc et l' oxyde de titane sont souvent utilisés dans les écrans solaires pour offrir une large protection contre les gammes UVA et UVB.

Manger certains aliments peut diminuer le risque de coups de soleil, mais c'est beaucoup moins que la protection offerte par la crème solaire.

Une méta-analyse de la prévention du cancer de la peau chez les personnes à haut risque a trouvé des preuves que l'application topique de lotion pour liposomes T4N5 réduisait le taux d'apparition de carcinomes basocellulaires chez les personnes atteintes de xeroderma pigmentosum , et que l' acitrétine prise par voie orale peut avoir un effet protecteur cutané chez les personnes suite à une greffe de rein .

Traitement

Le traitement dépend du type spécifique de cancer, de l'emplacement du cancer, de l'âge de la personne et du fait qu'il s'agisse d'un cancer primitif ou d'une récidive. Pour un petit cancer basocellulaire chez un jeune, le traitement avec le meilleur taux de guérison ( chirurgie de Mohs ou CCPDMA ) peut être indiqué. Dans le cas d'un homme âgé et fragile avec de multiples problèmes médicaux qui se compliquent, un cancer basocellulaire du nez difficile à exciser peut justifier une radiothérapie (taux de guérison légèrement inférieur) ou aucun traitement du tout. La chimiothérapie topique pourrait être indiquée pour le carcinome basocellulaire superficiel de grande taille pour un bon résultat esthétique, alors qu'elle pourrait être inadéquate pour le carcinome basocellulaire nodulaire invasif ou le carcinome épidermoïde invasif . En général, le mélanome est peu sensible à la radiothérapie ou à la chimiothérapie.

Pour les maladies à faible risque, la radiothérapie ( radiothérapie externe ou curiethérapie ), la chimiothérapie topique ( imiquimod ou 5-fluorouracile) et la cryothérapie (congélation du cancer) peuvent fournir un contrôle adéquat de la maladie ; tous, cependant, peuvent avoir des taux de guérison globaux inférieurs à certains types de chirurgie. D'autres modalités de traitement telles que la thérapie photodynamique, la radiothérapie épidermique , la chimiothérapie topique, l' électrodessiccation et le curetage peuvent être trouvées dans les discussions sur le carcinome basocellulaire et le carcinome épidermoïde .

La chirurgie micrographique de Mohs (chirurgie de Mohs ) est une technique utilisée pour enlever le cancer avec le moins de tissu environnant et les bords sont vérifiés immédiatement pour voir si une tumeur est détectée. Cela offre la possibilité d'éliminer le moins de tissu possible et d'obtenir les meilleurs résultats cosmétiquement favorables. Ceci est particulièrement important pour les zones où l'excès de peau est limité, comme le visage. Les taux de guérison sont équivalents à une excision large. Une formation spéciale est nécessaire pour exécuter cette technique. Une méthode alternative est le CCPDMA et peut être pratiquée par un pathologiste qui n'est pas familiarisé avec la chirurgie de Mohs .

Dans le cas d'une maladie qui s'est propagée (métastasée), d'autres interventions chirurgicales ou chimiothérapie peuvent être nécessaires.

Les traitements du mélanome métastatique comprennent les agents d'immunothérapie biologique ipilimumab , pembrolizumab , nivolumab , cemiplimab ; les inhibiteurs de BRAF , tels que le vémurafénib et le dabrafenib ; et un inhibiteur de MEK trametinib .

Reconstruction

Actuellement, l'excision chirurgicale est la forme la plus courante de traitement des cancers de la peau. L'objectif de la chirurgie reconstructive est la restauration d'une apparence et d'une fonction normales. Le choix de la technique de reconstruction est dicté par la taille et la localisation du défaut. L'excision et la reconstruction des cancers de la peau du visage sont généralement plus difficiles en raison de la présence de structures anatomiques très visibles et fonctionnelles dans le visage.

Lorsque les défauts cutanés sont de petite taille, la plupart peuvent être réparés avec une réparation simple où les bords de la peau sont rapprochés et fermés avec des sutures. Cela se traduira par une cicatrice linéaire. Si la réparation est effectuée le long d'un pli cutané naturel ou d'une ligne de rides, la cicatrice sera à peine visible. Les défauts plus importants peuvent nécessiter une réparation avec une greffe de peau, un lambeau cutané local, un lambeau cutané pédiculé ou un lambeau libre microvasculaire. Les greffes de peau et les lambeaux cutanés locaux sont de loin plus fréquents que les autres choix énumérés.

La greffe de peau est la réparation d'un défaut avec de la peau qui est retirée d'un autre site du corps. Le greffon cutané est suturé aux bords du défaut et un pansement de renfort est placé sur le greffon pendant sept à dix jours, pour immobiliser le greffon pendant qu'il guérit en place. Il existe deux formes de greffe de peau : l'épaisseur partielle et l'épaisseur totale. Dans une greffe de peau d'épaisseur fendue, un rasoir est utilisé pour raser une couche de peau de l'abdomen ou de la cuisse. Le site donneur régénère la peau et guérit sur une période de deux semaines. Dans une greffe de peau pleine épaisseur, un segment de peau est totalement retiré et le site donneur doit être suturé.

Les greffes d'épaisseur fractionnée peuvent être utilisées pour réparer des défauts plus importants, mais les greffes sont de qualité inférieure dans leur apparence esthétique. Les greffes de peau pleine épaisseur sont plus acceptables d'un point de vue cosmétique. Cependant, les greffes de pleine épaisseur ne peuvent être utilisées que pour des défauts de petite ou moyenne taille.

Les lambeaux cutanés locaux sont une méthode de fermeture des défauts avec un tissu qui correspond étroitement au défaut de couleur et de qualité. La peau de la périphérie du site du défaut est mobilisée et repositionnée pour combler le déficit. Diverses formes de lambeaux locaux peuvent être conçues pour minimiser la perturbation des tissus environnants et maximiser le résultat esthétique de la reconstruction. Les lambeaux cutanés pédiculés sont une méthode de transfert de peau avec un apport sanguin intact d'une région voisine du corps. Un exemple d'une telle reconstruction est un lambeau frontal pédiculé pour la réparation d'un grand défaut cutané nasal. Une fois que le lambeau a développé une source d'approvisionnement en sang depuis son nouveau lit, le pédicule vasculaire peut être détaché.

Pronostic

Le taux de mortalité des carcinomes basocellulaires et épidermoïdes est d'environ 0,3 %, causant 2000 décès par an aux États-Unis. En comparaison, le taux de mortalité du mélanome est de 15 à 20 % et il cause 6 500 décès par an. Même s'il est beaucoup moins fréquent, le mélanome malin est responsable de 75 % de tous les décès liés au cancer de la peau.

Le taux de survie des personnes atteintes de mélanome dépend du moment où elles commencent le traitement. Le taux de guérison est très élevé lorsque le mélanome est détecté à un stade précoce, lorsqu'il peut facilement être retiré chirurgicalement. Le pronostic est moins favorable si le mélanome s'est propagé à d'autres parties du corps . En 2003, le taux de guérison global de cinq ans avec la chirurgie micrographique de Mohs était d'environ 95 pour cent pour le carcinome basocellulaire récurrent.

L'Australie et la Nouvelle-Zélande affichent l'un des taux d'incidence de cancer de la peau les plus élevés au monde, près de quatre fois les taux enregistrés aux États-Unis, au Royaume - Uni et au Canada . Environ 434 000 personnes reçoivent un traitement pour des cancers de la peau autres que le mélanome et 10 300 sont traitées pour un mélanome. Le mélanome est le type de cancer le plus courant chez les personnes âgées de 15 à 44 ans dans les deux pays. L'incidence du cancer de la peau a augmenté. L'incidence du mélanome chez les résidents d' Auckland d'origine européenne en 1995 était de 77,7 cas pour 100 000 personnes par an et devrait augmenter au 21e siècle en raison de "l'effet de l'appauvrissement de l'ozone stratosphérique local et du décalage entre l'exposition au soleil et le développement du mélanome ."

Épidémiologie

Les cancers de la peau entraînent 80 000 décès par an en 2010, dont 49 000 sont dus au mélanome et 31 000 sont dus aux cancers de la peau non mélaniques. C'est contre 51 000 en 1990.

Plus de 3,5 millions de cas de cancer de la peau sont diagnostiqués chaque année aux États-Unis, ce qui en fait la forme de cancer la plus courante dans ce pays. Un Américain sur cinq développera un cancer de la peau à un moment de sa vie. La forme la plus courante de cancer de la peau est le carcinome basocellulaire, suivi du carcinome épidermoïde. Contrairement à d'autres cancers, il n'existe pas de registre des cancers basocellulaires et épidermoïdes de la peau aux États-Unis.

Mélanome

Aux États-Unis en 2008, 59 695 personnes ont reçu un diagnostic de mélanome et 8 623 personnes en sont mortes. En Australie, plus de 12 500 nouveaux cas de mélanome sont signalés chaque année, dont plus de 1 500 meurent de la maladie. L'Australie a la plus forte incidence de mélanome par habitant au monde.

Bien que les taux de nombreux cancers aux États-Unis soient en baisse, l'incidence du mélanome continue d'augmenter, avec environ 68 729 mélanomes diagnostiqués en 2004 selon les rapports du National Cancer Institute .

Le mélanome est le cinquième cancer le plus fréquent au Royaume-Uni (environ 13 300 personnes ont reçu un diagnostic de mélanome en 2011), et la maladie représente 1% de tous les décès par cancer (environ 2 100 personnes sont décédées en 2012).

Non-mélanome

Aux États-Unis, environ 2 000 personnes meurent chaque année de cancers cutanés basocellulaires ou épidermoïdes (cancers cutanés autres que le mélanome). Le taux a baissé ces dernières années. La plupart des décès surviennent chez des personnes âgées qui n'ont peut-être pas consulté de médecin avant que le cancer ne se soit propagé; et les personnes atteintes de troubles du système immunitaire.

Les références

Liens externes

Classification	ré CIM - 10 : C43 - C44 CIM - 9-CM : 172 , 173 CIM-O : 8010–8720 MeSH : D012878
Ressources externes	MedlinePlus : 001442

• Cancer de la peau à Curlie
• Procédures contre le cancer de la peau : texte, images et vidéos