Atrophies musculaires spinales - Spinal muscular atrophies
Atrophies musculaires spinales | |
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Localisation des neurones affectés dans les atrophies musculaires spinales | |
Spécialité | Neurologie |
Symptômes | Perte de motoneurones entraînant une fonte musculaire |
Les atrophies musculaires spinales ( SMA ) sont un groupe génétiquement et cliniquement hétérogène de troubles débilitants rares caractérisés par la dégénérescence des motoneurones inférieurs ( cellules neuronales situées dans la corne antérieure de la moelle épinière ) et l' atrophie ( atrophie ) subséquente de divers groupes musculaires de la moelle épinière . corps. Alors que certaines SMA conduisent à la mort précoce du nourrisson, d'autres maladies de ce groupe permettent une vie adulte normale avec seulement une légère faiblesse.
Classification
Selon le type de muscles touchés, les atrophies musculaires spinales peuvent être divisées en :
- Atrophies musculaires spinales proximales , c'est-à-dire affections qui affectent principalement les muscles proximaux ;
- Atrophies musculaires spinales distales (qui se chevauchent de manière significative avec les neuronopathies motrices héréditaires distales ) où elles affectent principalement les muscles distaux .
En tenant compte de la prévalence , les atrophies musculaires spinales sont traditionnellement divisées en :
- Amyotrophie spinale proximale autosomique récessive , responsable de 90 à 95 % des cas et généralement appelée simplement amyotrophie spinale (SMA) - une maladie associée à une mutation génétique dugène SMN1 sur le chromosome 5q ( locus 5q13), diagnostiquée principalement chez les jeunes enfants et dans sa forme la plus grave, étant la cause génétique la plus courante de mortalité infantile si elle n'est pas traitée ;
- Atrophies musculaires spinales localisées – affections beaucoup plus rares, décrites dans certains cas chez quelques patients dans le monde, qui sont associées à des mutations de gènes autres que SMN1 et pour cette raison parfois appelées simplement atrophies musculaires spinales non-5q ; aucun n'a actuellement de traitement causal.
Une classification plus détaillée est basée sur le gène associé à la maladie (lorsqu'il est identifié) et est présentée dans le tableau ci-dessous.
Grouper | Nom Noms alternatifs |
OMIM | Gène | Lieu |
Mode de succession |
Caractéristiques |
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SMA |
Amyotrophie spinale (SMA)
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253300 253550 253400 271150 |
SMN1 | 5q13.2 | Autosomique récessif | Affecte principalement les muscles proximaux chez les personnes de tous âges, progressif, relativement fréquent |
XLSMA |
Amyotrophie spinale liée à l'X de type 1 (SMAX1)
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313200 | NR3C4 | Xq12 | récessif lié à l'X | Affecte principalement les muscles bulbaires ainsi que les nerfs sensoriels principalement chez les hommes adultes, progressive |
Amyotrophie spinale liée à l'X de type 2 (SMAX2)
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301830 | UBA1 | Xp11.23 | récessif lié à l'X | Caractérisé par des fractures osseuses, affecte principalement les muscles distaux chez les garçons nouveau-nés, généralement mortel dans la petite enfance | |
Amyotrophie spinale liée à l'X de type 3 (SMAX3)
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300489 | ATP7A | Xq21.1 | récessif lié à l'X | Affecte les muscles distaux de toutes les extrémités principalement chez les garçons, lentement progressive | |
DSMA |
Amyotrophie spinale distale de type 1 (DSMA1)
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604320 | IGHMBP2 | 11q13.3 | Autosomique récessif | Affecte principalement les jeunes garçons, semblable à l' AMS de type 1 mais avec une paralysie diaphragmatique |
Amyotrophie spinale distale de type 2 (DSMA2)
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605726 | SIGMAR1 | 19p13.3 | Autosomique récessif | Progressivement lent | |
Amyotrophie spinale distale de type 3 (DSMA3)
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607088 | ? | 11q13.3 | Autosomique récessif | Progressivement lent | |
Amyotrophie spinale distale de type 4 (DSMA4) | 611067 | PLEKHG5 | 1p36.31 | Autosomique récessif | Lentement progressif, décrit seulement dans une famille | |
Amyotrophie spinale distale de type 5 (DSMA5) | 614881 | DNAJB2 | 2q35 | Autosomique récessif | Apparition chez l'adulte jeune, lentement progressive | |
Amyotrophie spinale distale de type VA (DSMAVA)
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600794 | GARS | 7p14.3 | Autosomique dominante | Avec prédominance des membres supérieurs; allèle et chevauchement avec CMT2D , phénotype chevauchant avec le syndrome de Silver | |
Amyotrophie spinale distale de type VB (DSMAVB)
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614751 | REEP1 | 2p11 | Autosomique dominante | Avec prédominance des membres supérieurs; allélique et chevauchant avec HSP -31 | |
Amyotrophie spinale distale avec prédominance du mollet
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615575 | FBXO38 | 5q32 | Autosomique dominante | Apparition juvénile ou adulte, lentement progressive, affecte à la fois les muscles proximaux et distaux, se manifeste initialement par une faiblesse du mollet qui progresse vers les mains | |
Amyotrophie spinale distale avec paralysie des cordes vocales
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158580 | SLC5A7 | 2q12.3 | Autosomique dominante | Apparition chez l'adulte avec paralysie des cordes vocales, très rare | |
Amyotrophie spinale distale congénitale
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600175 | TRPV4 | 12q24.11 | Autosomique dominante | Affecte principalement les muscles distaux des membres inférieurs, non progressif, rare, allélique avec SPSMA et CMT2C | |
Amyotrophie spinale scapulo- peronée (SPSMA)
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181405 | TRPV4 | 12q24.11 |
Autosomique dominante ou dominante liée à l'X |
Affecte les muscles des membres inférieurs, non évolutif, rare, allélique avec amyotrophie spinale distale congénitale et CMT2C | |
Amyotrophie spinale distale autosomique dominante
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158590 | HSPB8 | 12q24.23 | Autosomique dominante | Début adulte. Allélique avec maladie de Charcot-Marie-Tooth type 2L (CMT2L) | |
Amyotrophie spinale distale juvénile autosomique dominante
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182960 | ? | 7q34–q36 | Autosomique dominante | Début juvénile | |
Amyotrophie spinale segmentaire juvénile (AAMJ) | 183020 | ? | 18q21.3 | ? | Apparition juvénile, progressive avec stabilisation après 2 à 4 ans, affecte principalement les mains, très rare | |
Amyotrophie spinale proximale de type Finkel (SMAFK) | 182980 | VAPB | 20q13.32 | Autosomique dominante | Apparition tardive, affecte les muscles proximaux chez les adultes | |
Amyotrophie spinale infantile de type James (SMAJI) | 619042 | GARS1 | 7p14.3 | Autosomique dominante | Hypotonie infantile, lentement progressive, entraînant un retard des étapes motrices et une perte des habiletés motrices antérieures. Les enfants ne marchent jamais. Les troubles plus bénins causés par les mutations de GARS1 sont CMT2D et HMN5A . | |
Amyotrophie spinale de type Jokela (SMAJ) | 615048 | CHCHD10 | 22q11.2–q13.2 | Autosomique dominante | Apparition tardive, lentement progressive, affecte à la fois les muscles proximaux et distaux chez l'adulte | |
Amyotrophie spinale avec prédominance des membres inférieurs 1 (SMALED1) | 158600 | DYNC1H1 | 14q32 | Autosomique dominante | Affecte les muscles proximaux chez les nourrissons | |
Amyotrophie spinale avec prédominance des membres inférieurs 2A (SMALED2A) | 615290 | BICD2 | 9q22.31 | Autosomique dominante | Apparition précoce, affectant principalement les membres inférieurs, lentement progressive, non limitant la vie, très rare | |
Amyotrophie spinale avec prédominance des membres inférieurs 2B (SMALED2B) | 618291 | BICD2 | 9q22.31 | Autosomique dominante | Présente avec hypotonie, contractures et atteinte respiratoire à la naissance, souvent fatale dans la petite enfance, très rare | |
Amyotrophie spinale avec épilepsie myoclonique progressive (SMAPME) | 159950 | ASAH1 | 8p22 | Autosomique récessif | ||
Amyotrophie spinale avec fractures osseuses congénitales 1 (SMABF1) | 616866 | VOYAGE4 | 15q22.31 | Autosomique récessif | Apparition prénatale, caractérisée par une atrophie musculaire sévère, une insuffisance respiratoire et alimentaire, et des fractures osseuses à la naissance comme dans l' arthrogrypose multiplex congénitale , généralement mortelle dans la petite enfance | |
Amyotrophie spinale avec fractures osseuses congénitales 2 (SMABF2) | 616867 | ASCC1 | 10q22.1 | Autosomique récessif | Apparition prénatale, caractérisée par une atrophie musculaire sévère, une insuffisance respiratoire et alimentaire, et des fractures osseuses à la naissance comme dans l' arthrogrypose multiplex congénitale , généralement mortelle dans la petite enfance | |
PCH |
Amyotrophie spinale avec hypoplasie pontocérébelleuse (SMA-PCH)
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607596 | VRK1 | 14q32 | Autosomique dominante | → voir hypoplasie pontocérébelleuse |
MMA |
Amyotrophie spinale segmentaire asymétrique juvénile (JASSMA)
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602440 | ? | ? | ? | → voir Amyotrophie monomélique |
PMA | Amyotrophie spinale progressive
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? | ? | ? | ? | → voir Atrophie musculaire progressive |
Dans toutes les formes d'AMS (à l'exception de l' amyotrophie spinale liée à l'X de type 1 ), seuls les motoneurones , situés à la corne antérieure de la moelle épinière , sont touchés ; les neurones sensoriels , qui sont situés à la corne postérieure de la moelle épinière , ne sont pas affectés. En revanche, les troubles héréditaires qui provoquent à la fois une faiblesse due à une dénervation motrice et une déficience sensorielle due à une dénervation sensorielle sont connus sous le nom de neuropathies héréditaires motrices et sensorielles (HMSN).
Voir également
- Neuropathies motrices héréditaires distales
- Maladie du motoneurone
- Polyneuropathie chez le chien et le chat
Les références
Lectures complémentaires
- Van Den Berg-Vos RM, Van Den Berg LH, Visser J, de Visser M, Franssen H, Wokke JH (novembre 2003). "Le spectre des syndromes des motoneurones inférieurs" . Journal de neurologie . 250 (11) : 1279-1292. doi : 10.1007/s00415-003-0235-9 . PMID 14648143 .
- Guillot N, Cuisset JM, Cuvellier JC, Hurtevent JF, Joriot S, Vallée L (mars 2008). « Caractéristiques cliniques inhabituelles dans les atrophies musculaires spinales infantiles » . Cerveau et développement . 30 (3) : 169-78. doi : 10.1016/j.braindev.2007.07.008 . PMID 17804187 .
Liens externes
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