Debout - Standing
La station debout , également appelée orthostase , est une position dans laquelle le corps est maintenu en position droite (« orthostatique ») et soutenu uniquement par les pieds. Bien qu'apparemment statique, le corps se balance légèrement d'avant en arrière depuis la cheville dans le plan sagittal . Le plan sagittal divise le corps en deux côtés droit et gauche. Le balancement de la position tranquille est souvent comparé au mouvement d'un pendule inversé .
Se tenir au garde-à-vous est une posture militaire debout, tout comme se tenir à l'aise , mais ces termes sont également utilisés dans les organisations de style militaire et dans certaines professions qui impliquent de se tenir debout, comme le mannequinat . À l'aise fait référence à la position militaire classique consistant à se tenir debout avec les jambes légèrement écartées, pas dans une pose aussi formelle ou enrégimentée que se tenir au garde-à-vous. Dans la modélisation, le modèle à l'aise fait référence au modèle debout avec une jambe droite, avec la majorité du poids sur elle, et l'autre jambe repliée et légèrement autour.
Contrôler
La posture debout repose sur un équilibre dynamique plutôt que statique. Le centre de masse humain est devant la cheville et, contrairement aux tétrapodes , la base de support est étroite et ne comprend que deux pieds. Une pose statique ferait tomber les humains sur le visage. De plus, il existe des perturbations externes constantes, telles que des brises, et des perturbations internes qui proviennent de la respiration. La posture droite nécessite un ajustement et une correction. Il existe de nombreux mécanismes dans le corps qui sont suggérés pour contrôler cela, par exemple une action de ressort dans les muscles , un contrôle plus élevé du système nerveux ou des muscles du tronc. Les humains commencent à se tenir debout entre 8 et 12 mois.
Action de ressort
Traditionnellement, une telle correction s'expliquait par l'action ressort des muscles, mécanisme local se déroulant sans intervention du système nerveux central (SNC). Des études récentes montrent cependant que cette action du ressort à elle seule est insuffisante pour empêcher une chute vers l'avant. De plus, l'influence humaine est trop compliquée pour être correctement expliquée par l'action du ressort.
Système nerveux
Selon la théorie actuelle, le système nerveux surveille continuellement et inconsciemment notre direction et notre vitesse. L'axe vertical du corps alterne entre l'inclinaison vers l'avant et vers l'arrière. Avant que chaque inclinaison n'atteigne le point de basculement, le système nerveux contre-attaque avec un signal pour inverser la direction. Le balancement se produit également dans la hanche et il y a un léger enroulement et déroulement du bas du dos.
Une analogie serait une balle qui fait des volées d'avant en arrière entre deux joueurs sans toucher le sol. L'effort musculaire requis pour maintenir une posture debout alignée est crucial mais minime. L'électromyographie a détecté une légère activité dans les muscles des mollets, des hanches et du bas du dos.
Muscles du tronc
Les muscles du tronc jouent un rôle dans le maintien de la stabilité. Les muscles du tronc sont des couches musculaires profondes qui se trouvent près de la colonne vertébrale et fournissent un soutien structurel. Les abdominaux transversaux s'enroulent autour de la colonne vertébrale et fonctionnent comme un corset de compression. Les multifidi sont des muscles intersegmentaires. Un dysfonctionnement des muscles du tronc a été impliqué dans les maux de dos.
Extension du modèle de pendule
Certains chercheurs ont remplacé l'analogie du pendule inversé à la cheville par un modèle de pendules à double liaison impliquant à la fois le balancement de la hanche et de la cheville. Aucun des deux modèles n'est accepté comme étant plus qu'une approximation. L'analyse du balancement postural montre beaucoup plus de variations que celles observées dans un pendule physique ou même une paire de pendules couplés. De plus, une position debout calme implique une activité dans toutes les articulations, pas seulement les chevilles ou les hanches.
Dans le passé, la variation était attribuée à des effets aléatoires . Une interprétation plus récente est que le balancement a une structure fractale . Un motif fractal consiste en un motif répété à différents niveaux de grossissement. Les niveaux sont liés par un rapport appelé dimension fractale. On pense que le motif fractal offre une gamme de réglage de contrôle fin et grossier. La dimension fractale est altérée dans certains dysfonctionnements moteurs. En d'autres termes, le corps ne peut pas compenser assez bien les déséquilibres.
Pathologie
Bien que la station debout en soi ne soit pas dangereuse, des pathologies y sont associées. Une condition à court terme est l'hypotension orthostatique, et les conditions à long terme sont des pieds endoloris, des jambes raides et des douleurs lombaires.
Hypotension orthostatique
L'hypotension orthostatique se caractérise par une pression artérielle anormalement basse lorsque le patient est debout.
Il peut provoquer des étourdissements, des étourdissements, des maux de tête, une vision floue ou obscurcie et des évanouissements, car le cerveau ne reçoit pas suffisamment de sang. Ceci, à son tour, est causé par la gravité, tirant le sang dans la partie inférieure du corps.
Normalement, le corps compense, mais en présence d'autres facteurs, par exemple l' hypovolémie , les maladies et les médicaments, cette réponse peut ne pas être suffisante.
Il existe des médicaments pour traiter l'hypotension. De plus, il existe de nombreux conseils de style de vie. Beaucoup d'entre eux, cependant, sont spécifiques d'une certaine cause d'hypotension orthostatique, par exemple le maintien d'un apport hydrique approprié en cas de déshydratation.
Hypercoagulabilité orthostatique
La station debout prolongée active de manière significative la cascade de coagulation, appelée hypercoagulabilité orthostatique . Globalement, il provoque une augmentation de la pression hydrostatique transcapillaire . En conséquence, environ 12 % du volume de plasma sanguin traverse le compartiment extravasculaire . Ce décalage plasmatique provoque une augmentation de la concentration des facteurs de coagulation et d'autres protéines de la coagulation, provoquant à son tour une hypercoagulabilité .
Tremblement orthostatique
Caractérisé par des contractions musculaires rythmiques rapides (12-18 Hz) qui se produisent dans les jambes et le tronc immédiatement après la position debout. Aucun autre signe ou symptôme clinique n'est présent et les secousses cessent lorsque le patient s'assoit ou est soulevé du sol. La fréquence élevée du tremblement fait souvent ressembler le tremblement à une ondulation des muscles des jambes en position debout.
Complications à long terme
Se tenir debout en soi ne pose aucun mal. À long terme, cependant, des complications peuvent survenir.
Avantages
On pense que la position debout a des avantages pour la santé et des avantages cognitifs.
Penché
L'inclinaison est une variation de la position debout, mais avec une certaine déviation par rapport au plan vertical, généralement avec le support d'une surface verticale telle qu'un mur .
Chute
Il peut y avoir un moment où la personne debout pivote sur le point de se tenir debout et accélère vers le sol ; c'est ce qu'on appelle la « chute ».
Bonne posture
Une bonne posture ou "colonne vertébrale neutre" fait référence aux "trois courbes naturelles [qui] sont présentes dans une colonne vertébrale saine ".
Voir également
- Au garde-à-vous
- Agonoclita , un ancien groupe chrétien qui a dit des prières debout
- Position humaine
- Prostration
- Bureau debout
- S'incliner (social)