Transpiration - Perspiration

Transpiration
Autres noms Transpiration, hydrose, transpiration
Amanda Françozo à The Runner Sports Fragment.jpg
Gouttelettes de transpiration sur la peau
Spécialité Dermatologie
Symptômes L'odeur corporelle
Complications Déshydratation
Causes Fièvre Chaleur Hyperthermie
La prévention Boire de l'eau
Traitement Antisudorifique

La transpiration , également connue sous le nom de sudation , est la production de fluides sécrétés par les glandes sudoripares de la peau des mammifères .

Deux types de glandes sudoripares peuvent être trouvés chez l'homme : les glandes eccrines et les glandes apocrines . Les glandes sudoripares eccrines sont réparties sur une grande partie du corps et sont responsables de la sécrétion de la sueur aqueuse et saumâtre le plus souvent déclenchée par une température corporelle excessive. Les glandes sudoripares apocrines sont limitées aux aisselles et à quelques autres zones du corps et produisent une sécrétion inodore, huileuse et opaque qui tire ensuite son odeur caractéristique de la décomposition bactérienne.

Chez l' homme , la sudation est avant tout un moyen de thermorégulation , qui est obtenu par la sécrétion riche en eau des glandes eccrines. Le taux de transpiration maximal d'un adulte peut atteindre 2 à 4 litres par heure ou 10 à 14 litres par jour (10 à 15 g/min·m 2 ), mais il est inférieur chez les enfants avant la puberté. L'évaporation de la sueur de la surface de la peau a un effet rafraîchissant en raison du refroidissement par évaporation . Par conséquent, par temps chaud ou lorsque les muscles de l'individu s'échauffent à cause de l'effort, plus de sueur est produite. Les animaux avec peu de glandes sudoripares, comme les chiens , obtiennent des résultats similaires de régulation de la température en haletant, ce qui évapore l'eau de la muqueuse humide de la cavité buccale et du pharynx .

Bien que la transpiration soit présente chez une grande variété de mammifères, relativement peu (à l'exception des humains et des chevaux ) produisent de grandes quantités de sueur afin de se refroidir.

Étymologie

années 1610, "une respiration à travers", un sens désormais obsolète, du français transpiration (1560s), nom d'action de perspirer "transpirer", du latin perspirare "souffler ou respirer constamment", de per "à travers" (de la racine de la TARTE *per - (1) "en avant", d'où "à travers") + spirare "respirer, souffler" (voir esprit (n.)). Appliqué dans les années 1620 à « l'excrétion d'humidités invisibles à travers la peau », d'où son utilisation ultérieure comme euphémisme pour « sueur » (1725).

Définitions

  • Les mots diaphorèse et hidrose peuvent tous deux signifier soit transpiration (au sens où ils sont synonymes de transpiration ), soit transpiration excessive (au sens où ils peuvent être soit synonymes d' hyperhidrose, soit différenciables de celle-ci uniquement par des critères cliniques impliqués dans le sens étroit et spécialisé des mots). ).
  • L'hypohidrose est une diminution de la transpiration quelle qu'en soit la cause.
  • L'hyperhidrose focale est une transpiration accrue ou excessive dans certaines régions telles que les aisselles, les paumes, la plante des pieds, le visage ou l'aine.
  • L'hyperhidrose est une transpiration excessive, généralement secondaire à une affection sous-jacente (auquel cas elle est appelée hyperhidrose secondaire) et impliquant généralement le corps dans son ensemble (auquel cas elle est appelée hyperhidrose généralisée ).
  • L'hidromeiose est une réduction de la transpiration due à des blocages des glandes sudoripares dans des conditions humides.
  • Une substance ou un médicament qui provoque la transpiration est un sudorifique ou sudatoire.

Signes et symptômes

La sueur contribue aux odeurs corporelles lorsqu'elle est métabolisée par les bactéries de la peau . Les médicaments utilisés pour d'autres traitements et régimes alimentaires affectent également les odeurs. Certaines conditions médicales, telles que l' insuffisance rénale et l' acidocétose diabétique , peuvent également affecter l'odeur de la sueur. Les zones qui produisent une transpiration excessive apparaissent généralement roses ou blanches, mais, dans les cas graves, peuvent apparaître craquelées, écailleuses et molles.

Causes

Un jeune homme sourit à la caméra, sa chemise à col trempée de sueur.  Son front brille de sueur à cause de l'effort.
Un homme en chemise trempée de sueur, après un effort physique.

La diaphorèse est un symptôme ou un signe non spécifique , ce qui signifie qu'elle a de nombreuses causes possibles. Certaines causes de la transpiration comprennent l'effort physique, la ménopause , la fièvre, l'ingestion de toxines ou d'irritants et une température ambiante élevée. Les émotions fortes (colère, peur, anxiété) et le rappel de traumatismes passés peuvent également déclencher la transpiration.

La grande majorité des glandes sudoripares du corps sont innervées par des neurones cholinergiques sympathiques . Les neurones postganglionnaires sympathiques sécrètent généralement de la noradrénaline et sont appelés neurones adrénergiques sympathiques ; cependant, les neurones postganglionnaires sympathiques qui innervent les glandes sudoripares sécrètent de l' acétylcholine et sont donc appelés neurones cholinergiques sympathiques. Les glandes sudoripares, les muscles piloérecteurs et certains vaisseaux sanguins sont innervés par des neurones cholinergiques sympathiques.

Transpiration pathologique

La diaphorèse peut être associée à certaines conditions anormales, telles que l' hyperthyroïdie et le choc. S'il s'accompagne d'une perte de poids inexpliquée ou de fièvre ou de palpitations , d' un essoufflement ou d'une gêne thoracique, cela suggère une maladie grave.

La diaphorèse est également observée dans un infarctus aigu du myocarde (crise cardiaque), du fait de l'augmentation de la décharge du système nerveux sympathique , et est fréquente dans le syndrome sérotoninergique . La diaphorèse peut également être causée par de nombreux types d'infections, souvent accompagnées de fièvre et/ou de frissons . La plupart des infections peuvent provoquer un certain degré de transpiration et c'est un symptôme très courant dans certaines infections graves telles que le paludisme et la tuberculose . De plus, le pneumothorax peut provoquer une transpiration avec attelle de la paroi thoracique. Le syndrome malin des neuroleptiques et d'autres maladies malignes (par exemple les leucémies) peuvent également provoquer une transpiration.

Diabétiques se fondant sur l' insuline coups ou médicaments par voie orale peuvent avoir un faible taux de sucre sanguin ( hypoglycémie ), qui peut aussi causer hypersudation.

Les médicaments (dont la caféine , la morphine , l' alcool , les antidépresseurs et certains antipsychotiques) peuvent en être les causes, ainsi que le sevrage de l' alcool , les benzodiazépines , les non - benzodiazépines ou les dépendances aux analgésiques narcotiques . Des stimulants sympathiques du système nerveux tels que la cocaïne et les amphétamines ont également été associés à la diaphorèse. La diaphorèse due aux catécholamines ectopiques est un symptôme classique d'un phéochromocytome , une tumeur rare de la glande surrénale . Les inhibiteurs de l' acétylcholinestérase (par exemple certains insecticides ) provoquent également une contraction des muscles lisses des glandes sudoripares conduisant à une transpiration. Le mercure est bien connu pour son utilisation comme diaphorétique, et a été largement utilisé au 19e et au début du 20e siècle par les médecins pour « purger » le corps d'une maladie. Cependant, en raison de la forte toxicité du mercure, des symptômes secondaires se manifestaient, attribués à tort à l'ancienne maladie traitée avec des mercures.

L' acrodynie infantile (intoxication au mercure chez l'enfant) se caractérise par une transpiration excessive. Un clinicien doit immédiatement envisager une acrodynie chez un enfant apyrétique qui transpire abondamment.

Certaines personnes peuvent développer une allergie à la sueur . L'allergie n'est pas due à la sueur elle-même mais plutôt à une protéine productrice d'allergie sécrétée par des bactéries présentes sur la peau. L'acide tannique a été trouvé pour supprimer la réponse allergique avec la douche.

Hyperhidrose

Chez certaines personnes, le mécanisme de refroidissement du corps lui-même est hyperactif, si hyperactif qu'ils peuvent transpirer quatre ou cinq fois plus que d'habitude. Des millions de personnes sont touchées par cette maladie, mais plus de la moitié ne reçoivent jamais de traitement en raison de la gêne ou du manque de sensibilisation. Bien qu'il affecte le plus souvent les aisselles , les pieds et les mains, il est possible pour quelqu'un de ressentir cette maladie sur tout son corps. Le visage est un autre domaine commun où l'hyperhidrose est un problème. La transpiration incontrôlable n'est pas toujours attendue et peut être embarrassante pour les personnes atteintes de la maladie. Il peut causer des problèmes physiologiques et émotionnels chez les patients. C'est généralement un problème héréditaire que l'on retrouve dans chaque ethnie. Il ne met pas la vie en danger, mais il menace la qualité de vie d'une personne. Les traitements de l'hyperhidrose comprennent les antisudorifiques et l'ablation chirurgicale des glandes sudoripares. Dans les cas graves, les injections de toxine botulique ou l'incision chirurgicale des nerfs qui stimulent la transpiration excessive ( sympathectomie thoracique endoscopique ) peuvent être une option.

Sueurs nocturnes

Les sueurs nocturnes, également appelées hyperhidrose nocturne, sont l'apparition d'une transpiration excessive pendant le sommeil. La personne peut ou non transpirer excessivement lorsqu'elle est éveillée.

L'une des causes les plus fréquentes des sueurs nocturnes chez les femmes de plus de 40 ans est les changements hormonaux liés à la ménopause et à la périménopause. C'est un phénomène très fréquent pendant les années de transition ménopausique.

Bien que les sueurs nocturnes puissent être relativement inoffensives, elles peuvent également être le signe d'une maladie sous-jacente grave. Il est important de distinguer les sueurs nocturnes dues à des causes médicales de celles qui surviennent simplement parce que l'environnement de sommeil est trop chaud, soit parce que la chambre est anormalement chaude, soit parce qu'il y a trop de couvertures sur le lit. Les sueurs nocturnes causées par un problème médical ou une infection peuvent être décrites comme « de graves bouffées de chaleur survenant la nuit qui peuvent tremper les vêtements de nuit et les draps, qui ne sont pas liés à l'environnement ». Certaines des conditions médicales et infections sous-jacentes qui causent ces sueurs nocturnes sévères peuvent mettre la vie en danger et doivent être examinées rapidement par un médecin.

Mécanisme

Un jeune homme participant au triathlon de Carlsbad 2014 fait du jogging sur un chemin pavé le long d'une plage dans le sud de la Californie.  Son expression montre le travail de son effort.
L'évaporation de la sueur sur la peau refroidit le corps.

La transpiration permet au corps de réguler sa température. La transpiration est contrôlée à partir d'un centre situé dans les régions préoptique et antérieure de l' hypothalamus du cerveau , où se trouvent les neurones thermosensibles. La fonction de régulation thermique de l'hypothalamus est également affectée par les entrées des récepteurs de température de la peau . Une température cutanée élevée réduit le point de consigne hypothalamique pour la transpiration et augmente le gain du système de rétroaction hypothalamique en réponse aux variations de la température centrale . Dans l'ensemble, cependant, la réponse de la transpiration à une augmentation de la température hypothalamique (« noyau ») est beaucoup plus importante que la réponse à la même augmentation de la température moyenne de la peau.

La transpiration provoque une diminution de la température centrale par refroidissement par évaporation à la surface de la peau. À mesure que les molécules à haute énergie s'évaporent de la peau, libérant l'énergie absorbée par le corps, la température de la peau et des vaisseaux superficiels diminue. Le sang veineux refroidi retourne ensuite au cœur du corps et contrecarre la hausse des températures centrales.

Il existe deux situations dans lesquelles les nerfs vont stimuler les glandes sudoripares, provoquant la transpiration : pendant la chaleur physique et pendant le stress émotionnel. En général, la transpiration induite émotionnellement est limitée aux paumes , à la plante des pieds , aux aisselles et parfois au front , tandis que la transpiration physique induite par la chaleur se produit dans tout le corps.

Les gens ont en moyenne deux à quatre millions de glandes sudoripares. Mais la quantité de sueur libérée par chaque glande est déterminée par de nombreux facteurs, notamment le sexe, la génétique, les conditions environnementales, l'âge ou le niveau de forme physique. Deux des principaux contributeurs au taux de transpiration sont le niveau de forme physique et le poids d'un individu. Si un individu pèse plus, le taux de transpiration est susceptible d'augmenter car le corps doit exercer plus d'énergie pour fonctionner et il y a plus de masse corporelle pour se refroidir. D'un autre côté, une personne en forme commencera à transpirer plus tôt et plus facilement. Au fur et à mesure que quelqu'un devient en forme, le corps devient plus efficace pour réguler la température corporelle et les glandes sudoripares s'adaptent avec les autres systèmes du corps.

La sueur n'est pas de l' eau pure ; il contient toujours une petite quantité (0,2 à 1 %) de soluté . Lorsqu'une personne passe d'un climat froid à un climat chaud , des changements adaptatifs se produisent dans les mécanismes de transpiration de la personne. Ce processus est appelé acclimatation : le taux maximal de transpiration augmente et sa composition en soluté diminue. Le volume d'eau perdu dans la sueur quotidiennement est très variable, allant de 100 à 8 000 ml/jour. La perte de soluté peut atteindre 350 mmol/j (ou 90 mmol/j acclimaté) de sodium dans les conditions les plus extrêmes. Lors d'un exercice d'intensité moyenne, les pertes de sueur peuvent atteindre en moyenne jusqu'à 2 litres d'eau/heure. Dans un climat frais et en l'absence d' exercice , la perte de sodium peut être très faible (inférieure à 5 mmol/j). La concentration de sodium dans la sueur est de 30-65 mmol/l, selon le degré d'acclimatation.

Composition

Close-up de perles de sueur
Perles de sueur émergeant des glandes eccrines

La sueur est principalement de l' eau . Un modèle microfluidique de la glande sudoripare eccrine fournit des détails sur ce que les solutés se répartissent dans la sueur, leurs mécanismes de séparation et leur transport fluidique vers la surface de la peau. Des traces de minéraux , d'acide lactique et d' urée sont dissoutes dans l'eau . Bien que la teneur en minéraux varie, certaines concentrations mesurées sont : le sodium ( 0,9 gramme/litre ), le potassium ( 0,2 g/L ), le calcium ( 0,015 g/L ) et le magnésium ( 0,0013 g/L ).

Par rapport au plasma et au liquide extracellulaire, la concentration en ions Na + est beaucoup plus faible dans la sueur (~ 40 mM dans la sueur contre ~ 150 mM dans le plasma et le liquide extracellulaire). Initialement, dans les glandes eccrines, la sueur a une forte concentration d' ions Na + . Dans les canaux sudoripares, les ions Na + sont réabsorbés dans les tissus par les canaux sodiques épithéliaux (ENaC) qui sont situés sur la membrane apicale des cellules épithéliales qui forment le canal (voir Fig. 9 de la référence).

De nombreux autres oligo-éléments sont également excrétés dans la sueur, encore une fois une indication de leur concentration est (bien que les mesures puissent varier de quinze fois) zinc ( 0,4 milligrammes/litre ), cuivre ( 0,3–0,8 mg/l ), fer ( 1 mg/l ), chrome ( 0,1 mg/l ), nickel ( 0,05 mg/l ) et plomb ( 0,05 mg/l ). Il est probable que de nombreux autres oligo-éléments moins abondants quittent le corps par la transpiration avec des concentrations proportionnellement plus faibles. Certains composés organiques exogènes se retrouvent dans la sueur, comme en témoigne un composé parfumé non identifié de «sirop d'érable» odorant chez plusieurs espèces du genre de champignon Lactarius . Chez l'homme, la sueur est hypoosmotique par rapport au plasma (c'est-à-dire moins concentrée ). La sueur se trouve à des niveaux de pH modérément acides à neutres, généralement entre 4,5 et 7,0.

Société et culture

Transpiration artificielle

Une peau artificielle capable de transpirer de manière similaire aux taux de transpiration naturels et avec la texture de surface et les propriétés mouillantes de la peau ordinaire a été développée à des fins de recherche. La transpiration artificielle est également disponible pour les tests in vitro et contient 19 acides aminés et les minéraux et métabolites les plus abondants dans la sueur.

Diagnostique

Il existe un intérêt pour son utilisation dans la technologie portable . La sueur peut être échantillonnée et détectée de manière non invasive et continue à l'aide de tatouages, de bandes ou de patchs électroniques. Cependant, la sueur en tant que fluide de diagnostic présente également de nombreux défis, tels que de très petits volumes d'échantillons et la filtration (dilution) d'analytes hydrophiles de plus grande taille. Actuellement, la seule application commerciale majeure pour le diagnostic de la sueur est le test de la mucoviscidose infantile basé sur les concentrations de chlorure dans la sueur.

De l'art

Il y a eu un exemple d'une peinture à la gouache dans laquelle la peinture est diluée avec de la sueur.

Voir également

Les références

Lectures complémentaires

  • Ferner S, Koszmagk R, Lehmann A, Heilmann W (1990). "[Valeurs de référence des concentrations de Na(+) et Cl(-) dans la sueur des adultes]". Zeitschrift für Erkrankungen der Atmungsorgane (en allemand). 175 (2) : 70-5. PMID  2264363 .
  • Nadel ER, Bullard RW, Stolwijk JA (juillet 1971). "Importance de la température cutanée dans la régulation de la transpiration". Journal de physiologie appliquée . 31 (1) : 80-7. doi : 10.1152/jappl.1971.31.1.80 . PMID  5556967 .
  • Sato K, Kang WH, Saga K, Sato KT (avril 1989). "Biologie des glandes sudoripares et de leurs troubles. I. Fonction normale des glandes sudoripares". Journal de l'Académie américaine de dermatologie . 20 (4) : 537–63. doi : 10.1016/S0190-9622 (89) 70063-3 . PMID  2654204 .

Liens externes

Classification
Ressources externes